كيف تساعد طفلك على التجشؤ: 3 وضعيات، ومتى تفعل ذلك، وألم الغازات

لمساعدة طفلك على التجشؤ، احمله في وضع مستقيم على كتفك، أو أجلسه في حضنك مائلًا قليلًا إلى الأمام، أو مدّده على بطنه عبر حضنك، ثم ربّت على ظهره أو افركه برفق. أسند رأسه وذقنه، ولا تضغط أبدًا على حلقه. دقيقتان تقريبًا تكفيان عادةً؛ وإذا لم يخرج شيء، فتابع الرضعة. تقترح AAP مساعدة الرضع الذين يرضعون بالزجاجة على التجشؤ كل 60–90 mL (2–3 oz)، والرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية عند الانتقال من جانب إلى آخر، لكن لا توجد قواعد صارمة.

لماذا يحتاج الرضع إلى التجشؤ؟

يبتلع الرضع الهواء عندما يرضعون وعندما يبكون. يقول دليل AAP عن التجشؤ إن الرضع الصغار ينكدون بطبيعتهم عندما يبتلعون الهواء أثناء الرضعات، وإن إيقاف الرضعة للحظة قد يساعد، لأن الطفل الذي يستمر في النكد يبتلع مزيدًا من الهواء. وتضيف Pregnancy, Birth and Baby أن بعض الرضع يرضعون بسرعة كبيرة، وأن الرضع الصغار لا يُحكمون دائمًا إغلاق أفواههم حول الثدي أو حلمة الزجاجة، مما يُدخل هواءً إضافيًا. وتتكوّن الغازات أيضًا أثناء تفكك الحليب في الأمعاء.

ومن المفيد أن نكون صريحين بشأن الأدلة. تقول Pregnancy, Birth and Baby إنه لا يوجد دليل حقيقي على أن التجشؤ يقلل المغص أو عدد مرات ترجيع الرضع للحليب، ولا دليل على أن تغيير الوضعية يساعد، لكن التجشؤ لا يسبب ضررًا. وتقول أيضًا إنه إذا كان التجشؤ يسبب لك أو لطفلك توترًا، فلا يلزمك القيام به. يجد كثير من الآباء والأمهات أن التوقف والتجشؤ يهدّئان الرضعة المضطربة، لذا من المعقول أن تستمر في فعل ما ينجح مع طفلك.

كيف أساعد طفلي على التجشؤ؟ ثلاث وضعيات

أيًّا كانت الوضعية التي تستخدمها، تقترح NHS إسناد رأس طفلك ورقبته، وإبقاء بطنه وظهره مستقيمين، وفرك ظهره أو التربيت عليه برفق. يمكنك تجربة كل وضعية أو الجمع بينها. أبقِ قطعة قماش في متناولك، فغالبًا ما يخرج قليل من الحليب مع الغازات.

1. على كتفك

1. ضع الزجاجة جانبًا، أو أبعد طفلك عن الثدي.
2. احمل طفلك في وضع مستقيم بحيث يستند ذقنه إلى كتفك.
3. أسند رأسه وكتفيه باليد التي في ذلك الجانب.
4. ربّت على ظهره أو افركه برفق بيدك الأخرى.
5. قد يساعد المشي ببطء.

2. الجلوس في حضنك

1. أجلس طفلك في حضنك ووجهه بعيدًا عنك.
2. ضع راحة يدك مسطحة على صدره، وأسند ذقنه وفكه بأصابعك، دون أن تضغط على حلقه.
3. أمِله إلى الأمام قليلًا. تشير Pregnancy, Birth and Baby إلى أن الضغط اللطيف ليدك على بطنه قد يساعد على إخراج الغازات.
4. ربّت على ظهره أو افركه بيدك الأخرى.

3. الاستلقاء عبر حضنك

1. مدّد طفلك على بطنه عبر حضنك، أو على امتداد ساعدك ووجهه إلى الخارج.
2. أسند ذقنه، ومرة أخرى دون الضغط على الحلق. تقترح AAP إبقاء الرأس أعلى قليلًا من الصدر.
3. افرك ظهره أو ربّت عليه برفق، أو حرّك يدك في دوائر بطيئة.

