தாய்ப்பால் பிடிப்பும் நிலைகளும்: வசதியான பிடிப்பைப் பெறுவது எப்படி

நல்ல பிடிப்பு என்பது வசதியாக உணரப்படுவதும், முலைக்காம்பை மட்டுமல்லாமல் மார்பகத்தின் பெரிய பகுதியை உங்கள் குழந்தை வாய் நிறைய எடுத்துக்கொள்ள உதவுவதும் ஆகும். அகலமாகத் திறந்த வாய், உங்கள் மார்பகத்தில் அழுந்திய தாடை, நிறைந்த உருண்டையான கன்னங்கள், உறிஞ்சுதலும் விழுங்குதலும் சீரான தாளத்தில் நடப்பது ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள். நிலைப்படுத்துதல் மற்றும் பொருத்துதல் பற்றிய NHS வழிகாட்டி கண்ணால் பார்த்து உறுதிசெய்ய ஒன்றைச் சேர்க்கிறது: உங்கள் குழந்தையின் கீழ் உதட்டுக்குக் கீழே இருப்பதைவிட மேல் உதட்டுக்கு மேலே கருமையான முலைக்காம்புச் சுற்றுப்பகுதி (areola) மிக அதிகமாகத் தெரிய வேண்டும்.

பிடிப்பு என்பது நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் சேர்ந்து கற்றுக்கொள்ளும் ஒரு திறன்; சிறிய மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் பெரிய வேறுபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. படிப்படியாகப் பிடிக்க வைப்பது எப்படி, முயற்சிக்க ஆறு நிலைகள், படுத்தபடி பாதுகாப்பாகப் பாலூட்டுவது எப்படி, நேரடியாக உதவி பெற வேண்டியது எப்போது ஆகியவற்றை இந்த வழிகாட்டி விளக்குகிறது.

நல்ல தாய்ப்பால் பிடிப்பு எப்படித் தோன்றும், எப்படி உணரப்படும்?

Australian Breastfeeding Association-இன் பொருத்துதல் வழிகாட்டியும் NHS-உம் ஒரே அறிகுறிகளை விவரிக்கின்றன. ஆரம்ப நாட்களில் சிறிது வலியுணர்வு இயல்பாக இருக்கலாம், ஆனால் பாலூட்டுவது தொடர்ந்து வலிக்கக் கூடாது.

பாலூட்டிய பிறகு, உங்கள் முலைக்காம்பு முன்பு இருந்த அதே வடிவத்தில் ஏறக்குறைய இருக்க வேண்டும். பாலூட்டிய பிறகு முலைக்காம்பு தட்டையாக, ஆப்பு வடிவில் அல்லது வெளுத்து இருந்தால், அது பிடிப்பு சரியாக அமையவில்லை என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்று புண்ணான முலைக்காம்புகள் பற்றிய NHS பக்கம் கூறுகிறது.

குழந்தையைப் படிப்படியாக மார்பகத்தில் பிடிக்க வைப்பது எப்படி?

இது NHS-உம் Australian Breastfeeding Association-உம் விவரிக்கும் முறை; இது சில நேரங்களில் தாய் வழிநடத்தும் பொருத்துதல் (mother-led attachment) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

