বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রথম সপ্তাহ মূলত অল্প অল্প করে ঘন ঘন খাওয়ানোর সময়। প্রথম কয়েক দিন আপনার শরীরে শালদুধ (কোলোস্ট্রাম) তৈরি হয়, আর প্রথম কয়েক দিন নিয়ে NHS-এর গাইড বলে প্রতিবার খাওয়ানোয় মোটামুটি এক চা-চামচই যথেষ্ট। 24 ঘণ্টায় অন্তত 8 থেকে 12 বার খাওয়ানোর কথা ধরে রাখুন, আর দুধ আসতে শুরু করলে মোটামুটি 2য় থেকে 4র্থ দিনের দিকে স্তন ভরাট লাগবে। খাওয়ানো ঠিকমতো হচ্ছে কি না, তার সবচেয়ে ভালো দৈনন্দিন লক্ষণ হলো ডায়াপার: ভেজা ডায়াপার প্রথম 48 ঘণ্টায় 2 বা 3টি থেকে বেড়ে 5ম দিন থেকে দিনে অন্তত 6টি ভারী ডায়াপারে পৌঁছায়।

নিচে দেওয়া আছে সপ্তাহের প্রতিটি অংশ সাধারণত কেমন হয়, স্তন ফুলে টনটনে হওয়া (এনগর্জমেন্ট) ও ঘুমকাতুরে শিশুকে কীভাবে সামলাবেন, রাতে খাওয়ানোর সময় ঘুমিয়ে পড়লে কীভাবে নিরাপদ থাকবেন, এবং কোন লক্ষণে সেদিনই বা সঙ্গে সঙ্গে সাহায্য দরকার।

শালদুধ কী, আর তা কি যথেষ্ট?

শালদুধ হলো আপনার প্রথম দুধ। NHS একে বর্ণনা করে সাধারণত ঘন ও সোনালি হলুদ রঙের, আর এতটাই ঘনীভূত যে নবজাতকের প্রতিবার খাওয়ানোয় মাত্র মোটামুটি এক চা-চামচ দরকার। হাত দিয়ে দুধ বের করার সময় শুধু কয়েক ফোঁটা দেখা স্বাভাবিক, এর মানে এই নয় যে আপনার দুধ কমে যাচ্ছে।

এই দিনগুলোতে আপনার শিশুর কাজ হলো ঘন ঘন খাওয়া। প্রথম সপ্তাহ নিয়ে Australian Breastfeeding Association-এর গাইড বলে, শিশু যতবার চায় ততবার স্তনে খেতে পারলে দুধের সরবরাহ গড়ে ওঠে, আর বাড়তি ফর্মুলা দুধ (টপ-আপ) দিলে সরবরাহ প্রতিষ্ঠিত হওয়া কঠিন হতে পারে। চিকিৎসার কারণে টপ-আপের পরামর্শ দেওয়া হলে, তা দেওয়ার সময় কীভাবে আপনার দুধের সরবরাহ রক্ষা করবেন, যেমন হাত দিয়ে দুধ বের করে, সে বিষয়ে আপনার মিডওয়াইফকে জিজ্ঞেস করুন।

কিছু মায়ের ক্ষেত্রে শালদুধ একটু দেরিতে, বা আরও ধীরে ধীরে, বেশি পরিমাণ দুধে বদলায়। তারপরও পুরো সরবরাহ গড়ে উঠতে পারে, তবে ডায়াপারের সংখ্যা প্রত্যাশামতো না বাড়লে খাওয়ানো একবার দেখিয়ে নেওয়া ভালো।

নবজাতককে কতবার বুকের দুধ খাওয়াতে হয়?

