สัปดาห์แรกของการเข้าเต้าส่วนใหญ่คือการกินทีละน้อยแต่บ่อย ในช่วงไม่กี่วันแรก ร่างกายคุณจะผลิตน้ำนมเหลือง และ คู่มือช่วงไม่กี่วันแรกของ NHS ระบุว่าประมาณหนึ่งช้อนชาต่อมื้อก็เพียงพอ คาดว่าลูกจะกินอย่างน้อย 8 ถึง 12 มื้อใน 24 ชั่วโมง และเต้านมจะรู้สึกตึงขึ้นราววันที่ 2 ถึง 4 เมื่อน้ำนมมา ผ้าอ้อมคือสัญญาณในแต่ละวันที่ดีที่สุดว่าการกินเป็นไปด้วยดี: ผ้าอ้อมเปียกจะเพิ่มขึ้นจาก 2 หรือ 3 ผืนใน 48 ชั่วโมงแรก เป็นผ้าอ้อมที่เปียกชุ่มอย่างน้อย 6 ผืนต่อวันตั้งแต่วันที่ 5

ด้านล่างนี้คือสิ่งที่มักเกิดขึ้นในแต่ละช่วงของสัปดาห์ วิธีรับมือกับเต้านมคัดตึงและลูกที่ง่วงนอน วิธีดูแลให้ปลอดภัยหากคุณเผลอหลับระหว่างให้นมตอนกลางคืน และสัญญาณใดบ้างที่ต้องขอความช่วยเหลือภายในวันเดียวกันหรือทันที

น้ำนมเหลืองคืออะไร และเพียงพอไหม?

น้ำนมเหลืองคือน้ำนมแรกของคุณ NHS อธิบายว่าโดยทั่วไปน้ำนมเหลืองมีลักษณะข้นและมีสีเหลืองทอง และมีความเข้มข้นสูงมากจนทารกแรกเกิดต้องการเพียงประมาณหนึ่งช้อนชาในแต่ละมื้อ การบีบน้ำนมด้วยมือแล้วได้เพียงไม่กี่หยดเป็นเรื่องปกติ และไม่ได้หมายความว่าน้ำนมของคุณกำลังจะน้อยลง

หน้าที่ของลูกในช่วงนี้คือการกินบ่อย ๆ คู่มือสัปดาห์แรกของ Australian Breastfeeding Association ระบุว่าปริมาณน้ำนมจะเพิ่มขึ้นเมื่อลูกได้เข้าเต้าบ่อยเท่าที่ลูกต้องการ และการเสริมนมผงอาจทำให้สร้างปริมาณน้ำนมได้ยากขึ้น หากมีการแนะนำให้เสริมนมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ โปรดสอบถามพยาบาลผดุงครรภ์ว่าจะรักษาปริมาณน้ำนมไว้อย่างไรระหว่างที่เสริมนม เช่น การบีบน้ำนมด้วยมือ

สำหรับคุณแม่บางคน น้ำนมเหลืองจะเปลี่ยนเป็นน้ำนมที่มีปริมาณมากขึ้นช้ากว่าเล็กน้อย หรือค่อยเป็นค่อยไปมากกว่า ซึ่งยังคงนำไปสู่ปริมาณน้ำนมที่เต็มที่ได้ แต่ควรให้ผู้เชี่ยวชาญช่วยดูการเข้าเต้าหากจำนวนผ้าอ้อมไม่เพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้

ทารกแรกเกิดควรเข้าเต้าบ่อยแค่ไหน?

บ่อย ๆ และตามสัญญาณของลูกแทนการดูเวลา NHS ให้แนวทางคร่าว ๆ ว่าอย่างน้อย 8 ถึง 12 มื้อหรือมากกว่านั้น ทุก 24 ชั่วโมงในช่วงสัปดาห์แรก ๆ โดยกินทุก 1 ถึง 3 ชั่วโมงในช่วงวันแรก ๆ คู่มือของ CDC เรื่องการเข้าเต้าปริมาณเท่าไรและบ่อยแค่ไหน ระบุแบบเดียวกัน และเสริมว่าทารกบางคนกินบ่อยถึงทุกชั่วโมงอยู่ช่วงหนึ่ง ซึ่งมักเรียกว่าการกินถี่เป็นช่วง

ให้ลูกเข้าเต้าเมื่อเห็นสัญญาณหิวในช่วงแรก ก่อนที่ลูกจะร้องไห้:

  • ขยับตัว กระสับกระส่าย และส่งเสียงอืออา
  • หันหาเต้า (หันเข้าหาเต้านมหรือหันตามเมื่อมีอะไรมาแตะแก้ม)
  • ดูดกำปั้นหรือนิ้วมือ