1. முதலில் வசதியாக அமருங்கள். முதுகும் கைகளும் தாங்கப்பட்ட நிலையில், தோள்களைத் தளர்த்தி, உட்காருங்கள், சாய்ந்துகொள்ளுங்கள் அல்லது படுத்துக்கொள்ளுங்கள். நீங்கள் முன்னோக்கிக் குனிவதாக உணர்ந்தால், கால் வைக்கும் சிறு மேடையைப் பயன்படுத்துங்கள்.
2. உங்கள் குழந்தையை நெருக்கமாகப் பிடித்துக்கொள்ளுங்கள். அதன் மார்பு உங்களோடு ஒட்டியிருக்க வேண்டும், தலையும் உடலும் ஒரே நேர்கோட்டில் இருக்க வேண்டும். தலையின் பின்பகுதியைப் பிடிக்காமல், கழுத்தையும் தோள்களையும் தாங்குங்கள்; அப்போதுதான் குழந்தை தன் தலையைப் பின்னோக்கிச் சாய்க்க முடியும்.
3. மூக்கை முலைக்காம்புக்கு நேராக வையுங்கள். உங்கள் குழந்தையின் தலை சற்றுப் பின்னோக்கிச் சாயட்டும்; அப்போது அதன் மேல் உதடு உங்கள் முலைக்காம்பை வருடும்.
4. வாய் அகலமாகத் திறக்கும் வரை காத்திருங்கள். கொட்டாவி விடுவது போலக் குழந்தை வாயை அகலமாகத் திறக்கும் வரை, உங்கள் முலைக்காம்பையும் முலைக்காம்புச் சுற்றுப்பகுதியின் அடிப்பகுதியையும் அதன் வாயில் வருடுங்கள். உங்கள் விரல்களை முலைக்காம்பிலிருந்து நன்கு பின்னால் வையுங்கள்.
5. தாடை முதலில் படும்படி குழந்தையை மார்பகத்துக்குக் கொண்டு வாருங்கள். முலைக்காம்பை அதன் மேல் அண்ணத்தை நோக்கி வைத்து, குழந்தையை விரைவாக அருகே கொண்டு வாருங்கள்; அப்போது அது கீழிருந்து வாய் நிறைய மார்பகத்தை எடுத்துக்கொள்ளும். மார்பகத்தைக் குழந்தையின் வாய்க்குள் சாய்ப்பதற்குப் பதிலாக, குழந்தையை உங்களிடம் கொண்டு வாருங்கள்.
6. வசதியாக இருக்கிறதா என்று பாருங்கள். கூர்மையான வலியோ கிள்ளுவது போன்ற உணர்வோ இருந்தால், உறிஞ்சுதலை விடுவிக்க, சுத்தமான விரலை உங்கள் குழந்தையின் வாயின் ஓரத்தில், ஈறுகளுக்கு இடையில் நுழைத்து, மீண்டும் தொடங்குங்கள்.
7. சிறிது சரிசெய்யுங்கள். உங்கள் குழந்தையின் பின்புறத்தையும் கால்களையும் இன்னும் நெருக்கமாக இழுத்துக்கொள்வது பெரும்பாலும் பிடிப்பை ஆழமாக்கும். ஒரு கையோ ஆடையோ இடையில் தடையாக இல்லை என்பதைச் சரிபாருங்கள்.

தேவையான அளவு எத்தனை முறை வேண்டுமானாலும் மீண்டும் பிடிக்க வைப்பது இயல்பானது, குறிப்பாக முதல் சில வாரங்களில்.

குழந்தை வழிநடத்தும் பொருத்துதல் என்றால் என்ன, அது எப்போது உதவும்?

குழந்தை வழிநடத்தும் (அல்லது சாய்ந்த நிலைப்) பொருத்துதல், உங்கள் குழந்தையின் இயல்பான அனிச்சைச் செயல்களே அதிக வேலையைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது. நீங்கள் இருவரும் கற்றுக்கொண்டிருக்கும்போது, அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கு மார்பகத்தைப் பிடிப்பது சிரமமாக இருக்கும்போது இதை Australian Breastfeeding Association-இன் குழந்தை வழிநடத்தும் பொருத்துதல் வழிகாட்டி பரிந்துரைக்கிறது.

1. அமைதியான குழந்தையுடன் தொடங்குங்கள். குழந்தை வருத்தமாக இருந்தால் முதலில் அமைதிப்படுத்துங்கள் — அழுகை என்பது பசியின் கடைசிக் கட்ட அறிகுறி (பசி அறிகுறிகள் பார்க்கவும்).
2. நிமிர்ந்து உட்காருவதற்குப் பதிலாகத் தலையணைகளில் பின்னோக்கிச் சாய்ந்துகொள்ளுங்கள்; உங்கள் குழந்தையை உங்கள் மார்பின் மீது நிமிர்ந்த நிலையில், முடிந்தால் தோலோடு தோல் தொடர்பில் வையுங்கள்.
3. உங்கள் குழந்தையே வேகத்தைத் தீர்மானிக்கட்டும். அது தலையை அசைத்து, கீழே நகர்ந்து, கைகளையும் கால்களையும் பயன்படுத்தி மார்பகத்தை நோக்கி நகரலாம்.
4. தயாரானதும், அது வாயை அகலமாகத் திறந்து, தாடையை அழுத்தி, மார்பகத்தைப் பிடித்துக்கொள்ளும். அதன் கழுத்தையும் தோள்களையும் தாங்குங்கள்; தலையின் பின்பகுதியில் தள்ளுவதைத் தவிர்க்கவும்.

