Tu cuerpo se recupera mucho en las semanas después del parto, tanto si tuviste un parto vaginal como una cesárea. El sangrado es más abundante en los primeros días y suele ir desapareciendo en 4 a 6 semanas. Las contracciones posparto (entuertos), los puntos doloridos, las pequeñas pérdidas de orina y un cansancio profundo son frecuentes. La mayor parte de esto mejora con el tiempo, el descanso y ayuda en casa. Algunas señales necesitan ayuda de inmediato, y conocerlas de antemano hace que sea más fácil actuar.
¿Qué es normal en las primeras semanas después del parto?
| Qué | Lo habitual |
|---|---|
| Sangrado (loquios) | Más abundante en los primeros días, después más ligero a lo largo de 4 a 6 semanas |
| Contracciones posparto (entuertos) | Cólicos parecidos a los de la menstruación, a menudo durante las tomas |
| Puntos | Duelen al principio; mantenlos limpios y secos |
| Pérdidas de orina | Frecuentes al reír, toser o moverte de repente |
| Músculos abdominales | Una separación que suele cerrarse hacia las 8 semanas |
El servicio australiano Pregnancy, Birth and Baby dice que, al principio, el sangrado después del parto suele ser de color rojo intenso, como una menstruación abundante. Después cambia a marrón rojizo, marrón y, finalmente, rosado antes de desaparecer, normalmente en 4 a 6 semanas. Puede ser más abundante por la mañana al levantarte, después de hacer ejercicio y después de dar el pecho. La guía del NHS sobre tu cuerpo después del parto sugiere compresas superabsorbentes (toallas higiénicas), cambiadas a menudo, y no usar tampones hasta después de tu revisión de las 6 semanas. También describe cólicos parecidos a los de la menstruación durante las tomas.
¿Cuánto sangrado después del parto es demasiado?
El sangrado abundante después del parto se llama hemorragia posparto. Pregnancy, Birth and Baby dice que puede poner en peligro la vida y necesita atención médica urgente. Ocurre con más frecuencia en las primeras 24 horas, pero puede producirse hasta 6 semanas después del parto.
| Lo que notas | Qué hacer |
|---|---|
| Empapas una compresa cada una o dos horas, en las 24 horas posteriores al parto | Llama al número de emergencias local |
| Sangrado abundante con mareo, piel fría y sudorosa, corazón acelerado o falta de aire | Llama al número de emergencias local |
| Empapas una compresa cada una o dos horas, hasta 6 semanas después del parto | Ve al servicio de urgencias |
| Coágulos grandes, un aumento repentino o sangre que vuelve a ser de color rojo intenso | Contacta de inmediato con tu matrona o partera o con tu médico |
| No estás segura de si tu sangrado es normal | Contacta de inmediato con tu matrona o partera o con tu médico |
Las señales de alerta maternas urgentes de los CDC también incluyen empapar una o más compresas en una hora, expulsar coágulos más grandes que un huevo y un flujo con mal olor.
¿Cómo cuido los puntos o la herida de la cesárea?
Puntos o desgarro. El NHS sugiere lavar los puntos todos los días solo con agua tibia y secarlos con toques suaves, para ayudar a prevenir infecciones. Díselo a tu matrona o partera si te duelen o te molestan. Si das el pecho, consulta con un farmacéutico, tu matrona o partera o tu médico de familia antes de comprar analgésicos.
Después de una cesárea. La página del NHS sobre la recuperación tras una cesárea sugiere:
- Limpia y seca la herida con suavidad todos los días.
- Usa ropa holgada y ropa interior de algodón.
- Toma analgésicos de forma regular según te hayan indicado. El NHS dice que el paracetamol o el ibuprofeno suelen ser adecuados, pero no la aspirina mientras das el pecho; sigue las instrucciones del envase o el consejo de tu médico.
- Da un paseo suave cada día para reducir el riesgo de coágulos, pero evita el ejercicio al principio.
- No cargues nada más pesado que tu bebé por ahora, y no conduzcas durante unas semanas.
El NHS dice que volver a estas actividades puede llevar unas 6 semanas. Contacta con tu matrona o partera o con tu médico de familia si la herida se pone más roja, dolorida o hinchada, o si supura pus o un líquido con mal olor. Tu pareja o una amistad pueden encargarse de levantar peso, conducir y hacer las compras; consulta apoyo de la pareja.
¿Y orinar y hacer caca después del parto?
Orinar. El NHS sugiere beber mucha agua, lo que puede reducir el ardor. Díselo a tu matrona o partera si te está costando mucho orinar, si te duele mucho o si notas un olor desagradable.
No poder orinar en absoluto es más urgente. Los Cambridge University Hospitals, en el Reino Unido, dicen que normalmente deberías sentir ganas de orinar en las 4 horas posteriores al parto o a la retirada de una sonda. Si a las 6 horas todavía no puedes orinar una cantidad adecuada, podrías tener retención urinaria, que puede causar dolor, daños a largo plazo en la vejiga e incontinencia si no se trata. Contacta con tu matrona o partera o con tu unidad de maternidad el mismo día si no puedes orinar o solo orinas pequeñas cantidades.
