स्तनपान का पहला हफ़्ता ज़्यादातर छोटी-छोटी, बार-बार होने वाली फ़ीड का होता है। पहले कुछ दिनों में आपके शरीर में कोलोस्ट्रम बनता है, और पहले कुछ दिनों पर NHS की गाइड कहती है कि हर फ़ीड में लगभग एक छोटा चम्मच काफ़ी है। 24 घंटों में कम से कम 8 से 12 फ़ीड की उम्मीद करें, और दूध उतरने पर, लगभग दिन 2 से 4 के आसपास, स्तन ज़्यादा भरे हुए लगेंगे। डायपर इस बात का सबसे अच्छा रोज़ का संकेत हैं कि फ़ीडिंग ठीक चल रही है: गीले डायपर पहले 48 घंटों में 2 या 3 से बढ़कर दिन 5 से रोज़ कम से कम 6 भारी डायपर तक पहुँच जाते हैं।

नीचे बताया गया है कि इस हफ़्ते का हर हिस्सा आम तौर पर कैसा होता है, स्तनों के ज़्यादा भराव (एनगॉर्जमेंट) और उनींदे शिशु को कैसे संभालें, रात की फ़ीड के दौरान आँख लग जाए तो सुरक्षित कैसे रहें, और किन संकेतों पर उसी दिन या तुरंत मदद लेनी चाहिए।

कोलोस्ट्रम क्या है, और क्या यह काफ़ी है?

कोलोस्ट्रम आपका पहला दूध है। NHS बताता है कि यह आम तौर पर गाढ़ा और सुनहरा पीला होता है, और इतना सघन होता है कि नवजात शिशु को हर फ़ीड में सिर्फ़ लगभग एक छोटा चम्मच चाहिए। हाथ से दूध निकालते समय सिर्फ़ कुछ बूँदें दिखना सामान्य है, और इसका मतलब यह नहीं कि आपका दूध कम हो रहा है।

इन दिनों में आपके शिशु का काम है बार-बार फ़ीड करना। पहले हफ़्ते पर Australian Breastfeeding Association की गाइड कहती है कि जब आपका शिशु जितनी बार चाहे उतनी बार स्तन से फ़ीड कर पाता है, तो दूध की आपूर्ति बढ़ती है, और फ़ॉर्मूला दूध के टॉप-अप से आपूर्ति बनने में मुश्किल हो सकती है। अगर किसी चिकित्सा कारण से टॉप-अप देने की सलाह दी जाए, तो अपनी मिडवाइफ़ से पूछें कि टॉप-अप देते हुए अपनी आपूर्ति को कैसे बचाए रखें, उदाहरण के लिए हाथ से दूध निकालकर।

कुछ माँओं में कोलोस्ट्रम थोड़ी देर से, या ज़्यादा धीरे-धीरे, भरपूर दूध में बदलता है। इसके बाद भी पूरी आपूर्ति बन सकती है, लेकिन अगर डायपर उम्मीद के मुताबिक नहीं बढ़ रहे हैं, तो फ़ीड की जाँच करवाना अच्छा रहता है।

नवजात शिशु को कितनी बार स्तनपान करना चाहिए?

बार-बार, और घड़ी के हिसाब से नहीं बल्कि शिशु के संकेतों पर। NHS एक मोटे अनुमान के तौर पर बताता है कि पहले कुछ हफ़्तों में हर 24 घंटे में कम से कम 8 से 12 फ़ीड, या उससे ज़्यादा, होती हैं, और पहले दिनों में हर 1 से 3 घंटे में फ़ीड होती है। कितना और कितनी बार स्तनपान कराएँ, इस पर CDC की गाइड भी यही कहती है, और जोड़ती है कि कुछ शिशु कुछ समय तक हर घंटे भी फ़ीड करते हैं, जिसे अक्सर क्लस्टर फ़ीडिंग कहा जाता है।

रोने से पहले, भूख के शुरुआती संकेतों पर ही स्तन दें:

  • कसमसाना, बेचैनी और धीमी-धीमी आवाज़ें निकालना
  • रूटिंग (आपके स्तन की ओर, या गाल पर छूने की ओर मुँह घुमाना)
  • मुट्ठी या उंगलियाँ चूसना।

NHS बताता है कि स्तनपान करने वाले शिशु को ज़रूरत से ज़्यादा फ़ीड नहीं दी जा सकती, इसलिए जब शिशु माँगे तब फ़ीड दें। Australian Breastfeeding Association के अनुसार, हर फ़ीड में दोनों स्तन देने से स्तनों के भरेपन में आराम मिल सकता है। अपने शिशु के संकेतों को समझने के बारे में ज़्यादा जानकारी के लिए भूख के संकेत देखें; शाम की लंबी फ़ीडिंग के लिए क्लस्टर फ़ीडिंग देखें।

दूध कब उतरता है, और स्तनों के ज़्यादा भराव में आराम कैसे पाएँ?

