Pelekatan dan posisi menyusui: cara mendapatkan pelekatan yang nyaman

Pelekatan yang baik adalah pelekatan yang terasa nyaman dan memungkinkan bayi Anda memasukkan sebagian besar payudara ke dalam mulutnya, bukan hanya puting. Perhatikan mulut yang terbuka lebar, dagu yang menempel pada payudara Anda, pipi yang penuh dan membulat, serta irama isap dan telan yang teratur. Panduan NHS tentang posisi dan pelekatan menambahkan satu pemeriksaan visual: Anda seharusnya melihat jauh lebih banyak bagian areola yang lebih gelap di atas bibir atas bayi Anda daripada di bawah bibir bawahnya.

Pelekatan adalah keterampilan yang Anda dan bayi Anda pelajari bersama, dan perubahan kecil sering kali membuat perbedaan besar. Panduan ini membahas cara melekatkan bayi langkah demi langkah, enam posisi yang bisa dicoba, cara menyusui sambil berbaring dengan aman, dan kapan perlu mendapatkan bantuan langsung.

Seperti apa tampilan dan rasanya pelekatan menyusui yang baik?

Panduan pelekatan dari Australian Breastfeeding Association dan NHS menggambarkan tanda-tanda yang sama. Sedikit rasa sensitif pada hari-hari awal bisa jadi normal, tetapi menyusui seharusnya tidak terus terasa sakit.

Setelahnya, bentuk puting Anda seharusnya kurang lebih sama seperti sebelumnya. Halaman NHS tentang puting lecet menyatakan puting yang pipih, berbentuk baji, atau putih setelah menyusui dapat menjadi tanda pelekatan yang belum tepat.

Bagaimana cara melekatkan bayi langkah demi langkah?

Ini adalah pendekatan yang dijelaskan oleh NHS dan Australian Breastfeeding Association, yang kadang disebut pelekatan yang dipimpin ibu.

1. Buat diri Anda nyaman terlebih dahulu. Duduk, bersandar, atau berbaring dengan punggung dan lengan tertopang, bahu rileks. Gunakan bangku kecil untuk kaki jika Anda mendapati diri Anda condong ke depan.
2. Dekap bayi Anda dengan erat. Dadanya menempel pada Anda, dan kepala serta tubuhnya berada dalam satu garis lurus. Topang leher dan bahunya, bukan bagian belakang kepalanya, agar ia dapat menengadahkan kepalanya.
3. Sejajarkan hidung dengan puting. Biarkan kepala bayi Anda sedikit menengadah sehingga bibir atasnya menyentuh puting Anda.
4. Tunggu hingga mulutnya terbuka lebar. Sapukan puting dan bagian bawah areola Anda ke mulutnya hingga ia membuka mulut lebar-lebar, seperti menguap. Jauhkan jari-jari Anda dari puting.
5. Dekatkan bayi Anda ke payudara, dagu lebih dulu. Arahkan puting Anda ke langit-langit mulutnya dan dekatkan ia dengan cepat, sehingga ia memasukkan sebagian besar payudara dari bawah. Gerakkan bayi Anda ke arah Anda, alih-alih mencondongkan payudara ke mulutnya.
6. Periksa kenyamanannya. Jika terasa tajam atau terjepit, selipkan jari yang bersih ke sudut mulut bayi Anda, di antara gusinya, untuk melepaskan isapan, lalu mulai lagi.
7. Sesuaikan. Menarik bokong dan kaki bayi Anda lebih dekat sering kali membuat pelekatan lebih dalam. Pastikan tidak ada lengan atau pakaian yang menghalangi.

Melekatkan ulang sebanyak yang diperlukan adalah hal yang normal, terutama pada minggu-minggu pertama.

Apa itu pelekatan yang dipimpin bayi, dan kapan hal ini membantu?

