Minggu pertama menyusui sebagian besar berisi menyusui dalam jumlah sedikit tetapi sering. Pada beberapa hari pertama, tubuh Anda menghasilkan kolostrum, dan panduan NHS tentang beberapa hari pertama menyatakan sekitar satu sendok teh setiap kali menyusui sudah cukup. Perkirakan setidaknya 8 hingga 12 kali menyusui dalam 24 jam, dan payudara yang terasa lebih penuh sekitar hari ke-2 hingga ke-4 saat ASI mulai banyak. Popok adalah tanda sehari-hari terbaik bahwa menyusui berjalan lancar: jumlah popok basah meningkat dari 2 atau 3 dalam 48 jam pertama menjadi setidaknya 6 popok yang berat per hari mulai hari ke-5.
Di bawah ini dijelaskan seperti apa biasanya setiap bagian minggu tersebut, cara mengatasi payudara bengkak dan bayi yang mengantuk, cara tetap aman jika Anda tertidur saat menyusui di malam hari, dan tanda mana yang memerlukan bantuan pada hari yang sama atau segera.
Apa itu kolostrum, dan apakah sudah cukup?
Kolostrum adalah ASI pertama Anda. NHS menggambarkannya biasanya kental dan berwarna kuning keemasan, serta begitu pekat sehingga bayi baru lahir hanya membutuhkan sekitar satu sendok teh setiap kali menyusui. Hanya melihat beberapa tetes saat Anda memerah dengan tangan adalah hal yang normal dan tidak berarti persediaan ASI Anda menipis.
Tugas bayi Anda di hari-hari ini adalah sering minum ASI. Panduan minggu pertama dari Australian Breastfeeding Association menyatakan produksi ASI meningkat ketika bayi Anda dapat disusui di payudara sesering yang ia mau, dan bahwa tambahan susu formula dapat membuat produksi ASI lebih sulit terbentuk. Jika tambahan susu disarankan karena alasan medis, tanyakan kepada bidan Anda cara menjaga produksi ASI selama menggunakannya, misalnya dengan memerah ASI dengan tangan.
Pada sebagian ibu, kolostrum berubah menjadi ASI yang lebih melimpah sedikit lebih lambat, atau lebih bertahap. Hal ini tetap dapat menghasilkan produksi ASI yang penuh, tetapi ada baiknya proses menyusui diperiksa jika jumlah popok tidak meningkat seperti yang diharapkan.
Seberapa sering bayi baru lahir perlu disusui?
Sering, dan sesuai tanda dari bayi, bukan berdasarkan jam. NHS memberikan panduan kasar setidaknya 8 hingga 12 kali menyusui, atau lebih, setiap 24 jam pada beberapa minggu pertama, dengan jarak menyusui setiap 1 hingga 3 jam pada hari-hari pertama. Panduan CDC tentang seberapa banyak dan seberapa sering menyusui menyatakan hal yang sama, dan menambahkan bahwa sebagian bayi disusui sesering setiap jam selama beberapa waktu, yang sering disebut cluster feeding.
Tawarkan payudara saat muncul tanda awal lapar, sebelum bayi menangis:
- menggeliat, gelisah, dan bergumam
- rooting (menoleh ke arah payudara Anda atau ke arah sentuhan di pipinya)
- mengisap kepalan tangan atau jari.
NHS mencatat bahwa bayi yang disusui tidak akan kebanyakan minum, jadi susui sesuai keinginan bayi. Menawarkan kedua payudara setiap kali menyusui dapat membantu mengatasi rasa penuh, menurut Australian Breastfeeding Association. Untuk informasi lebih lanjut tentang membaca sinyal bayi Anda, lihat tanda lapar; untuk sesi menyusui yang panjang di sore hingga malam hari, lihat cluster feeding.
Kapan ASI mulai banyak, dan bagaimana cara meredakan payudara bengkak?
NHS menyatakan banyak orang merasakan payudara lebih penuh sekitar 2 hingga 4 hari setelah melahirkan, dan halaman Australian Breastfeeding Association tentang payudara bengkak menyebutkan hari ke-2 hingga ke-5. Sebagian orang kemudian mengalami payudara bengkak: payudara terasa keras, bengkak, dan nyeri, serta puting menjadi datar sehingga pelekatan lebih sulit. Sebagian lainnya tidak pernah mengalaminya, dan itu bukan tanda produksi ASI yang sedikit.
Yang membantu meredakan payudara bengkak
- Susui sesering mungkin, kapan pun bayi Anda mau, dan bangunkan bayi Anda untuk disusui jika payudara Anda sangat penuh, terutama di malam hari.
