Gutes Anlegen fühlt sich angenehm an und lässt dein Baby einen großen Mundvoll Brust fassen, nicht nur die Brustwarze. Achte auf einen weit geöffneten Mund, ein Kinn, das in deine Brust drückt, volle, runde Wangen und einen gleichmäßigen Rhythmus aus Saugen und Schlucken. Der Ratgeber des NHS zu Stillposition und Anlegen nennt eine weitere Sichtprüfung: Über der Oberlippe deines Babys solltest du deutlich mehr vom dunkleren Warzenhof sehen als unter seiner Unterlippe.
Anlegen ist eine Fähigkeit, die du und dein Baby gemeinsam lernt, und kleine Veränderungen machen oft einen großen Unterschied. Dieser Ratgeber zeigt, wie du Schritt für Schritt anlegst, stellt sechs Positionen zum Ausprobieren vor, erklärt, wie du sicher im Liegen stillst, und sagt dir, wann du dir praktische Hilfe vor Ort holen solltest.
Wie sieht gutes Anlegen aus, und wie fühlt es sich an?
Der Ratgeber der Australian Breastfeeding Association zum Anlegen und der NHS beschreiben dieselben Zeichen. Etwas Empfindlichkeit in den ersten Tagen kann normal sein, aber das Stillen sollte nicht dauerhaft wehtun.
| Gut angelegt | Zu flach angelegt |
|---|---|
| Angenehm nach den ersten paar Saugzügen | Zwicken oder Schmerzen während der ganzen Mahlzeit |
| Mund weit geöffnet, wie beim Gähnen | Klick- oder Schlürfgeräusche |
| Kinn drückt in die Brust, Nase frei | Wangen eingefallen, eingezogen oder mit Grübchen |
| Wangen voll und rund | Baby rutscht oft von der Brust ab |
| Saug-Schluck-Rhythmus mit Pausen | Schnelles, ununterbrochenes Saugen ohne Schlucken |
Danach sollte deine Brustwarze ungefähr dieselbe Form haben wie vorher. Die Seite des NHS zu wunden Brustwarzen erklärt, dass eine abgeflachte, keilförmige oder weiße Brustwarze nach einer Mahlzeit ein Zeichen dafür sein kann, dass dein Baby nicht gut angelegt ist.
Wie legst du dein Baby Schritt für Schritt an?
So beschreiben es der NHS und die Australian Breastfeeding Association; manchmal spricht man auch vom mütterlich geführten Anlegen.
- Mach es dir zuerst bequem. Setz dich, lehn dich zurück oder leg dich hin, mit gestütztem Rücken und gestützten Armen und entspannten Schultern. Nimm einen Fußschemel, wenn du merkst, dass du dich nach vorn beugst.
- Halte dein Baby nah bei dir. Seine Brust liegt an dir, und Kopf und Körper sind in einer geraden Linie. Stütz Nacken und Schultern, nicht den Hinterkopf, damit es den Kopf nach hinten neigen kann.
- Nase auf Höhe der Brustwarze. Lass den Kopf deines Babys ein wenig nach hinten kippen, sodass seine Oberlippe deine Brustwarze streift.
- Warte, bis es den Mund weit öffnet. Streich mit deiner Brustwarze und der Unterseite deines Warzenhofs über seinen Mund, bis es ihn weit öffnet, wie beim Gähnen. Halte deine Finger weit weg von der Brustwarze.
- Bring dein Baby an die Brust, Kinn zuerst. Richte deine Brustwarze auf seinen Gaumen und führ es zügig heran, sodass es von unten einen großen Mundvoll fasst. Bewege dein Baby zu dir, statt dich mit der Brust zu seinem Mund zu beugen.
- Prüfe, ob es angenehm ist. Wenn es sich stechend anfühlt oder zwickt, schieb einen sauberen Finger in den Mundwinkel deines Babys zwischen die Kauleisten, um das Vakuum zu lösen, und fang neu an.
- Feinabstimmung. Wenn du Po und Beine deines Babys näher an dich heranziehst, wird das Anlegen oft tiefer. Prüfe, ob kein Arm und keine Kleidung im Weg ist.
Es ist normal, so oft neu anzulegen wie nötig, besonders in den ersten Wochen.
Was ist babygeführtes Anlegen, und wann hilft es?
Beim babygeführten (oder zurückgelehnten) Anlegen übernehmen die Reflexe deines Babys mehr von der Arbeit. Der Ratgeber der Australian Breastfeeding Association zum babygeführten Anlegen empfiehlt es, wenn ihr beide noch lernt oder wenn es deinem Baby schwerfällt, die Brust zu fassen.