NHS ระบุว่าทารกที่เข้าเต้าไม่สามารถได้รับนมมากเกินไป ดังนั้นให้ลูกกินตามต้องการ Australian Breastfeeding Association ระบุว่าการให้ลูกเข้าเต้าทั้งสองข้างในแต่ละมื้ออาจช่วยเรื่องเต้านมตึงได้ ดูเพิ่มเติมเรื่องการอ่านสัญญาณของลูกที่ สัญญาณหิวของลูก และสำหรับช่วงที่ลูกกินนาน ๆ ในตอนเย็น ดูที่ การกินถี่เป็นช่วง

น้ำนมจะมาเมื่อไร และจะบรรเทาอาการเต้านมคัดตึงได้อย่างไร?

NHS ระบุว่าหลายคนสังเกตว่าเต้านมรู้สึกตึงขึ้นราว 2 ถึง 4 วันหลังคลอด และ หน้าเรื่องเต้านมคัดตึงของ Australian Breastfeeding Association ให้ช่วงวันที่ 2 ถึง 5 บางคนจะมีอาการเต้านมคัดตึงตามมา คือเต้านมรู้สึกแข็ง บวม และเจ็บ และหัวนมแบนราบลงจนลูกอมหัวนมได้ยากขึ้น บางคนไม่มีอาการนี้เลย และนั่นไม่ได้เป็นสัญญาณว่าน้ำนมน้อย

สิ่งที่ช่วยบรรเทาอาการเต้านมคัดตึง

  1. ให้ลูกกินบ่อย ๆ ทุกครั้งที่ลูกต้องการ และปลุกลูกให้ตื่นมากินหากเต้านมตึงมาก โดยเฉพาะในช่วงกลางคืน
  2. สวมเสื้อชั้นในให้หลวมมาก หรือถอดออก
  3. ก่อนให้นม ใช้ความอุ่นเบา ๆ หรือลูบเบา ๆ มาก ๆ ไปทางหัวนม
  4. หากลูกอมหัวนมไม่ได้เพราะลานนมตึง ลองใช้วิธีกดลานนมให้นุ่ม: ใช้ปลายนิ้วกดรอบหัวนมค้างไว้ 1 ถึง 3 นาทีหรือนานกว่านั้น จนเนื้อเยื่อนุ่มลง
  5. ระหว่างมื้อ ใช้แผ่นประคบเย็นที่ห่อผ้าไว้เพื่อลดอาการบวม
  6. บีบน้ำนมด้วยมือเพียงเพื่อให้สบายขึ้นเท่านั้น NHS แนะนำให้บีบออกเพียงพอที่จะรู้สึกสบาย เพื่อไม่ให้กระตุ้นการสร้างน้ำนมมากเกินไป
  7. สอบถามพยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์ หรือเภสัชกรว่ายาแก้ปวดชนิดใดเหมาะสมในช่วงให้นมลูก

หากอาการเต้านมคัดตึงรุนแรงและวิธีเหล่านี้ไม่ช่วย โปรดพบพยาบาลผดุงครรภ์หรือที่ปรึกษาด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บริเวณที่แข็ง แดง และเจ็บ ร่วมกับมีไข้หรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เป็นอีกปัญหาหนึ่ง — ดูที่ เต้านมอักเสบ

ทารกแรกเกิดควรมีผ้าอ้อมเปียกและผ้าอ้อมที่มีอุจจาระกี่ผืน?

คุณมองไม่เห็นว่าลูกได้นมเข้าไปเท่าไร จึงให้นับสิ่งที่ออกมาแทน ตารางนี้รวบรวมจาก สัญญาณว่าลูกได้รับนมเพียงพอของ NHS และ คู่มือของ AAP เรื่องการดูว่าลูกที่เข้าเต้าได้รับนมเพียงพอหรือไม่

อายุของลูก ผ้าอ้อมเปียกใน 24 ชม. อุจจาระ
วันที่ 1–2 2 หรือ 3 ผืนใน 48 ชั่วโมงแรก วันละ 1 หรือ 2 ครั้ง สีดำและเหนียวคล้ายยางมะตอย (ขี้เทา)
วันที่ 3–4 เพิ่มขึ้นทุกวัน อย่างน้อย 2 ครั้ง เปลี่ยนจากสีอมเขียวเป็นสีเหลือง
วันที่ 5–7 เปียกชุ่มอย่างน้อย 6 ผืน ปัสสาวะสีอ่อน สีเหลืองและเหลว; AAP: วันละ 3 ถึง 4 ครั้งหรือมากกว่า