NHS कहता है कि कई लोगों को जन्म के लगभग 2 से 4 दिन बाद स्तन ज़्यादा भरे हुए महसूस होते हैं, और एनगॉर्जमेंट पर Australian Breastfeeding Association का पेज दिन 2 से 5 बताता है। इसके बाद कुछ लोगों को एनगॉर्जमेंट होता है: स्तन सख़्त, सूजे हुए और छूने पर दुखते हुए लगते हैं, और निप्पल चपटे हो जाते हैं जिससे शिशु के लिए लैच करना मुश्किल होता है। कुछ लोगों को यह कभी नहीं होता, और यह कम आपूर्ति का संकेत नहीं है।

स्तनों के ज़्यादा भराव में क्या मदद करता है

  1. बार-बार फ़ीड दें, जब भी आपका शिशु चाहे, और अगर आपके स्तन बहुत भरे हुए हैं, तो शिशु को फ़ीड के लिए जगाएँ, खासकर रात में।
  2. अपनी ब्रा बहुत ढीली रखें या उसे उतार दें।
  3. फ़ीड से पहले, हल्की गर्माहट का इस्तेमाल करें या निप्पल की ओर बहुत हल्के हाथ से सहलाएँ।
  4. अगर एरियोला (निप्पल के आसपास का गहरा घेरा) कसा होने की वजह से आपका शिशु लैच नहीं कर पा रहा है, तो रिवर्स प्रेशर सॉफ़्टनिंग आज़माएँ: अपनी उंगलियों के सिरों से निप्पल के चारों ओर अंदर की तरफ़ दबाएँ और 1 से 3 मिनट, या ज़्यादा देर तक, तब तक दबाए रखें जब तक ऊतक नरम न हो जाए।
  5. फ़ीड के बीच, सूजन कम करने के लिए कपड़े में लिपटा कूल पैक इस्तेमाल करें।
  6. हाथ से दूध सिर्फ़ आराम के लिए निकालें। NHS सलाह देता है कि सिर्फ़ उतना दूध निकालें जितने से आराम महसूस हो, ताकि आपूर्ति ज़रूरत से ज़्यादा न बढ़े।
  7. अपनी मिडवाइफ़, डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछें कि स्तनपान के दौरान कौन-सी दर्द की दवा लेना ठीक है।

अगर एनगॉर्जमेंट बहुत ज़्यादा है और इन तरीकों से मदद नहीं मिलती, तो अपनी मिडवाइफ़ या किसी लैक्टेशन कंसल्टेंट से मिलें। बुखार या फ़्लू जैसे लक्षणों के साथ कोई सख़्त, लाल, दर्द वाला हिस्सा एक अलग समस्या है — मैस्टाइटिस देखें।

नवजात शिशु के कितने गीले और मल वाले डायपर होने चाहिए?

आप यह नहीं देख सकते कि कितना दूध अंदर गया, इसलिए जो बाहर आता है उसे गिनें। यह तालिका शिशु को पर्याप्त दूध मिलने के NHS के बताए संकेतों और स्तनपान करने वाले शिशु को पर्याप्त दूध मिल रहा है या नहीं, यह जानने पर AAP की गाइड को मिलाकर बनाई गई है।

शिशु की उम्र 24 घंटे में गीले डायपर मल
दिन 1–2 पहले 48 घंटों में 2 या 3 रोज़ 1 या 2, काला और चिपचिपा (मेकोनियम)
दिन 3–4 हर दिन ज़्यादा कम से कम 2, हरे-से रंग से पीले में बदलता हुआ
दिन 5–7 कम से कम 6 भारी, हल्के रंग का पेशाब पीला और पतला; AAP: रोज़ 3 से 4 या ज़्यादा

