Para fazer seu bebê arrotar, segure-o em pé apoiado no seu ombro, coloque-o sentado no seu colo inclinado um pouco para a frente ou deite-o de bruços atravessado no seu colo, e dê tapinhas leves ou esfregue as costas dele com delicadeza. Apoie a cabeça e o queixo dele, sem nunca pressionar a garganta. Alguns minutos costumam bastar; se o arroto não sair, continue a mamada. A AAP sugere fazer arrotar os bebês que tomam mamadeira a cada 60–90 mL (2–3 oz) e os que mamam no peito quando trocam de lado, mas não há regras rígidas.
Por que os bebês precisam arrotar?
Os bebês engolem ar quando mamam e quando choram. O guia da AAP sobre o arroto diz que os bebês pequenos naturalmente ficam agitados quando engolem ar durante as mamadas, e que parar a mamada por um momento pode ajudar, porque um bebê que continua agitado engole ainda mais ar. A Pregnancy, Birth and Baby acrescenta que alguns bebês mamam muito rápido, e os bebês pequenos nem sempre vedam bem a boca ao redor do peito ou do bico da mamadeira, o que deixa entrar ar extra. Também se formam gases à medida que o leite é digerido no intestino.
Vale a pena ser sincero sobre as evidências. A Pregnancy, Birth and Baby diz que não há evidências reais de que o arroto diminua as cólicas ou a frequência com que os bebês devolvem leite, nem provas de que mudar de posição ajude, mas fazer o bebê arrotar não faz mal. Ela também diz que, se tentar fazer o bebê arrotar estiver estressando você ou seu bebê, você não precisa fazer isso. Muitos pais acham que uma pausa e um arroto acalmam uma mamada agitada, então é razoável continuar fazendo o que funciona para seu bebê.
Como faço meu bebê arrotar? Três posições
Seja qual for a posição, o NHS sugere apoiar a cabeça e o pescoço do seu bebê, manter a barriga e as costas dele retas e esfregar ou dar tapinhas leves nas costas dele. Você pode experimentar cada uma ou combiná-las. Deixe um paninho por perto: muitas vezes um pouco de leite sai junto com os gases.
1. Apoiado no seu ombro
- Deixe a mamadeira de lado ou tire seu bebê do peito.
- Segure seu bebê em pé, com o queixo apoiado no seu ombro.
- Apoie a cabeça e os ombros dele com a mão desse lado.
- Dê tapinhas leves ou esfregue as costas dele com delicadeza com a outra mão.
- Andar devagar pode ajudar.
2. Sentado no seu colo
- Coloque seu bebê sentado no seu colo, de costas para você.
- Coloque a palma da mão aberta no peito dele e apoie o queixo e a mandíbula dele com os dedos, sem pressionar a garganta.
- Incline-o um pouco para a frente. A Pregnancy, Birth and Baby observa que a pressão suave da sua mão na barriga dele pode ajudar a liberar os gases.
- Dê tapinhas ou esfregue as costas dele com a outra mão.
3. Deitado atravessado no seu colo
- Deite seu bebê de bruços atravessado no seu colo, ou ao longo do seu antebraço olhando para fora.
- Apoie o queixo dele, de novo sem pressionar a garganta. A AAP sugere manter a cabeça um pouco mais alta do que o peito.
- Esfregue ou dê tapinhas leves nas costas dele, ou mova a mão em círculos lentos.
Esta posição é só para momentos em que o bebê está acordado e sob supervisão. Quando seu bebê estiver pronto para dormir, deite-o de barriga para cima no próprio berço; a Safe to Sleep recomenda a posição de barriga para cima em todos os sonos, em uma superfície firme e plana, sem nada macio ou solto ao redor.
Quando e com que frequência devo fazer meu bebê arrotar?
Não existe regra fixa. O NHS diz que alguns bebês precisam arrotar durante a mamada e outros depois, e sugere fazer uma pausa para ajudar seu bebê a arrotar se ele parecer desconfortável, ou esperar até o fim se ele parecer bem.
| Mamada | Quando tentar (AAP) | Outros bons momentos (Pregnancy, Birth and Baby) |
|---|---|---|
| Mamadeira | A cada 60–90 mL (2–3 oz) | Na metade e no fim da mamada |
| Peito | Ao trocar de lado | Quando a sucção fica mais lenta, ou o bebê fica agitado e para de sugar |
A AAP observa que alguns bebês que mamam no peito engolem muito pouco ar e podem não precisar arrotar muito. Ela também sugere fazer o bebê arrotar regularmente, mesmo que ele não pareça desconfortável, porque a pausa e a mudança de posição podem desacelerar um bebê que está mamando com sofreguidão.
À noite, seja breve. O guia da Pregnancy, Birth and Baby sobre mamadas noturnas sugere dar ao seu bebê a chance de arrotar se você achar que ele precisa, mas sem insistir por muito tempo: bebês dormindo costumam não arrotar.
E se meu bebê não arrotar?
Isso é comum e geralmente não tem problema. A AAP diz que, se seu bebê não tiver arrotado depois de vários minutos, você pode continuar a mamada: nenhum bebê arrota todas as vezes. O NHS diz que alguns minutos devem bastar.
