শিশুকে কীভাবে ঢেকুর তোলাবেন: 3টি ভঙ্গি, কখন ঢেকুর তোলাবেন এবং পেটে গ্যাসের ব্যথা

আপনার শিশুকে ঢেকুর তোলাতে তাকে সোজা করে কাঁধের ওপর ধরুন, কোলে বসিয়ে সামান্য সামনের দিকে হেলিয়ে দিন, অথবা কোলের ওপর আড়াআড়িভাবে উপুড় করে শুইয়ে দিন, তারপর আলতো করে পিঠে চাপড় দিন বা হাত বুলিয়ে দিন। তার মাথা ও থুতনিতে ভর দিন, কখনো গলায় চাপ দেবেন না। সাধারণত কয়েক মিনিটই যথেষ্ট; ঢেকুর না উঠলে খাওয়ানো চালিয়ে যান। AAP পরামর্শ দেয়, বোতলে খাওয়া শিশুকে প্রতি 60–90 mL (2–3 oz) পর পর এবং বুকের দুধ খাওয়া শিশুকে এক পাশ থেকে অন্য পাশে বদলানোর সময় ঢেকুর তোলাতে, তবে কোনো কড়া নিয়ম নেই।

শিশুদের কেন ঢেকুর তোলাতে হয়?

শিশুরা খাওয়ার সময় এবং কান্নার সময় বাতাস গিলে ফেলে। ঢেকুর তোলানো নিয়ে AAP-র নির্দেশিকা বলে, খাওয়ার সময় বাতাস গিলে ফেললে ছোট শিশুরা স্বাভাবিকভাবেই অস্থির হয়, আর কিছুক্ষণের জন্য খাওয়ানো থামালে উপকার হতে পারে, কারণ অস্থির থাকা শিশু আরও বেশি বাতাস গেলে। Pregnancy, Birth and Baby আরও বলে, কিছু শিশু খুব দ্রুত খায়, আর ছোট শিশুরা সব সময় স্তন বা বোতলের নিপলের চারপাশে মুখ শক্ত করে আটকাতে পারে না, ফলে বাড়তি বাতাস ঢুকে যায়। পেটে দুধ হজম হওয়ার সময়ও গ্যাস তৈরি হয়।

প্রমাণের ব্যাপারে খোলাখুলি বলা ভালো। Pregnancy, Birth and Baby বলে, ঢেকুর তোলানো কোলিক কমায় বা শিশুরা কত ঘন ঘন দুধ তোলে তা কমায় এমন কোনো প্রকৃত প্রমাণ নেই, আর ভঙ্গি বদলালে উপকার হয় এমন প্রমাণও নেই — তবে ঢেকুর তোলানোয় কোনো ক্ষতি নেই। এটি আরও বলে, ঢেকুর তোলানো যদি আপনার বা আপনার শিশুর কাছে চাপের হয়ে ওঠে, তাহলে আপনাকে এটা করতেই হবে এমন নয়। অনেক মা-বাবা দেখেন, একটু থেমে ঢেকুর তোলালে অস্থির খাওয়ার সময়টা শান্ত হয়, তাই আপনার শিশুর জন্য যা কাজ করে তা চালিয়ে যাওয়াই যুক্তিসংগত।

শিশুকে কীভাবে ঢেকুর তোলাব? তিনটি ভঙ্গি

যে ভঙ্গিই ব্যবহার করুন, NHS পরামর্শ দেয় আপনার শিশুর মাথা ও ঘাড়ে ভর দিতে, তার পেট ও পিঠ সোজা রাখতে, এবং আলতো করে পিঠে হাত বুলাতে বা চাপড় দিতে। আপনি প্রতিটি চেষ্টা করে দেখতে পারেন বা একসঙ্গে মিলিয়ে নিতে পারেন। হাতের কাছে একটা কাপড় রাখুন — গ্যাসের সঙ্গে প্রায়ই সামান্য দুধ বেরিয়ে আসে।

1. কাঁধের ওপর

1. বোতল নামিয়ে রাখুন, বা শিশুকে স্তন থেকে সরিয়ে নিন।
2. শিশুকে সোজা করে ধরুন, তার থুতনি আপনার কাঁধে রেখে।
3. সেই পাশের হাত দিয়ে তার মাথা ও কাঁধে ভর দিন।
4. অন্য হাত দিয়ে আলতো করে তার পিঠে চাপড় দিন বা হাত বুলিয়ে দিন।
5. ধীরে ধীরে হাঁটাহাঁটি করলে উপকার হতে পারে।

