Godt tag og ammestillinger: sådan får dit barn et behageligt tag

Et godt tag er et, der føles behageligt og lader dit barn tage en stor mundfuld bryst, ikke kun brystvorten. Se efter en vidt åben mund, en hage, der trykker ind i dit bryst, fyldige, runde kinder og en jævn rytme af sutten og synken. NHS' guide til ammestilling og ilægning tilføjer et visuelt tjek: Du bør kunne se meget mere af den mørkere brystvortegård over dit barns overlæbe end under underlæben.

At få et godt tag er en færdighed, som du og dit barn lærer sammen, og små ændringer gør ofte en stor forskel. Denne guide gennemgår ilægning trin for trin, seks stillinger, du kan prøve, hvordan du ammer sikkert liggende, og hvornår du skal få praktisk hjælp.

Hvordan ser et godt tag ud, og hvordan føles det?

Australian Breastfeeding Associations guide til ilægning og NHS beskriver de samme tegn. Lidt følsomhed i de første dage kan være normalt, men amningen bør ikke blive ved med at gøre ondt.

Bagefter bør din brystvorte have stort set samme form som før. NHS' side om ømme brystvorter siger, at en flad, kileformet eller hvid brystvorte efter en amning kan være et tegn på, at barnet ikke har haft et godt tag.

Hvordan lægger du et barn til brystet trin for trin?

Dette er den metode, som NHS og Australian Breastfeeding Association beskriver, og den kaldes nogle gange mor-styret ilægning.

1. Find en god stilling først. Sid, læn dig tilbage eller lig ned med støtte til ryg og arme og afslappede skuldre. Brug en fodskammel, hvis du opdager, at du læner dig frem.
2. Hold dit barn tæt. Barnets bryst er ind mod dig, og hoved og krop er på linje. Støt nakke og skuldre, ikke baghovedet, så barnet kan bøje hovedet bagover.
3. Næse ud for brystvorte. Lad dit barns hoved bøje lidt bagover, så overlæben strejfer din brystvorte.
4. Vent på et stort gab. Stryg din brystvorte og undersiden af brystvortegården mod barnets mund, indtil barnet åbner munden op, som et gab. Hold fingrene et godt stykke væk fra brystvorten.
5. Før dit barn til brystet med hagen først. Ret brystvorten mod barnets gane, og før barnet hurtigt ind, så det tager en stor mundfuld nedefra. Flyt dit barn hen til dig i stedet for at læne brystet ind i barnets mund.
6. Mærk efter, om det er behageligt. Hvis det føles skarpt eller kniber, så før en ren finger ind i dit barns mundvig, mellem gummerne, for at bryde suget, og start forfra.
7. Finjuster. At trække dit barns bagdel og ben tættere ind gør ofte taget dybere. Tjek, at en arm eller noget tøj ikke er i vejen.

Det er normalt at lægge barnet til igen så mange gange, som det kræver, især i de første uger.

Hvad er barnestyret ilægning, og hvornår hjælper det?

Barnestyret (eller tilbagelænet) ilægning lader dit barns reflekser gøre mere af arbejdet. Australian Breastfeeding Associations guide til barnestyret ilægning foreslår det, når I begge er ved at lære det, eller når dit barn synes, det er svært at få fat.

1. Start med et roligt barn. Få barnet til at falde til ro først, hvis det er ked af det — gråd er et sent sulttegn (se sulttegn).
2. Læn dig tilbage mod puder i stedet for at sidde oprejst, med dit barn oprejst på dit bryst, helst hud mod hud.
3. Lad dit barn bestemme tempoet. Barnet nikker måske med hovedet, glider ned og bruger hænder og fødder til at bevæge sig hen mod brystet.
4. Når barnet er klar, åbner det munden op, borer hagen ind og tager fat. Støt nakke og skuldre, og undgå at skubbe på baghovedet.

Jo mere øvelse dit barn får, jo bedre bliver det som regel til det.

Hvilken ammestilling er bedst?

Der er ikke én rigtig stilling — vælg den, der føles stabil og smertefri, og skift, hvis den ikke fungerer. Stillingerne kommer fra Australian Breastfeeding Associations guide til ammestillinger og NHS Start for Life-guiden til ammestillinger.

Et par tips fra begge kilder: Hold dit barns arme fri i stedet for stramt svøbt; hvis du bruger en ammepude, så bliv ved med at holde dit barn i stedet for at lade det hvile på puden; og hold øje med, at en pude ikke løfter dit barn for højt eller for lavt. NHS påpeger, at vuggestillingen kan trykke på et kejsersnitsar. Den siger også, at det ikke er sikkert at amme, mens dit barn er i en slynge eller bæresele, så tag barnet ud først.