هذه الوضعية مخصصة فقط لأوقات اليقظة تحت المراقبة. عندما يكون طفلك مستعدًا للنوم، ضعه على ظهره في سريره الخاص، إذ تنصح Safe to Sleep بالنوم على الظهر في كل نوم، على سطح ثابت ومسطح دون أي شيء ليّن أو مفكوك حوله.

متى وكم مرة أساعد طفلي على التجشؤ؟

لا توجد قاعدة ثابتة. تقول NHS إن بعض الرضع يحتاجون إلى التجشؤ أثناء الرضعة وبعضهم بعدها، وتقترح التوقف لمساعدة طفلك على إخراج الغازات إذا بدا غير مرتاح، أو الانتظار حتى النهاية إذا بدا مرتاحًا.

تشير AAP إلى أن بعض الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية يبتلعون قليلًا جدًا من الهواء وقد لا يحتاجون إلى التجشؤ كثيرًا. وتقترح أيضًا مساعدة طفلك على التجشؤ بانتظام حتى لو لم يبدُ غير مرتاح، لأن التوقف وتغيير الوضعية قد يُبطئان الطفل الذي يبتلع الحليب بسرعة.

في الليل، اجعل الأمر قصيرًا. يقترح دليل Pregnancy, Birth and Baby للرضاعة الليلية أن تمنح طفلك فرصة للتجشؤ إذا كنت تعتقد أنه يحتاج إلى ذلك، لكن دون المحاولة لوقت طويل، فالرضع النائمون لا يميلون إلى التجشؤ.

ماذا لو لم يتجشأ طفلي؟

هذا شائع ولا بأس به عادةً. تقول AAP إنه إذا لم يتجشأ طفلك بعد عدة دقائق، يمكنك متابعة الرضعة، فلا يوجد طفل يتجشأ في كل مرة. وتقول NHS إن دقيقتين تقريبًا يجب أن تكونا كافيتين.

إذا ظل طفلك غير مرتاح، تقترح NHS:

1. ضع طفلك على ظهره.
2. دلّك بطنه برفق.
3. حرّك ساقيه إلى الأمام والخلف بحركة بطيئة كمن يقود دراجة.

وتقترح Pregnancy, Birth and Baby أيضًا حمّامًا دافئًا وتدليكًا للبطن للطفل غير المرتاح. وإذا لم تساعد محاولات إخراج الغازات وكنت قلقًا، فتحدث مع طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل.

ما الذي يساعد في الغازات وألمها؟

تذكر NHS أن علامات الغازات المحتبسة هي البكاء، وتقوّس الظهر، وسحب الساقين نحو البطن، وقبض اليدين. ويبدو بعض الرضع أيضًا وكأنهم يجهدون أو غير مرتاحين أثناء الرضعات.

لا يمكنك أن تمنع الطفل من ابتلاع الهواء تمامًا، لكن يمكنك في الغالب أن تقلله.

في الرضاعة بالزجاجة، تقترح Pregnancy, Birth and Baby:

• تجربة حلمة زجاجة أبطأ تدفقًا إذا بدا أن طفلك يشرب بسرعة زائدة
• حمل طفلك بميل خفيف حتى ترتفع فقاعات الهواء إلى أعلى الزجاجة
• منحه فترات توقف أكثر لإجلاسه ومعرفة ما إذا كان يريد التجشؤ

تقترح إرشادات NHS للرضاعة بالزجاجة حمل طفلك في وضع شبه مستقيم أثناء الرضعات ومنحه وقتًا كافيًا. ويمكن أن يساعد الإرضاع المتمهّل بالزجاجة أيضًا على إبطاء الطفل الذي يبتلع الحليب بسرعة.

في الرضاعة الطبيعية، تشير Pregnancy, Birth and Baby إلى أن بعض الأمهات يكون تدفق الحليب لديهن سريعًا، وقد يجد المواليد بعض الصعوبة في ذلك حتى يتحسن نمط المصّ والبلع لديهم. اطلع على الالتقام والوضعية لمعرفة وضعيات الرضاعة، ويمكن لـ خط مساعدة للرضاعة الطبيعية أو استشارية رضاعة معتمدة (IBCLC) مناقشة التدفق السريع معك.