Pelekatan yang dipimpin bayi (atau posisi bersandar) membiarkan refleks bayi Anda melakukan lebih banyak pekerjaan. Panduan pelekatan yang dipimpin bayi dari Australian Breastfeeding Association menyarankannya saat Anda berdua masih belajar, atau saat bayi Anda kesulitan melekat.

1. Mulailah dengan bayi yang tenang. Tenangkan ia terlebih dahulu jika sedang rewel — menangis adalah tanda lapar tahap akhir (lihat tanda lapar).
2. Bersandarlah pada bantal, alih-alih duduk tegak, dengan bayi Anda dalam posisi tegak di dada Anda, idealnya dengan kontak kulit ke kulit.
3. Biarkan bayi Anda mengatur temponya. Ia mungkin mengangguk-anggukkan kepalanya, merosot ke bawah, dan menggunakan tangan serta kakinya untuk bergerak ke arah payudara.
4. Saat siap, ia akan membuka mulut lebar-lebar, menekankan dagunya, dan melekat. Topang leher dan bahunya, dan hindari mendorong bagian belakang kepalanya.

Semakin banyak bayi Anda berlatih, biasanya semakin mahir ia melakukannya.

Posisi menyusui mana yang terbaik?

Tidak ada satu posisi yang paling benar — pilih yang terasa stabil dan tidak sakit, dan ganti jika tidak berhasil. Posisi-posisi ini berasal dari panduan posisi menyusui dari Australian Breastfeeding Association dan panduan NHS Start for Life tentang posisi menyusui.

Beberapa tips dari kedua sumber: biarkan lengan bayi Anda bebas, bukan dibedong erat; jika Anda menggunakan bantal menyusui, tetaplah mendekap bayi Anda, alih-alih membaringkannya di atas bantal; dan perhatikan agar bantal tidak membuat bayi Anda terlalu tinggi atau terlalu rendah. NHS mencatat bahwa posisi buaian dapat menekan bekas luka operasi caesar. NHS juga menyatakan tidak aman menyusui saat bayi Anda berada di dalam gendongan sling atau carrier, jadi keluarkan ia terlebih dahulu.

Apakah aman menyusui sambil berbaring?

Berbaring miring bisa menjadi cara menyusui yang santai, kapan pun waktunya. Panduan Australian Breastfeeding Association tentang menyusui sambil berbaring menyarankan:

1. Berbaringlah miring dengan kepala di atas bantal, yang dijauhkan dari kepala bayi Anda.
2. Miringkan bayi Anda menghadap Anda, pinggulnya dekat dengan pinggul Anda, hidungnya sejajar dengan puting Anda. Kain kecil yang digulung di belakang bokong bayi yang masih kecil (tidak di dekat kepalanya) dapat membantunya tetap miring selama menyusui.
3. Letakkan lengan Anda di atas dan jauh dari kepala bayi Anda.
4. Untuk berganti sisi, condongkan tubuh untuk menawarkan payudara yang di atas, atau berguling bersama.

Panduan tersebut juga menyatakan bahwa ini tentang menyusui sambil berbaring, bukan tidur bersama — dan itulah poin keselamatan utamanya. Tertidur saat menyusui sangat umum terjadi, jadi bersiaplah untuk kemungkinan itu.

Panduan tidur aman dari AAP menyarankan untuk mengembalikan bayi Anda ke tempat tidurnya sendiri sebelum Anda tidur, dan jika Anda sempat tertidur, memindahkannya begitu Anda terbangun. The Lullaby Trust menyatakan jangan pernah tertidur di sofa atau kursi berlengan bersama bayi Anda. Halaman Australian Breastfeeding Association tentang tidur bersama menambahkan bahwa tempat tidur yang disiapkan agar aman lebih aman daripada sofa atau kursi berlengan. Untuk panduan lengkap, lihat tidur aman dan tidur seranjang.

Mengapa bayi saya terus terlepas dari payudara atau berbunyi berdecak?