உங்கள் குழந்தைக்கு எவ்வளவு அதிகப் பயிற்சி கிடைக்கிறதோ, பொதுவாக அவ்வளவு சிறப்பாக அது இதைச் செய்யும்.

எந்தத் தாய்ப்பால் ஊட்டும் நிலை சிறந்தது?

ஒரே ஒரு சரியான நிலை என்று எதுவும் இல்லை — நிலையாகவும் வலியில்லாமலும் உணரும் எந்த நிலையையும் தேர்ந்தெடுங்கள், அது ஒத்துவரவில்லை என்றால் மாற்றிக்கொள்ளுங்கள். இவை Australian Breastfeeding Association-இன் நிலைப்படுத்துதல் வழிகாட்டி மற்றும் தாய்ப்பால் ஊட்டும் நிலைகள் பற்றிய NHS Start for Life வழிகாட்டி ஆகியவற்றிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை.

இரு மூலங்களிலிருந்தும் சில குறிப்புகள்: உங்கள் குழந்தையின் கைகளை இறுக்கமாகச் சுற்றிக் கட்டாமல் சுதந்திரமாக விடுங்கள்; பாலூட்டும் தலையணையைப் பயன்படுத்தினால், குழந்தையை அதன் மீது ஓய்வாக வைத்துவிடாமல் தொடர்ந்து பிடித்துக்கொள்ளுங்கள்; தலையணை உங்கள் குழந்தையை மிக உயரத்துக்கோ மிகத் தாழ்வுக்கோ கொண்டு சென்றுவிடாமல் கவனியுங்கள். தொட்டில் பிடி சிசேரியன் தழும்பின் மீது அழுத்தக்கூடும் என்று NHS குறிப்பிடுகிறது. உங்கள் குழந்தை ஸ்லிங்கிலோ குழந்தை சுமக்கும் பையிலோ இருக்கும்போது தாய்ப்பால் ஊட்டுவது பாதுகாப்பானது அல்ல என்றும் அது கூறுகிறது; எனவே முதலில் குழந்தையை வெளியே எடுங்கள்.

படுத்தபடி தாய்ப்பால் ஊட்டுவது பாதுகாப்பானதா?

பக்கவாட்டில் படுத்தபடி பாலூட்டுவது, நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஓய்வாகப் பாலூட்ட ஒரு வழியாக இருக்கலாம். படுத்தபடி பாலூட்டுவது பற்றிய Australian Breastfeeding Association-இன் வழிகாட்டி பரிந்துரைப்பவை:

1. உங்கள் தலையைத் தலையணையில் வைத்து, பக்கவாட்டில் படுத்துக்கொள்ளுங்கள்; தலையணையை உங்கள் குழந்தையின் தலையிலிருந்து விலக்கி வையுங்கள்.
2. உங்கள் குழந்தையை உங்களைப் பார்க்கும்படி திருப்புங்கள்; அதன் இடுப்பு உங்கள் இடுப்புக்கு அருகிலும், மூக்கு உங்கள் முலைக்காம்புக்கு நேராகவும் இருக்கட்டும். சிறு குழந்தையின் பின்புறத்துக்குப் பின்னால் (தலைக்கு அருகில் அல்ல) சுருட்டிய ஒரு சிறிய துணியை வைப்பது, பாலூட்டும் நேரம் முழுவதும் அது பக்கவாட்டிலேயே இருக்க உதவும்.
3. உங்கள் கையை உங்கள் குழந்தையின் தலைக்கு மேலே, அதைத் தொடாமல் விலக்கி வையுங்கள்.
4. பக்கம் மாற்ற, மேலே இருக்கும் மார்பகத்தைக் கொடுக்கக் குனியுங்கள், அல்லது இருவரும் சேர்ந்து மறுபக்கம் புரளுங்கள்.