NHS पहले कुछ हफ़्तों में दिन 4 से रोज़ कम से कम 2 नरम, पीले मल देखने की बात कहता है। Australian Breastfeeding Association थोड़ी अलग गिनती बताता है: 5 दिन की उम्र तक, कम से कम 5 गीले डिस्पोज़ेबल डायपर या 6 बहुत गीले कपड़े के डायपर, और साफ़ या हल्के रंग का पेशाब। ये स्रोत दिशा पर सहमत हैं; अगर आपके शिशु के डायपर इनमें से किसी भी गिनती से कम हैं, तो फ़ीडिंग की जाँच करवाएँ।

डिस्पोज़ेबल डायपर से अंदाज़ा लगाना मुश्किल हो सकता है। NHS सुझाव देता है कि एक साफ़, सूखे डायपर में 2 से 4 बड़े चम्मच पानी डालें, ताकि आपको पता चले कि अच्छी तरह गीला डायपर कैसा लगता है।

पहले हफ़्ते में स्तनपान करने वाले शिशुओं का वज़न कितना कम होता है?

पहले कुछ दिनों में वज़न थोड़ा कम होना सामान्य है। AAP कहता है कि अच्छी तरह फ़ीड लेने वाले, स्तनपान करने वाले नवजात शिशु का वज़न फिर से बढ़ना शुरू होने से पहले उसके जन्म के वज़न के 8% से 10% से ज़्यादा कम नहीं होता, और NHS पहले 3 से 4 दिनों के बाद वज़न लगातार बढ़ने की उम्मीद करता है।

स्तनपान में दिक्कतों के जिन चेतावनी संकेतों को AAP बताता है, उनमें ऐसा शिशु भी शामिल है जिसका वज़न 2 हफ़्ते की उम्र में भी जन्म के वज़न से कम हो। आपकी मिडवाइफ़, डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स पहले दिनों और हफ़्तों में आपके शिशु का वज़न करेंगे; अगर जाँचों के बीच आपको चिंता हो, तो इंतज़ार करने के बजाय एक अतिरिक्त बार वज़न करवाने के लिए कहें।

अगर आपका नवजात शिशु फ़ीड के लिए बहुत उनींदा हो, तो क्या करें?

कई नवजात शिशु पहले दिनों में उनींदे रहते हैं। AAP सलाह देता है कि जो नवजात शिशु रात में 4 घंटे से ज़्यादा सोए, उसे जगाएँ और फ़ीड के लिए प्रोत्साहित करें। CDC सुझाव देता है कि शिशु को जगाने में मदद के लिए उसे थपथपाएँ, सहलाएँ, उसके कपड़े उतारें या उसका डायपर बदलें।

अगर आपका शिशु फ़ीड के उस हिस्से से पहले ही बार-बार सो जाता है जिसमें वह लंबे, गहरे घूँट लेता है, तो NHS कहता है कि हो सकता है वह स्तन से ठीक से जुड़ा न हो, इसलिए किसी मिडवाइफ़ या स्तनपान सहायक से एक फ़ीड देखने के लिए कहें। अच्छा लैच कैसा दिखता है, यह जानने के लिए लैच और पोज़िशन देखें।

पीलिया की वजह से भी उनींदापन मायने रखता है। NHS पीलिया पेज दिन में लगभग 8 से 12 बार फ़ीड देने और उनींदे शिशु को फ़ीड के लिए जगाने की सलाह देता है। जो शिशु सामान्य से ज़्यादा उनींदा हो, मुश्किल से जागता हो या फ़ीड न ले रहा हो, उसे आपातकालीन मदद की ज़रूरत है (नीचे देखें)। नवजात शिशु का पीलिया में इस बारे में और जानकारी है।

क्या स्तनपान कराते समय आँख लग जाना सुरक्षित है?

