அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் (cluster feeding): குழந்தைகள் ஏன் இடைவிடாமல் பால் குடிக்கின்றன, எப்படிச் சமாளிப்பது

அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் (cluster feeding) என்பது, உங்கள் குழந்தையின் உணவூட்டல்கள் ஒன்றன்பின் ஒன்றாக மிக நெருக்கமாக, சில சமயம் சில மணி நேரத்துக்குக் கிட்டத்தட்ட இடைவிடாமல் வருவது — பால் குடிப்பது, மார்பிலிருந்து விலகுவது, சிணுங்குவது, பிறகு மீண்டும் மார்பைத் தேடுவது. இது பொதுவாக மாலை அல்லது அதிகாலை நேரத்தில் நிகழும் என்றும், முதல் சில மாதங்களில் பொதுவானது என்றும் Australian Breastfeeding Association-இன் அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் வழிகாட்டி கூறுகிறது. இது பொதுவாக முதல் 3 முதல் 4 மாதங்களில் நிகழும் என்றும், வளர்ச்சி வேகக் காலத்தின்போது சில நாட்கள் தொடரலாம் என்றும் NHS கூறுகிறது.

இது மிகவும் களைப்படையச் செய்யும்; ஆனால் இது இயல்பானது, பொதுவாகப் பால் சுரப்பு குறைவின் அறிகுறி அல்ல. குழந்தைகள் ஏன் இப்படிச் செய்கின்றன, குழந்தை குறைவாகப் பால் குடிப்பதிலிருந்தோ உடல்நலக் குறைவிலிருந்தோ இதை எப்படி வேறுபடுத்துவது, மாலை நேரங்களைப் பாதுகாப்பாக எப்படிக் கடப்பது, எப்போது உதவி பெறுவது என்பவற்றை இந்த வழிகாட்டி விளக்குகிறது.

அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் எப்படி இருக்கும்?

வழக்கமான அறிகுறிகள்:

• வழக்கத்தைவிட மிக நெருக்கமாக, சில சமயம் சில நிமிட இடைவெளியில் மட்டுமே வரும் உணவூட்டல்கள்
• மார்பைப் பற்றுவதும் விடுவதுமாக அடிக்கடி மாறும் குறுகிய உணவூட்டல்கள்
• உணவூட்டல்களுக்கு இடையே சிணுங்குவது அல்லது அழுவது, பிறகு மீண்டும் வாயால் மார்பைத் தேடுவது
• நாளின் ஏறக்குறைய அதே நேரத்தில், பெரும்பாலும் மாலையில், திரும்பத் திரும்ப வரும் ஒரு முறை.

சில குழந்தைகள் சில சமயங்களில் ஒவ்வொரு மணி நேரத்துக்கும் ஒருமுறை என்ற அளவுக்கு அடிக்கடி பால் குடிக்கும் என்றும், இது பெரும்பாலும் அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் என்று அழைக்கப்படுகிறது என்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி தாய்ப்பால் ஊட்டுவது என்பது பற்றிய CDC வழிகாட்டி குறிப்பிடுகிறது. அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் நேரத்துக்கு வெளியே, உங்கள் குழந்தை பொதுவாக அதன் வழக்கமான முறையில் பால் குடித்து அமைதியாகிவிடும்.

குழந்தைகள் ஏன் அடுத்தடுத்துப் பால் குடிக்கின்றன?

சரியான காரணம் யாருக்கும் தெரியாது; ஆனால் Australian Breastfeeding Association பல சாத்தியமான காரணங்களைப் பட்டியலிடுகிறது:

• நீண்ட தூக்கத்துக்கு முன் வயிறு நிரப்பிக்கொள்ளுதல். பல குழந்தைகள் மாலையில் அடுத்தடுத்துப் பால் குடித்துவிட்டு, இரவில் நீண்ட நேரம் தொடர்ந்து தூங்குகின்றன.
• ஆறுதல். சில குழந்தைகளுக்குக் கூடுதலாகச் சப்புவது தேவைப்படும்; மார்பிலிருந்து விலகிய சிறிது நேரத்திலேயே அவை மீண்டும் பால் குடிக்க விரும்பும்.
• களைப்பு. நாளின் முடிவில், களைப்படைந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் அரவணைப்பை விரும்புகின்றன.
• பால் சுரப்பைத் தொடரச் செய்தல். மாலை அல்லது இரவில் அடிக்கடி பாலூட்டுவது, அடுத்த நாளுக்கான உங்கள் பால் சுரப்பைப் பராமரிக்க உதவக்கூடும்.

