Cluster feeding adalah saat waktu pemberian makan bayi Anda berdekatan satu sama lain — minum, melepaskan diri, rewel, lalu ingin disusui lagi — terkadang hampir terus-menerus selama beberapa jam. Panduan cluster feeding dari Australian Breastfeeding Association menyebutkan bahwa hal ini biasanya terjadi pada malam hari atau dini hari dan umum terjadi pada beberapa bulan pertama. NHS menyebutkan bahwa hal ini biasanya terjadi pada 3 hingga 4 bulan pertama dan bisa berlangsung beberapa hari selama lonjakan pertumbuhan.
Memang melelahkan, tetapi hal ini normal dan biasanya bukan tanda produksi ASI yang rendah. Panduan ini membahas mengapa bayi melakukannya, cara membedakannya dari asupan yang kurang atau sakit, cara melewati malam hari dengan aman, dan kapan harus mencari bantuan.
Seperti apa cluster feeding?
Tanda-tanda yang umum antara lain:
- waktu pemberian makan yang jauh lebih berdekatan daripada biasanya, terkadang hanya berselang beberapa menit
- menyusui dalam waktu singkat dengan sering melepas dan kembali ke payudara
- rewel atau menangis di sela-sela pemberian makan, lalu kembali mencari puting
- pola yang berulang pada waktu yang kurang lebih sama setiap hari, sering kali pada malam hari.
Panduan CDC tentang seberapa sering menyusui mencatat bahwa sebagian bayi sesekali minum sesering setiap jam, dan hal ini sering disebut cluster feeding. Di luar periode cluster feeding, bayi Anda biasanya minum dan tenang dengan pola yang lebih biasa.
Mengapa bayi melakukan cluster feeding?
Tidak ada yang tahu pasti, tetapi Australian Breastfeeding Association mencantumkan beberapa kemungkinan alasannya:
- Mengenyangkan diri sebelum tidur yang lebih panjang. Banyak bayi melakukan cluster feeding pada malam hari, lalu tidur lebih lama di malam hari.
- Mencari kenyamanan. Sebagian bayi membutuhkan isapan tambahan dan ingin disusui lagi tak lama setelah melepaskan diri dari payudara.
- Kelelahan. Di penghujung hari, bayi yang lelah sering kali menginginkan kedekatan.
- Menjaga produksi ASI. Menyusui yang sering pada malam hari dapat membantu menjaga produksi ASI Anda untuk keesokan harinya.
NHS menambahkan bahwa bayi mungkin melakukan cluster feeding selama beberapa hari saat lonjakan pertumbuhan, hingga produksi ASI menyesuaikan. Untuk informasi lebih lanjut tentang fase-fase ini, lihat lonjakan pertumbuhan.
Apakah cluster feeding merupakan tanda produksi ASI yang rendah?
Biasanya tidak. Halaman cluster feeding dari Australian Breastfeeding Association dan halamannya tentang apakah produksi ASI benar-benar rendah sama-sama menyebutkan bahwa pemberian makan yang sering dan cluster feeding di malam hari, dengan sendirinya, tidak berarti produksi ASI Anda rendah. Bayi kecil sering minum 8 hingga 14 kali atau lebih dalam 24 jam. Panduannya tentang apakah bayi Anda mendapat cukup ASI juga mencantumkan periode rewel, sering menangis, dan sering terbangun di malam hari sebagai pola yang tidak selalu berarti ASI terlalu sedikit.
Cara yang lebih baik untuk menilainya adalah dengan melihat apa yang dikeluarkan bayi Anda dan bagaimana pertumbuhannya. Tanda-tanda bayi Anda mendapat cukup ASI menurut NHS antara lain setidaknya 6 popok basah yang berat per hari sejak hari ke-5 dan kenaikan berat badan yang stabil. Tabel ini dapat membantu Anda memahami apa yang sedang terjadi.
| Pola | Cluster feeding | Kemungkinan asupan kurang | Kemungkinan sakit |
|---|---|---|---|
| Waktu | Malam hari atau dini hari | Sepanjang hari dan malam | Kapan saja; berbeda dari biasanya |
| Di luar periode cluster feeding | Tenang, minum seperti biasa | Jarang tampak puas | Sulit dibangunkan atau tidak mau minum |
| Popok basah | Banyak, urine berwarna pucat | Lebih sedikit, urine berwarna gelap | Lebih sedikit, atau tidak ada |
| Berat badan | Bertambah | Bertambah lambat atau tidak bertambah | Mungkin turun |
| Tanda lain | Tidak ada | Sedikit menelan | Demam, tangisan yang tidak biasa, perubahan napas |
Jika kondisi bayi Anda sesuai dengan kolom cluster feeding, terus ikuti petunjuknya. Jika ada kolom lain yang terdengar familier, lihat bagian bantuan di bawah ini dan apakah bayi saya mendapat cukup ASI?.
Bagaimana cara menghadapi cluster feeding?
Ide-ide ini berasal dari Australian Breastfeeding Association dan panduan NHS tentang menenangkan bayi yang menangis, yang mencatat bahwa sore dan malam hari sering kali merupakan waktu yang paling berat, saat bayi sulit ditenangkan dan orang tua paling lelah.
- Bersiaplah sebelum malam tiba. Siapkan makan malam yang mudah, letakkan air minum dan camilan dalam jangkauan, dan siapkan sesuatu untuk ditonton atau didengarkan.
- Berikan makan di tempat yang tenang. Redupkan lampu dan matikan suara ponsel Anda jika bayi Anda mudah teralihkan.