2. কোলে বসিয়ে

1. আপনার শিশুকে কোলে বসান, মুখ আপনার উল্টো দিকে করে।
2. আপনার হাতের তালু তার বুকের ওপর সমান করে রাখুন এবং আঙুল দিয়ে তার থুতনি ও চোয়ালে ভর দিন — তার গলায় চাপ দেবেন না।
3. তাকে সামান্য সামনের দিকে হেলিয়ে দিন। Pregnancy, Birth and Baby উল্লেখ করে, তার পেটে আপনার হাতের হালকা চাপ গ্যাস বের করে আনতে সাহায্য করতে পারে।
4. অন্য হাত দিয়ে তার পিঠে চাপড় দিন বা হাত বুলিয়ে দিন।

3. কোলের ওপর আড়াআড়ি শুইয়ে

1. আপনার শিশুকে কোলের ওপর আড়াআড়িভাবে উপুড় করে শোয়ান, অথবা আপনার বাহুর ওপর লম্বালম্বি শোয়ান, মুখ বাইরের দিকে করে।
2. তার থুতনিতে ভর দিন, এবারও গলায় চাপ না দিয়ে। AAP পরামর্শ দেয় মাথা বুকের চেয়ে একটু উঁচুতে রাখতে।
3. আলতো করে তার পিঠে হাত বুলিয়ে দিন বা চাপড় দিন, অথবা ধীরে ধীরে গোল করে হাত ঘোরান।

এই ভঙ্গি শুধু শিশু জেগে থাকা অবস্থায় এবং আপনার নজরের মধ্যে থাকার সময়ের জন্য। আপনার শিশু ঘুমানোর জন্য প্রস্তুত হলে তাকে চিত করে তার নিজের খাটে শোয়ান — Safe to Sleep প্রতিটি ঘুমের সময় চিত করে শোয়ানোর পরামর্শ দেয়, শক্ত ও সমতল জায়গায়, চারপাশে নরম বা আলগা কিছু না রেখে।

শিশুকে কখন এবং কত ঘন ঘন ঢেকুর তোলাব?

কোনো নির্দিষ্ট নিয়ম নেই। NHS বলে, কিছু শিশুকে খাওয়ানোর মাঝখানে ঢেকুর তোলাতে হয় আর কিছু শিশুকে পরে, এবং পরামর্শ দেয় শিশুকে অস্বস্তিতে মনে হলে থেমে ঢেকুর তোলাতে, বা ঠিকঠাক মনে হলে শেষ পর্যন্ত অপেক্ষা করতে।

AAP উল্লেখ করে, বুকের দুধ খাওয়া কিছু শিশু খুব কম বাতাস গেলে এবং তাদের বেশি ঢেকুর তোলানোর দরকার নাও হতে পারে। এটি আরও পরামর্শ দেয়, আপনার শিশুকে অস্বস্তিতে মনে না হলেও নিয়মিত ঢেকুর তোলাতে, কারণ থামা এবং ভঙ্গি বদলানো ঢকঢক করে খাওয়া শিশুর গতি কমাতে পারে।

রাতে এটা সংক্ষেপে সারুন। Pregnancy, Birth and Baby-র রাতে খাওয়ানো নিয়ে নির্দেশিকা পরামর্শ দেয়, দরকার আছে মনে হলে আপনার শিশুকে ঢেকুর তোলার সুযোগ দিতে, তবে বেশিক্ষণ চেষ্টা না করতে — ঘুমন্ত শিশুরা সাধারণত ঢেকুর তোলে না।

আমার শিশুর ঢেকুর না উঠলে কী করব?