பால் சுரப்பு ஈடுகொடுக்கும் வரை, வளர்ச்சி வேகக் காலத்தின்போது சில நாட்களுக்குக் குழந்தைகள் அடுத்தடுத்துப் பால் குடிக்கலாம் என்று NHS மேலும் கூறுகிறது. இந்தக் கட்டங்கள் பற்றி மேலும் அறிய, வளர்ச்சி வேகக் காலங்கள் பார்க்கவும்.

அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் பால் சுரப்பு குறைவின் அறிகுறியா?

பொதுவாக இல்லை. அடிக்கடி பாலூட்டுவதும் மாலை நேர அடுத்தடுத்த உணவூட்டலும் தாமாகவே உங்கள் பால் சுரப்பு குறைவு என்று பொருள்படாது என்று Australian Breastfeeding Association-இன் அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் பக்கமும், உண்மையிலேயே பால் சுரப்பு குறைவா என்பது பற்றிய அதன் பக்கமும் கூறுகின்றன. இளம் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் 24 மணி நேரத்தில் 8 முதல் 14 முறை அல்லது அதற்கு மேல் பால் குடிக்கின்றன. உங்கள் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறதா என்பது பற்றிய அதன் வழிகாட்டியும், சிணுங்கும் நேரங்கள், அதிக அழுகை, இரவில் அடிக்கடி விழித்தல் ஆகியவற்றை, பால் மிகக் குறைவு என்று அவசியம் பொருள்படாத முறைகளில் பட்டியலிடுகிறது.

உங்கள் குழந்தை எவ்வளவு வெளியேற்றுகிறது, எப்படி வளர்கிறது என்பதே சிறந்த சோதனை. உங்கள் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறது என்பதற்கான NHS அறிகுறிகளில் 5-ஆம் நாளிலிருந்து ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தது 6 கனமான ஈர டயப்பர்களும், சீராக எடை கூடுவதும் அடங்கும். என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இந்த அட்டவணை உதவும்.

உங்கள் குழந்தை அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் நெடுவரிசைக்குப் பொருந்தினால், அதன் வழியைத் தொடர்ந்து பின்பற்றுங்கள். மற்ற நெடுவரிசைகளில் ஏதேனும் உங்களுக்குப் பழக்கமானதாகத் தோன்றினால், கீழே உள்ள உதவிப் பகுதியையும் என் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறதா? என்பதையும் பார்க்கவும்.

அடுத்தடுத்த உணவூட்டலை எப்படிச் சமாளிப்பது?

இந்த யோசனைகள் Australian Breastfeeding Association-இடமிருந்தும் அழும் குழந்தையைச் சமாதானப்படுத்துவது பற்றிய NHS வழிகாட்டி-இடமிருந்தும் வந்தவை; குழந்தைகளைச் சமாதானப்படுத்துவது கடினமாகவும் பெற்றோர் மிகவும் களைப்பாகவும் இருக்கும் மதியமும் மாலையும் பெரும்பாலும் மிகக் கடினமான நேரம் என்று அந்த வழிகாட்டி குறிப்பிடுகிறது.

