密集喂养是指宝宝的喂养一次接一次地紧挨着——吃奶、松开乳房、哼唧,然后又想吃母乳——有时几个小时里几乎不间断。Australian Breastfeeding Association 的密集喂养指南表示,它通常发生在傍晚或清晨,在出生后头几个月很常见。NHS 表示,它通常发生在出生后头 3 到 4 个月,在猛长期期间可能持续几天。

这很累人,但它是正常的,通常也并不意味着奶水不足。本指南会介绍宝宝为什么会这样、如何把它与摄入不足或生病区分开、如何安全地度过这些傍晚,以及什么时候需要寻求帮助。

密集喂养是什么样的?

典型的迹象包括:

  • 喂养间隔比平时短很多,有时只隔几分钟
  • 每次吃得很短,频繁地含上又松开乳房
  • 两次喂养之间哼唧或哭闹,然后又开始找奶
  • 这种规律大约在每天同一时间重复出现,通常是傍晚。

CDC 关于母乳喂养频率的指南指出,有些宝宝有时会频繁到每小时吃一次,这通常被称为密集喂养。在密集喂养时段之外,宝宝通常会按照更常见的规律吃奶并安顿下来。

宝宝为什么会密集喂养?

没有人确切知道原因,但 Australian Breastfeeding Association 列出了几个可能的原因:

  • 在较长的一觉之前吃饱。 很多宝宝在傍晚密集吃奶,然后夜里会睡一段较长的觉。
  • 寻求安慰。 有些宝宝需要额外的吮吸,刚松开乳房不久又想再吃。
  • 累了。 到了一天快结束的时候,累了的宝宝常常想要亲近。
  • 维持奶量。 傍晚或夜间频繁喂养可能有助于维持你第二天的奶量。

NHS 补充说,宝宝可能会在猛长期的几天里密集喂养,直到奶量跟上为止。想进一步了解这些阶段,请参阅猛长期。

密集喂养是奶水不足的迹象吗?

通常不是。Australian Breastfeeding Association 的密集喂养页面和关于是否真的奶水不足的页面都表示,频繁喂养和傍晚密集喂养本身并不意味着你的奶水不足。小宝宝 24 小时内常常要吃 8 到 14 次或更多。该协会的关于宝宝是否吃够了的指南还列出了一些并不一定意味着奶水太少的情况,包括烦躁的时段、大量哭闹和夜里频繁醒来。

更好的判断方法是看宝宝的排出情况和生长情况。NHS 列出的宝宝吃够奶的迹象包括:从第 5 天起每天至少有 6 片沉甸甸的尿湿的尿布,以及体重稳步增长。下面这张表可以帮你理清是怎么回事。

表现 密集喂养 可能摄入不足 可能身体不适
时间 傍晚或清晨 全天,日夜都是 任何时候;与平时不同
两轮密集喂养之间 能安顿下来,正常吃奶 很少吃得满足 很难叫醒或不肯吃奶
尿湿的尿布 很多,尿色浅 较少,尿色深 较少,或没有
体重 在增长 增长缓慢或不增长 可能下降
其他迹象 无 吞咽次数少 发烧、哭声异常、呼吸变化

如果宝宝的情况符合“密集喂养”一栏,请继续跟随宝宝的节奏。如果其他几栏中有任何情况听起来很熟悉,请查看下方关于寻求帮助的部分,以及宝宝吃够奶了吗?。

如何应对密集喂养?

