Uma boa pega é aquela que é confortável e permite que o seu bebê abocanhe uma boa porção do seio, e não só o mamilo. Observe se a boca está bem aberta, o queixo encostado no seu seio, as bochechas cheias e arredondadas e se há um ritmo constante de sugar e engolir. O guia do NHS sobre posicionamento e pega acrescenta uma verificação visual: você deve ver bem mais da aréola, a parte mais escura, acima do lábio superior do seu bebê do que abaixo do lábio inferior.
A pega é uma habilidade que você e o seu bebê aprendem juntos, e pequenas mudanças costumam fazer uma grande diferença. Este guia mostra como fazer a pega passo a passo, seis posições para experimentar, como amamentar na posição deitada com segurança e quando procurar ajuda presencial.
Como é e como se sente uma boa pega na amamentação?
O guia sobre a pega da Australian Breastfeeding Association e o NHS descrevem os mesmos sinais. Alguma sensibilidade nos primeiros dias pode ser normal, mas a amamentação não deve continuar doendo.
| Pega boa | Pega superficial |
|---|---|
| Confortável depois das primeiras sugadas | Beliscão ou dor durante a mamada |
| Boca bem aberta, como num bocejo | Estalos ou barulhos de sucção |
| Queixo encostado no seio, nariz livre | Bochechas encovadas, sugadas para dentro ou com covinhas |
| Bochechas cheias e arredondadas | O bebê escorrega do seio com frequência |
| Ritmo de sugar e engolir, com pausas | Sucção rápida e contínua, sem engolir |
Depois, o seu mamilo deve ter mais ou menos o mesmo formato de antes. A página do NHS sobre mamilos doloridos diz que um mamilo achatado, em forma de cunha ou esbranquiçado depois de uma mamada pode ser sinal de que a pega não está boa.
Como fazer a pega do bebê passo a passo?
Esta é a abordagem descrita pelo NHS e pela Australian Breastfeeding Association, às vezes chamada de pega conduzida pela mãe.
- Fique confortável primeiro. Sente-se, recline-se ou deite-se com as costas e os braços apoiados e os ombros relaxados. Use um banquinho para os pés se perceber que está se inclinando para a frente.
- Segure o seu bebê bem perto. O peito dele fica encostado em você, e a cabeça e o corpo ficam alinhados. Apoie o pescoço e os ombros, e não a parte de trás da cabeça, para que ele possa inclinar a cabeça para trás.
- Alinhe o nariz com o mamilo. Deixe a cabeça do seu bebê se inclinar um pouco para trás, de modo que o lábio superior dele roce o seu mamilo.
- Espere ele abrir bem a boca. Roce o mamilo e a parte de baixo da aréola na boca do bebê até ele abrir bem, como num bocejo. Mantenha os dedos bem afastados do mamilo.
- Leve o seu bebê até o seio, começando pelo queixo. Aponte o mamilo para o céu da boca do bebê e traga-o rapidamente, para que ele abocanhe uma boa porção por baixo. Leve o bebê até você, em vez de inclinar o seio para dentro da boca dele.
- Confira o conforto. Se sentir uma dor aguda ou um beliscão, deslize um dedo limpo no canto da boca do seu bebê, entre as gengivas, para interromper a sucção, e comece de novo.
- Faça ajustes finos. Puxar o bumbum e as pernas do seu bebê para mais perto muitas vezes aprofunda a pega. Confira se um braço ou alguma roupa não está atrapalhando.
Refazer a pega quantas vezes for preciso é normal, principalmente nas primeiras semanas.
O que é a pega conduzida pelo bebê, e quando ela ajuda?
Na pega conduzida pelo bebê (ou reclinada), os reflexos do seu bebê fazem mais parte do trabalho. O guia da Australian Breastfeeding Association sobre a pega conduzida pelo bebê a sugere quando vocês dois estão aprendendo ou quando o seu bebê está achando difícil fazer a pega.
- Comece com o bebê calmo. Acalme-o primeiro se ele estiver agitado — o choro é um sinal tardio de fome (veja sinais de fome).
- Recline-se sobre travesseiros, em vez de se sentar com a coluna reta, com o seu bebê na vertical sobre o seu peito, de preferência pele a pele.
- Deixe o seu bebê ditar o ritmo. Ele pode balançar a cabeça, deslizar para baixo e usar as mãos e os pés para se mover em direção ao seio.
- Quando estiver pronto, ele abre bem a boca, encosta o queixo e faz a pega. Apoie o pescoço e os ombros dele e evite empurrar a parte de trás da cabeça.
Quanto mais o seu bebê pratica, melhor ele costuma ficar nisso.
Qual é a melhor posição para amamentar?
Não existe uma única posição certa — escolha a que parecer estável e sem dor, e troque se não estiver funcionando. Estas vêm do guia sobre posições da Australian Breastfeeding Association e do guia do NHS Start for Life sobre posições para amamentar.
| Posição | Como funciona | Costuma ser boa para |
|---|---|---|
| Tradicional (berço) | A cabeça do bebê fica apoiada no seu antebraço, do mesmo lado do seio | Mamadas do dia a dia, quando a pega já estiver mais fácil |
| Berço cruzado | O braço oposto apoia o bebê; a sua mão livre dá forma ao seio | Recém-nascidos e aprender a fazer a pega |
| Invertida (rúgbi, debaixo do braço) | O bebê fica ao seu lado, com as pernas por baixo do seu braço | Depois de uma cesárea; gêmeos |
| Reclinada | Você se reclina (sem ficar totalmente deitada) com o bebê sobre o seu peito | Pega conduzida pelo bebê; depois de uma cesárea |
| Deitada de lado | Você e o bebê ficam deitados de lado, barriga com barriga | Mamadas noturnas; depois de um parto difícil |
| Cavalinho | O bebê fica sentado ereto no seu colo ou na sua perna | Fluxo de leite rápido; bebês que não gostam de ficar deitados de lado |
Algumas dicas das duas fontes: deixe os braços do seu bebê livres, em vez de enrolados e apertados; se usar uma almofada de amamentação, continue segurando o seu bebê em vez de apoiá-lo nela; e observe se a almofada não deixa o seu bebê alto ou baixo demais. O NHS observa que a posição tradicional (berço) pode pressionar a cicatriz da cesárea. Ele também diz que não é seguro amamentar enquanto o seu bebê está no sling ou no canguru, então tire-o antes.
