Hyvä imuote tuntuu mukavalta ja antaa vauvan ottaa suuhunsa ison suullisen rintaa eikä pelkkää nänniä. Etsi näitä merkkejä: ammollaan oleva suu, rintaa vasten painautuva leuka, täyteläiset pyöreät posket ja tasainen imemisen ja nielemisen rytmi. NHS:n ohje imetysasennoista ja imuotteesta lisää yhden silmämääräisen tarkistuksen: tummempaa nännipihaa pitäisi näkyä paljon enemmän vauvan ylähuulen yläpuolella kuin alahuulen alapuolella.

Rinnalle tarttuminen on taito, jonka sinä ja vauvasi opettelette yhdessä, ja pienet muutokset tekevät usein suuren eron. Tässä oppaassa kerrotaan, miten vauva otetaan rinnalle vaihe vaiheelta, esitellään kuusi kokeiltavaa asentoa ja kerrotaan, miten makuulla syötetään turvallisesti ja milloin kannattaa hakea käytännön apua.

Miltä hyvä imuote näyttää ja tuntuu?

Australian Breastfeeding Associationin imuoteopas ja NHS kuvaavat samat merkit. Jonkinlainen herkkyys ensimmäisinä päivinä voi olla normaalia, mutta syöttämisen ei pitäisi jatkuvasti sattua.

Hyvä imuote Pinnallinen imuote
Mukava muutaman ensimmäisen imaisun jälkeen Nipistystä tai kipua koko syötön ajan
Suu ammollaan kuin haukotellessa Naksuttelevia tai maiskuttelevia ääniä
Leuka painautuu rintaa vasten, nenä vapaana Posket lommolla, sisäänpäin imeytyneet tai kuopalla
Posket täyteläiset ja pyöreät Vauva irtoaa usein rinnalta
Imemisen ja nielemisen rytmi taukoineen Nopeaa, jatkuvaa imemistä ilman nielemistä

Syötön jälkeen nännisi pitäisi näyttää muodoltaan suunnilleen samalta kuin ennen. NHS:n arkoja nännejä käsittelevän sivun mukaan litistynyt, kiilamainen tai valkoinen nänni syötön jälkeen voi olla merkki siitä, ettei vauva ole hyvässä otteessa.

Miten vauva otetaan rinnalle vaihe vaiheelta?

Tätä tapaa NHS ja Australian Breastfeeding Association kuvaavat, ja sitä kutsutaan joskus äidin ohjaamaksi rinnalle asettamiseksi.

  1. Asetu ensin mukavasti. Istu, nojaa taaksepäin tai käy makuulle niin, että selkäsi ja käsivartesi ovat tuettuina ja olkapääsi rentoina. Käytä jalkajakkaraa, jos huomaat nojaavasi eteenpäin.
  2. Pidä vauva lähellä. Hänen rintakehänsä on sinua vasten, ja pää ja vartalo ovat suorassa linjassa. Tue niskaa ja hartioita, älä takaraivoa, jotta hän voi taivuttaa päätään taaksepäin.
  3. Aseta nenä nännin kohdalle. Anna vauvan pään taipua hieman taaksepäin niin, että ylähuuli hipaisee nänniäsi.
  4. Odota, että suu aukeaa ammolleen. Hipaise nännilläsi ja nännipihasi alaosalla vauvan suuta, kunnes hän avaa suunsa ammolleen kuin haukotellessa. Pidä sormesi reilusti kauempana nännistä.
  5. Tuo vauva rinnalle leuka edellä. Suuntaa nänni kohti vauvan kitalakea ja tuo hänet nopeasti rinnalle, jotta hän saa ison suullisen alapuolelta. Tuo vauva itseäsi kohti sen sijaan, että kallistaisit rintaa hänen suuhunsa.
  6. Tarkista, että tuntuu mukavalta. Jos tuntuu terävältä tai nipistävältä, liu'uta puhdas sormi vauvan suupieleen ikenien väliin imun katkaisemiseksi ja aloita alusta.
  7. Hienosäädä. Kun vedät vauvan pakaroita ja jalkoja lähemmäs itseäsi, imuote syvenee usein. Tarkista, ettei käsivarsi tai vaatteet ole tiellä.

On normaalia ottaa vauva rinnalle uudelleen niin monta kertaa kuin tarvitaan, erityisesti ensimmäisinä viikkoina.

Mitä on vauvan johdattama rinnalle hakeutuminen, ja milloin siitä on apua?

