يُظهر الرضع الجوع على مراحل. العلامات المبكرة هادئة: التململ، وفتح الفم، وتحريك اللسان، والبحث عن الثدي، ورفع اليدين إلى الفم. إذا لم يُنتبه لهذه العلامات، يزداد الرضع تململًا ويمصّون أيديهم أو شفاههم. ويأتي البكاء في النهاية، وغالبًا ما يحتاج الطفل الباكي إلى التهدئة قبل أن يتمكن من الرضاعة جيدًا. وتبدو علامات الشبع في الالتفات بعيدًا، وإغلاق الفم، وارتخاء اليدين.
تقول Pregnancy, Birth and Baby إن علامات الجوع هي نفسها سواء كان طفلك يرضع رضاعة طبيعية أو بالزجاجة، وإن الاستجابة لها، بدلًا من اتباع جدول محدد، تساعد على ضمان حصول طفلك على ما يكفيه من الحليب. وتسمي WHO هذا الرضاعة المستجيبة: التعرّف على علامات الجوع والشبع والاستجابة لها.
ما علامات الجوع المبكرة لدى المولود؟
العلامات المبكرة تعني أن طفلك مستعد للرضاعة. وهذا أسهل وقت للبدء، لأن طفلك يكون هادئًا بما يكفي ليلتقم الثدي أو يأخذ الزجاجة جيدًا.
| المرحلة | ما قد تلاحظه | ما الذي تفعله |
|---|---|---|
| مبكرة | فتح الفم، تحريك اللسان، البحث عن الثدي، رفع اليدين إلى الفم، الطقطقة بالشفتين أو لعقهما، قبض اليدين، التيقظ والتململ | قدّم الرضعة الآن |
| متوسطة (نشطة) | تململ أكبر، حركات أكثر لرفع اليدين إلى الفم، مصّ الشفتين أو اليدين | أرضعه قريبًا؛ وهدّئه أولًا إذا لزم الأمر |
| متأخرة | بكاء، نكد يتصاعد | هدّئ طفلك، ثم أرضعه |
تذكر Pregnancy, Birth and Baby أن العلامات المبكرة هي فتح الفم، وتحريك اللسان، وزيادة التيقظ والتململ، وحركات العين السريعة، ورفع اليدين إلى الفم، والبحث عن الثدي (إدارة الرأس وفتح الفم عند لمس جانب الفم)، وحركات الذراعين أو الساقين المتقطعة. وتضيف علامات الجوع والشبع لدى CDC زمّ الشفتين، والطقطقة بهما أو لعقهما، وقبض اليدين. وتذكر AAP أيضًا إخراج اللسان ومصّ الأشياء.
لا يُظهر كل طفل كل العلامات. تشير Pregnancy, Birth and Baby إلى أن العلامات تختلف بحسب العمر، ومدى جوع طفلك، ونمط رضاعته الخاص، وأن بعض الرضع يُظهرون علامات قليلة جدًا.
كيف تبدو علامات الجوع النشطة؟
إذا لم يُنتبه للعلامات المبكرة، أو كان طفلك جائعًا جدًا، تصبح العلامات أوضح. تسمي Pregnancy, Birth and Baby هذه علامات الجوع المتوسطة: زيادة التململ، ورفع اليدين إلى الفم بشكل أكثر تكرارًا، ومصّ الشفتين أو اليدين.
ولا يزال هذا وقتًا مناسبًا للرضاعة. إذا كان طفلك بدأ ينفعل، فإن بضع ثوانٍ من التهدئة، كأن تضمه إليك وتحدثه بصوت لطيف، قد تجعل الالتقام أو المصّات الأولى من الزجاجة أسهل.
هل البكاء دائمًا علامة على الجوع؟
البكاء علامة جوع متأخرة، وتقول كلٌّ من CDC وAAP إنه من المفيد الانتباه للعلامات الأبكر حتى تُرضع طفلك وهو لا يزال هادئًا. وتشرح Pregnancy, Birth and Baby السبب: عندما يبكي الطفل يكون لسانه مرفوعًا، مما يصعّب عليه الالتقام بالثدي، ويكون أكثر عرضة لعدم الارتياح ورفض الرضعة.
إذا كان طفلك يبكي بالفعل:
- احمله وهدّئه أولًا، بملامسة الجلد للجلد، أو الهزّ، أو الصوت الهادئ.