- Kenakan bra yang sangat longgar atau lepaskan bra Anda.
- Sebelum menyusui, gunakan kehangatan yang lembut atau usapan yang sangat ringan ke arah puting.
- Jika bayi Anda tidak bisa melekat karena areola terlalu kencang, coba teknik reverse pressure softening (pelunakan dengan tekanan balik): tekan ujung-ujung jari Anda di sekeliling puting dan tahan selama 1 hingga 3 menit, atau lebih lama, hingga jaringannya melunak.
- Di antara waktu menyusui, gunakan kompres dingin yang dibungkus kain untuk meredakan bengkak.
- Perah ASI dengan tangan hanya untuk kenyamanan. NHS menyarankan memerah hanya secukupnya hingga terasa nyaman agar produksi ASI tidak terstimulasi berlebihan.
- Tanyakan kepada bidan, dokter, atau apoteker Anda obat pereda nyeri apa yang cocok selama menyusui.
Jika payudara bengkak terasa parah dan langkah-langkah ini tidak membantu, temui bidan Anda atau konselor laktasi. Area yang keras, merah, dan nyeri disertai demam atau gejala seperti flu adalah masalah yang berbeda — lihat mastitis.
Berapa banyak popok basah dan kotor pada bayi baru lahir?
Anda tidak dapat melihat berapa banyak ASI yang masuk, jadi hitunglah apa yang keluar. Tabel ini menggabungkan tanda-tanda dari NHS bahwa bayi Anda mendapat cukup ASI dan panduan AAP untuk mengetahui apakah bayi yang disusui mendapat cukup ASI.
| Usia bayi | Popok basah dalam 24 jam | BAB |
|---|---|---|
| Hari 1–2 | 2 atau 3 dalam 48 jam pertama | 1 atau 2 kali sehari, hitam dan lengket seperti ter (mekonium) |
| Hari 3–4 | Lebih banyak setiap hari | Setidaknya 2, berubah dari kehijauan menjadi kuning |
| Hari 5–7 | Setidaknya 6 yang berat, air kencing pucat | Kuning dan lembek; AAP: 3 hingga 4 kali atau lebih sehari |
NHS mengharapkan setidaknya 2 kali BAB berwarna kuning dan lembut per hari mulai hari ke-4 selama beberapa minggu pertama. Australian Breastfeeding Association menggunakan hitungan yang sedikit berbeda: pada usia 5 hari, setidaknya 5 popok sekali pakai yang basah atau 6 popok kain yang sangat basah, dengan air kencing yang jernih atau pucat. Sumber-sumber ini sepakat tentang arahnya; jika jumlah popok bayi Anda di bawah salah satu hitungan ini, mintalah agar proses menyusui diperiksa.
Popok sekali pakai bisa sulit dinilai. NHS menyarankan menuangkan 2 hingga 4 sendok makan air ke dalam popok yang bersih dan kering agar Anda tahu seperti apa rasanya popok yang benar-benar basah.
Berapa banyak berat badan yang turun pada bayi yang disusui di minggu pertama?
Penurunan berat badan pada beberapa hari pertama adalah hal yang normal. AAP menyatakan bayi baru lahir yang disusui dan mendapat cukup ASI kehilangan tidak lebih dari 8% hingga 10% berat lahirnya sebelum mulai naik lagi, dan NHS mengharapkan kenaikan yang stabil setelah 3 hingga 4 hari pertama.
Tanda peringatan masalah menyusui dari AAP mencakup bayi yang berat badannya masih di bawah berat lahir pada usia 2 minggu. Bidan, dokter umum, atau perawat kesehatan anak Anda akan menimbang bayi Anda pada hari-hari dan minggu-minggu pertama; jika Anda khawatir di antara jadwal pemeriksaan, mintalah penimbangan tambahan daripada menunggu.
Bagaimana jika bayi baru lahir Anda terlalu mengantuk untuk disusui?
Banyak bayi baru lahir mengantuk pada hari-hari pertama. AAP menyarankan membangunkan bayi baru lahir yang tidur lebih dari 4 jam di malam hari dan mengajaknya untuk disusui. CDC menyarankan menepuk-nepuk, mengelus, melepas pakaian bayi Anda, atau mengganti popoknya untuk membantunya bangun.
Jika bayi Anda terus tertidur sebelum masuk ke bagian menyusui yang berisi tegukan panjang dan dalam, NHS menyatakan ia mungkin belum melekat dengan baik, jadi mintalah bidan atau pendamping menyusui untuk mengamati saat Anda menyusui. Lihat pelekatan dan posisi menyusui untuk mengetahui seperti apa pelekatan yang baik.