这些建议来自 Australian Breastfeeding Association 和 NHS 关于安抚哭闹宝宝的指南。该指南指出,下午和傍晚往往是最难熬的时候,这时宝宝很难安抚,父母也最疲惫。

  1. 在傍晚之前做好准备。 准备简单的晚餐,把水和零食放在伸手可及的地方,再准备一些可以看或听的东西。
  2. 找个安静的地方喂奶。 如果宝宝容易分心,就把灯光调暗,把手机调成静音。
  3. 帮助奶阵到来。 朝乳头方向轻轻抚摸乳房,并慢慢地深呼吸几次。
  4. 试试另一侧。 很多父母发现,在宝宝哼唧或吮吸变慢时换到另一侧乳房会有帮助。
  5. 试着在两次喂养之间休息一下。 洗个温水澡、肌肤接触,或者用背带或婴儿车带宝宝散散步,对你们俩都可能有帮助。
  6. 分担任务。 伴侣或帮手可以负责换尿布、拍嗝、在两次喂养之间抱抱宝宝,以及给你送吃的。
  7. 降低要求。 家务可以等一等。需要时就休息,也为自己寻求支持。

傍晚示例——请根据宝宝的情况调整

这是一个虚构的例子,展示一轮密集喂养可能是什么样子,并不是需要达到的作息安排。

时间 发生了什么
下午 5:00 吃奶,没多久就松开,开始哼唧
下午 5:15 换到另一侧,短暂地打了个盹
下午 5:45 醒来,找奶,再次吃奶
傍晚 6:30 洗澡,或与伴侣肌肤接触
晚上 7:00 吃了一小会儿,然后哼唧
晚上 7:30 吃得比较久,睡着了
晚上 8:00 仰卧放进宝宝自己的婴儿床

奶瓶喂养的宝宝也会密集喂养吗?

会的。NHS 表示,喝配方奶的宝宝也会密集喂养,但重要的是不要过度喂养。留意宝宝吃饱的信号——手指和脚趾张开、停止吮吸、把头转开或推开奶瓶——每次少喂一些,而不是每次都喂满满一瓶。节奏式奶瓶喂养能让宝宝控制吃奶的节奏。如果宝宝吃的是吸出的母乳,也同样适用。

漫长的傍晚喂养时如何保证安全?

傍晚精疲力竭时在沙发上长时间喂奶,是很容易打瞌睡的时候。

The Lullaby Trust 表示,绝不要抱着宝宝在沙发或扶手椅上睡着;AAP 的安全睡眠指南表示,在沙发或柔软的扶手椅上,与睡眠相关的死亡风险高出多达 67 倍。基础知识请参阅安全睡眠。

连续几个小时的喂奶和哭闹会让任何人都疲惫不堪。NHS 建议,如果你觉得自己应付不过来,就把宝宝放在安全的地方,比如宝宝的婴儿床,然后去另一个房间,用一段固定的时间(比如 10 分钟)让自己平静下来。绝不要摇晃宝宝。打电话找人帮忙,或联系 你的医生或当地的儿童保健服务。如果你有伤害自己或宝宝的念头,请立即拨打 当地的心理危机热线 或 当地急救电话。

频繁喂养时,什么时候应该寻求帮助?

请立即拨打 当地急救电话:如果宝宝已经 12 小时没有尿湿尿布、很难叫醒、身体软绵绵或困得吃不了奶、哭声微弱、尖锐或持续不停、皮肤发青、发灰或出现花斑、呼吸困难,或者不满 3 个月且体温达到 38°C(100.4°F)或更高。这些是 NHS 关于宝宝是否病情严重的指南中列出的紧急迹象。

今天就去看全科医生或拨打 当地的健康咨询热线:如果宝宝看起来身体不适、拒绝吃奶、尿湿的尿布比平时少、尿色深或气味重,或者一直哭闹无法安抚。

尽快寻求喂养支持——儿童保健护士、泌乳顾问或 母乳喂养咨询热线或国际认证泌乳顾问(IBCLC)——如果:

  • 宝宝日夜几乎不停地吃奶(而不只是在密集喂养时段),并且持续超过几天
  • 喂奶时疼痛,或者乳头受损
  • 宝宝的体重没有按预期增长
  • 你在考虑补充喂养,并希望保护好自己的奶量。

值得记录的内容

记下每轮密集喂养开始和结束的时间,以及每 24 小时内尿湿和大便的尿布次数。如果主要集中在傍晚、尿布情况也良好,这是令人放心的;如果全天都频繁喂养、尿布却变少,就值得给护士看看。