- عندما يهدأ، احمله في وضعية الرضاعة المعتادة.
- في الرضاعة الطبيعية، جرّب إخراج قليل من الحليب يدويًا على شفتيه أو مسح فمه برفق لتحفيز المصّ.
- قدّم الثدي أو الزجاجة مرة أخرى عندما ترى البحث عن الثدي أو فتح الفم.
لكن البكاء لا يعني دائمًا الجوع. اطلع على العلامات التي لا تعني الجوع أدناه، وعلى دليلنا لتهدئة الطفل الباكي لمعرفة طرق التهدئة.
كيف أعرف أن طفلي قد شبع؟
يجيد الرضع عادةً معرفة كمية الحليب التي يحتاجونها. تذكر Pregnancy, Birth and Baby أن علامات الشبع هي إدارة الرأس بعيدًا، وبصق الحليب، وعدم الارتياح، وإطباق الفم بإحكام. وتضيف CDC إغلاق الفم وارتخاء اليدين. وبعد رضعة جيدة، يقول دليل CDC للرضاعة الطبيعية إن الرضع يبدون راضين وناعسين.
بالنسبة للرضع الذين يرضعون بالزجاجة، تقول صفحة AAP عن جدول الحليب الصناعي إن الطفل الذي يتململ أو يتشتت انتباهه بسهولة قد انتهى على الأرجح. والطفل الذي يُفرغ الزجاجة لكنه يواصل الطقطقة بشفتيه قد يكون لا يزال جائعًا. وتوضح CDC أنه لا يلزم أن ينهي طفلك الزجاجة، وتقول إرشادات NHS للرضاعة بالزجاجة لا تُجبر طفلك على حليب أكثر مما يريد.
تشير AAP إلى أن الرضع الذين يُعطَون أكثر من حاجتهم قد لا يُظهرون الشبع بالابتعاد، لذا فإن التوقف في منتصف الرضعة يساعد طفلك على ملاحظة متى اكتفى.
ما العلامات التي لا تعني الجوع؟
يستخدم الرضع السلوكيات القليلة نفسها، أي البكاء والمصّ والنكد، للتعبير عن احتياجات كثيرة. تذكر Pregnancy, Birth and Baby أسبابًا أخرى قد تجعل الطفل يبكي، منها التعب، أو الحاجة إلى التجشؤ، أو الإرضاع بسرعة زائدة أو ببطء زائد، أو المرض، أو عدم الارتياح. وتشير AAP إلى أن الرضع يمصّون أيضًا طلبًا للطمأنينة، لا بسبب الجوع فقط.
أمور تتحقق منها قبل تقديم الحليب (أو إلى جانبه):
- الغازات: قد يهدّئ التوقف لمساعدة طفلك على التجشؤ النكدَ في منتصف الرضعة.
- التعب: بعد فترة يقظة طويلة، قد يكون النكد متعلقًا بالنوم لا بالطعام.
- الطمأنينة: بعض الرضع يريدون المصّ ليهدؤوا. إذا كنت قلقًا بشأن إدرار الحليب، تقترح Pregnancy, Birth and Baby الإرضاع للتهدئة بدلًا من استخدام اللهّاية.
- عدم الارتياح: حفاض مبلل، أو حرارة أو برودة زائدة، أو ملابس ضيقة.
- المرض: الطفل الذي يبدو مريضًا، أو لا يرضع، أو يبكي بطريقة مختلفة يحتاج إلى فحص (انظر أدناه).
إذا لم تكن متأكدًا، فتقديم الرضعة خيار معقول، خصوصًا للطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية أو للمولود. وخلال بضعة أسابيع، يتعرّف معظم الآباء والأمهات على نمط طفلهم.
كيف تتغير علامات الجوع مع نمو الرضع؟
تتغير العلامات مع نمو طفلك. وتذكر CDC علامات مختلفة للرضع الأكبر سنًا والأطفال الصغار بعد أن يبدؤوا تناول الطعام الصلب.
| العمر | علامات الجوع | علامات الشبع |
|---|---|---|
| من الولادة حتى 5 أشهر | رفع اليدين إلى الفم، الالتفات نحو الثدي أو الزجاجة، الطقطقة بالشفتين، قبض اليدين | إغلاق الفم، الالتفات بعيدًا، ارتخاء اليدين |
| من 6 إلى 23 شهرًا | مدّ اليد نحو الطعام أو الإشارة إليه، فتح الفم للملعقة، الحماس عند رؤية الطعام، إيماءات أو أصوات | دفع الطعام بعيدًا، إغلاق الفم، الالتفات بعيدًا، إيماءات أو أصوات |
وتميل الرضعات أيضًا إلى أن تصبح أسرع. تقول Pregnancy, Birth and Baby إن الرضعة تستغرق عادةً من 20 إلى 30 دقيقة لكنها قد تصل إلى ساعة واحدة، وقد يستغرق الرضع وقتًا أقل مع نموهم. لمعرفة المزيد عن عدد مرات الرضاعة في كل عمر، اطلع على جدول رضعات الطفل حسب العمر.
كيف أرضع طفلي رضاعة مستجيبة من الثدي أو الزجاجة؟
من الثدي:
- قدّم الرضعة عندما ترى العلامات المبكرة.
- اترك طفلك يرضع من الثدي الأول المدة التي يحتاجها قبل أن تقدّم له الثدي الثاني.
- انتبه إلى تباطؤ المصّ وارتخاء اليدين كعلامتين على أنه يقترب من الانتهاء.
- توقّع أن تتقارب بعض الرضعات، فهذا طبيعي، خصوصًا في المساء (اطلع على الرضاعة العنقودية).
بالزجاجة:
- احمل طفلك في وضع شبه مستقيم، كما تنصح NHS، وامنحه وقتًا كافيًا.
- امنحه فترات توقف قصيرة أثناء الرضعة، إذ تشير NHS إلى أن الرضع قد يتوقفون وأحيانًا يحتاجون إلى التجشؤ. ويوضح دليل الإرضاع المتمهّل بالزجاجة كيف تُبطئ التدفق.
- توقف عندما يُظهر طفلك علامات الشبع، حتى لو بقي حليب في الزجاجة.
- لا تُسند الزجاجة أبدًا ولا تترك طفلك وحده معها. وتقترح NHS أيضًا أن تأتي معظم الرضعات منك أو من شريكك أو من مقدّم رعاية أساسي، فهذا يساعد الرضع على الشعور بالأمان.
قد يحتاج المواليد الناعسون إلى مساعدة ليرضعوا. تقول CDC إنك قد تحتاج إلى إيقاظ طفلك في الأسابيع الأولى، وينصح دليل AAP للرضاعة بالحليب الصناعي بإيقاظ طفلك وتقديم رضعة له إذا نام أكثر من 4 إلى 5 ساعات في الأسابيع القليلة الأولى وفاتته رضعات.
إذا كنت تدوّن ملاحظات، فسجّل الوقت الذي لاحظت فيه العلامات أول مرة، وأي العلامات رأيت، وكيف جرت الرضعة. وبعد بضعة أيام، غالبًا ما تظهر أنماط، مثل مساء يكثر فيه النكد أو طفل يُظهر علامات الجوع بعد ساعة من استيقاظه.
متى أطلب المساعدة؟
اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن إذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس، أو كان لون جلده أو شفتيه أزرق أو رماديًا أو شاحبًا أو مبقّعًا، أو كان مرتخيًا، أو يصعب إيقاظه أو لا يمكن إيقاظه، أو أصيب بنوبة تشنجية، أو كان يبكي بكاءً ضعيفًا أو حادًا أو متواصلًا، أو لم يكن لديه أي حفاض مبلل خلال 12 ساعة. يذكر دليل NHS عن الأمراض الخطيرة هذه الحالات على أنها طارئة، إلى جانب درجة حرارة 38°C (100.4°F) أو أعلى لدى طفل دون 3 أشهر.
اطلب استشارة طبية اليوم (اتصل بـ خط محلي للاستشارات الصحية أو راجع طبيبًا عامًا) إذا كان طفلك لا يرضع أو يرفض الرضعات باستمرار، أو كانت حفاضاته المبللة أقل من المعتاد.
تحدث مع القابلة أو طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل (أو اتصل بـ خط مساعدة للرضاعة الطبيعية أو استشارية رضاعة معتمدة (IBCLC)) إذا لم تكن متأكدًا من كيفية قراءة علامات طفلك، أو كان طفلك يبكي أكثر من المعتاد، أو كانت الرضعات في الغالب طويلة جدًا أو قصيرة جدًا، أو كنت قلقًا من أنه لا يحصل على ما يكفيه من الحليب.
