Sulttegn hos babyer: tidlige, aktive og sene tegn, og metthet

Babyer viser sult i trinn. De tidlige tegnene er stille: Babyen begynner å røre på seg, åpner munnen, beveger tungen, søker og fører hendene til munnen. Hvis disse tegnene går ubemerket hen, blir babyer mer urolige og suger på hendene eller leppene. Gråt kommer til slutt, og en baby som gråter, trenger ofte å bli roet før den kan spise godt. Metthet ser ut som at babyen snur seg bort, lukker munnen og har avslappede hender.

Pregnancy, Birth and Baby skriver at sulttegn er de samme enten babyen ammes eller får flaske, og at det å svare på dem, i stedet for å følge en fast plan, bidrar til at babyen får nok melk. WHO kaller dette responsiv mating: å kjenne igjen og svare på tegn på sult og metthet.

Hva er de tidlige sulttegnene hos en nyfødt?

Tidlige tegn betyr at babyen er klar til å spise. Dette er det enkleste tidspunktet å begynne på, fordi babyen er rolig nok til å få godt sugetak eller ta flasken godt.

Pregnancy, Birth and Baby nevner disse tidlige tegnene: Babyen åpner munnen, beveger tungen, blir mer våken og urolig, har raske øyebevegelser, fører hendene til munnen, søker (snur hodet og åpner munnen når du berører munnviken) og gjør rykkvise bevegelser med armer eller bein. CDCs tegn på sult og metthet legger til at babyen spisser munnen, smatter eller slikker seg om leppene og knytter hendene. AAP nevner også at babyen rekker ut tungen og suger på ting.

Ikke alle babyer viser alle tegnene. Pregnancy, Birth and Baby påpeker at tegnene varierer med alder, hvor sulten babyen er og babyens eget spisemønster, og at noen babyer viser svært få tegn i det hele tatt.

Hvordan ser aktive sulttegn ut?

Hvis de tidlige tegnene går ubemerket hen, eller babyen er veldig sulten, blir tegnene tydeligere. Pregnancy, Birth and Baby kaller disse midtveis sulttegn: Babyen blir mer urolig, fører hendene oftere mot munnen og suger på leppene eller hendene.

Dette er fortsatt et godt tidspunkt å gi mat på. Hvis babyen er i ferd med å bli opprørt, kan noen sekunder med roing – holde babyen tett inntil deg, en rolig stemme – gjøre sugetaket eller de første sugene på flasken lettere.

Er gråt alltid et tegn på sult?

Gråt er et sent sulttegn, og både CDC og AAP skriver at det lønner seg å se etter tidligere tegn, slik at du kan gi mat mens babyen fortsatt er rolig. Pregnancy, Birth and Baby forklarer hvorfor: Når en baby gråter, er tungen løftet, noe som gjør det vanskeligere å få tak på brystet, og babyen er mer tilbøyelig til å være urolig og avvise måltidet.

Hvis babyen allerede gråter:

1. Ta babyen opp og roe den først – hud-mot-hud-kontakt, vugging eller en rolig stemme.
2. Når babyen er roligere, holder du den i den vanlige stillingen dere bruker ved måltider.
3. Ved amming kan du prøve å håndmelke litt melk på leppene til babyen eller stryke forsiktig rundt munnen for å sette i gang sugingen.
4. Tilby brystet eller flasken igjen når du ser at babyen søker eller åpner munnen.

Gråt betyr likevel ikke alltid sult. Se tegnene som ikke handler om sult nedenfor, og veiledningen vår om å roe en baby som gråter for måter å roe babyen på.

Hvordan vet jeg når babyen er mett?

Babyer er som regel flinke til å vite hvor mye melk de trenger. Pregnancy, Birth and Baby nevner disse metthetstegnene: Babyen snur hodet bort, spytter ut melken, blir urolig og kniper munnen igjen. CDC legger til at babyen lukker munnen og har avslappede hender. Etter et godt måltid skriver CDCs veiledning om amming at babyer bør virke fornøyde og døsige.

For babyer som får flaske, skriver AAPs side om plan for morsmelkerstatning at en baby som blir urolig eller lett distrahert, sannsynligvis er ferdig. En baby som tømmer flasken, men fortsetter å smatte med leppene, kan fortsatt være sulten. CDC er tydelig på at babyen ikke må drikke opp flasken, og NHS sine råd om flaskemating sier at du ikke skal presse i babyen mer melk enn den vil ha.

AAP påpeker at babyer som får for mye mat, ikke alltid viser metthet ved å trekke seg unna, så en pause midt i måltidet hjelper babyen med å merke når den har fått nok.

Hvilke tegn handler ikke om sult?