Rasa kantuk juga penting karena kaitannya dengan penyakit kuning. Halaman NHS tentang penyakit kuning menganjurkan menyusui sekitar 8 hingga 12 kali sehari dan membangunkan bayi yang mengantuk untuk disusui. Bayi yang lebih mengantuk dari biasanya, sulit dibangunkan, atau tidak mau minum memerlukan bantuan darurat (lihat di bawah). Informasi lebih lanjut ada di penyakit kuning pada bayi baru lahir.
Apakah aman tertidur saat menyusui?
Menyusui di malam hari pada minggu pertama memang melelahkan, dan tertidur saat menyusui sangat umum terjadi. Rencana paling aman adalah mengantisipasi bahwa hal itu mungkin terjadi.
- Sofa dan kursi berlengan: The Lullaby Trust menyatakan jangan pernah tertidur di sofa atau kursi berlengan bersama bayi Anda, dan letakkan bayi Anda di tempat yang lebih aman terlebih dahulu jika Anda merasa mungkin akan tertidur. Panduan tidur aman dari AAP menyatakan risiko kematian terkait tidur hingga 67 kali lebih tinggi ketika bayi tidur bersama seseorang di sofa atau kursi berlengan yang empuk.
- Menyiapkan tempat tidur: AAP menyatakan bahwa jika ada kemungkinan Anda tertidur bersama bayi di tempat tidur, jauhkan bantal dan selimut dari bayi Anda, dan kembalikan bayi ke tempat tidurnya sendiri begitu Anda terbangun. Halaman Australian Breastfeeding Association tentang tidur bersama menambahkan kasur yang padat dan rata serta perlengkapan tidur yang tidak dapat menutupi wajah bayi Anda.
- Kapan sama sekali tidak boleh berbagi permukaan tidur: jika ada orang di tempat tidur yang merokok, telah mengonsumsi alkohol atau obat yang membuat mengantuk, atau jika bayi Anda lahir prematur atau kecil saat lahir. Dalam kasus ini, selalu kembalikan bayi Anda ke boks bayinya sendiri.
Tempat tidur bayi Anda sendiri sebaiknya berupa boks bayi atau keranjang bayi dengan alas yang padat dan rata tanpa benda lunak atau lepas di dalamnya, dan bayi Anda selalu ditidurkan dalam posisi telentang. AAP menganjurkan berbagi kamar (bukan berbagi tempat tidur) setidaknya selama 6 bulan pertama. Lihat tidur aman dan tidur seranjang.
Kapan Anda perlu mencari bantuan menyusui di minggu pertama?
Tanda-tanda darurat ini berasal dari halaman NHS tentang penyakit kuning dan panduan NHS untuk mengetahui apakah bayi Anda sakit serius.
Hubungi bidan, dokter umum Anda, atau layanan konsultasi kesehatan setempat pada hari yang sama jika:
- bayi Anda berusia lebih dari 24 jam dan tampak kuning, atau warna kuningnya menyebar atau tidak membaik
- air kencing berwarna kuning gelap atau cokelat, atau tinja berwarna pucat, seperti krim, atau seperti kapur
- jumlah popok basah atau kotor bayi Anda lebih sedikit daripada tabel di atas, atau tinjanya masih berwarna gelap pada hari ke-7
- payudara Anda belum mulai terasa lebih penuh pada hari ke-5 — AAP menyarankan agar bayi Anda segera ditimbang
- bayi Anda tampak lapar setelah sebagian besar sesi menyusui, atau Anda tidak dapat mendengar atau melihat bayi menelan setelah ASI mulai banyak.
Dapatkan dukungan menyusui dalam waktu dekat — dari bidan, konselor laktasi, atau layanan bantuan menyusui atau konsultan laktasi (IBCLC) — jika menyusui terasa sakit, puting Anda lecet atau berdarah (lihat puting lecet), payudara bengkak tidak kunjung reda, atau Anda hanya merasa tidak yakin. Bantuan sejak dini biasanya membuat minggu-minggu berikutnya lebih mudah.
Yang perlu dicatat minggu ini
Catatan sederhana berisi jumlah menyusui, popok basah, dan popok kotor (beserta warna tinja) untuk setiap 24 jam membantu Anda melihat apakah jumlah yang keluar meningkat dari hari ke hari. Bawa catatan ini ke pemeriksaan dengan bidan atau pemeriksaan kesehatan anak, beserta catatan waktu ketika bayi Anda sulit dibangunkan atau menyusui terasa sakit.
