Attacco al seno e posizioni per allattare: come ottenere un attacco comodo

Un buon attacco è un attacco che risulta comodo e permette al tuo bambino di prendere in bocca una bella porzione di seno, non solo il capezzolo. Cerca una bocca spalancata, il mento premuto contro il seno, guance piene e rotonde e un ritmo regolare di suzione e deglutizione. La guida dell’NHS alla posizione e all’attacco aggiunge un controllo visivo: dovresti vedere molta più areola scura sopra il labbro superiore del tuo bambino che sotto il labbro inferiore.

Attaccarsi al seno è un’abilità che tu e il tuo bambino imparate insieme, e piccoli cambiamenti spesso fanno una grande differenza. Questa guida spiega come attaccare il bambino passo per passo, sei posizioni da provare, come allattare sdraiata in sicurezza e quando chiedere un aiuto pratico di persona.

Come si presenta e che sensazione dà un buon attacco al seno?

La guida all’attacco dell’Australian Breastfeeding Association e l’NHS descrivono gli stessi segni. Un po’ di sensibilità nei primi giorni può essere normale, ma allattare non dovrebbe continuare a fare male.

Dopo la poppata, il capezzolo dovrebbe avere più o meno la stessa forma di prima. La pagina dell’NHS sui capezzoli doloranti dice che un capezzolo appiattito, a forma di cuneo o bianco dopo una poppata può essere un segno che l’attacco non è corretto.

Come si attacca un bambino al seno passo per passo?

Questo è l’approccio descritto dall’NHS e dall’Australian Breastfeeding Association, a volte chiamato attacco guidato dalla mamma.

1. Prima mettiti comoda. Siediti, reclinati o sdraiati con la schiena e le braccia sostenute e le spalle rilassate. Usa un poggiapiedi se ti accorgi di sporgerti in avanti.
2. Tieni il tuo bambino vicino. Il suo petto è contro di te e la testa e il corpo sono in linea retta. Sostieni il collo e le spalle, non la nuca, così può inclinare la testa all’indietro.
3. Allinea il naso al capezzolo. Lascia che la testa del tuo bambino si inclini un po’ all’indietro, così il labbro superiore sfiora il capezzolo.
4. Aspetta che spalanchi bene la bocca. Sfiora la sua bocca con il capezzolo e con la parte inferiore dell’areola finché non la apre bene, come in uno sbadiglio. Tieni le dita ben lontane dal capezzolo.
5. Porta il tuo bambino al seno, partendo dal mento. Punta il capezzolo verso il palato e avvicinalo rapidamente, così prende una bella porzione di seno dal basso. Porta il tuo bambino verso di te anziché sporgere il seno verso la sua bocca.
6. Controlla che sia comodo. Se senti un dolore acuto o un pizzicore, fai scivolare un dito pulito nell’angolo della bocca del tuo bambino, tra le gengive, per interrompere la suzione, e ricomincia.
7. Perfeziona. Avvicinare a te il sederino e le gambe del tuo bambino spesso rende l’attacco più profondo. Controlla che un braccio o i vestiti non siano d’intralcio.

Riattaccarlo tutte le volte che serve è normale, soprattutto nelle prime settimane.

Che cos’è l’attacco guidato dal bambino e quando aiuta?

L’attacco guidato dal bambino (o in posizione semi-sdraiata) lascia che siano di più i riflessi del tuo bambino a fare il lavoro. La guida all’attacco guidato dal bambino dell’Australian Breastfeeding Association lo suggerisce quando state imparando entrambi, o quando il tuo bambino fa fatica ad attaccarsi.

1. Inizia con un bambino tranquillo. Calmalo prima, se è agitato: il pianto è un segnale tardivo di fame (vedi segnali di fame).
2. Appoggiati all’indietro sui cuscini, anziché stare seduta dritta, con il tuo bambino in posizione verticale sul tuo petto, idealmente pelle a pelle.
3. Lascia che sia il tuo bambino a dettare il ritmo. Potrebbe muovere la testa su e giù, scivolare verso il basso e usare mani e piedi per spostarsi verso il seno.
4. Quando è pronto, spalanca la bocca, affonda il mento e si attacca. Sostieni il collo e le spalle ed evita di spingere sulla nuca.

Più si esercita, più di solito il tuo bambino diventa bravo.

Qual è la posizione migliore per allattare?

Non esiste un’unica posizione giusta: scegli quella che ti sembra stabile e senza dolore, e cambiala se non funziona. Queste vengono dalla guida alle posizioni dell’Australian Breastfeeding Association e dalla guida di NHS Start for Life alle posizioni per l’allattamento.

Alcuni consigli da entrambe le fonti: lascia libere le braccia del tuo bambino anziché avvolgerle strettamente; se usi un cuscino per l’allattamento, continua a tenere in braccio il tuo bambino anziché appoggiarlo sul cuscino; e controlla che il cuscino non sollevi il tuo bambino troppo in alto o lo lasci troppo in basso. L’NHS fa notare che la posizione a culla può premere sulla cicatrice del cesareo. Dice anche che non è sicuro allattare mentre il tuo bambino è nella fascia o nel marsupio, quindi toglilo prima.