1. மாலைக்கு முன்பே தயாராகுங்கள். எளிய இரவு உணவுகளைத் தயார் செய்யுங்கள், தண்ணீரும் நொறுக்குத் தீனியும் கைக்கெட்டும் தூரத்தில் வையுங்கள், பார்க்க அல்லது கேட்க ஏதாவது வைத்திருங்கள்.
2. அமைதியான இடத்தில் பாலூட்டுங்கள். உங்கள் குழந்தையின் கவனம் சிதறினால், விளக்குகளை மங்கச் செய்து உங்கள் தொலைபேசியை அமைதி நிலைக்கு மாற்றுங்கள்.
3. பால் வெளியேற உதவுங்கள். உங்கள் மார்பை முலைக்காம்பை நோக்கி மென்மையாகத் தடவி, சில முறை மெதுவாக மூச்சு விடுங்கள்.
4. மறுபக்கத்தை முயலுங்கள். குழந்தை சிணுங்கும்போது அல்லது சப்புவது மெதுவாகும்போது மறு மார்பைக் கொடுப்பது உதவுவதாகப் பல பெற்றோர் காண்கின்றனர்.
5. உணவூட்டல்களுக்கு இடையே ஒரு இடைவேளையை முயலுங்கள். வெதுவெதுப்பான குளியல், தோலோடு தோல் தொடர்பு, அல்லது கேரியரிலோ தள்ளுவண்டியிலோ ஒரு நடை உங்கள் இருவருக்கும் உதவும்.
6. பொறுப்பைப் பகிர்ந்துகொள்ளுங்கள். உங்கள் துணைவர் அல்லது உதவியாளர் டயப்பர் மாற்றம், ஏப்பம் விட வைத்தல், உணவூட்டல்களுக்கு இடையே அரவணைத்தல், உங்களுக்கு உணவு கொண்டு வருதல் ஆகியவற்றைச் செய்யலாம்.
7. எதிர்பார்ப்புகளைக் குறைத்துக்கொள்ளுங்கள். வீட்டு வேலைகள் காத்திருக்கலாம். தேவைப்படும்போது ஓய்வு எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கும் ஆதரவு பெறுங்கள்.

எடுத்துக்காட்டு மாலை — உங்கள் குழந்தைக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ளுங்கள்

இது ஒரு அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் நேரம் எப்படி இருக்கக்கூடும் என்பதற்கான கற்பனையான எடுத்துக்காட்டு மட்டுமே; இலக்காகக் கொள்ள வேண்டிய அட்டவணை அல்ல.

புட்டிப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளும் அடுத்தடுத்துப் பால் குடிக்குமா?

ஆம். பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளும் அடுத்தடுத்துப் பால் குடிக்கலாம்; ஆனால் அளவுக்கு மீறி ஊட்டாமல் இருப்பது முக்கியம் என்று NHS கூறுகிறது. வயிறு நிறைந்ததற்கான அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள் — விரிந்த கைவிரல்களும் கால்விரல்களும், சப்புவதை நிறுத்துதல், முகத்தைத் திருப்பிக்கொள்ளுதல் அல்லது புட்டியைத் தள்ளிவிடுதல் — ஒவ்வொரு முறையும் முழுப் புட்டி கொடுப்பதற்குப் பதிலாகச் சிறிய அளவில் ஊட்டுங்கள். வேகம் கட்டுப்படுத்திய புட்டிப்பால் ஊட்டல் உங்கள் குழந்தையே வேகத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. உங்கள் குழந்தை பீய்ச்சிய தாய்ப்பால் குடித்தால், இதுவே பொருந்தும்.

நீண்ட மாலை நேர உணவூட்டல்களின்போது எப்படிப் பாதுகாப்பாக இருப்பது?

நீங்கள் மிகவும் களைப்பாக இருக்கும் மாலை நேரத்தில், சோஃபாவில் நீண்ட நேரம் பாலூட்டும்போதுதான் பலர் பொதுவாகக் கண்ணயர்ந்துவிடுகிறார்கள்.

உங்கள் குழந்தையுடன் சோஃபாவிலோ கைப்பிடி நாற்காலியிலோ ஒருபோதும் தூங்கிவிடக் கூடாது என்று The Lullaby Trust கூறுகிறது; சோஃபாவிலோ மென்மையான கைப்பிடி நாற்காலியிலோ தூக்கம் தொடர்பான மரண அபாயம் 67 மடங்கு வரை அதிகம் என்று AAP-இன் பாதுகாப்பான தூக்க வழிகாட்டி கூறுகிறது. அடிப்படைகளுக்கு பாதுகாப்பான தூக்கம் பார்க்கவும்.