এটা খুবই সাধারণ এবং সাধারণত কোনো সমস্যা নয়। AAP বলে, কয়েক মিনিট পরেও আপনার শিশুর ঢেকুর না উঠলে আপনি খাওয়ানো চালিয়ে যেতে পারেন — কোনো শিশুই প্রতিবার ঢেকুর তোলে না। NHS বলে, কয়েক মিনিটই যথেষ্ট হওয়া উচিত।

এরপরও আপনার শিশুকে অস্বস্তিতে মনে হলে NHS পরামর্শ দেয়:

1. আপনার শিশুকে চিত করে শোয়ান।
2. আলতো করে তার পেটে মালিশ করুন।
3. তার পা ধীরে ধীরে সাইকেল চালানোর মতো করে সামনে-পেছনে নাড়ান।

Pregnancy, Birth and Baby অস্থির শিশুর জন্য কুসুম গরম পানিতে গোসল এবং পেটে মালিশেরও পরামর্শ দেয়। এরপরও ঢেকুর তোলানোয় উপকার না হলে এবং আপনি চিন্তিত হলে, আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন।

পেটে গ্যাস ও গ্যাসের ব্যথায় কী সাহায্য করে?

NHS পেটে গ্যাস আটকে থাকার লক্ষণ হিসেবে কান্না, পিঠ বাঁকিয়ে ফেলা, পা পেটের দিকে গুটিয়ে নেওয়া এবং হাত মুঠো করে রাখার কথা বলে। কিছু শিশুকে খাওয়ার সময় কোঁথ দিচ্ছে বা অস্বস্তিতে আছে বলেও মনে হয়।

শিশুর বাতাস গেলা পুরোপুরি বন্ধ করা যায় না, তবে প্রায়ই তা কমানো যায়।

আপনি বোতলে খাওয়ালে, Pregnancy, Birth and Baby পরামর্শ দেয়:

• আপনার শিশু খুব দ্রুত খাচ্ছে মনে হলে ধীর প্রবাহের নিপল ব্যবহার করে দেখা
• শিশুকে সামান্য হেলানো অবস্থায় ধরা, যাতে বাতাসের বুদবুদ বোতলের ওপরের দিকে উঠে যায়
• আরও ঘন ঘন থেমে শিশুকে সোজা করে বসিয়ে দেখা সে ঢেকুর তুলতে চায় কি না

বোতলে খাওয়ানো নিয়ে NHS-এর পরামর্শ বলে, খাওয়ানোর সময় আপনার শিশুকে আধা-সোজা করে ধরতে এবং তাকে যথেষ্ট সময় দিতে। ধীরে ধীরে বোতলে খাওয়ানো (পেসড বটল ফিডিং) ঢকঢক করে খাওয়া শিশুর গতি কমাতেও সাহায্য করতে পারে।

আপনি বুকের দুধ খাওয়ালে, Pregnancy, Birth and Baby উল্লেখ করে, কিছু মায়ের দুধের প্রবাহ দ্রুত হয়, আর নবজাতকের চোষা-ও-গেলার ছন্দ ঠিক না হওয়া পর্যন্ত সে এতে কিছুটা হিমশিম খেতে পারে। খাওয়ানোর ভঙ্গির জন্য ল্যাচ ও শিশুকে ধরার ভঙ্গি দেখুন, আর দ্রুত প্রবাহ নিয়ে কথা বলতে বুকের দুধ খাওয়ানোর হেল্পলাইন বা ল্যাকটেশন পরামর্শক (IBCLC)-এ যোগাযোগ করতে পারেন।

সবার জন্য: আপনার শিশু খুব ক্ষুধার্ত হয়ে কান্না শুরু করার আগেই খাওয়ানোর চেষ্টা করুন, কারণ কান্নারত শিশু বেশি বাতাস গেলে। আমাদের খিদের সংকেত নিয়ে গাইড প্রথম দিকের লক্ষণগুলো ব্যাখ্যা করে।

হেঁচকি

AAP বলে, বেশিরভাগ শিশুরই মাঝে মাঝে হেঁচকি ওঠে। খাওয়ানোর সময় হেঁচকি উঠলে আপনার শিশুর ভঙ্গি বদলান, ঢেকুর তোলানোর চেষ্টা করুন, এবং হেঁচকি থামা পর্যন্ত অপেক্ষা করে তারপর আবার খাওয়ানো শুরু করুন। হেঁচকি 5 থেকে 10 মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে কয়েক মিনিট খাওয়ানোর চেষ্টা করুন। আপনার শিশু খুব ক্ষুধার্ত থাকার বদলে শান্ত থাকা অবস্থায় খাওয়ালে হেঁচকির সম্ভাবনা কমতে পারে।