Se seu bebê ainda parecer desconfortável, o NHS sugere:
- Deite seu bebê de barriga para cima.
- Massageie a barriga dele com delicadeza.
- Movimente as pernas dele para a frente e para trás, devagar, como se ele estivesse pedalando uma bicicleta.
A Pregnancy, Birth and Baby também sugere um banho morno e uma massagem na barriga para um bebê agitado. Se ajudar o bebê a arrotar continuar não resolvendo e você estiver preocupado, converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil.
O que ajuda com os gases e a dor de gases?
O NHS cita como sinais de gases presos o choro, as costas arqueadas, as pernas encolhidas em direção à barriga e as mãos fechadas com força. Alguns bebês também parecem fazer força ou estar desconfortáveis durante as mamadas.
Não dá para impedir totalmente que o bebê engula ar, mas muitas vezes é possível diminuir a quantidade.
Se você dá mamadeira, a Pregnancy, Birth and Baby sugere:
- experimentar um bico de fluxo mais lento se seu bebê parecer mamar rápido demais
- segurar seu bebê levemente inclinado, para que as bolhas de ar subam para a parte de cima da mamadeira
- fazer pausas mais frequentes para colocar seu bebê sentado e ver se ele quer arrotar
A orientação do NHS sobre alimentação com mamadeira sugere segurar seu bebê em posição semiereta durante as mamadas e dar bastante tempo a ele. A mamadeira em ritmo controlado também pode ajudar a desacelerar um bebê que mama com sofreguidão.
Se você amamenta, a Pregnancy, Birth and Baby observa que algumas mães têm um fluxo de leite rápido, e os recém-nascidos podem ter um pouco de dificuldade com ele até que o ritmo de sugar e engolir melhore. Veja pega e posicionamento para posições de amamentação, e o um serviço de apoio à amamentação ou uma consultora de amamentação (IBCLC) pode conversar com você sobre o fluxo rápido.
Para todos: tente oferecer a mamada antes que seu bebê esteja com muita fome e chorando, já que bebês chorando engolem mais ar. Nosso guia de sinais de fome explica os primeiros sinais.
Soluço
A AAP diz que a maioria dos bebês tem soluço de vez em quando. Se ele aparecer durante uma mamada, mude seu bebê de posição, tente fazê-lo arrotar e espere o soluço parar antes de continuar. Se durar mais de 5 a 10 minutos, ofereça a mamada por alguns minutos. Oferecer a mamada quando seu bebê está calmo, e não com muita fome, pode tornar o soluço menos provável.
É normal meu bebê devolver leite quando arrota?
Sim. A Pregnancy, Birth and Baby diz que é normal os bebês devolverem um pouco de leite (uma golfada ou pequena regurgitação) quando arrotam. A AAP diz que a regurgitação é comum em bebês, geralmente não é motivo de preocupação e quase nunca envolve engasgo ou perigo, mesmo durante o sono.
A AAP sugere manter seu bebê em posição ereta por 10 a 15 minutos depois do último arroto para diminuir a regurgitação. Ela também é clara: bebês que regurgitam muito devem continuar dormindo de barriga para cima em um colchão plano. Veja refluxo e regurgitação para saber mais.
São gases ou cólica?
Gases e cólica podem parecer parecidos. Se seu bebê chora por longos períodos e o arroto e os passos acima não ajudam, pode ser cólica, e não gases. A Pregnancy, Birth and Baby diz que não há evidências reais de que o arroto diminua a cólica, então leia nosso guia sobre cólica e como acalmar um bebê que chora.
Se você faz anotações, registre os horários das mamadas, quanto tempo dura o choro e o que ajuda (se algo ajudar). Alguns dias de anotações ajudam seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil a diferenciar gases, cólica e uma dificuldade na alimentação.
Quando devo procurar ajuda?
Ligue agora para número de emergência local se seu bebê estiver com dificuldade para respirar, estiver com a pele ou os lábios azulados, acinzentados ou manchados, estiver com o corpo mole, difícil de acordar ou não conseguir ser acordado, tiver uma convulsão ou tiver um choro fraco, agudo ou contínuo; o guia do NHS sobre doenças graves cita esses casos como emergências, junto com temperatura de 38°C (100,4°F) ou mais em um bebê com menos de 3 meses. Ligue também para número de emergência local em caso de vômito verde ou verde-amarelado, que o guia do NHS sobre vômitos cita como emergência em crianças.
Procure um médico hoje se seu bebê, segundo a lista da Pregnancy, Birth and Baby:
- vomitar grandes quantidades de leite, ou vomitar com força (vômito em jato), principalmente depois de todas as mamadas
- parecer doente ou estiver com temperatura alta
- estiver recusando as mamadas ou tomando menos da metade do que costuma mamar
- continuar chorando por longos períodos, não importa o que você tente
Converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se os gases ou o choro estiverem deixando você abatido, se sentir que não está dando conta ou se estiver preocupado por qualquer outro motivo. Você também pode ligar para o médico ou um serviço local de saúde infantil ou um serviço local de saúde mental perinatal. Se em algum momento sentir que pode machucar a si mesmo ou ao seu bebê, coloque seu bebê em segurança no berço e ligue para um serviço local de apoio em crises ou número de emergência local.
