Mamadas agrupadas: por que o bebê mama sem parar e como lidar

As mamadas agrupadas acontecem quando as mamadas do bebê ficam muito próximas umas das outras — ele mama, solta o peito, fica agitado e logo quer o peito de novo —, às vezes quase sem parar por algumas horas. O guia da Australian Breastfeeding Association sobre mamadas agrupadas diz que elas costumam acontecer no começo da noite ou de manhã cedo e são comuns nos primeiros meses. O NHS diz que elas costumam acontecer nos primeiros 3 a 4 meses e podem continuar por alguns dias durante um pico de crescimento.

É cansativo, mas é normal e geralmente não é sinal de baixa produção de leite. Este guia explica por que os bebês fazem isso, como diferenciar de pouca ingestão ou de doença, como passar pelas noites com segurança e quando buscar ajuda.

Como são as mamadas agrupadas?

Os sinais típicos incluem:

• mamadas muito mais próximas do que o habitual, às vezes com poucos minutos de intervalo
• mamadas curtas, em que o bebê pega e solta o peito várias vezes
• agitação ou choro entre as mamadas e, logo depois, o bebê procurando o peito de novo
• um padrão que se repete mais ou menos no mesmo horário do dia, muitas vezes no começo da noite.

O guia do CDC sobre a frequência das mamadas no peito observa que alguns bebês às vezes mamam até de hora em hora, e que isso costuma ser chamado de mamadas agrupadas. Fora desses períodos, o bebê geralmente mama e se acalma no seu padrão mais habitual.

Por que os bebês fazem mamadas agrupadas?

Ninguém sabe exatamente, mas a Australian Breastfeeding Association lista vários motivos prováveis:

• Ficar bem alimentado antes de um sono mais longo. Muitos bebês fazem mamadas agrupadas no começo da noite e depois dormem um período mais longo durante a noite.
• Conforto. Alguns bebês precisam sugar mais e querem mamar de novo logo depois de soltar o peito.
• Cansaço. No fim do dia, bebês cansados muitas vezes querem proximidade.
• Manter a produção. Mamadas frequentes no começo da noite ou de madrugada podem ajudar a manter a sua produção para o dia seguinte.

O NHS acrescenta que os bebês podem fazer mamadas agrupadas por alguns dias durante um pico de crescimento, até a produção acompanhar. Para saber mais sobre essas fases, veja picos de crescimento.

As mamadas agrupadas são sinal de baixa produção de leite?

Geralmente, não. Tanto a página da Australian Breastfeeding Association sobre mamadas agrupadas quanto a página sobre se é mesmo baixa produção dizem que mamadas frequentes e mamadas agrupadas no começo da noite não significam, por si sós, que a sua produção está baixa. Bebês pequenos costumam mamar de 8 a 14 vezes ou mais em 24 horas. O guia da associação sobre se o bebê está recebendo leite suficiente também lista períodos de agitação, muito choro e despertares noturnos frequentes entre os padrões que não indicam necessariamente pouco leite.

O melhor teste é o que o bebê está eliminando e como ele está crescendo. Os sinais do NHS de que o bebê está recebendo leite suficiente incluem pelo menos 6 fraldas bem molhadas por dia a partir do 5º dia e ganho de peso constante. Esta tabela pode ajudar você a entender o que está acontecendo.

Se o bebê se encaixa na coluna das mamadas agrupadas, continue seguindo os sinais dele. Se alguma das outras colunas parecer familiar, veja a seção de ajuda abaixo e o bebê está recebendo leite suficiente?.

Como lidar com as mamadas agrupadas?

Estas ideias vêm da Australian Breastfeeding Association e do guia do NHS para acalmar um bebê que chora, que observa que o fim da tarde e a noite costumam ser os momentos mais difíceis, quando os bebês são difíceis de consolar e os pais estão mais cansados.