Sebagian besar masalah pelekatan memiliki penyebab yang dapat diatasi. Penyebab yang umum:

• Payudara bengkak. Areola yang sangat penuh dan kencang sulit digenggam oleh mulut bayi. Halaman Australian Breastfeeding Association tentang payudara bengkak menyarankan memerah sedikit ASI dengan tangan terlebih dahulu, atau teknik reverse pressure softening (pelunakan dengan tekanan balik): tekan ujung-ujung jari Anda di sekeliling puting selama 1 hingga 3 menit atau lebih lama hingga jaringannya melunak.
• Posisi bergeser. Kepala bayi Anda menoleh, atau tubuhnya menjauh dari tubuh Anda selama menyusui. Sejajarkan kembali telinga, bahu, dan pinggulnya, dan tarik bokongnya mendekat.
• Bayi yang menangis atau sangat mengantuk. Tenangkan bayi yang menangis sebelum mencoba lagi. Untuk cara membangunkan bayi baru lahir yang mengantuk, lihat menyusui di minggu pertama.
• Tongue-tie (tali lidah pendek). Halaman NHS tentang tongue-tie mencantumkan kesulitan melekat atau tetap melekat, sesi menyusui yang lama dan sering, bunyi berdecak saat menyusui, hanya minum dalam jumlah sedikit, dan kenaikan berat badan yang lambat sebagai kemungkinan tanda, dan menyatakan bahwa orang tua yang menyusui mungkin mengalami puting lecet. Banyak bayi dengan tongue-tie dapat disusui dengan baik; jika proses menyusui terpengaruh, tenaga kesehatan yang terlatih dapat memeriksanya.
• Aliran ASI yang deras. Australian Breastfeeding Association menyatakan sebagian bayi lebih suka posisi duduk tegak (straddle) saat alirannya deras.

Jika Anda mempertimbangkan menggunakan pelindung puting (nipple shield), mintalah bantuan dari konselor laktasi atau konselor menyusui terlebih dahulu, karena pelekatan yang baik tetap penting. Lihat puting lecet untuk perawatan puting.

Kapan Anda perlu mencari bantuan untuk pelekatan bayi Anda?

Hubungi nomor darurat setempat sekarang jika bayi Anda tidak mau minum dan sulit dibangunkan atau lemas, tidak ada popok basah selama 12 jam, atau mengalami kesulitan bernapas atau kulitnya biru, abu-abu, atau belang-belang — ini termasuk tanda-tanda darurat dalam panduan NHS untuk mengetahui apakah bayi Anda sakit serius. Suhu 38°C (100.4°F) atau lebih tinggi pada bayi di bawah 3 bulan juga merupakan keadaan darurat.

Temui bidan atau dokter umum Anda pada hari yang sama jika jumlah popok basah bayi Anda lebih sedikit dari yang diharapkan atau ia tampak lapar setelah sebagian besar sesi menyusui — lihat apakah bayi saya mendapat cukup ASI?.

Dapatkan dukungan menyusui dalam waktu dekat — dari bidan, perawat kesehatan anak, konselor laktasi, atau layanan bantuan menyusui atau konsultan laktasi (IBCLC) — jika:

• menyusui terasa sakit setiap kali, atau puting Anda lecet atau berdarah
• rasa sakit berlanjut bahkan setelah Anda menyesuaikan pelekatan
• bayi Anda tidak bisa tetap melekat, atau sesi menyusui sangat lama dan sering
• Anda menduga bayi Anda mungkin mengalami tongue-tie.

Pendamping yang mengamati satu sesi menyusui secara utuh sering kali dapat menemukan satu perubahan yang membuatnya nyaman.

Yang berguna untuk dicatat

Catat sisi mana yang sakit, kapan rasa sakit mulai muncul selama menyusui, posisi mana yang terasa lebih baik, dan seperti apa tampilan puting Anda setelah menyusui. Catatan itu memberi siapa pun yang membantu Anda titik awal yang baik.