ঘন ঘন, আর ঘড়ি ধরে নয়, শিশুর সংকেত দেখে। NHS একটি মোটামুটি হিসাব দেয়: প্রথম কয়েক সপ্তাহে প্রতি 24 ঘণ্টায় অন্তত 8 থেকে 12 বার বা তার বেশি, আর প্রথম দিনগুলোতে প্রতি 1 থেকে 3 ঘণ্টা পরপর। কতটা ও কতবার বুকের দুধ খাওয়াবেন নিয়ে CDC-এর গাইড-ও একই কথা বলে, এবং যোগ করে যে কিছু শিশু কিছু সময় ধরে প্রতি ঘণ্টায়ই খায়, যাকে প্রায়ই ক্লাস্টার ফিডিং বলা হয়।

কান্নার আগেই, খিদের প্রথম দিকের সংকেত দেখা দিলে স্তন দিন:

  • নড়াচড়া করা, অস্থিরতা ও গুনগুন শব্দ করা
  • রুটিং (আপনার স্তনের দিকে, বা গালে ছোঁয়া লাগলে সেদিকে মুখ ঘোরানো)
  • মুঠি বা আঙুল চোষা।

NHS উল্লেখ করে যে বুকের দুধ খাওয়া শিশুকে বেশি খাওয়ানো যায় না, তাই শিশু চাইলেই খাওয়ান। Australian Breastfeeding Association অনুযায়ী, প্রতিবার খাওয়ানোয় দুই স্তনই দিলে স্তনের ভরাট ভাব সামলাতে সাহায্য হতে পারে। আপনার শিশুর সংকেত বোঝা নিয়ে আরও জানতে দেখুন খিদের সংকেত; সন্ধ্যায় লম্বা সময় ধরে খাওয়ানোর জন্য দেখুন ক্লাস্টার ফিডিং।

কখন দুধ আসে, আর স্তন ফুলে টনটনে হওয়া কীভাবে কমাবেন?

NHS বলে, অনেকেই জন্মের মোটামুটি 2 থেকে 4 দিন পর স্তন ভরাট লাগা টের পান, আর এনগর্জমেন্ট নিয়ে Australian Breastfeeding Association-এর পেজ 2য় থেকে 5ম দিনের কথা বলে। এরপর কারও কারও এনগর্জমেন্ট হয়: স্তন শক্ত, ফোলা ও ব্যথাযুক্ত লাগে, আর বোঁটা চ্যাপ্টা হয়ে যায়, ফলে শিশুর স্তনে মুখ লাগানো (ল্যাচ) কঠিন হয়। আবার কারও কখনো হয় না, আর সেটি দুধ কম হওয়ার লক্ষণ নয়।

এনগর্জমেন্টে যা সাহায্য করে

  1. ঘন ঘন খাওয়ান, যখনই আপনার শিশু চায়, আর স্তন খুব ভরে গেলে শিশুকে খাওয়ানোর জন্য জাগান, বিশেষ করে রাতে।
  2. ব্রা খুব ঢিলেঢালা রাখুন বা খুলে রাখুন।
  3. খাওয়ানোর আগে হালকা উষ্ণতা দিন বা বোঁটার দিকে খুব আলতো করে হাত বুলান।
  4. বোঁটার চারপাশের কালচে অংশ (অ্যারিওলা) টানটান থাকার কারণে শিশু মুখ লাগাতে না পারলে রিভার্স প্রেশার সফটেনিং চেষ্টা করুন: বোঁটার চারপাশে আঙুলের ডগা দিয়ে চাপ দিন এবং টিস্যু নরম না হওয়া পর্যন্ত 1 থেকে 3 মিনিট, বা আরও বেশি সময়, ধরে রাখুন।
  5. দুই খাওয়ানোর মাঝে ফোলা কমাতে কাপড়ে মোড়ানো ঠান্ডা প্যাক ব্যবহার করুন।
  6. শুধু আরামের জন্য হাত দিয়ে দুধ বের করুন। NHS পরামর্শ দেয় শুধু আরাম বোধ করার মতো ততটুকুই দুধ বের করতে, যাতে দুধের সরবরাহ অতিরিক্ত উদ্দীপিত না হয়।
  7. বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোন ব্যথানাশক উপযুক্ত, তা আপনার মিডওয়াইফ, ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