Vauvan johdattamassa (eli taaksenojaavassa) rinnalle hakeutumisessa vauvan refleksit tekevät suuremman osan työstä. Australian Breastfeeding Associationin opas vauvan johdattamasta rinnalle hakeutumisesta ehdottaa sitä, kun opettelette molemmat, tai kun vauvan on vaikea tarttua rintaan.

  1. Aloita, kun vauva on rauhallinen. Rauhoittele häntä ensin, jos hän on hermostunut — itku on myöhäinen nälkäviesti (katso nälkäviestit).
  2. Nojaa taaksepäin tyynyjä vasten sen sijaan, että istuisit pystyssä, ja pidä vauva pystyasennossa rintakehälläsi, mieluiten ihokontaktissa.
  3. Anna vauvan määrätä tahti. Hän voi nyökytellä päätään, liukua alemmas ja käyttää käsiään ja jalkojaan liikkuakseen kohti rintaa.
  4. Kun vauva on valmis, hän avaa suunsa ammolleen, painaa leukansa rintaa vasten ja tarttuu rintaan. Tue hänen niskaansa ja hartioitaan, äläkä paina takaraivoa.

Mitä enemmän vauva saa harjoitusta, sitä taitavammaksi hän yleensä tulee.

Mikä imetysasento on paras?

Yhtä oikeaa asentoa ei ole — valitse se, joka tuntuu vakaalta ja kivuttomalta, ja vaihda, jos se ei toimi. Nämä asennot ovat peräisin Australian Breastfeeding Associationin asento-oppaasta ja NHS Start for Life -palvelun imetysasento-oppaasta.

Asento Miten se toimii Sopii usein
Kehtoasento Vauvan pää lepää kyynärvarrellasi samalla puolella kuin rinta Arkisiin syöttöihin, kun rinnalle tarttuminen sujuu helpommin
Ristikehtoasento Vastakkainen käsivarsi tukee vauvaa; vapaa kätesi muotoilee rintaa Vastasyntyneille ja imuotteen opetteluun
Kainaloasento (rugby-ote) Vauva on kyljelläsi, jalat käsivartesi alla Keisarileikkauksen jälkeen; kaksosille
Taaksenojaava asento Nojaat taaksepäin (et makaa vaakatasossa) vauva rintakehälläsi Vauvan johdattamaan rinnalle hakeutumiseen; keisarileikkauksen jälkeen
Kylkimakuu Sinä ja vauva makaatte kyljellänne masut vastakkain Yösyöttöihin; vaikean synnytyksen jälkeen
Ratsastusasento Vauva istuu pystyssä sylissäsi tai reidelläsi Nopeaan maidon virtaukseen; vauvoille, jotka eivät pidä kyljellään makaamisesta

Muutama vinkki molemmista lähteistä: pidä vauvan kädet vapaina äläkä kapaloi niitä tiukasti; jos käytät imetystyynyä, pidä edelleen kiinni vauvasta äläkä anna hänen levätä sen varassa; ja varmista, ettei tyyny nosta vauvaa liian korkealle tai liian matalalle. NHS huomauttaa, että kehtoasento voi painaa keisarileikkausarpea. Sen mukaan imettäminen ei myöskään ole turvallista, kun vauva on kantoliinassa tai kantorepussa, joten ota hänet ensin pois.

Onko turvallista imettää makuulla?

Kylkimakuu voi olla levollinen tapa syöttää mihin aikaan päivästä tahansa. Australian Breastfeeding Associationin opas makuulla syöttämisestä ehdottaa:

  1. Käy kyljellesi makuulle pää tyynyllä, joka on poissa vauvan pään luota.
  2. Käännä vauva kasvot sinuun päin, lantio lähellä omaasi ja nenä nännisi tasolla. Pieni rullalle kääritty liina pienen vauvan pakaroiden takana (ei pään lähellä) voi auttaa häntä pysymään kyljellään syötön ajan.
  3. Pidä käsivartesi vauvan pään yläpuolella ja irti siitä.
  4. Kun haluat vaihtaa puolta, kumarru tarjoamaan ylempää rintaa tai käänny yhdessä vauvan kanssa toiselle kyljelle.

Opas toteaa myös, että kyse on makuulla syöttämisestä, ei yhdessä nukkumisesta — ja se on tärkein turvallisuuteen liittyvä seikka. Imettäessä nukahtaminen on hyvin yleistä, joten varaudu siihen.