1. Prepare-se antes da noite. Faça jantares simples, deixe água e lanches ao alcance e tenha algo para assistir ou ouvir.
2. Dê de mamar em um lugar tranquilo. Diminua as luzes e silencie o celular se o bebê estiver se distraindo.
3. Ajude a descida do leite. Massageie suavemente o peito em direção ao mamilo e respire devagar algumas vezes.
4. Ofereça o outro lado. Muitos pais percebem que oferecer o outro lado ajuda quando o bebê fica agitado ou a sucção diminui.
5. Faça uma pausa entre as mamadas. Um banho morno, contato pele a pele ou uma volta com o bebê no sling ou no carrinho podem ajudar vocês dois.
6. Divida as tarefas. Um parceiro ou ajudante pode trocar fraldas, fazer o bebê arrotar, dar colo entre as mamadas e trazer comida para você.
7. Baixe as expectativas. As tarefas de casa podem esperar. Faça pausas quando precisar e busque apoio para você também.

Exemplo de noite — adapte ao seu bebê

Esta é uma ilustração fictícia de como um período de mamadas agrupadas pode ser, e não uma rotina a seguir.

Bebês que tomam mamadeira também fazem mamadas agrupadas?

Sim. O NHS diz que os bebês também podem fazer mamadas agrupadas com fórmula, mas é importante não oferecer leite demais. Observe os sinais de saciedade — dedos das mãos e dos pés abertos, parar de sugar, virar o rosto ou empurrar a mamadeira — e ofereça mamadas menores em vez de mamadeiras cheias toda vez. A oferta da mamadeira no ritmo do bebê deixa o bebê controlar o ritmo. Se o bebê toma leite materno extraído, vale o mesmo.

Como manter a segurança durante as longas mamadas da noite?

Mamadas longas no sofá à noite, quando o cansaço é enorme, são um momento comum para cochilar sem querer.

The Lullaby Trust orienta nunca adormecer no sofá ou na poltrona com o bebê, e o guia de sono seguro da AAP diz que o risco de morte relacionada ao sono é até 67 vezes maior em um sofá ou poltrona macia. Veja sono seguro para o básico.

Horas de mamadas e choro podem esgotar qualquer pessoa. O NHS sugere que, se você sentir que não consegue lidar, coloque o bebê em um lugar seguro, como o berço, vá para outro cômodo e tire um tempo definido, como 10 minutos, para se acalmar. Nunca sacuda um bebê. Ligue para alguém que possa ajudar ou entre em contato com o médico ou um serviço local de saúde infantil. Se tiver pensamentos de machucar você mesmo ou o bebê, ligue agora para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local.

Quando buscar ajuda por causa de mamadas frequentes?

Ligue para número de emergência local agora se o bebê estiver há 12 horas sem fralda molhada, estiver difícil de acordar, sem força ou sonolento demais para mamar, tiver um choro fraco, agudo ou contínuo, estiver com a pele azulada, acinzentada ou manchada, estiver com dificuldade para respirar ou tiver menos de 3 meses e temperatura de 38°C (100,4°F) ou mais. Esses são sinais de emergência no guia do NHS sobre como saber se o bebê está gravemente doente.

Procure o médico de família ou ligue para um serviço local de orientação em saúde por telefone hoje se o bebê parecer doente, estiver recusando as mamadas, tiver menos fraldas molhadas do que o habitual, tiver xixi escuro ou com cheiro forte, ou chorar sem parar e não conseguir ser consolado.

Busque apoio para a alimentação do bebê em breve — um profissional de enfermagem de saúde infantil, uma consultora de amamentação ou um serviço de apoio à amamentação ou uma consultora de amamentação (IBCLC) — se:

• o bebê mamar quase sem parar, dia e noite, e não só em períodos agrupados, por mais de alguns dias
• a mamada doer, ou seus mamilos estiverem machucados
• o bebê não estiver ganhando peso como o esperado
• você estiver pensando em complementos e quiser proteger a sua produção.

O que é útil anotar

Anote quando os períodos de mamadas agrupadas começam e terminam, além das fraldas molhadas e sujas a cada 24 horas. Um padrão que acontece principalmente no começo da noite, com bastante fralda molhada e suja, é tranquilizador; mamadas frequentes o dia todo com menos fraldas são algo que vale a pena mostrar a um profissional de enfermagem.