การฟื้นตัวหลังคลอด: เลือดออก แผลเย็บ และสัญญาณเตือน

ร่างกายของคุณต้องฟื้นฟูตัวเองอย่างมากในช่วงสัปดาห์หลังคลอด ไม่ว่าคุณจะคลอดทางช่องคลอดหรือผ่าคลอด เลือดจะออกมากที่สุดในช่วงไม่กี่วันแรก และมักค่อย ๆ จางลงภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ อาการปวดมดลูกหลังคลอด แผลเย็บเจ็บ ปัสสาวะเล็ดเล็กน้อย และความเหนื่อยล้าอย่างมากล้วนพบได้บ่อย อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อได้พักผ่อน และเมื่อมีคนช่วยที่บ้าน มีสัญญาณบางอย่างที่ต้องได้รับความช่วยเหลือทันที และการรู้ไว้ล่วงหน้าจะช่วยให้ลงมือได้ง่ายขึ้น

อะไรบ้างที่เป็นเรื่องปกติในช่วงสัปดาห์แรก ๆ หลังคลอด?

บริการ Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลีย ระบุว่าในช่วงแรก เลือดที่ออกหลังคลอดมักเป็นสีแดงสดเหมือนประจำเดือนที่มามาก จากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีแดงอมน้ำตาล สีน้ำตาล และในที่สุดเป็นสีชมพูอ่อนก่อนจะหยุดไป โดยทั่วไปภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ เลือดอาจออกมากขึ้นในตอนเช้าเมื่อลุกจากเตียง หลังออกกำลังกาย และหลังให้ลูกเข้าเต้า คู่มือ NHS เรื่องร่างกายของคุณหลังคลอด แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบซึมซับพิเศษและเปลี่ยนบ่อย ๆ และไม่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดจนกว่าจะผ่านการตรวจหลังคลอด 6 สัปดาห์ คู่มือนี้ยังอธิบายถึงอาการปวดบีบคล้ายปวดประจำเดือนระหว่างที่ลูกกินนมด้วย

เลือดออกหลังคลอดมากแค่ไหนถึงเรียกว่ามากเกินไป?

เลือดออกมากหลังคลอดเรียกว่าภาวะตกเลือดหลังคลอด Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วง 24 ชั่วโมงแรก แต่ก็เกิดได้จนถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด

สัญญาณเตือนเร่งด่วนของมารดาจาก CDC ยังรวมถึงเลือดชุ่มผ้าอนามัยตั้งแต่หนึ่งแผ่นขึ้นไปภายในหนึ่งชั่วโมง มีลิ่มเลือดออกมาที่ใหญ่กว่าไข่ไก่ และสิ่งที่ไหลออกจากช่องคลอดมีกลิ่นเหม็น

ดูแลแผลเย็บหรือแผลผ่าคลอดอย่างไร?

แผลเย็บหรือแผลฉีกขาด NHS แนะนำให้ล้างแผลเย็บทุกวันด้วยน้ำอุ่นธรรมดาแล้วซับให้แห้ง เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ แจ้งพยาบาลผดุงครรภ์หากแผลเจ็บหรือรู้สึกไม่สบาย หากคุณให้ลูกเข้าเต้า ให้สอบถามเภสัชกร พยาบาลผดุงครรภ์ หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่ดูแลคุณก่อนซื้อยาแก้ปวด

หลังผ่าคลอด หน้าเรื่องการฟื้นตัวหลังผ่าคลอดของ NHS แนะนำดังนี้:

1. ทำความสะอาดแผลเบา ๆ และซับให้แห้งทุกวัน
2. สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ และกางเกงชั้นในผ้าฝ้าย
3. กินยาแก้ปวดอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำ NHS ระบุว่ายาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนมักใช้ได้ แต่ไม่ควรใช้แอสไพรินระหว่างที่ให้ลูกเข้าเต้า โปรดทำตามฉลากยาหรือคำแนะนำของแพทย์
4. เดินเบา ๆ ทุกวันเพื่อลดความเสี่ยงของลิ่มเลือด แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในช่วงแรก
5. อย่าเพิ่งถือของที่หนักกว่าลูก และอย่าขับรถเป็นเวลาสองสามสัปดาห์

NHS ระบุว่าอาจใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์กว่าจะกลับมาทำกิจกรรมเหล่านี้ได้ ติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่ดูแลคุณหากแผลแดงขึ้น ปวดขึ้น หรือบวมขึ้น หรือมีหนองหรือของเหลวกลิ่นเหม็นซึมออกมา คู่ของคุณหรือเพื่อนสามารถช่วยรับหน้าที่ยกของ ขับรถ และซื้อของได้ ดูเพิ่มเติมที่ การสนับสนุนจากคู่ของคุณ

การปัสสาวะและการขับถ่ายหลังคลอดเป็นอย่างไร?