AAP:n turvallisen nukkumisen opas neuvoo laittamaan vauvan takaisin omaan nukkumapaikkaansa ennen kuin menet itse nukkumaan ja, jos kuitenkin torkahdat, siirtämään hänet heti herättyäsi. The Lullaby Trust neuvoo, ettei vauvan kanssa saa koskaan nukahtaa sohvalle tai nojatuoliin. Australian Breastfeeding Associationin perhepetiä käsittelevä sivu lisää, että turvalliseksi valmisteltu sänky on turvallisempi kuin sohva tai nojatuoli. Kattavat ohjeet löydät oppaista turvallinen nukkuminen ja perhepeti.

Miksi vauvani irtoaa jatkuvasti rinnalta tai naksuttelee?

Useimpiin imuotteen haasteisiin on syy, johon voi vaikuttaa. Yleisiä syitä:

  • Pakkautuneet rinnat. Hyvin täyteen ja kireään nännipihaan on vaikea tarttua. Australian Breastfeeding Associationin pakkautumista käsittelevä sivu ehdottaa, että lypsät ensin vähän käsin tai kokeilet käänteistä painepehmennystä: paina sormenpäät nännin ympärille 1–3 minuutiksi tai pidemmäksi aikaa, kunnes kudos pehmenee.
  • Asento muuttuu syötön aikana. Vauvan pää kääntyy tai vartalo valuu kauemmas sinusta syötön aikana. Aseta korva, olkapää ja lantio uudelleen linjaan ja vedä pakarat lähelle itseäsi.
  • Itkevä tai hyvin uninen vauva. Rauhoittele itkevää vauvaa ennen uutta yritystä. Keinoja unisen vastasyntyneen herättelyyn löydät oppaasta imetys ensimmäisellä viikolla.
  • Kireä kielijänne. NHS:n kielijännettä käsittelevä sivu luettelee mahdollisiksi merkeiksi vaikeudet tarttua rintaan tai pysyä rinnalla, pitkät ja tiheät syötöt, naksuttelun syötön aikana, vain pienten määrien juomisen ja vähäisen painonnousun, ja sen mukaan imettävällä vanhemmalla voi olla arat nännit. Monet vauvat, joilla on kireä kielijänne, syövät hyvin; jos se vaikuttaa syöttämiseen, koulutettu terveydenhuollon ammattilainen voi arvioida sen.
  • Nopea maidon virtaus. Australian Breastfeeding Associationin mukaan jotkut vauvat pitävät ratsastusasennosta, jossa he istuvat pystyssä, kun maito virtaa nopeasti.

Jos harkitset rintakumia, hae ensin apua imetyskonsultilta tai imetystukijalta, sillä hyvä imuote on silloinkin tärkeä. Nännien hoidosta kerrotaan oppaassa arat nännit.

Milloin vauvan imuotteeseen kannattaa hakea apua?

Soita heti numeroon paikalliseen hätänumeroon, jos vauvasi ei syö ja on vaikea herättää tai veltto, hänellä ei ole ollut märkää vaippaa 12 tuntiin tai hänellä on hengitysvaikeuksia tai sinertävä, harmaa tai marmoroitunut iho — nämä kuuluvat hätämerkkeihin NHS:n ohjeessa siitä, onko vauvasi vakavasti sairas. Myös 38°C:n (100,4°F) tai korkeampi lämpö alle 3 kuukauden ikäisellä vauvalla on hätätilanne.

Käänny kätilösi tai yleislääkärisi puoleen samana päivänä, jos vauvallasi on odotettua vähemmän märkiä vaippoja tai hän vaikuttaa nälkäiseltä useimpien syöttöjen jälkeen — katso saako vauvani tarpeeksi maitoa?.

Hae pian imetystukea — kätilöltäsi, lasten terveydenhoitajalta, imetyskonsultilta tai numerosta imetystukipuhelimeen tai imetysohjaajaan (IBCLC) — jos:

  • syöttäminen sattuu jokaisella syötöllä tai nännisi ovat rikki tai vuotavat verta
  • kipu jatkuu, vaikka olet korjannut imuotetta
  • vauvasi ei pysy rinnalla tai syötöt ovat hyvin pitkiä ja tiheitä
  • epäilet, että vauvallasi voi olla kireä kielijänne.

Kun tukija katsoo kokonaisen syötön, hän huomaa usein sen yhden muutoksen, joka tekee syötöstä mukavan.

Mitä kannattaa merkitä muistiin

Kirjoita ylös, kumpi puoli on kipeä, missä vaiheessa syöttöä kipu alkaa, mitkä asennot tuntuvat paremmilta ja miltä nänni näyttää syöttöjen jälkeen. Näin auttajasi pääsee heti hyvään alkuun.