NHS ดูว่ามีอุจจาระนิ่มสีเหลืองอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งตั้งแต่วันที่ 4 ไปตลอดช่วงสัปดาห์แรก ๆ Australian Breastfeeding Association ใช้เกณฑ์การนับที่ต่างออกไปเล็กน้อย คือเมื่ออายุ 5 วัน มีผ้าอ้อมสำเร็จรูปที่เปียกอย่างน้อย 5 ผืน หรือผ้าอ้อมผ้าที่เปียกมาก 6 ผืน โดยปัสสาวะใสหรือสีอ่อน แหล่งข้อมูลเหล่านี้เห็นตรงกันในทิศทาง หากลูกของคุณมีจำนวนต่ำกว่าเกณฑ์ใดเกณฑ์หนึ่งเหล่านี้ โปรดให้ผู้เชี่ยวชาญช่วยดูเรื่องการกิน

ผ้าอ้อมสำเร็จรูปอาจดูได้ยากว่าเปียกแค่ไหน NHS แนะนำให้เทน้ำ 2 ถึง 4 ช้อนโต๊ะลงในผ้าอ้อมที่สะอาดและแห้ง เพื่อให้คุณรู้ว่าผ้าอ้อมที่เปียกจริง ๆ ให้ความรู้สึกอย่างไร

ทารกที่เข้าเต้าน้ำหนักลดลงเท่าไรในสัปดาห์แรก?

น้ำหนักลดลงบ้างในช่วงไม่กี่วันแรกเป็นเรื่องปกติ AAP ระบุว่าทารกแรกเกิดที่เข้าเต้าและได้รับนมเพียงพอจะมีน้ำหนักลดลงไม่เกิน 8% ถึง 10% ของน้ำหนักแรกเกิด ก่อนจะเริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง และ NHS คาดว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอหลังจาก 3 ถึง 4 วันแรก

สัญญาณเตือนปัญหาการเข้าเต้าของ AAP รวมถึงลูกที่น้ำหนักยังต่ำกว่าน้ำหนักแรกเกิดเมื่ออายุ 2 สัปดาห์ พยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณจะชั่งน้ำหนักลูกในช่วงวันและสัปดาห์แรก ๆ หากคุณกังวลในระหว่างการตรวจแต่ละครั้ง ให้ขอชั่งน้ำหนักเพิ่มแทนการรอ

ถ้าลูกแรกเกิดง่วงเกินกว่าจะกินนมล่ะ?

ทารกแรกเกิดหลายคนง่วงนอนในช่วงวันแรก ๆ AAP แนะนำให้ปลุกทารกแรกเกิดที่นอนนานกว่า 4 ชั่วโมงในเวลากลางคืน และชวนให้กินนม CDC แนะนำให้ตบเบา ๆ ลูบตัว ถอดเสื้อผ้าลูก หรือเปลี่ยนผ้าอ้อมเพื่อช่วยให้ลูกตื่น

หากลูกมักหลับไปก่อนถึงช่วงที่ดูดและกลืนยาว ๆ ลึก ๆ ของการกิน NHS ระบุว่าลูกอาจยังอมหัวนมได้ไม่ดี จึงควรขอให้พยาบาลผดุงครรภ์หรือผู้ให้การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยดูขณะลูกกิน ดูที่ การอมหัวนมและท่าเข้าเต้า ว่าการอมหัวนมที่ดีเป็นอย่างไร

ความง่วงนอนยังสำคัญเพราะเกี่ยวข้องกับภาวะตัวเหลือง หน้าเรื่องภาวะตัวเหลืองของ NHS แนะนำให้กินนมประมาณ 8 ถึง 12 ครั้งต่อวัน และปลุกลูกที่ง่วงนอนให้ตื่นมากิน ลูกที่ง่วงซึมกว่าปกติ ปลุกตื่นยาก หรือไม่กินนม ต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน (ดูด้านล่าง) อ่านเพิ่มเติมได้ที่ ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

เผลอหลับขณะให้ลูกเข้าเต้าปลอดภัยไหม?