Babyer bruker de samme få atferdene – gråt, suging, sutring – for mange ulike behov. Pregnancy, Birth and Baby nevner andre grunner til at en baby kan gråte, blant annet at den er trøtt, trenger å rape, får mat for fort eller for sakte, er syk eller har det ukomfortabelt. AAP påpeker at babyer også suger for å trøste seg, ikke bare fordi de er sultne.

Ting du kan sjekke før (eller samtidig som) du tilbyr melk:

• Luft i magen: En pause for å la babyen rape kan roe sutring midt i måltidet.
• Trøtthet: Etter en lang våkenperiode kan sutringen handle om søvn heller enn mat.
• Trøst: Noen babyer vil suge for å roe seg. Hvis du er bekymret for melkeproduksjonen, foreslår Pregnancy, Birth and Baby å amme for å trøste i stedet for å bruke smokk.
• Ubehag: En våt bleie, for varmt eller kaldt, eller trange klær.
• Sykdom: En baby som virker syk, ikke vil spise eller gråter annerledes, må sjekkes (se nedenfor).

Hvis du er usikker, er det rimelig å tilby et måltid – særlig til en baby som ammes eller en nyfødt. I løpet av noen uker lærer de fleste foreldre babyens mønster.

Hvordan endrer sulttegnene seg etter hvert som babyen vokser?

Tegnene endrer seg etter hvert som babyen utvikler seg. CDC nevner andre tegn for eldre babyer og småbarn når de begynner med fast føde.

Måltidene går også gjerne raskere. Pregnancy, Birth and Baby skriver at et måltid som regel tar 20 til 30 minutter, men kan ta opptil 1 time, og at babyer kan bruke kortere tid etter hvert som de vokser. Les mer om hvor ofte babyer spiser i hver alder i måltidsplan for babyer etter alder.

Hvordan gir jeg mat responsivt med amming eller flaske?

Ved amming:

1. Tilby et måltid når du ser tidlige tegn.
2. La babyen spise så lenge den trenger på den første siden før du tilbyr den andre.
3. Se etter at sugingen blir langsommere og hendene avslappede, som tegn på at babyen er i ferd med å bli ferdig.
4. Regn med at noen måltider kommer tett – det er normalt, særlig om kveldene (se klyngeamming).

Med flaske:

1. Hold babyen halvveis oppreist, slik NHS anbefaler, og gi den god tid.
2. Tilby korte pauser underveis i måltidet – NHS påpeker at babyer kan ta pauser og noen ganger trenger å rape. Veiledningen om tempostyrt flaskemating viser hvordan du kan sakke ned flyten.
3. Stopp når babyen viser at den er mett, selv om det er melk igjen.
4. Støtt aldri opp flasken slik at babyen drikker alene, og la aldri babyen være alene med en flaske. NHS foreslår også at de fleste måltidene gis av deg, partneren din eller en fast omsorgsperson, noe som hjelper babyen med å føle seg trygg.

Søvnige nyfødte kan trenge hjelp til å spise. CDC skriver at du kanskje må vekke babyen de første ukene, og AAPs veiledning om mating med morsmelkerstatning anbefaler å vekke babyen og tilby et måltid hvis den sover lenger enn 4 til 5 timer de første ukene og går glipp av måltider.

Hvis du tar notater, kan du skrive ned når du først la merke til tegnene, hvilke tegn du så og hvordan måltidet gikk. Etter noen dager dukker det ofte opp mønstre – for eksempel en urolig kveld eller en baby som viser sulttegn en time etter at den har våknet.

Når bør jeg få hjelp?

Ring det lokale nødnummeret nå hvis babyen strever med å puste, har blå, grå, blek eller flekkete hud eller lepper, er slapp, vanskelig å vekke eller ikke lar seg vekke, har et krampeanfall, har en svak, høyfrekvent eller vedvarende gråt, eller ikke har hatt noen våt bleie på 12 timer. NHS sin veiledning om alvorlig sykdom nevner dette som nødsituasjoner, sammen med en temperatur på 38°C (100.4°F) eller høyere hos en baby under 3 måneder.

Få medisinske råd i dag (ring en lokal helserådgivning på telefon eller gå til fastlegen) hvis babyen ikke spiser eller stadig avviser måltider, eller har færre våte bleier enn vanlig.

Snakk med jordmor, fastlegen din eller helsesykepleier (eller ring en ammehjelp eller en ammeveileder (IBCLC)) hvis du er usikker på hvordan du skal lese babyens tegn, babyen gråter mer enn vanlig, måltidene ofte er svært lange eller svært korte, eller du er bekymret for at babyen ikke får nok melk.