للجميع: حاول الإرضاع قبل أن يشتد جوع طفلك ويبكي، لأن الرضع الباكين يبتلعون هواءً أكثر. يشرح دليلنا لعلامات الجوع العلامات المبكرة.

الفواق

تقول AAP إن معظم الرضع يصابون بالفواق من حين لآخر. إذا حدث أثناء الرضعة، فغيّر وضعية طفلك، وحاول أن تجعله يتجشأ، وانتظر حتى يتوقف قبل المتابعة. وإذا استمر أكثر من 5 إلى 10 دقائق، فجرّب الإرضاع لبضع دقائق. وقد يقلّ احتمال الفواق إذا أرضعت طفلك وهو هادئ لا جائع جدًا.

هل من الطبيعي أن يُخرج طفلي حليبًا عندما يتجشأ؟

نعم. تقول Pregnancy, Birth and Baby إنه من الطبيعي أن يُرجع الرضع قليلًا من الحليب، أي القلس، عندما يتجشؤون. وتقول AAP إن القلس شائع عند الرضع، ولا يدعو عادةً إلى القلق، ولا يكاد يتضمن أبدًا اختناقًا أو خطرًا، حتى أثناء النوم.

تقترح AAP إبقاء طفلك في وضع مستقيم لمدة 10 إلى 15 دقيقة بعد آخر تجشؤ للتقليل من القلس. وتوضح أيضًا أن الرضع الذين يُرجعون الحليب كثيرًا يجب أن يناموا مع ذلك على ظهورهم على مرتبة مسطحة. اطلع على الارتجاع والقلس لمعرفة المزيد.

هل هي غازات أم مغص؟

قد تتشابه الغازات والمغص. إذا كان طفلك يبكي لفترات طويلة ولم يساعد التجشؤ والخطوات المذكورة أعلاه، فقد يكون ذلك مغصًا لا غازات. تقول Pregnancy, Birth and Baby إنه لا يوجد دليل حقيقي على أن التجشؤ يقلل المغص، لذا اقرأ دليلنا عن المغص وتهدئة الطفل الباكي.

إذا كنت تدوّن ملاحظات، فسجّل أوقات الرضعات، وكم يستمر البكاء، وما الذي يساعد (إن وُجد). تساعد ملاحظات بضعة أيام طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل على التمييز بين الغازات والمغص ومشكلة في الرضاعة.

متى أطلب المساعدة؟

اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن إذا كان طفلك يجد صعوبة في التنفس، أو كان لون جلده أو شفتيه أزرق أو رماديًا أو مبقّعًا، أو كان مرتخيًا، أو يصعب إيقاظه أو لا يمكن إيقاظه، أو أصيب بنوبة تشنجية، أو كان يبكي بكاءً ضعيفًا أو حادًا أو متواصلًا، إذ يذكر دليل NHS عن الأمراض الخطيرة هذه الحالات على أنها طارئة، إلى جانب درجة حرارة 38°C (100.4°F) أو أعلى لدى طفل دون 3 أشهر. واتصل أيضًا بـ رقم الطوارئ المحلي في حالة القيء الأخضر أو الأخضر المائل إلى الأصفر، الذي يذكره دليل NHS عن التقيؤ على أنه حالة طارئة لدى الأطفال.

راجع طبيبًا اليوم إذا كان طفلك، كما تذكر Pregnancy, Birth and Baby:

• يتقيأ كميات كبيرة من الحليب، أو يتقيأ بقوة (قيء مندفع)، خصوصًا بعد كل رضعة
• يبدو مريضًا أو لديه حرارة مرتفعة
• يرفض الرضعات أو يأخذ أقل من نصف رضعاته المعتادة
• يستمر في البكاء لفترات طويلة مهما جرّبت

تحدث مع طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل إذا كانت الغازات أو البكاء ترهقك نفسيًا، أو كنت تشعر أنك لا تستطيع التأقلم، أو كنت قلقًا لأي سبب آخر. ويمكنك أيضًا الاتصال بـ طبيبك أو خدمة محلية لصحة الطفل أو خدمة محلية للصحة النفسية في فترة الحمل وما بعد الولادة. وإذا شعرت يومًا أنك قد تؤذي نفسك أو طفلك، فضع طفلك بأمان في سريره واتصل بـ خط محلي لدعم الأزمات أو رقم الطوارئ المحلي.