இது படுத்தபடி பாலூட்டுவதைப் பற்றியது, சேர்ந்து தூங்குவதைப் பற்றியது அல்ல என்றும் அது கூறுகிறது — இதுவே முக்கியமான பாதுகாப்புக் குறிப்பு. தாய்ப்பால் ஊட்டும்போது தூங்கிவிடுவது மிகவும் பொதுவானது, எனவே அதற்குத் திட்டமிட்டுக்கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் தூங்கச் செல்வதற்கு முன் உங்கள் குழந்தையை அதன் சொந்தத் தூங்கும் இடத்தில் திரும்ப வைக்குமாறும், நீங்கள் கண்ணயர்ந்துவிட்டால், விழித்தவுடனே குழந்தையை அங்கு மாற்றுமாறும் AAP-இன் பாதுகாப்பான தூக்க வழிகாட்டி கூறுகிறது. உங்கள் குழந்தையுடன் சோஃபாவிலோ கைப்பிடி நாற்காலியிலோ ஒருபோதும் தூங்கிவிடக் கூடாது என்று The Lullaby Trust கூறுகிறது. பாதுகாப்புக்காகத் தயார் செய்த படுக்கை, சோஃபா அல்லது கைப்பிடி நாற்காலியைவிடப் பாதுகாப்பானது என்று Australian Breastfeeding Association-இன் சேர்ந்து தூங்குதல் பக்கம் கூடுதலாகக் கூறுகிறது. முழுமையான வழிகாட்டுதலுக்கு, பாதுகாப்பான தூக்கம் மற்றும் படுக்கையைப் பகிர்தல் பார்க்கவும்.

என் குழந்தை ஏன் மார்பகத்திலிருந்து அடிக்கடி நழுவுகிறது அல்லது சொடுக்கும் சத்தம் எழுப்புகிறது?

பெரும்பாலான பிடிப்புப் பிரச்சினைகளுக்குச் சரிசெய்யக்கூடிய காரணம் இருக்கும். பொதுவானவை:

• பால் கட்டிய மார்பகங்கள். மிகவும் நிறைந்து இறுகிய முலைக்காம்புச் சுற்றுப்பகுதியைக் குழந்தை பற்றுவது கடினம். முதலில் கையால் சிறிது பால் பீய்ச்சுவதை, அல்லது தலைகீழ் அழுத்த மென்மையாக்கலை (reverse pressure softening) பால் கட்டுதல் பற்றிய Australian Breastfeeding Association-இன் பக்கம் பரிந்துரைக்கிறது: திசு மென்மையாகும் வரை, முலைக்காம்பைச் சுற்றி உங்கள் விரல் நுனிகளால் 1 முதல் 3 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் அழுத்துங்கள்.
• நிலை விலகுதல். பாலூட்டும்போது உங்கள் குழந்தையின் தலை திரும்பிவிடும், அல்லது அதன் உடல் உங்களை விட்டு விலகிவிடும். காது, தோள், இடுப்பு ஆகியவற்றை மீண்டும் ஒரே நேர்கோட்டில் கொண்டு வந்து, பின்புறத்தை நெருக்கமாக இழுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• அழும் அல்லது மிகவும் தூக்கக் கலக்கமான குழந்தை. மீண்டும் முயலும் முன் அழும் குழந்தையை அமைதிப்படுத்துங்கள். தூக்கக் கலக்கமான பச்சிளம் குழந்தையை விழிக்க வைக்கும் வழிகளுக்கு, முதல் வாரத்தில் தாய்ப்பால் ஊட்டல் பார்க்கவும்.
• நாக்குக் கட்டு (tongue-tie). மார்பகத்தைப் பிடிப்பதில் அல்லது பிடித்தபடி இருப்பதில் சிரமம், நீண்ட மற்றும் அடிக்கடியான பாலூட்டல்கள், பாலூட்டும்போது சொடுக்கும் சத்தம், சிறிதளவு மட்டுமே குடித்தல், எடை போதுமான அளவு கூடாமை ஆகியவற்றைச் சாத்தியமான அறிகுறிகளாக நாக்குக் கட்டு பற்றிய NHS பக்கம் பட்டியலிடுகிறது; பாலூட்டும் பெற்றோருக்கு முலைக்காம்புகளில் புண் இருக்கலாம் என்றும் கூறுகிறது. நாக்குக் கட்டு உள்ள பல குழந்தைகள் நன்றாகப் பால் குடிக்கின்றன; பாலூட்டல் பாதிக்கப்பட்டால், பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர் அதை மதிப்பிடலாம்.
• வேகமான பால் ஓட்டம். பால் வேகமாகப் பாயும்போது சில குழந்தைகள் நிமிர்ந்து உட்கார்ந்தபடி இருக்கும் மடியில் அமர்த்தும் பிடியை (straddle) விரும்புகின்றன என்று Australian Breastfeeding Association கூறுகிறது.