এনগর্জমেন্ট তীব্র হলে এবং এই ধাপগুলোতে উপকার না হলে আপনার মিডওয়াইফ বা একজন ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের (বুকের দুধ খাওয়ানো বিষয়ক পরামর্শদাতা) সঙ্গে দেখা করুন। জ্বর বা ফ্লু-এর মতো উপসর্গসহ শক্ত, লাল, ব্যথাযুক্ত কোনো জায়গা ভিন্ন সমস্যা — দেখুন ম্যাস্টাইটিস।

নবজাতকের কয়টি ভেজা ও পায়খানার ডায়াপার হওয়া উচিত?

কতটা দুধ ভেতরে যাচ্ছে তা দেখা যায় না, তাই যা বেরিয়ে আসছে তা গুনুন। এই টেবিলে শিশু যথেষ্ট দুধ পাচ্ছে কি না তার লক্ষণ নিয়ে NHS-এর পেজ এবং বুকের দুধ খাওয়া শিশু যথেষ্ট পাচ্ছে কি না বোঝা নিয়ে AAP-এর গাইড একসঙ্গে দেওয়া হয়েছে।

শিশুর বয়স 24 ঘণ্টায় ভেজা ডায়াপার পায়খানা
1–2 দিন প্রথম 48 ঘণ্টায় 2 বা 3টি দিনে 1 বা 2 বার, কালো ও আলকাতরার মতো (মেকোনিয়াম)
3–4 দিন প্রতিদিন আরও বেশি অন্তত 2 বার, সবজেটে থেকে হলুদ হতে থাকে
5–7 দিন অন্তত 6টি ভারী, হালকা রঙের প্রস্রাব হলুদ ও পাতলা; AAP: দিনে 3 থেকে 4 বা তার বেশি বার

NHS প্রথম কয়েক সপ্তাহ 4র্থ দিন থেকে দিনে অন্তত 2 বার নরম হলুদ পায়খানা দেখতে চায়। Australian Breastfeeding Association একটু ভিন্ন হিসাব ব্যবহার করে: 5 দিন বয়সের মধ্যে অন্তত 5টি ভেজা ডিসপোজেবল ডায়াপার বা 6টি খুব ভেজা কাপড়ের ডায়াপার, সঙ্গে স্বচ্ছ বা হালকা রঙের প্রস্রাব। এই সূত্রগুলো দিক নিয়ে একমত; আপনার শিশুর সংখ্যা যদি এর কোনোটির চেয়ে কম হয়, তাহলে খাওয়ানো একবার দেখিয়ে নিন।

ডিসপোজেবল ডায়াপার দেখে বোঝা কঠিন হতে পারে। NHS পরামর্শ দেয় একটি পরিষ্কার, শুকনো ডায়াপারে 2 থেকে 4 টেবিল-চামচ পানি ঢেলে দেখতে, যাতে আপনি বুঝতে পারেন ঠিকমতো ভেজা ডায়াপার কেমন লাগে।

প্রথম সপ্তাহে বুকের দুধ খাওয়া শিশুর ওজন কতটা কমে?

প্রথম কয়েক দিনে কিছুটা ওজন কমা স্বাভাবিক। AAP বলে, ভালোভাবে খাওয়া বুকের দুধ খাওয়া নবজাতকের ওজন আবার বাড়তে শুরু করার আগে জন্মের ওজনের 8% থেকে 10%-এর বেশি কমে না, আর NHS প্রথম 3 থেকে 4 দিনের পর থেকে নিয়মিত ওজন বাড়ার আশা করে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সমস্যার সতর্কসংকেত নিয়ে AAP-এর পেজ-এ রয়েছে এমন শিশুর কথা, যার ওজন 2 সপ্তাহ বয়সেও জন্মের ওজনের নিচে। আপনার মিডওয়াইফ, সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা শিশুস্বাস্থ্য নার্স প্রথম দিন ও সপ্তাহগুলোতে আপনার শিশুর ওজন মাপবেন; দুই চেকআপের মাঝে দুশ্চিন্তা হলে অপেক্ষা না করে বাড়তি একবার ওজন মাপার অনুরোধ করুন।

নবজাতক খুব ঘুমকাতুর হয়ে খেতে না পারলে কী করবেন?