É seguro amamentar na posição deitada?
A posição deitada de lado pode ser uma forma tranquila de amamentar a qualquer hora do dia. O guia da Australian Breastfeeding Association sobre amamentar na posição deitada sugere:
- Deite-se de lado com a cabeça em um travesseiro, mantido longe da cabeça do seu bebê.
- Vire o seu bebê de frente para você, com o quadril dele perto do seu e o nariz na altura do seu mamilo. Uma pequena manta enrolada atrás do bumbum de um bebê pequeno (não perto da cabeça) pode ajudá-lo a ficar de lado durante a mamada.
- Mantenha o seu braço acima da cabeça do seu bebê, sem encostar nela.
- Para trocar de lado, incline-se para oferecer o seio de cima ou virem-se juntos para o outro lado.
Ele também diz que isso se refere a amamentar na posição deitada, e não a dormir junto — e esse é o ponto principal de segurança. Adormecer enquanto amamenta é muito comum, então conte com essa possibilidade.
O guia de sono seguro da AAP diz para colocar o seu bebê de volta no espaço de sono dele antes de você ir dormir e, se você cochilar, levá-lo para lá assim que acordar. The Lullaby Trust diz para nunca adormecer no sofá ou na poltrona com o seu bebê. A página da Australian Breastfeeding Association sobre dormir junto acrescenta que uma cama preparada para ser segura é mais segura do que um sofá ou uma poltrona. Para orientações completas, veja sono seguro e dormir na mesma cama.
Por que o meu bebê continua escorregando do seio ou fazendo estalos?
A maioria dos problemas de pega tem uma causa que pode ser resolvida. As mais comuns:
- Seios ingurgitados. Uma aréola muito cheia e tensa é difícil de abocanhar. A página sobre ingurgitamento da Australian Breastfeeding Association sugere extrair um pouco de leite manualmente antes, ou o amolecimento por pressão reversa: pressione as pontas dos dedos ao redor do mamilo por 1 a 3 minutos ou mais, até o tecido amolecer.
- A posição vai se desfazendo. A cabeça do seu bebê vira, ou o corpo dele se afasta do seu durante a mamada. Realinhe orelha, ombro e quadril e puxe o bumbum dele para perto.
- Um bebê chorando ou muito sonolento. Acalme o bebê que está chorando antes de tentar novamente. Para maneiras de despertar um recém-nascido sonolento, veja amamentação na primeira semana.
- Língua presa. A página do NHS sobre língua presa lista como possíveis sinais a dificuldade de fazer a pega ou de se manter nela, mamadas longas e frequentes, estalos durante as mamadas, mamar só pequenas quantidades e pouco ganho de peso, e diz que quem amamenta pode ter os mamilos doloridos. Muitos bebês com língua presa mamam bem; se a amamentação for afetada, um profissional de saúde capacitado pode fazer uma avaliação.
- Um fluxo de leite rápido. A Australian Breastfeeding Association diz que alguns bebês preferem a posição de cavalinho, sentados eretos, quando o fluxo é rápido.
Se estiver pensando em usar um protetor de mamilo, procure antes a ajuda de uma consultora de amamentação ou de uma conselheira em amamentação, porque uma boa pega continua sendo importante. Veja mamilos doloridos para os cuidados com os mamilos.
Quando procurar ajuda com a pega do seu bebê?
Ligue para número de emergência local agora se o seu bebê não estiver mamando e estiver difícil de acordar ou molinho, estiver há 12 horas sem nenhuma fralda molhada, ou tiver dificuldade para respirar ou a pele azulada, acinzentada ou marmorizada — esses estão entre os sinais de emergência do guia do NHS para saber se o seu bebê está gravemente doente. Uma temperatura de 38°C (100.4°F) ou mais em um bebê com menos de 3 meses também é uma emergência.
Procure a sua enfermeira obstetra ou o seu médico de família no mesmo dia se o seu bebê tiver menos fraldas molhadas do que o esperado ou parecer estar com fome depois da maioria das mamadas — veja o meu bebê está recebendo leite suficiente?.
Procure apoio à amamentação logo — com a sua enfermeira obstetra, um profissional de enfermagem de saúde infantil, uma consultora de amamentação ou um serviço de apoio à amamentação ou uma consultora de amamentação (IBCLC) — se:
- todas as mamadas doerem, ou se os seus mamilos estiverem rachados ou sangrando
- a dor continuar mesmo depois de você ajustar a pega
- o seu bebê não conseguir se manter na pega, ou se as mamadas forem muito longas e frequentes
- você achar que o seu bebê pode ter língua presa.
Uma pessoa de apoio que observe uma mamada inteira muitas vezes consegue identificar aquela mudança que deixa tudo confortável.
O que vale a pena anotar
Anote qual lado dói, em que momento da mamada a dor começa, quais posições parecem melhores e como fica o seu mamilo depois das mamadas. Isso adianta o trabalho de quem for ajudar você.