முலைக்காம்புக் கவசம் (nipple shield) பயன்படுத்த நினைத்தால், நல்ல பொருத்துதல் அப்போதும் முக்கியம் என்பதால், முதலில் தாய்ப்பால் ஆலோசகரிடமோ (lactation consultant) தாய்ப்பால் ஆதரவு ஆலோசகரிடமோ உதவி பெறுங்கள். முலைக்காம்புப் பராமரிப்புக்கு புண்ணான முலைக்காம்புகள் பார்க்கவும்.

உங்கள் குழந்தையின் பிடிப்புக்கு எப்போது உதவி பெற வேண்டும்?

இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழையுங்கள்: உங்கள் குழந்தை பால் குடிக்காமலும், எழுப்புவது கடினமாகவோ துவண்டோ இருந்தால், 12 மணி நேரமாக ஈர டயப்பர் இல்லை என்றால், அல்லது மூச்சுவிடச் சிரமப்பட்டால் அல்லது தோல் நீலமாக, சாம்பலாக அல்லது திட்டுத்திட்டாக இருந்தால் — இவை உங்கள் குழந்தை கடுமையாக உடல்நலமில்லாமல் இருக்கிறதா என்பது பற்றிய NHS வழிகாட்டியில் உள்ள அவசர அறிகுறிகளில் சில. 3 மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைக்கு 38°C (100.4°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை இருப்பதும் அவசர நிலையே.

இன்றே உங்கள் பேறுகாலச் செவிலியரையோ பொது மருத்துவரையோ (GP) பாருங்கள்: உங்கள் குழந்தைக்கு எதிர்பார்த்ததைவிடக் குறைவான ஈர டயப்பர்கள் இருந்தால், அல்லது பெரும்பாலான உணவூட்டல்களுக்குப் பிறகும் பசியாக இருப்பது போலத் தோன்றினால் — என் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறதா? பார்க்கவும்.

விரைவில் உணவூட்டல் ஆதரவு பெறுங்கள் — உங்கள் பேறுகாலச் செவிலியர், குழந்தை நலச் செவிலியர், தாய்ப்பால் ஆலோசகர் (lactation consultant) அல்லது தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC) மூலம் — பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால்:

• ஒவ்வொரு முறை பாலூட்டும்போதும் வலித்தால், அல்லது உங்கள் முலைக்காம்புகளில் வெடிப்பு அல்லது இரத்தக்கசிவு இருந்தால்
• பிடிப்பைச் சரிசெய்த பிறகும் வலி தொடர்ந்தால்
• உங்கள் குழந்தையால் பிடித்தபடி இருக்க முடியவில்லை என்றால், அல்லது பாலூட்டல்கள் மிக நீளமாகவும் அடிக்கடியும் இருந்தால்
• உங்கள் குழந்தைக்கு நாக்குக் கட்டு இருக்கலாம் என்று நினைத்தால்.

ஒரு முழுப் பாலூட்டலையும் பார்க்கும் ஆதரவாளர், அதை வசதியாக்கும் அந்த ஒரு மாற்றத்தைப் பெரும்பாலும் கண்டறிந்துவிடுவார்.

குறித்து வைப்பது பயனுள்ளது

எந்தப் பக்கம் வலிக்கிறது, பாலூட்டலின் எந்தக் கட்டத்தில் வலி தொடங்குகிறது, எந்த நிலைகள் அதிக வசதியாக இருக்கின்றன, பாலூட்டிய பிறகு உங்கள் முலைக்காம்பு எப்படித் தோன்றுகிறது என்பதைக் குறித்து வையுங்கள். இது உங்களுக்கு உதவுபவருக்கு ஒரு நல்ல தொடக்கத்தைத் தரும்.