Hacer caca. El NHS sugiere fruta, verdura, cereales integrales y mucha agua, y sujetar una compresa limpia sobre los puntos cuando hagas caca. Intenta no hacer fuerza. Habla con tu matrona o partera o con tu médico de familia si tienes estreñimiento que no desaparece o se te escapa la caca sin querer. Para las hemorroides doloridas, un farmacéutico o tu matrona o partera pueden recomendarte una crema.
¿Cómo hago los ejercicios de suelo pélvico después del parto?
Tener pequeñas pérdidas de orina al reír, toser o moverte de repente es frecuente después del parto, y el NHS dice que los ejercicios de suelo pélvico pueden ayudar. La guía del NHS sobre tu cuerpo después del embarazo los describe así:
- Aprieta y eleva los músculos que rodean el ano, la vejiga y la vagina.
- Sigue respirando con normalidad.
- Haz contracciones largas, manteniéndolas hasta 10 segundos.
- Después haz contracciones cortas y rápidas hasta que los músculos se cansen.
- Aumenta poco a poco hasta llegar a 10 de cada tipo, al menos 3 veces al día.
- Hazlos después de haber terminado en el baño, no mientras orinas.
La misma página dice que la separación entre los músculos abdominales suele cerrarse cuando tu bebé tiene 8 semanas. Al principio, evita los abdominales, las planchas, el ejercicio de alto impacto y levantar peso. Si la separación sigue siendo evidente después de las 8 semanas, o las pérdidas de orina no mejoran, consulta con tu médico de familia, que puede derivarte a un fisioterapeuta.
¿Qué señales de alerta después del parto necesitan ayuda urgente?
Pueden aparecer en cualquier momento de las semanas después del parto. La lista de señales de alerta de los CDC abarca todo el año posterior al parto, y sugiere decirle a cualquier profesional de la salud que has tenido un bebé recientemente.
Llama al número de emergencias local o ve a urgencias ahora si tienes:
- un sangrado abundante, como se describe en la tabla anterior
- dolor en el pecho o en la parte alta de la espalda, mucha dificultad para respirar, un latido muy rápido, o te desmayas; la página del NHS sobre la embolia pulmonar los indica como motivos para llamar a una ambulancia
- dolor, hinchazón o enrojecimiento en la pantorrilla de una pierna, que puede ser un coágulo; las señales de alerta maternas urgentes de los CDC dicen que busques atención médica de inmediato, y la página del NHS sobre la trombosis venosa profunda dice que el riesgo de coágulo es mayor si has tenido un bebé en las últimas 6 semanas
- señales de sepsis, como fiebre con dificultad para respirar, o sentirte confundida o muy somnolienta; la página de Pregnancy, Birth and Baby sobre la sepsis aconseja atención urgente, el servicio de urgencias o una ambulancia
Si tienes pensamientos de hacerte daño a ti misma o a tu bebé, llama ahora a una línea local de atención en crisis o al número de emergencias local.
Contacta de inmediato con tu matrona o partera, tu unidad de maternidad o tu médico de familia (el mismo día) si tienes:
- un dolor intenso, o dolor abdominal que va a más o no desaparece
- una temperatura de 38°C (100.4°F) o más, o el abdomen dolorido y sensible al tacto
- una herida enrojecida, hinchada, más dolorosa o que supura
- un dolor de cabeza que no se va, cambios en la vista o vómitos, que pueden ser señales de preeclampsia
- una hinchazón extrema de las manos o la cara
- dolor al orinar, o no puedes orinar
- un flujo con mal olor, o coágulos grandes
Si no consigues hablar con nadie rápidamente, o un síntoma es intenso, ve al servicio de urgencias o llama al número de emergencias local. Si no estás segura de si algo es normal, tu unidad de maternidad o tu matrona o partera pueden orientarte por teléfono.
Coméntalo en tu revisión posparto, o antes si te molesta: pérdidas de orina o de caca, estreñimiento que no mejora, dolor en las relaciones sexuales, hemorroides doloridas o una separación abdominal después de las 8 semanas.
¿Qué pasa en la revisión posparto de las 6 semanas?
La página del NHS sobre la revisión posparto dice que tu propia revisión debería hacerse de 6 a 8 semanas después del parto. Te preguntarán cómo te sientes, sobre métodos anticonceptivos y si todavía sangras o ya te ha vuelto la menstruación. Puede que te ofrezcan revisar tus puntos o la herida de la cesárea. Te tomarán la presión arterial si tuviste problemas durante el embarazo o poco después del parto.
Es un buen momento para mencionar si te cuesta retener los gases, la orina o la caca, si tienes dolor en las relaciones sexuales o dolor entre la vagina y el ano. Si te tocaba la prueba de detección del cáncer de cuello uterino mientras estabas embarazada, el NHS dice que debería reprogramarse para 12 semanas después del parto. No tienes que esperar a la revisión si algo te preocupa.
Cómo te sientes importa tanto como cómo te recuperas. Si el bajo estado de ánimo o la ansiedad duran más de 2 semanas, consulta depresión y ansiedad posparto. Para sobrellevar las noches interrumpidas, consulta falta de sueño.
¿Qué conviene anotar?
Unas notas rápidas pueden ayudarte cuando llames: cada cuánto te cambias la compresa y si el sangrado se está volviendo más ligero, tu temperatura si te encuentras mal y cuándo empezó cualquier dolor. Anota las preguntas para tu revisión posparto a medida que te surjan. Nunca esperes a terminar las notas para buscar ayuda ante una señal de alerta.