Er det sikkert at amme liggende?

At ligge på siden kan være en afslappende måde at amme på på alle tider af døgnet. Australian Breastfeeding Associations guide til at amme liggende foreslår:

1. Lig på siden med hovedet på en pude, der holdes væk fra dit barns hoved.
2. Rul dit barn, så det vender mod dig, med hofterne tæt ind til dine og næsen ud for din brystvorte. Et lille sammenrullet stofstykke bag en lille babys bagdel (ikke i nærheden af hovedet) kan hjælpe barnet med at blive liggende på siden under amningen.
3. Hold din arm over og fri af dit barns hoved.
4. For at skifte side kan du læne dig over og tilbyde det øverste bryst eller rulle rundt sammen.

Den siger også, at det handler om at amme liggende, ikke om samsovning — og det er det vigtigste sikkerhedspunkt. Det er meget almindeligt at falde i søvn, mens man ammer, så planlæg efter det.

AAP's guide til sikker søvn siger, at du skal lægge dit barn tilbage på sin egen soveplads, før du selv falder i søvn, og hvis du alligevel døser hen, skal du flytte barnet, så snart du vågner. The Lullaby Trust siger, at du aldrig må falde i søvn i en sofa eller lænestol med dit barn. Australian Breastfeeding Associations side om samsovning tilføjer, at en seng, der er gjort klar med sikkerhed for øje, er sikrere end en sofa eller lænestol. Den fulde vejledning finder du i sikker søvn og samsovning.

Hvorfor bliver mit barn ved med at glide af brystet eller klikke?

De fleste problemer med taget har en årsag, der kan gøres noget ved. Almindelige årsager:

• Brystspænding. En meget fyldt, stram brystvortegård er svær at få fat i. Australian Breastfeeding Associations side om brystspænding foreslår først at malke lidt ud med hånden eller bruge blødgøring med omvendt tryk: Tryk fingerspidserne ind rundt om brystvorten i 1 til 3 minutter eller længere, indtil vævet bliver blødere.
• Stillingen glider. Dit barns hoved drejer, eller kroppen glider væk fra din under amningen. Ret øre, skulder og hofte ind på linje igen, og træk bagdelen tæt ind.
• Et grædende eller meget søvnigt barn. Få et grædende barn til at falde til ro, før du prøver igen. Måder at vække en søvnig nyfødt på finder du i amning i den første uge.
• Stramt tungebånd. NHS' side om stramt tungebånd nævner besvær med at få fat eller blive ved brystet, lange og hyppige amninger, klikkelyde under amningen, at barnet kun får små mængder, og lav vægtøgning som mulige tegn og siger, at den, der ammer, kan få ømme brystvorter. Mange børn med stramt tungebånd spiser fint; hvis amningen påvirkes, kan en uddannet sundhedsperson vurdere det.
• Et hurtigt mælkeflow. Australian Breastfeeding Association siger, at nogle børn foretrækker ridestillingen, hvor de sidder oprejst, når flowet er hurtigt.

Hvis du overvejer et brystskjold, så få først hjælp fra en ammekonsulent eller ammerådgiver, da et godt tag stadig er vigtigt. Se ømme brystvorter om pleje af brystvorterne.

Hvornår skal du søge hjælp til dit barns tag?

Ring det lokale alarmnummer nu, hvis dit barn ikke spiser og er svært at vække eller slapt, ikke har haft en våd ble i 12 timer eller har vejrtrækningsbesvær eller blå, grå eller marmoreret hud — det er nogle af de akutte tegn i NHS' guide til, om dit barn er alvorligt sygt. En temperatur på 38°C (100.4°F) eller derover hos et barn under 3 måneder er også en nødsituation.

Kontakt din jordemoder eller praktiserende læge samme dag, hvis dit barn har færre våde bleer end forventet eller virker sultent efter de fleste amninger — se får mit barn nok mælk?.

Få hjælp til amningen snart — fra din jordemoder, sundhedsplejerske, en ammekonsulent eller en ammerådgivning eller en ammekonsulent (IBCLC) — hvis:

• det gør ondt ved hver amning, eller dine brystvorter er revnede eller bløder
• smerterne fortsætter, selv efter at du har justeret taget
• dit barn ikke kan blive ved brystet, eller amningerne er meget lange og hyppige
• du tror, dit barn måske har stramt tungebånd.

En rådgiver, der ser en hel amning, kan ofte få øje på den ene ændring, der gør det behageligt.

Hvad der er nyttigt at notere

Skriv ned, hvilken side der gør ondt, hvornår i amningen smerterne begynder, hvilke stillinger der føles bedre, og hvordan din brystvorte ser ud efter amningerne. Det giver den, der hjælper dig, et forspring.