การให้นมตอนกลางคืนในสัปดาห์แรกทำให้เหนื่อยล้า และการเผลอหลับขณะให้นมก็เกิดขึ้นบ่อยมาก แผนที่ปลอดภัยที่สุดคือการคาดไว้ก่อนว่าอาจเกิดขึ้นได้

  • โซฟาและเก้าอี้นวม: The Lullaby Trust ระบุว่าห้ามเผลอหลับบนโซฟาหรือเก้าอี้นวมพร้อมลูกเด็ดขาด และหากคิดว่าอาจเผลอหลับ ให้วางลูกลงในที่ที่ปลอดภัยกว่าก่อน คู่มือการนอนอย่างปลอดภัยของ AAP ระบุว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการนอนสูงขึ้นถึง 67 เท่า เมื่อทารกนอนกับผู้อื่นบนโซฟาหรือเก้าอี้นวมที่นุ่ม
  • การจัดเตรียมเตียง: AAP ระบุว่าหากมีโอกาสที่คุณอาจเผลอหลับพร้อมลูกบนเตียง ให้ย้ายหมอนและผ้าห่มออกห่างจากลูก และวางลูกกลับลงในที่นอนของลูกเองทันทีที่คุณตื่น หน้าเรื่องการนอนร่วมกับลูกของ Australian Breastfeeding Association เพิ่มเติมเรื่องที่นอนที่แน่นและเรียบ และเครื่องนอนที่ไม่สามารถคลุมใบหน้าของลูกได้
  • เมื่อไม่ควรนอนบนพื้นที่เดียวกันกับลูกเลย: หากใครก็ตามบนเตียงสูบบุหรี่ ได้ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาที่ทำให้ง่วงซึม หรือหากลูกคลอดก่อนกำหนดหรือตัวเล็กเมื่อแรกเกิด ในกรณีเหล่านี้ ให้วางลูกกลับลงในเตียงของลูกเองเสมอ

ที่นอนของลูกควรเป็นเตียงเด็กหรือเปลที่แน่นและเรียบ ไม่มีสิ่งของนุ่ม ๆ หรือของหลวม ๆ อยู่ข้างใน และวางลูกลงนอนในท่านอนหงายเสมอ AAP แนะนำให้นอนห้องเดียวกัน (ไม่ใช่เตียงเดียวกัน) อย่างน้อยในช่วง 6 เดือนแรก ดูที่ การนอนอย่างปลอดภัย และ การนอนเตียงเดียวกัน

ควรขอความช่วยเหลือเรื่องการเข้าเต้าในสัปดาห์แรกเมื่อไร?

สัญญาณฉุกเฉินเหล่านี้มาจาก หน้าเรื่องภาวะตัวเหลืองของ NHS และ คู่มือของ NHS เรื่องการดูว่าลูกป่วยหนักหรือไม่

ติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือ สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่ ภายในวันเดียวกัน หาก:

  • ลูกอายุเกิน 24 ชั่วโมงและดูตัวเหลือง หรือสีเหลืองกำลังลามมากขึ้นหรือไม่ดีขึ้น
  • ปัสสาวะสีเหลืองเข้มหรือสีน้ำตาล หรืออุจจาระสีซีด สีครีม หรือสีขาวคล้ายชอล์ก
  • ลูกมีผ้าอ้อมเปียกหรือผ้าอ้อมที่มีอุจจาระน้อยกว่าในตารางด้านบน หรือยังมีอุจจาระสีเข้มเมื่อถึงวันที่ 7
  • เต้านมของคุณยังไม่เริ่มรู้สึกตึงขึ้นภายในวันที่ 5 — AAP แนะนำให้พาลูกไปชั่งน้ำหนักโดยเร็ว
  • ลูกดูยังหิวหลังกินเกือบทุกมื้อ หรือคุณไม่ได้ยินหรือไม่เห็นลูกกลืนเลยหลังจากน้ำนมมาแล้ว

ขอความช่วยเหลือเรื่องการเข้าเต้าโดยเร็ว — จากพยาบาลผดุงครรภ์ ที่ปรึกษาด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หรือ สายด่วนนมแม่หรือที่ปรึกษาการให้นมบุตร (IBCLC) — หากคุณเจ็บขณะให้ลูกเข้าเต้า หัวนมแตกหรือมีเลือดออก (ดูที่ หัวนมเจ็บ) อาการเต้านมคัดตึงไม่ดีขึ้น หรือคุณแค่รู้สึกไม่แน่ใจ การได้รับความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่น ๆ มักทำให้สัปดาห์ต่อ ๆ ไปง่ายขึ้น

สิ่งที่ควรจดไว้ในสัปดาห์นี้

การจดนับง่าย ๆ ว่ามีมื้อนม ผ้าอ้อมเปียก และผ้าอ้อมที่มีอุจจาระ (พร้อมสีของอุจจาระ) เท่าไรในแต่ละ 24 ชั่วโมง จะช่วยให้คุณเห็นว่าสิ่งที่ออกมาเพิ่มขึ้นทุกวันหรือไม่ นำบันทึกนี้ไปด้วยเมื่อพบพยาบาลผดุงครรภ์หรือไปตรวจสุขภาพเด็ก พร้อมทั้งช่วงเวลาที่ลูกปลุกตื่นยากหรือที่คุณเจ็บขณะให้นม