- Fang mit einem ruhigen Baby an. Beruhige es zuerst, wenn es aufgeregt ist – Weinen ist ein spätes Hungerzeichen (siehe Hungerzeichen).
- Lehn dich auf Kissen zurück, statt aufrecht zu sitzen, und leg dein Baby aufrecht auf deinen Oberkörper, am besten Haut an Haut.
- Lass dein Baby das Tempo bestimmen. Es wippt vielleicht mit dem Kopf, rutscht nach unten und bewegt sich mit Händen und Füßen zur Brust.
- Wenn es so weit ist, öffnet es den Mund weit, drückt das Kinn in die Brust und dockt an. Stütz Nacken und Schultern und drück nicht auf den Hinterkopf.
Je mehr Übung dein Baby bekommt, desto besser klappt es meist.
Welche Stillposition ist die beste?
Es gibt nicht die eine richtige Position – wähl die, die sich stabil und schmerzfrei anfühlt, und wechsle, wenn es nicht klappt. Diese Positionen stammen aus dem Ratgeber der Australian Breastfeeding Association zu Stillpositionen und dem Ratgeber von NHS Start for Life zu Stillpositionen.
| Position | So funktioniert es | Oft gut für |
|---|---|---|
| Wiegehaltung | Der Kopf deines Babys liegt auf deinem Unterarm, auf derselben Seite wie die Brust | Alltägliche Mahlzeiten, sobald das Anlegen leichter fällt |
| Kreuzwiegehaltung | Der gegenüberliegende Arm stützt dein Baby; mit der freien Hand formst du die Brust | Neugeborene und das Anlegenlernen |
| Rückenhaltung (Rugby-Haltung) | Dein Baby liegt seitlich neben dir, die Beine unter deinem Arm | Nach einem Kaiserschnitt; Zwillinge |
| Zurückgelehnt | Du lehnst dich zurück (nicht flach), dein Baby liegt auf deinem Oberkörper | Babygeführtes Anlegen; nach einem Kaiserschnitt |
| Seitenlage | Du und dein Baby liegt auf der Seite, Bauch an Bauch | Nächtliche Mahlzeiten; nach einer schwierigen Geburt |
| Hoppe-Reiter-Sitz | Dein Baby sitzt aufrecht auf deinem Schoß oder Bein | Schnellen Milchfluss; Babys, die nicht gern auf der Seite liegen |
Ein paar Tipps aus beiden Quellen: Lass die Arme deines Babys frei, statt es fest einzuwickeln; wenn du ein Stillkissen benutzt, halte dein Baby trotzdem selbst, statt es darauf abzulegen; und achte darauf, dass ein Kissen dein Baby nicht zu hoch oder zu tief lagert. Der NHS weist darauf hin, dass die Wiegehaltung auf eine Kaiserschnittnarbe drücken kann. Außerdem ist es laut NHS nicht sicher zu stillen, während dein Baby in einem Tragetuch oder einer Tragehilfe ist; nimm es also zuerst heraus.
Ist es sicher, im Liegen zu stillen?
Die Seitenlage kann zu jeder Tageszeit eine erholsame Art zu stillen sein. Der Ratgeber der Australian Breastfeeding Association zum Stillen im Liegen empfiehlt:
- Leg dich auf die Seite, den Kopf auf einem Kissen, das vom Kopf deines Babys entfernt bleibt.
- Dreh dein Baby zu dir, seine Hüften nah an deinen, die Nase auf Höhe deiner Brustwarze. Ein kleines zusammengerolltes Tuch hinter dem Po eines jungen Babys (nicht in der Nähe seines Kopfes) kann ihm helfen, während der Mahlzeit auf der Seite zu bleiben.
- Halte deinen Arm oberhalb des Kopfes deines Babys und von ihm fern.
- Um die Seite zu wechseln, beug dich hinüber und biete die obere Brust an, oder dreh dich gemeinsam mit deinem Baby um.
Der Ratgeber betont auch, dass es hier um das Stillen im Liegen geht, nicht um gemeinsames Schlafen – und das ist der wichtigste Sicherheitspunkt. Beim Stillen einzuschlafen passiert sehr häufig, also plane dafür.