การปัสสาวะ NHS แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ ซึ่งอาจช่วยลดอาการแสบ แจ้งพยาบาลผดุงครรภ์หากคุณปัสสาวะได้ยากมาก รู้สึกเจ็บมาก หรือสังเกตว่ามีกลิ่นไม่พึงประสงค์

การปัสสาวะไม่ออกเลยเป็นเรื่องที่เร่งด่วนกว่า Cambridge University Hospitals ในสหราชอาณาจักร ระบุว่าตามปกติคุณควรรู้สึกปวดปัสสาวะภายใน 4 ชั่วโมงหลังคลอดหรือหลังถอดสายสวนปัสสาวะ หากภายใน 6 ชั่วโมงยังปัสสาวะออกได้ไม่มากพอ คุณอาจมีภาวะปัสสาวะคั่ง ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้ปวด กระเพาะปัสสาวะเสียหายในระยะยาว และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์หรือแผนกสูติกรรมภายในวันเดียวกันหากปัสสาวะไม่ออกหรือออกได้เพียงเล็กน้อย

การขับถ่ายอุจจาระ NHS แนะนำให้กินผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และดื่มน้ำมาก ๆ และใช้ผ้าอนามัยที่สะอาดกดประคองแผลเย็บไว้ขณะถ่ายอุจจาระ พยายามอย่าเบ่งแรง ปรึกษาพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่ดูแลคุณหากท้องผูกไม่หาย หรือมีอุจจาระเล็ดออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ หากเจ็บริดสีดวงทวาร เภสัชกรหรือพยาบาลผดุงครรภ์สามารถแนะนำยาทาได้

บริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหลังคลอดอย่างไร?

ปัสสาวะเล็ดเล็กน้อยเมื่อหัวเราะ ไอ หรือขยับตัวกะทันหันเป็นเรื่องที่พบบ่อยหลังคลอด และ NHS ระบุว่าการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานช่วยได้ คู่มือ NHS เรื่องร่างกายของคุณหลังตั้งครรภ์ อธิบายวิธีไว้ดังนี้:

1. ขมิบและยกกล้ามเนื้อรอบทวารหนัก กระเพาะปัสสาวะ และช่องคลอดขึ้น
2. หายใจตามปกติไว้ตลอด
3. ขมิบยาว ๆ โดยค้างไว้นานได้ถึง 10 วินาที
4. จากนั้นขมิบสั้น ๆ เร็ว ๆ จนกล้ามเนื้อเริ่มล้า
5. ค่อย ๆ เพิ่มจนทำได้อย่างละ 10 ครั้ง อย่างน้อยวันละ 3 รอบ
6. ทำหลังจากเข้าห้องน้ำเสร็จแล้ว ไม่ใช่ระหว่างที่กำลังปัสสาวะ

หน้าเดียวกันนี้ระบุว่าช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องมักปิดลงเมื่อลูกอายุได้ 8 สัปดาห์ หลีกเลี่ยงการซิทอัพ การแพลงก์ การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูง และการยกของหนักในช่วงแรก หากยังเห็นช่องว่างได้ชัดหลัง 8 สัปดาห์ หรือปัสสาวะเล็ดยังไม่ดีขึ้น ให้ไปพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่ดูแลคุณ ซึ่งสามารถส่งต่อคุณไปพบนักกายภาพบำบัดได้

สัญญาณเตือนใดหลังคลอดที่ต้องได้รับความช่วยเหลือเร่งด่วน?

สัญญาณเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในช่วงสัปดาห์หลังคลอด รายการสัญญาณเตือนของ CDC ครอบคลุมตลอดหนึ่งปีหลังคลอด และแนะนำให้บอกบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่คุณพบว่าคุณเพิ่งคลอดลูก

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หรือไปแผนกฉุกเฉินทันที หากคุณมีอาการต่อไปนี้:

• เลือดออกมากตามที่อธิบายไว้ในตารางด้านบน
• เจ็บหน้าอกหรือปวดหลังส่วนบน หายใจลำบากอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็วมาก หรือเป็นลม หน้าเรื่องภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดของ NHS ระบุว่าอาการเหล่านี้เป็นเหตุให้ต้องเรียกรถพยาบาล
• ปวด บวม หรือแดงที่น่องข้างใดข้างหนึ่ง ซึ่งอาจเป็นลิ่มเลือด สัญญาณเตือนเร่งด่วนของมารดาจาก CDC แนะนำให้ไปรับการรักษาทางการแพทย์ทันที และ หน้าเรื่องภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของ NHS ระบุว่าความเสี่ยงของลิ่มเลือดจะสูงขึ้นหากคุณคลอดลูกภายใน 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• สัญญาณของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เช่น มีไข้ร่วมกับหายใจลำบาก หรือรู้สึกสับสนหรือง่วงซึมมาก หน้าเรื่องภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดของ Pregnancy, Birth and Baby แนะนำให้ไปรับการดูแลเร่งด่วน ไปแผนกฉุกเฉิน หรือเรียกรถพยาบาล

หากคุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือลูก โปรดโทร สายด่วนช่วยเหลือภาวะวิกฤตในพื้นที่ หรือ หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันที

ติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์ แผนกสูติกรรม หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่ดูแลคุณทันที (ภายในวันเดียวกัน) หากคุณมีอาการต่อไปนี้:

• ปวดรุนแรง หรือปวดท้องที่ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือไม่หายไป
• มีอุณหภูมิ 38°C (100.4°F) ขึ้นไป หรือท้องเจ็บและกดเจ็บ
• แผลแดง บวม ปวดมากขึ้น หรือมีน้ำซึม
• ปวดศีรษะไม่หาย การมองเห็นเปลี่ยนไป หรืออาเจียน ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ
• มือหรือใบหน้าบวมมาก
• เจ็บเวลาปัสสาวะ หรือปัสสาวะไม่ออก
• สิ่งที่ไหลออกจากช่องคลอดมีกลิ่นเหม็น หรือมีลิ่มเลือดก้อนใหญ่

หากติดต่อใครไม่ได้อย่างรวดเร็ว หรืออาการรุนแรง ให้ไปแผนกฉุกเฉินหรือโทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากไม่แน่ใจว่าอาการใดเป็นเรื่องปกติหรือไม่ แผนกสูติกรรมหรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่ดูแลคุณสามารถให้คำแนะนำทางโทรศัพท์ได้

แจ้งในการตรวจหลังคลอด หรือเร็วกว่านั้นหากรบกวนคุณ: ปัสสาวะหรืออุจจาระเล็ด ท้องผูกที่ไม่ดีขึ้น เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เจ็บริดสีดวงทวาร หรือช่องว่างที่หน้าท้องหลัง 8 สัปดาห์

การตรวจหลังคลอด 6 สัปดาห์มีอะไรบ้าง?

หน้าเรื่องการตรวจหลังคลอดของ NHS ระบุว่าการตรวจสุขภาพของตัวคุณเองควรทำในช่วง 6 ถึง 8 สัปดาห์หลังคลอด คุณจะถูกถามว่ารู้สึกอย่างไร เรื่องการคุมกำเนิด และยังมีเลือดออกอยู่หรือไม่หรือมีประจำเดือนแล้วหรือยัง คุณอาจได้รับการเสนอให้ตรวจแผลเย็บหรือแผลผ่าคลอด และจะมีการวัดความดันโลหิตหากคุณมีปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่นานหลังคลอด

นี่เป็นโอกาสดีที่จะบอกหากคุณกลั้นลม ปัสสาวะ หรืออุจจาระได้ยาก เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือปวดบริเวณระหว่างช่องคลอดกับทวารหนัก หากถึงกำหนดตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในช่วงที่คุณตั้งครรภ์ NHS ระบุว่าควรนัดตรวจใหม่เป็น 12 สัปดาห์หลังคลอด คุณไม่จำเป็นต้องรอถึงวันตรวจหากมีเรื่องที่ทำให้กังวล

ความรู้สึกของคุณสำคัญไม่แพ้การฟื้นตัวของร่างกาย หากอารมณ์หม่นหมองหรือความวิตกกังวลยังคงอยู่นานกว่า 2 สัปดาห์ ดูเพิ่มเติมที่ ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลหลังคลอด สำหรับการรับมือกับการนอนที่ถูกขัดจังหวะตอนกลางคืน ดูเพิ่มเติมที่ การอดนอน

มีอะไรที่ควรจดบันทึกไว้บ้าง?

การจดสั้น ๆ ไม่กี่อย่างช่วยได้เมื่อคุณโทรติดต่อ ได้แก่ คุณเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยแค่ไหนและเลือดออกน้อยลงหรือไม่ อุณหภูมิของคุณหากรู้สึกไม่สบาย และอาการปวดเริ่มเมื่อไร จดคำถามสำหรับการตรวจหลังคลอดไว้เมื่อนึกขึ้นได้ อย่ารอให้จดเสร็จก่อนแล้วค่อยขอความช่วยเหลือเมื่อมีสัญญาณเตือนเด็ดขาด