ঢেকুর তোলার সময় আমার শিশুর দুধ উঠে আসা কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ। Pregnancy, Birth and Baby বলে, ঢেকুর তোলার সময় শিশুদের সামান্য দুধ উগরে দেওয়া — একটু দুধ বেরিয়ে আসা বা পসেট — স্বাভাবিক। AAP বলে, শিশুদের দুধ উগরে দেওয়া খুবই সাধারণ, সাধারণত চিন্তার কোনো কারণ নয়, এবং ঘুমের মধ্যেও এতে প্রায় কখনোই দম আটকে যাওয়া বা বিপদ ঘটে না।

দুধ উগরে দেওয়া কমাতে AAP পরামর্শ দেয়, শেষ ঢেকুরের পরে আপনার শিশুকে 10 থেকে 15 মিনিট সোজা করে রাখতে। এটি স্পষ্টভাবে এটাও বলে যে, যেসব শিশু অনেক বেশি দুধ উগরে দেয় তাদেরও সমতল ম্যাট্রেসে চিত করেই ঘুমানো উচিত। আরও জানতে রিফ্লাক্স ও দুধ উগরে দেওয়া দেখুন।

এটা কি পেটে গ্যাস, নাকি কোলিক?

পেটে গ্যাস আর কোলিক দেখতে একই রকম লাগতে পারে। আপনার শিশু অনেকক্ষণ ধরে কাঁদলে এবং ঢেকুর তোলানো ও ওপরের পদক্ষেপগুলোতে উপকার না হলে, এটা গ্যাস না হয়ে কোলিক হতে পারে। Pregnancy, Birth and Baby বলে, ঢেকুর তোলানো কোলিক কমায় এমন কোনো প্রকৃত প্রমাণ নেই, তাই আমাদের কোলিক নিয়ে গাইড এবং কাঁদতে থাকা শিশুকে শান্ত করা পড়ুন।

আপনি নোট রাখলে খাওয়ানোর সময়, কান্না কতক্ষণ চলে এবং কীসে (যদি কিছুতে হয়) উপকার হয় তা লিখে রাখুন। কয়েক দিনের নোট আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সকে পেটে গ্যাস, কোলিক এবং খাওয়ানো-সংক্রান্ত সমস্যার মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে।

কখন সাহায্য নেব?

এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন যদি আপনার শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, ত্বক বা ঠোঁট নীল, ধূসর বা ছোপ ছোপ দেখায়, শরীর নেতিয়ে পড়ে, তাকে জাগানো কঠিন হয় বা জাগানো না যায়, খিঁচুনি হয়, অথবা দুর্বল, তীক্ষ্ণ উঁচু স্বরে বা একটানা কাঁদে — গুরুতর অসুস্থতা নিয়ে NHS-এর নির্দেশিকা এগুলোকে জরুরি অবস্থা হিসেবে তালিকাভুক্ত করে, সেই সঙ্গে 3 মাসের কম বয়সী শিশুর 38°C (100.4°F) বা তার বেশি তাপমাত্রাকেও। সবুজ বা হলদে-সবুজ বমির জন্যও স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন, যা বমি নিয়ে NHS-এর নির্দেশিকা শিশুদের ক্ষেত্রে জরুরি অবস্থা হিসেবে তালিকাভুক্ত করে।

আজই ডাক্তার দেখান যদি আপনার শিশু, Pregnancy, Birth and Baby-র তালিকা অনুযায়ী:

• অনেক বেশি পরিমাণ দুধ বমি করে, বা জোরে বমি করে (ছিটকে বমি), বিশেষ করে প্রতিবার খাওয়ার পরে
• অসুস্থ মনে হয় বা তার তাপমাত্রা বেশি থাকে
• খেতে চায় না বা স্বাভাবিকের অর্ধেকের কম খায়
• যা-ই চেষ্টা করুন না কেন অনেকক্ষণ ধরে কাঁদতেই থাকে

আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন যদি পেটে গ্যাস বা কান্না আপনাকে মানসিকভাবে ক্লান্ত করে তোলে, আপনি সামলে উঠতে না পারেন, বা অন্য কোনো কারণে চিন্তিত হন। আপনি আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা বা স্থানীয় প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্য সেবা-এও ফোন করতে পারেন। যদি কখনো মনে হয় আপনি নিজের বা আপনার শিশুর ক্ষতি করে ফেলতে পারেন, শিশুকে নিরাপদে তার খাটে শুইয়ে দিন এবং স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন বা স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন।