宝宝表现饥饿是分阶段的。早期信号很安静:身体扭动、张嘴、动舌头、觅食反射,以及把手放到嘴边。如果这些信号没被注意到,宝宝会变得更加烦躁,并吮吸自己的手或嘴唇。哭是最后才出现的,正在哭的宝宝往往需要先安抚下来,才能好好吃奶。吃饱的表现是把头转开、闭上嘴巴和双手放松。
Pregnancy, Birth and Baby 表示,无论宝宝是母乳喂养还是奶瓶喂养,饥饿信号都是一样的;回应这些信号,而不是遵循固定的时间表,有助于确保宝宝吃到足够的奶。WHO 把这称为回应式喂养:识别并回应饥饿和吃饱的信号。
新生儿的早期饥饿信号有哪些?
早期信号意味着宝宝准备好吃奶了。这是最容易开始喂奶的时候,因为宝宝足够平静,能好好含乳或接受奶瓶。
| 阶段 | 你可能看到的 | 该怎么做 |
|---|---|---|
| 早期 | 张嘴、动舌头、觅食反射、把手放到嘴边、咂嘴或舔嘴唇、握紧拳头、变得警觉和不安 | 现在就喂奶 |
| 中期(活跃期) | 更加烦躁,把手放到嘴边的动作更多,吮吸嘴唇或手 | 尽快喂奶;如有需要先安抚 |
| 晚期 | 哭,烦躁越来越厉害 | 先让宝宝平静下来,再喂奶 |
Pregnancy, Birth and Baby 列出的早期信号包括张嘴、动舌头、变得更警觉和不安、眼球快速转动、把手放到嘴边、觅食反射(嘴角被触碰时转头并张嘴)以及手臂或腿部的急促动作。CDC 的饥饿和吃饱信号还补充了噘嘴、咂嘴或舔嘴唇,以及握紧拳头。AAP 也提到了伸舌头和吮吸东西。
并不是每个宝宝都会表现出所有信号。Pregnancy, Birth and Baby 指出,信号会因月龄、宝宝饿的程度和他自己的吃奶规律而不同,有些宝宝表现出的信号非常少。
活跃期饥饿信号是什么样的?
如果早期信号没被注意到,或者宝宝非常饿,信号就会变得更明显。Pregnancy, Birth and Baby 把这些称为中期饥饿信号:变得更加烦躁,把手放到嘴边的动作更频繁,以及吮吸嘴唇或手。
这时喂奶仍然很合适。如果宝宝情绪越来越激动,花几秒钟安抚一下(把他抱近、轻声说话),能让含乳或吸奶瓶的头几口更顺利。
哭一定代表饿了吗?
哭是晚期饥饿信号,CDC 和 AAP 都认为值得留意更早的信号,这样就能趁宝宝还平静时喂奶。Pregnancy, Birth and Baby 解释了原因:宝宝哭的时候,舌头是抬起来的,这会让他更难含住乳房,而且更可能烦躁不安、拒绝吃奶。
如果宝宝已经在哭:
- 先把宝宝抱起来,让他平静下来:肌肤接触、轻轻摇晃或轻声说话。
- 等宝宝平静一些后,用你平时的喂奶姿势抱着他。
- 如果是母乳喂养,可以试着用手挤一点奶到宝宝嘴唇上,或者轻抚他的嘴,引发吮吸。
- 看到宝宝出现觅食反射或张嘴时,再次给他乳房或奶瓶。
不过,哭并不一定代表饿了。请参阅下文中不代表饥饿的信号,以及我们的安抚哭闹宝宝指南,了解安抚方法。
怎么知道宝宝吃饱了?
宝宝通常很清楚自己需要多少奶。Pregnancy, Birth and Baby 列出的吃饱信号包括把头转开、把奶吐出来、变得烦躁,以及紧闭嘴巴。CDC 还补充了闭上嘴巴和双手放松。CDC 的母乳喂养指南指出,好好吃完一顿后,宝宝应该看起来心满意足、昏昏欲睡。
对于奶瓶喂养的宝宝,AAP 关于配方奶喂养时间表的页面表示,变得扭来扭去或容易分心的宝宝,可能已经吃完了。把一瓶奶喝光却还在咂嘴的宝宝,可能还没吃饱。CDC 明确表示,宝宝不必把一瓶奶喝完;NHS 奶瓶喂养建议也指出,不要强迫宝宝喝超过他想要的量。
AAP 指出,吃得过多的宝宝可能不会通过扭头离开来表示吃饱了,所以在喂奶中途停一停,有助于宝宝察觉自己什么时候吃够了。
哪些信号不代表饥饿?
宝宝会用同样几种行为(哭、吮吸、烦躁)来表达许多需求。Pregnancy, Birth and Baby 列出了宝宝可能哭的其他原因,包括累了、需要拍嗝、喂得太快或太慢、生病或不舒服。AAP 指出,宝宝吮吸也可能是为了寻求安慰,而不只是因为饿。
在喂奶之前(或同时),可以检查以下几点:
- 胀气: 停下来给宝宝拍嗝,可以缓解喂奶中途的烦躁。
- 疲倦: 宝宝清醒了很长一段时间后,烦躁可能是因为想睡觉,而不是想吃东西。
- 安慰: 有些宝宝想通过吮吸让自己平静下来。如果你担心奶量,Pregnancy, Birth and Baby 建议用母乳喂养来安抚,而不是使用安抚奶嘴。
- 不舒服: 尿布湿了、太热或太冷,或者衣服太紧。
- 生病: 宝宝看起来不舒服、不肯吃奶,或者哭声和平时不一样,就需要检查(见下文)。
如果你不确定,喂一次奶也是合理的,尤其是对母乳喂养的宝宝或新生儿。几周下来,大多数父母都能摸清自己宝宝的规律。
饥饿信号会随着宝宝长大怎样变化?
信号会随着宝宝的发育而变化。CDC 为开始吃辅食后的较大婴儿和幼儿列出了不同的信号。
| 月龄 | 饥饿信号 | 吃饱信号 |
|---|---|---|
| 出生到 5 个月 | 把手放到嘴边、转向乳房或奶瓶、咂嘴、握紧拳头 | 闭上嘴巴、把头转开、双手放松 |
| 6 到 23 个月 | 伸手去够或指向食物、看到勺子就张开嘴、看到食物很兴奋、用手势或声音表达 | 把食物推开、闭上嘴巴、把头转开、用手势或声音表达 |
喂奶也往往会变快。Pregnancy, Birth and Baby 表示,一次喂奶通常需要 20 到 30 分钟,但也可能长达 1 小时,随着宝宝长大,所需时间可能会变短。想了解各月龄宝宝多久吃一次,请参阅我们的各月龄宝宝喂养时间表。
母乳喂养或奶瓶喂养时,怎样做到回应式喂养?
母乳亲喂时:
- 看到早期信号时就喂奶。
- 让宝宝在第一侧乳房想吃多久就吃多久,然后再换另一侧。
- 留意吮吸变慢、双手放松,这些是宝宝快吃完的信号。
- 有些时候两次喂奶会挨得很近,这很正常,尤其是在晚上(请参阅密集喂养)。
用奶瓶喂时:
- 按照 NHS 的建议,让宝宝保持半直立的姿势,并给他充足的时间。
- 喂奶过程中让宝宝短暂休息几次——NHS 指出,宝宝可能会停顿,有时需要拍嗝。节奏式奶瓶喂养指南介绍了怎样减慢奶流。
- 当宝宝表现出吃饱时就停下,即使瓶里还有奶。
- 绝对不要把奶瓶支起来让宝宝自己喝,也不要让宝宝单独和奶瓶待在一起。NHS 还建议,大多数喂奶由你、你的伴侣或主要照护者来完成,这有助于宝宝获得安全感。
爱睡的新生儿可能需要帮助才能吃奶。CDC 表示,在最初几周你可能需要叫醒宝宝;AAP 的配方奶喂养指南建议,如果宝宝在最初几周睡眠超过 4 到 5 个小时、错过了喂奶,就叫醒宝宝喂奶。
如果你有做记录的习惯,可以记下第一次注意到信号的时间、看到了哪些信号,以及这次喂奶情况如何。几天后,往往就会看出规律,例如傍晚总是比较烦躁,或者宝宝醒来一小时后就会发出饥饿信号。
什么时候应该寻求帮助?
立即拨打 当地急救电话:如果宝宝呼吸困难,皮肤或嘴唇发青、发灰、苍白或出现斑驳,身体软弱无力、很难叫醒或无法叫醒,出现抽搐,哭声微弱、尖锐或持续不停,或者 12 小时内没有尿湿的尿布。NHS 关于严重疾病的指南把这些列为紧急情况,另外还包括 3 个月以下的宝宝体温达到或超过 38°C(100.4°F)。
今天就寻求医疗建议(拨打 当地的健康咨询热线 或去看全科医生):如果宝宝不肯吃奶或一直拒绝吃奶,或者尿湿的尿布比平时少。
请咨询你的助产士、全科医生或儿童保健护士(或拨打 母乳喂养咨询热线或国际认证泌乳顾问(IBCLC)):如果你不确定怎样读懂宝宝的信号,宝宝比平时哭得多,喂奶经常持续很长或很短,或者你担心宝宝没有吃到足够的奶。