पहले हफ़्ते में रात की फ़ीड थका देने वाली होती है, और फ़ीड देते समय सो जाना बहुत आम है। सबसे सुरक्षित योजना यही है कि यह मानकर चलें कि ऐसा हो सकता है।

  • सोफ़े और आर्मचेयर: The Lullaby Trust कहता है कि अपने शिशु के साथ सोफ़े या आर्मचेयर पर कभी न सोएँ, और अगर आपको लगे कि आपको नींद आ सकती है, तो पहले अपने शिशु को किसी ज़्यादा सुरक्षित जगह पर लिटा दें। सुरक्षित नींद पर AAP की गाइड कहती है कि जब शिशु किसी के साथ काउच या नरम आर्मचेयर पर सोते हैं, तो नींद से जुड़ी मौत का जोखिम 67 गुना तक ज़्यादा होता है।
  • बिस्तर तैयार करना: AAP कहता है कि अगर इस बात की ज़रा भी संभावना है कि बिस्तर पर शिशु के साथ आपकी आँख लग सकती है, तो तकिए और कंबल शिशु से दूर कर दें, और जागते ही उसे वापस उसकी अपनी सोने की जगह पर लिटा दें। साथ सोने पर Australian Breastfeeding Association का पेज इसमें सख़्त, सपाट गद्दा और ऐसे ओढ़ने-बिछाने के कपड़े जोड़ता है जो शिशु का चेहरा न ढक सकें।
  • कब बिल्कुल भी एक ही बिस्तर पर साथ न सोएँ: अगर बिस्तर पर कोई भी धूम्रपान करता है, या उसने शराब पी है या ऐसी दवाएँ या नशीले पदार्थ लिए हैं जिनसे नींद आती है, या अगर आपका शिशु समय से पहले जन्मा था या जन्म के समय छोटा था। इन स्थितियों में, अपने शिशु को हमेशा उसके अपने पालने में वापस लिटाएँ।

आपके शिशु की अपनी सोने की जगह एक सख़्त, सपाट पालना या बेसिनेट होनी चाहिए, जिसमें कुछ भी नरम या ढीला न हो, और आपके शिशु को हमेशा पीठ के बल लिटाया जाए। AAP कम से कम पहले 6 महीनों तक एक ही कमरे में सोने (एक ही बिस्तर पर नहीं) की सलाह देता है। सुरक्षित नींद और साथ सोना देखें।

पहले हफ़्ते में स्तनपान के लिए मदद कब लेनी चाहिए?

ये आपातकालीन संकेत NHS पीलिया पेज और शिशु गंभीर रूप से बीमार है या नहीं, इस पर NHS की गाइड से लिए गए हैं।

उसी दिन अपनी मिडवाइफ़, डॉक्टर (GP) या कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन से संपर्क करें, अगर:

  • आपका शिशु 24 घंटे से बड़ा है और पीला दिखता है, या पीलापन फैल रहा है या कम नहीं हो रहा
  • पेशाब गहरा पीला या भूरा है, या मल फीका, क्रीम जैसा या चॉक जैसा है
  • आपके शिशु के गीले या मल वाले डायपर ऊपर दी गई तालिका से कम हैं, या दिन 7 तक भी उसका मल गहरे रंग का है
  • दिन 5 तक आपके स्तन ज़्यादा भरे हुए महसूस होने शुरू नहीं हुए हैं — AAP सलाह देता है कि शिशु का वज़न जल्द से जल्द करवाएँ
  • आपका शिशु ज़्यादातर फ़ीड के बाद भी भूखा लगता है, या दूध उतरने के बाद आपको शिशु के निगलने की आवाज़ सुनाई नहीं देती या निगलना दिखाई नहीं देता।

जल्द ही फ़ीडिंग में मदद लें — अपनी मिडवाइफ़, किसी लैक्टेशन कंसल्टेंट या कोई स्तनपान हेल्पलाइन या स्तनपान सलाहकार (IBCLC) से — अगर फ़ीड में दर्द होता है, आपके निप्पल फटे हुए हैं या उनसे खून आ रहा है (निप्पल में दर्द देखें), एनगॉर्जमेंट कम नहीं हो रहा, या आपको बस पक्का भरोसा नहीं हो पा रहा। जल्दी मदद मिलने से आम तौर पर आगे के हफ़्ते आसान हो जाते हैं।

इस हफ़्ते क्या नोट करें

हर 24 घंटे के लिए फ़ीड, गीले डायपर और मल वाले डायपर (मल के रंग के साथ) की एक सीधी-सी गिनती से आपको यह देखने में मदद मिलती है कि डायपर दिन-ब-दिन बढ़ रहे हैं या नहीं। इसे अपनी मिडवाइफ़ या बाल स्वास्थ्य जाँचों में साथ ले जाएँ, और साथ में वे समय भी लिखें जब आपका शिशु मुश्किल से जागा या फ़ीड में दर्द हुआ।