È sicuro allattare sdraiata?

Allattare sdraiata su un fianco può essere un modo riposante per allattare in qualsiasi momento della giornata. La guida dell’Australian Breastfeeding Association all’allattamento sdraiata suggerisce:

1. Sdraiati su un fianco con la testa su un cuscino, tenuto lontano dalla testa del tuo bambino.
2. Gira il tuo bambino verso di te, con i fianchi vicini ai tuoi e il naso all’altezza del capezzolo. Un piccolo telo arrotolato dietro il sederino di un bambino piccolo (non vicino alla testa) può aiutarlo a restare sul fianco durante la poppata.
3. Tieni il braccio sopra la testa del tuo bambino, senza toccarla.
4. Per cambiare lato, sporgiti per offrire il seno che sta sopra, oppure giratevi insieme.

Dice anche che si tratta di allattare sdraiata, non di dormire insieme, ed è questo il punto chiave per la sicurezza. Addormentarsi mentre si allatta è molto comune, quindi mettilo in conto.

La guida dell’AAP al sonno sicuro dice di rimettere il tuo bambino nel suo spazio per dormire prima di addormentarti e, se ti appisoli, di spostarlo appena ti svegli. The Lullaby Trust dice di non addormentarti mai su un divano o una poltrona con il tuo bambino. La pagina dell’Australian Breastfeeding Association sul dormire insieme aggiunge che un letto preparato pensando alla sicurezza è più sicuro di un divano o di una poltrona. Per le indicazioni complete, vedi sonno sicuro e condividere il letto.

Perché il mio bambino continua a staccarsi dal seno o a fare schiocchi?

La maggior parte delle difficoltà di attacco ha una causa risolvibile. Le più comuni:

• Seno ingorgato. Un’areola molto piena e tesa è difficile da afferrare. La pagina dell’Australian Breastfeeding Association sull’ingorgo suggerisce di estrarre prima un po’ di latte a mano, oppure l’ammorbidimento a pressione inversa: premi i polpastrelli tutto intorno al capezzolo per 1-3 minuti o più, finché il tessuto non si ammorbidisce.
• La posizione si sposta. La testa del tuo bambino si gira, o il suo corpo si allontana dal tuo durante la poppata. Riallinea orecchio, spalla e fianco, e avvicina a te il suo sederino.
• Un bambino che piange o molto assonnato. Calma un bambino che piange prima di riprovare. Per i modi di svegliare un neonato assonnato, vedi l’allattamento nella prima settimana.
• Frenulo linguale corto. La pagina dell’NHS sul frenulo linguale corto elenca come possibili segni la difficoltà ad attaccarsi o a restare attaccato, poppate lunghe e frequenti, schiocchi durante le poppate, l’assunzione di piccole quantità e un aumento di peso ridotto, e dice che chi allatta può avere i capezzoli doloranti. Molti bambini con il frenulo linguale corto si alimentano bene; se l’alimentazione ne risente, un professionista sanitario formato può valutarlo.
• Un flusso di latte rapido. L’Australian Breastfeeding Association dice che alcuni bambini preferiscono la posizione a cavalcioni, seduti dritti, quando il flusso è rapido.

Se stai pensando a un paracapezzolo, chiedi prima aiuto a una consulente professionale in allattamento o a una consulente per l’allattamento, perché un buon attacco resta comunque importante. Vedi capezzoli doloranti per la cura dei capezzoli.

Quando chiedere aiuto per l’attacco del tuo bambino?

Chiama subito numero di emergenza locale se il tuo bambino non mangia ed è difficile da svegliare o molle, non ha bagnato il pannolino da 12 ore, oppure ha difficoltà a respirare o la pelle bluastra, grigia o marezzata: sono tra i segni di emergenza della guida dell’NHS per capire se il tuo bambino è gravemente malato. Anche una temperatura di 38°C (100,4°F) o più in un bambino sotto i 3 mesi è un’emergenza.

Rivolgiti alla tua ostetrica o al medico di famiglia in giornata se il tuo bambino ha meno pannolini bagnati del previsto o sembra affamato dopo la maggior parte delle poppate: vedi il mio bambino prende abbastanza latte?.

Chiedi presto un sostegno per l’allattamento (alla tua ostetrica, all’infermiere pediatrico, a una consulente professionale in allattamento o a un servizio di sostegno all’allattamento o una consulente per l’allattamento (IBCLC)) se:

• allattare fa male a ogni poppata, o i tuoi capezzoli sono screpolati o sanguinanti
• il dolore continua anche dopo che hai corretto l’attacco
• il tuo bambino non riesce a restare attaccato, o le poppate sono molto lunghe e frequenti
• pensi che il tuo bambino possa avere il frenulo linguale corto.

Una persona di supporto che osserva un’intera poppata spesso riesce a individuare l’unico cambiamento che la rende comoda.

Cosa è utile annotare

Annota quale lato fa male, in quale momento della poppata inizia il dolore, quali posizioni ti sembrano migliori e che aspetto ha il capezzolo dopo le poppate. Così chi ti aiuta parte già avvantaggiato.