Dein Körper heilt in den Wochen nach der Geburt eine Menge, ob du vaginal oder per Kaiserschnitt entbunden hast. Die Blutung ist in den ersten Tagen am stärksten und klingt meist über 4 bis 6 Wochen ab. Nachwehen, schmerzende Nähte, ein wenig Urinverlust und tiefe Erschöpfung sind alle häufig. Das meiste davon legt sich mit der Zeit, mit Ruhe und mit Hilfe zu Hause. Bei einigen Anzeichen brauchst du sofort Hilfe, und wenn du sie vorher kennst, fällt es leichter zu handeln.
Was ist in den ersten Wochen nach der Geburt normal?
| Was | Was typisch ist |
|---|---|
| Blutung (Wochenfluss) | In den ersten Tagen am stärksten, dann über 4 bis 6 Wochen schwächer |
| Nachwehen | Krämpfe wie bei der Periode, oft beim Stillen |
| Nähte | Anfangs schmerzhaft; sauber und trocken halten |
| Urinverlust | Häufig, wenn du lachst, hustest oder dich plötzlich bewegst |
| Bauchmuskeln | Eine Lücke, die sich meist bis etwa 8 Wochen schließt |
Der australische Dienst Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass die Blutung nach der Geburt anfangs oft hellrot ist, wie eine starke Periode. Danach wird sie rötlich-braun, braun und schließlich rosa, bevor sie aufhört, in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen. Sie kann morgens beim Aufstehen, nach körperlicher Bewegung und nach dem Stillen stärker sein. Der NHS-Ratgeber zu deinem Körper nach der Geburt schlägt extra saugfähige Binden vor, die du oft wechselst, und keine Tampons bis nach deiner 6-Wochen-Nachuntersuchung. Er beschreibt außerdem periodenähnliche Krämpfe beim Stillen.
Ab wann ist die Blutung nach der Geburt zu stark?
Eine starke Blutung nach der Geburt nennt man postpartale Blutung. Pregnancy, Birth and Baby sagt, dass sie lebensbedrohlich sein kann und dringend ärztlich behandelt werden muss. Sie tritt am häufigsten in den ersten 24 Stunden auf, kann aber bis zu 6 Wochen nach der Geburt vorkommen.
| Was dir auffällt | Was du tun solltest |
|---|---|
| Alle ein bis zwei Stunden eine Binde durchgeblutet, innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt | Ruf den örtlichen Notruf an |
| Starke Blutung mit Schwindel, feuchtkalter Haut, Herzrasen oder Kurzatmigkeit | Ruf den örtlichen Notruf an |
| Alle ein bis zwei Stunden eine Binde durchgeblutet, bis zu 6 Wochen nach der Geburt | Geh in die Notaufnahme |
| Große Blutgerinnsel, eine plötzliche Zunahme oder Blut, das wieder hellrot wird | Melde dich sofort bei deiner Hebamme oder deiner Ärztin oder deinem Arzt |
| Unsicher, ob deine Blutung normal ist | Melde dich sofort bei deiner Hebamme oder deiner Ärztin oder deinem Arzt |
Die dringenden Warnzeichen für Mütter der CDC umfassen außerdem: eine oder mehrere Binden innerhalb einer Stunde durchbluten, Blutgerinnsel, die größer als ein Ei sind, und übel riechenden Ausfluss.
Wie pflege ich Nähte oder eine Kaiserschnittwunde?
Nähte oder ein Riss. Der NHS schlägt vor, die Nähte jeden Tag mit klarem warmem Wasser zu waschen und trocken zu tupfen, um einer Infektion vorzubeugen. Sag deiner Hebamme Bescheid, wenn sie schmerzen oder unangenehm sind. Wenn du stillst, frag in der Apotheke, bei deiner Hebamme oder in deiner Hausarztpraxis nach, bevor du Schmerzmittel kaufst.
Nach einem Kaiserschnitt. Die NHS-Seite zur Erholung nach einem Kaiserschnitt schlägt vor:
- Reinige die Wunde jeden Tag sanft und trockne sie.
- Trag lockere Kleidung und Baumwollunterwäsche.
- Nimm regelmäßig Schmerzmittel wie empfohlen. Der NHS sagt, dass Paracetamol oder Ibuprofen meist geeignet sind, aber kein Aspirin, während du stillst; halte dich an die Packungsbeilage oder an den Rat deiner Ärztin oder deines Arztes.