மணிக்கணக்கான உணவூட்டலும் அழுகையும் யாரையும் சோர்வடையச் செய்யும். உங்களால் சமாளிக்க முடியவில்லை என்று உணர்ந்தால், உங்கள் குழந்தையை அதன் தொட்டில் போன்ற பாதுகாப்பான இடத்தில் வைத்துவிட்டு, வேறொரு அறைக்குச் சென்று, அமைதியடைய 10 நிமிடங்கள் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு NHS பரிந்துரைக்கிறது. ஒருபோதும் குழந்தையை உலுக்காதீர்கள். உதவிக்கு யாரையாவது அழையுங்கள், அல்லது உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் குழந்தை நலச் சேவை-ஐத் தொடர்புகொள்ளுங்கள். உங்களையோ உங்கள் குழந்தையையோ காயப்படுத்தும் எண்ணங்கள் உங்களுக்கு இருந்தால், இப்போதே உள்ளூர் நெருக்கடி உதவி எண் அல்லது உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழையுங்கள்.

அடிக்கடி உணவூட்டுவதற்கு எப்போது உதவி பெற வேண்டும்?

இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண்-ஐ அழையுங்கள்: உங்கள் குழந்தைக்கு 12 மணி நேரமாக ஈர டயப்பர் இல்லை என்றால், எழுப்புவது கடினமாக இருந்தால், துவண்டு போயிருந்தால் அல்லது பால் குடிக்க முடியாத அளவுக்குத் தூக்கக் கலக்கமாக இருந்தால், பலவீனமான, கீச்சுக் குரலிலான அல்லது இடைவிடாத அழுகை இருந்தால், தோல் நீலமாக, சாம்பலாக அல்லது திட்டுத்திட்டாக இருந்தால், மூச்சுவிடச் சிரமப்பட்டால், அல்லது 3 மாதத்துக்குக் குறைவான வயதில் 38°C (100.4°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை இருந்தால். இவை உங்கள் குழந்தை கடுமையாக உடல்நலமில்லாமல் இருக்கிறதா என்பது பற்றிய NHS வழிகாட்டியில் உள்ள அவசர அறிகுறிகள்.

இன்றே பொது மருத்துவரைப் (GP) பாருங்கள் அல்லது உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண்-ஐ அழையுங்கள்: உங்கள் குழந்தை உடல்நலமில்லாதது போலத் தோன்றினால், பால் குடிக்க மறுத்தால், வழக்கத்தைவிடக் குறைவான ஈர டயப்பர்கள் இருந்தால், சிறுநீர் அடர் நிறமாகவோ கடும் வாடையுடனோ இருந்தால், அல்லது இடைவிடாமல் அழுது சமாதானப்படுத்த முடியாமல் இருந்தால்.

விரைவில் உணவூட்டல் ஆதரவு பெறுங்கள் — குழந்தை நலச் செவிலியர், தாய்ப்பால் ஆலோசகர் (lactation consultant) அல்லது தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC) — பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால்:

• உங்கள் குழந்தை அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் நேரங்களில் மட்டுமல்லாமல், சில நாட்களுக்கு மேல் இரவும் பகலும் கிட்டத்தட்ட இடைவிடாமல் பால் குடித்தால்
• பாலூட்டும்போது வலித்தால், அல்லது உங்கள் முலைக்காம்புகளில் காயம் இருந்தால்
• உங்கள் குழந்தையின் எடை எதிர்பார்த்தபடி கூடவில்லை என்றால்
• கூடுதல் பால் கொடுப்பது பற்றி யோசித்து, உங்கள் பால் சுரப்பைப் பாதுகாக்க விரும்பினால்.

குறித்து வைப்பது பயனுள்ளது

அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் நேரங்கள் எப்போது தொடங்கி எப்போது நிற்கின்றன என்பதையும், ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திலும் ஈர டயப்பர்களையும் மல டயப்பர்களையும் எழுதி வையுங்கள். பெரும்பாலும் மாலையில் மட்டும் நிகழ்ந்து, டயப்பர்களும் நன்றாக இருக்கும் ஒரு முறை ஆறுதல் தருவது; நாள் முழுவதும் அடிக்கடி பால் குடித்து, டயப்பர்கள் குறைவாக இருந்தால், அதைச் செவிலியரிடம் காட்டுவது நல்லது.