Der Ratgeber der AAP zum sicheren Schlaf rät, dein Baby zurück in seinen eigenen Schlafplatz zu legen, bevor du selbst schlafen gehst, und es, falls du doch einnickst, gleich nach dem Aufwachen dorthin zu bringen. The Lullaby Trust rät, nie mit deinem Baby auf einem Sofa oder Sessel einzuschlafen. Die Seite der Australian Breastfeeding Association zum gemeinsamen Schlafen ergänzt, dass ein sicher vorbereitetes Bett sicherer ist als ein Sofa oder Sessel. Ausführliche Hinweise findest du unter Sicherer Schlaf und Gemeinsames Schlafen im Elternbett.
Warum rutscht mein Baby immer wieder von der Brust ab oder macht Klickgeräusche?
Die meisten Schwierigkeiten beim Anlegen haben eine Ursache, die sich beheben lässt. Häufige Ursachen:
- Prall gefüllte Brüste. Ein sehr voller, straffer Warzenhof ist schwer zu fassen. Die Seite der Australian Breastfeeding Association zur Brustdrüsenschwellung empfiehlt, zuerst etwas Milch von Hand auszustreichen oder das Reverse Pressure Softening anzuwenden: Drück deine Fingerspitzen 1 bis 3 Minuten oder länger rund um die Brustwarze ein, bis das Gewebe weicher wird.
- Die Position verrutscht. Der Kopf deines Babys dreht sich weg, oder sein Körper entfernt sich während der Mahlzeit von dir. Bring Ohr, Schulter und Hüfte wieder in eine Linie und zieh seinen Po nah heran.
- Ein weinendes oder sehr schläfriges Baby. Beruhige ein weinendes Baby, bevor du es noch einmal versuchst. Wie du ein schläfriges Neugeborenes wach bekommst, erfährst du unter Stillen in der ersten Woche.
- Verkürztes Zungenbändchen. Die Seite des NHS zum verkürzten Zungenbändchen nennt als mögliche Zeichen Schwierigkeiten, die Brust zu fassen oder an ihr zu bleiben, lange und häufige Mahlzeiten, Klickgeräusche beim Trinken, das Trinken nur kleiner Mengen und eine geringe Gewichtszunahme, und sie erwähnt, dass der stillende Elternteil wunde Brustwarzen haben kann. Viele Babys mit verkürztem Zungenbändchen trinken gut; wenn das Stillen beeinträchtigt ist, kann eine geschulte Fachkraft das abklären.
- Ein schneller Milchfluss. Laut Australian Breastfeeding Association bevorzugen manche Babys bei schnellem Milchfluss den Hoppe-Reiter-Sitz, also aufrecht sitzend.
Wenn du über ein Stillhütchen nachdenkst, hol dir vorher Hilfe von einer Laktationsberaterin oder Stillberaterin, denn gutes Anlegen bleibt trotzdem wichtig. Zur Pflege der Brustwarzen siehe Wunde Brustwarzen.
Wann solltest du dir beim Anlegen Hilfe holen?
Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn dein Baby nicht trinkt und schwer zu wecken oder schlaff ist, seit 12 Stunden keine nasse Windel hatte oder Atemprobleme oder blaue, graue oder marmorierte Haut hat – das gehört zu den Notfallzeichen im Ratgeber des NHS dazu, ob dein Baby ernsthaft krank ist. Eine Temperatur von 38°C (100.4°F) oder höher bei einem Baby unter 3 Monaten ist ebenfalls ein Notfall.
Geh noch am selben Tag zu deiner Hebamme oder in deine Hausarztpraxis, wenn dein Baby weniger nasse Windeln hat als erwartet oder nach den meisten Mahlzeiten hungrig wirkt – siehe Bekommt mein Baby genug Milch?.
Hol dir bald Unterstützung beim Stillen – bei deiner Hebamme, deiner Kinderkrankenpflegekraft, einer Laktationsberaterin oder eine Stillberatung oder eine Still- und Laktationsberaterin (IBCLC) –, wenn:
- das Stillen bei jeder Mahlzeit wehtut oder deine Brustwarzen rissig sind oder bluten
- die Schmerzen anhalten, auch nachdem du das Anlegen angepasst hast
- dein Baby nicht an der Brust bleiben kann oder die Mahlzeiten sehr lang und häufig sind
- du glaubst, dass dein Baby ein verkürztes Zungenbändchen haben könnte.
Wenn jemand, der dich unterstützt, eine ganze Mahlzeit beobachtet, entdeckt er oder sie oft die eine Veränderung, die das Stillen angenehm macht.
Was du dir notieren kannst
Schreib auf, welche Seite wehtut, wann während der Mahlzeit der Schmerz beginnt, welche Positionen sich besser anfühlen und wie deine Brustwarze nach den Mahlzeiten aussieht. So kann die Person, die dir hilft, gleich gezielt ansetzen.