অনেক নবজাতক প্রথম দিনগুলোতে ঘুমকাতুর থাকে। AAP পরামর্শ দেয়, যে নবজাতক রাতে 4 ঘণ্টার বেশি ঘুমায় তাকে জাগিয়ে খেতে উৎসাহ দিতে। CDC শিশুকে জাগাতে আলতো চাপড় দেওয়া, গায়ে হাত বুলানো, জামা খুলে দেওয়া বা ডায়াপার বদলানোর পরামর্শ দেয়।

খাওয়ানোর সময় লম্বা, গভীর ঢোক গেলার পর্যায়ের আগেই যদি আপনার শিশু বারবার ঘুমিয়ে পড়ে, NHS বলে হয়তো সে স্তনে ঠিকমতো মুখ লাগাতে পারছে না, তাই একজন মিডওয়াইফ বা বুকের দুধ খাওয়ানো সহায়তাকারীকে একবার খাওয়ানো দেখতে বলুন। ভালো ল্যাচ দেখতে কেমন, তা জানতে দেখুন ল্যাচ ও শিশুকে ধরার ভঙ্গি।

ঘুমকাতুরতা জন্ডিসের কারণেও গুরুত্বপূর্ণ। নবজাতকের জন্ডিস নিয়ে NHS পেজ দিনে মোটামুটি 8 থেকে 12 বার খাওয়ানো এবং ঘুমকাতুরে শিশুকে খাওয়ানোর জন্য জাগানোর পরামর্শ দেয়। যে শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘুমকাতুর, যাকে জাগানো কঠিন বা যে খাচ্ছে না, তার জরুরি সহায়তা দরকার (নিচে দেখুন)। আরও জানতে দেখুন নবজাতকের জন্ডিস।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ঘুমিয়ে পড়া কি নিরাপদ?

প্রথম সপ্তাহে রাতের খাওয়ানো ক্লান্তিকর, আর খাওয়ানোর সময় ঘুমিয়ে পড়া খুবই সাধারণ। সবচেয়ে নিরাপদ পরিকল্পনা হলো ধরে নেওয়া যে এমনটা হতে পারে।

  • সোফা ও আর্মচেয়ার: The Lullaby Trust বলে, শিশুকে নিয়ে কখনো সোফা বা আর্মচেয়ারে ঘুমিয়ে পড়বেন না, আর যদি মনে হয় ঘুমিয়ে পড়তে পারেন, তাহলে আগে শিশুকে আরও নিরাপদ কোনো জায়গায় শুইয়ে দিন। নিরাপদ ঘুম নিয়ে AAP-এর গাইড বলে, শিশু সোফা বা নরম আর্মচেয়ারে কারও সঙ্গে ঘুমালে ঘুম-সংক্রান্ত মৃত্যুর ঝুঁকি 67 গুণ পর্যন্ত বেশি।
  • বিছানা প্রস্তুত করা: AAP বলে, শিশুকে নিয়ে বিছানায় ঘুমিয়ে পড়ার সামান্যতম সম্ভাবনাও থাকলে বালিশ ও কম্বল শিশুর কাছ থেকে সরিয়ে রাখুন, আর ঘুম ভাঙার সঙ্গে সঙ্গে শিশুকে তার নিজের ঘুমের জায়গায় ফিরিয়ে দিন। একসঙ্গে ঘুমানো নিয়ে Australian Breastfeeding Association-এর পেজ এর সঙ্গে যোগ করে শক্ত, সমতল গদি এবং এমন বিছানাপত্র, যা শিশুর মুখ ঢেকে দিতে পারে না।
  • কখন একই বিছানায় একেবারেই ঘুমাবেন না: বিছানায় কেউ ধূমপান করলে, অ্যালকোহল বা ঘুম ঘুম ভাব আনে এমন ওষুধ বা মাদক নিয়ে থাকলে, অথবা আপনার শিশু অপরিণত (প্রিম্যাচিউর) অবস্থায় বা ছোট আকার নিয়ে জন্মালে। এসব ক্ষেত্রে সবসময় শিশুকে তার নিজের খাটে ফিরিয়ে দিন।