- Mach jeden Tag einen sanften Spaziergang, um das Risiko für Blutgerinnsel zu senken, aber verzichte anfangs auf Sport.
- Trag noch nichts, das schwerer ist als dein Baby, und fahr ein paar Wochen lang nicht Auto.
Der NHS sagt, dass es etwa 6 Wochen dauern kann, bis du diese Tätigkeiten wieder aufnehmen kannst. Melde dich bei deiner Hebamme oder deiner Hausarztpraxis, wenn die Wunde stärker gerötet, schmerzhafter oder geschwollener wird oder Eiter oder übel riechende Flüssigkeit austritt. Deine Partnerin, dein Partner oder jemand aus dem Freundeskreis kann das Heben, Autofahren und Einkaufen übernehmen; siehe Unterstützung durch Partnerin oder Partner.
Wie ist das mit Wasserlassen und Stuhlgang nach der Geburt?
Wasserlassen. Der NHS schlägt vor, viel Wasser zu trinken, was das Brennen verringern kann. Sag deiner Hebamme Bescheid, wenn dir das Wasserlassen richtig schwerfällt, es sehr wehtut oder du einen unangenehmen Geruch bemerkst.
Gar kein Wasser lassen zu können, ist dringender. Die Cambridge University Hospitals in Großbritannien sagen, dass du normalerweise innerhalb von 4 Stunden nach der Geburt oder nach dem Entfernen eines Katheters Harndrang spüren solltest. Wenn du nach 6 Stunden noch immer keine ordentliche Menge Wasser lassen kannst, hast du möglicherweise einen Harnverhalt, der unbehandelt Schmerzen, langfristige Schäden an der Blase und Inkontinenz verursachen kann. Melde dich noch am selben Tag bei deiner Hebamme oder deiner Geburtsklinik, wenn du kein Wasser lassen kannst oder nur kleine Mengen.
Stuhlgang. Der NHS schlägt Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und viel Wasser vor und dass du beim Stuhlgang eine saubere Binde gegen deine Nähte hältst. Versuch, nicht zu pressen. Sprich mit deiner Hebamme oder deiner Hausarztpraxis über Verstopfung, die nicht weggeht, oder wenn ungewollt Stuhl austritt. Bei schmerzenden Hämorrhoiden kann dir die Apotheke oder deine Hebamme eine Creme empfehlen.
Wie mache ich Beckenbodenübungen nach der Geburt?
Ein wenig Urin zu verlieren, wenn du lachst, hustest oder dich plötzlich bewegst, ist nach der Geburt häufig, und der NHS sagt, dass Beckenbodenübungen helfen können. Der NHS-Ratgeber zu deinem Körper nach der Schwangerschaft beschreibt sie so:
- Spanne die Muskeln rund um Po, Blase und Vagina an und zieh sie nach oben.
- Atme dabei normal weiter.
- Mach lange Anspannungen und halte sie bis zu 10 Sekunden.
- Mach dann kurze, schnelle Anspannungen, bis die Muskeln ermüden.
- Steigere dich auf jeweils 10, mindestens 3-mal am Tag.
- Mach die Übungen, nachdem du auf der Toilette fertig bist, nicht während des Wasserlassens.
Dieselbe Seite sagt, dass sich die Lücke zwischen den Bauchmuskeln meist schließt, bis dein Baby 8 Wochen alt ist. Verzichte anfangs auf Sit-ups, Planks, Sport mit starker Stoßbelastung und schweres Heben. Wenn die Lücke nach 8 Wochen noch deutlich zu sehen ist oder der Urinverlust nicht besser wird, geh zu deiner Hausarztpraxis; dort kann man dich an eine Physiotherapeutin oder einen Physiotherapeuten überweisen.
Bei welchen Warnzeichen nach der Geburt brauchst du dringend Hilfe?
Diese können jederzeit in den Wochen nach der Geburt auftreten. Die Liste der Warnzeichen der CDC umfasst das ganze Jahr nach der Entbindung und empfiehlt, jeder medizinischen Fachkraft zu sagen, dass du vor Kurzem ein Baby bekommen hast.
Ruf jetzt den örtlichen Notruf an oder geh in die Notaufnahme bei:
- starker Blutung, wie in der Tabelle oben beschrieben
- Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken, starker Atemnot, sehr schnellem Herzschlag oder Ohnmacht; die NHS-Seite zur Lungenembolie nennt diese als Gründe, einen Rettungswagen zu rufen
- Schmerzen, Schwellung oder Rötung in der Wade eines Beins, was ein Blutgerinnsel sein kann; die dringenden Warnzeichen für Mütter der CDC sagen, dass du sofort ärztliche Hilfe holen sollst, und die NHS-Seite zur tiefen Venenthrombose sagt, dass das Risiko für ein Blutgerinnsel höher ist, wenn du in den letzten 6 Wochen ein Baby bekommen hast
- Anzeichen einer Sepsis, etwa Fieber mit Atembeschwerden oder Verwirrtheit oder starker Schläfrigkeit; die Sepsis-Seite von Pregnancy, Birth and Baby rät zu dringender Versorgung, zur Notaufnahme oder zu einem Rettungswagen
Wenn du Gedanken hast, dir oder deinem Baby etwas anzutun, ruf jetzt eine örtliche Krisenhotline oder den örtlichen Notruf an.
Melde dich sofort bei deiner Hebamme, deiner Geburtsklinik oder deiner Hausarztpraxis (noch am selben Tag) bei:
- starken Schmerzen oder Bauchschmerzen, die immer stärker werden oder nicht weggehen
- einer Temperatur von 38°C (100.4°F) oder mehr oder einem schmerzenden, druckempfindlichen Bauch
- einer Wunde, die gerötet, geschwollen oder schmerzhafter ist oder nässt
- Kopfschmerzen, die nicht weggehen, Veränderungen beim Sehen oder Erbrechen, was Anzeichen einer Präeklampsie sein kann
- extremen Schwellungen an Händen oder Gesicht
- Schmerzen beim Wasserlassen oder wenn du kein Wasser lassen kannst
- übel riechendem Ausfluss oder großen Blutgerinnseln
Wenn du niemanden schnell erreichst oder ein Symptom stark ist, geh in die Notaufnahme oder ruf den örtlichen Notruf an. Wenn du unsicher bist, ob etwas normal ist, können dich deine Geburtsklinik oder deine Hebamme telefonisch beraten.
Sprich es bei deiner Nachuntersuchung nach der Geburt an, oder früher, wenn es dich belastet: Urin- oder Stuhlverlust, Verstopfung, die sich nicht bessert, Schmerzen beim Sex, schmerzende Hämorrhoiden oder eine Lücke zwischen den Bauchmuskeln nach 8 Wochen.
Was passiert bei der 6-Wochen-Nachuntersuchung nach der Geburt?
Die NHS-Seite zur Nachuntersuchung nach der Geburt sagt, dass deine eigene Untersuchung 6 bis 8 Wochen nach der Geburt stattfinden sollte. Man fragt dich, wie es dir geht, spricht mit dir über Verhütung und fragt, ob du noch blutest oder eine Periode hattest. Möglicherweise wird dir angeboten, deine Nähte oder deine Kaiserschnittwunde zu untersuchen. Dein Blutdruck wird gemessen, wenn du in der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt Probleme hattest.
Das ist ein guter Zeitpunkt, um Probleme beim Zurückhalten von Winden, Urin oder Stuhl, Schmerzen beim Sex oder Schmerzen zwischen Vagina und After anzusprechen. Wenn während der Schwangerschaft die Früherkennungsuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs fällig war, sollte sie laut NHS auf 12 Wochen nach der Geburt verschoben werden. Du musst nicht auf die Nachuntersuchung warten, wenn dir etwas Sorgen macht.
Wie es dir geht, ist genauso wichtig wie deine körperliche Heilung. Wenn eine gedrückte Stimmung oder Ängste länger als 2 Wochen anhalten, siehe Wochenbettdepression und Ängste nach der Geburt. Wie du mit unterbrochenen Nächten zurechtkommst, liest du unter Schlafmangel.
Was ist sinnvoll zu notieren?
Ein paar kurze Notizen können helfen, wenn du anrufst: wie oft du Binden wechselst und ob die Blutung schwächer wird, deine Temperatur, wenn du dich krank fühlst, und wann Schmerzen begonnen haben. Schreib Fragen für deine Nachuntersuchung auf, sobald sie dir einfallen. Warte bei einem Warnzeichen nie damit, Hilfe zu holen, bis deine Notizen fertig sind.