- Bantu refleks let-down Anda. Usap payudara Anda dengan lembut ke arah puting dan tarik napas perlahan beberapa kali.
- Coba sisi yang lain. Banyak orang tua merasa menawarkan payudara yang lain membantu saat bayi rewel atau isapannya melambat.
- Coba beristirahat di sela-sela pemberian makan. Mandi air hangat, kontak kulit ke kulit, atau berjalan-jalan dengan gendongan atau kereta dorong bayi dapat membantu Anda berdua.
- Bagi tugas. Pasangan atau orang yang membantu dapat mengganti popok, menyendawakan bayi, memeluk bayi di sela-sela pemberian makan, dan membawakan Anda makanan.
- Turunkan standar. Pekerjaan rumah bisa menunggu. Beristirahatlah saat Anda membutuhkannya, dan carilah dukungan untuk diri Anda sendiri.
Contoh malam hari — sesuaikan dengan bayi Anda
Ini adalah ilustrasi rekaan tentang seperti apa satu periode cluster feeding, bukan jadwal yang harus dicapai.
| Waktu | Yang terjadi |
|---|---|
| 17.00 | Disusui, lalu melepaskan diri dengan rewel setelah sebentar |
| 17.15 | Ditawari sisi yang lain, tertidur sebentar |
| 17.45 | Bangun, mencari puting, disusui lagi |
| 18.30 | Mandi atau kontak kulit ke kulit dengan pasangan |
| 19.00 | Disusui sebentar, lalu rewel |
| 19.30 | Disusui lebih lama, lalu tertidur |
| 20.00 | Dibaringkan telentang di boks bayinya sendiri |
Apakah bayi yang minum susu botol juga melakukan cluster feeding?
Ya. NHS menyebutkan bahwa bayi yang minum susu formula juga bisa melakukan cluster feeding, tetapi penting untuk tidak memberikan susu secara berlebihan. Perhatikan tanda-tanda kenyang — jari tangan dan kaki yang terbuka lebar, berhenti mengisap, memalingkan wajah, atau mendorong botol — dan berikan porsi yang lebih kecil, bukan botol penuh setiap kali. Pemberian susu botol dengan tempo terkendali memungkinkan bayi Anda mengatur kecepatan minumnya. Jika bayi Anda minum ASI perah, hal yang sama berlaku.
Bagaimana cara tetap aman selama pemberian makan yang panjang di malam hari?
Pemberian makan yang panjang di sofa pada malam hari, saat Anda sangat lelah, adalah waktu yang umum untuk tertidur tanpa sengaja.
The Lullaby Trust menyarankan untuk tidak pernah tertidur di sofa atau kursi berlengan bersama bayi Anda, dan panduan tidur aman dari AAP menyebutkan bahwa risiko kematian terkait tidur hingga 67 kali lebih tinggi di sofa atau kursi berlengan yang empuk. Lihat tidur aman untuk dasar-dasarnya.
Berjam-jam pemberian makan dan tangisan dapat membuat siapa pun kelelahan. NHS menyarankan, jika Anda merasa tidak sanggup lagi, letakkan bayi Anda di tempat yang aman seperti boks bayinya, pergilah ke ruangan lain, dan luangkan waktu tertentu, misalnya 10 menit, untuk menenangkan diri. Jangan pernah mengguncang bayi. Hubungi seseorang untuk membantu, atau hubungi dokter Anda atau layanan kesehatan anak setempat. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda, hubungi layanan krisis setempat atau nomor darurat setempat sekarang.
Kapan sebaiknya mencari bantuan untuk pemberian makan yang sering?
Hubungi nomor darurat setempat sekarang jika popok bayi Anda tidak basah sama sekali selama 12 jam, bayi sulit dibangunkan, lemas, atau terlalu mengantuk untuk minum, tangisannya lemah, melengking, atau terus-menerus, kulitnya biru, abu-abu, atau belang-belang, kesulitan bernapas, atau berusia di bawah 3 bulan dengan suhu 38°C (100.4°F) atau lebih. Ini adalah tanda-tanda darurat dalam panduan NHS tentang apakah bayi Anda sakit serius.
Temui dokter umum atau hubungi layanan konsultasi kesehatan setempat hari ini jika bayi Anda tampak tidak sehat, menolak minum, popok basahnya lebih sedikit dari biasanya, urinenya berwarna gelap atau berbau menyengat, atau menangis terus-menerus dan tidak bisa ditenangkan.
Dapatkan dukungan pemberian makan dalam waktu dekat — dari perawat kesehatan anak, konsultan laktasi, atau layanan bantuan menyusui atau konsultan laktasi (IBCLC) — jika:
- bayi Anda minum hampir terus-menerus sepanjang hari dan malam, bukan hanya dalam periode cluster feeding, selama lebih dari beberapa hari
- menyusui terasa sakit, atau puting Anda luka
- berat badan bayi Anda tidak bertambah seperti yang diharapkan
- Anda sedang mempertimbangkan pemberian tambahan susu dan ingin menjaga produksi ASI Anda.
Yang berguna untuk dicatat
Catat kapan periode cluster feeding dimulai dan berakhir, serta popok basah dan kotor dalam setiap 24 jam. Pola yang sebagian besar terjadi pada malam hari dengan jumlah popok yang baik itu menenangkan; pemberian makan yang sering sepanjang hari dengan popok yang lebih sedikit perlu ditunjukkan kepada perawat.