আপনার শিশুর নিজের ঘুমের জায়গা হওয়া উচিত একটি শক্ত, সমতল খাট বা বাসিনেট, যাতে নরম বা আলগা কিছু থাকবে না, আর আপনার শিশুকে সবসময় চিত করে শোয়াতে হবে। AAP অন্তত প্রথম 6 মাস একই ঘরে ঘুমানোর (একই বিছানায় নয়) পরামর্শ দেয়। দেখুন নিরাপদ ঘুম ও একসঙ্গে বিছানায় ঘুমানো।

প্রথম সপ্তাহে বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে কখন সাহায্য নেবেন?

এই জরুরি লক্ষণগুলো নেওয়া হয়েছে নবজাতকের জন্ডিস নিয়ে NHS পেজ এবং আপনার শিশু গুরুতর অসুস্থ কি না, তা নিয়ে NHS-এর গাইড থেকে।

আপনার মিডওয়াইফ, সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা স্থানীয় স্বাস্থ্য পরামর্শ হেল্পলাইন-এর সঙ্গে সেদিনই যোগাযোগ করুন, যদি:

  • আপনার শিশুর বয়স 24 ঘণ্টার বেশি এবং তাকে হলুদ দেখায়, অথবা হলুদ ভাব ছড়িয়ে পড়ছে বা কমছে না
  • প্রস্রাব গাঢ় হলুদ বা বাদামি, অথবা পায়খানা ফ্যাকাশে, ক্রিমের মতো বা চকের মতো
  • আপনার শিশুর ভেজা বা পায়খানার ডায়াপার ওপরের টেবিলের চেয়ে কম হয়, অথবা 7ম দিনেও পায়খানা গাঢ় রঙের থাকে
  • 5ম দিনের মধ্যেও আপনার স্তন ভরাট লাগতে শুরু করেনি — AAP দেরি না করে শিশুর ওজন মাপানোর পরামর্শ দেয়
  • বেশিরভাগ খাওয়ানোর পরও আপনার শিশুকে ক্ষুধার্ত মনে হয়, অথবা দুধ আসার পর আপনি ঢোক গেলার শব্দ শুনতে বা ঢোক গিলতে দেখতে পান না।

শিগগিরই খাওয়ানোর সহায়তা নিন — আপনার মিডওয়াইফ, একজন ল্যাকটেশন কনসালট্যান্ট বা বুকের দুধ খাওয়ানোর হেল্পলাইন বা ল্যাকটেশন পরামর্শক (IBCLC) থেকে — যদি খাওয়ানোর সময় ব্যথা হয়, আপনার বোঁটা ফেটে যায় বা রক্ত পড়ে (দেখুন বোঁটায় ব্যথা), এনগর্জমেন্ট কমছে না, অথবা আপনি শুধু অনিশ্চিত বোধ করছেন। আগেভাগে সাহায্য নিলে সাধারণত পরের সপ্তাহগুলো সহজ হয়।

এই সপ্তাহে যা লিখে রাখবেন

প্রতি 24 ঘণ্টায় খাওয়ানো, ভেজা ডায়াপার ও পায়খানার ডায়াপারের (পায়খানার রংসহ) একটি সহজ হিসাব রাখলে আপনি দেখতে পাবেন বেরিয়ে আসার পরিমাণ দিনে দিনে বাড়ছে কি না। এটি আপনার মিডওয়াইফ বা শিশুস্বাস্থ্য চেকআপে নিয়ে যান, সঙ্গে কখন কখন আপনার শিশুকে জাগানো কঠিন ছিল বা খাওয়ানোর সময় ব্যথা হয়েছিল তাও।