Щоб допомогти дитині відригнути, тримайте її вертикально на плечі, посадіть на коліна з легким нахилом уперед або покладіть животиком донизу впоперек колін і м’яко поплескуйте чи погладжуйте по спинці. Підтримуйте голову й підборіддя, ніколи не тиснучи на горло. Зазвичай вистачає хвилини-двох; якщо дитина не відригнула, продовжуйте годування. AAP радить допомагати відригнути малюкам на пляшечці після кожних 60–90 мл (2–3 унції), а малюкам на грудному вигодовуванні — коли вони переходять на іншу грудь, але суворих правил немає.
Навіщо малюкам відригувати?
Малюки ковтають повітря, коли їдять і коли плачуть. Посібник AAP про відригування зазначає, що маленькі діти природно вередують, коли ковтають повітря під час годування, і що коротка зупинка годування може допомогти, бо дитина, яка продовжує вередувати, ковтає ще більше повітря. Pregnancy, Birth and Baby додає, що деякі малюки їдять дуже швидко, а маленькі діти не завжди щільно обхоплюють ротом грудь чи соску, через що потрапляє зайве повітря. Гази також утворюються, коли молоко перетравлюється в кишківнику.
Варто чесно сказати про докази. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що немає справжніх доказів того, що відригування зменшує коліки чи частоту зригувань, і немає підтверджень, що зміна положення допомагає, — але й шкоди відригування не завдає. Також там зазначено, що якщо відригування викликає стрес у вас чи дитини, робити його не обов’язково. Багато батьків помічають, що пауза й відригування заспокоюють неспокійне годування, тож цілком розумно й далі робити те, що підходить вашій дитині.
Як допомогти дитині відригнути? Три положення
Яке б положення ви не обрали, NHS радить підтримувати голову й шию дитини, тримати її животик і спинку рівно та м’яко погладжувати чи поплескувати по спинці. Можна спробувати кожне положення або поєднувати їх. Тримайте поруч пелюшку чи серветку — разом із повітрям часто виходить трохи молока.
1. На плечі
- Відкладіть пляшечку або відніміть дитину від грудей.
- Тримайте дитину вертикально так, щоб її підборіддя лежало на вашому плечі.
- Підтримуйте її голову й плечі рукою з того самого боку.
- Другою рукою м’яко поплескуйте чи погладжуйте її по спинці.
- Може допомогти повільна ходьба кімнатою.
2. Сидячи на колінах
- Посадіть дитину на коліна обличчям від себе.
- Покладіть долоню плазом їй на груди й підтримуйте пальцями підборіддя та щелепу — не тисніть на горло.
- Трохи нахиліть її вперед. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що легкий тиск вашої руки на животик може допомогти вийти повітрю.
- Другою рукою поплескуйте чи погладжуйте її по спинці.
3. Лежачи на колінах
- Покладіть дитину животиком донизу впоперек колін або вздовж передпліччя обличчям назовні.
- Підтримуйте її підборіддя, знову ж таки не тиснучи на горло. AAP радить тримати голову трохи вище за груди.
- М’яко погладжуйте чи поплескуйте її по спинці або повільно водіть рукою по колу.
Це положення — лише для часу, коли дитина не спить і перебуває під наглядом. Коли дитина готова спати, покладіть її на спину в її власне ліжечко — Safe to Sleep радить класти малюка на спину на кожен сон, на тверду, рівну поверхню, без нічого м’якого чи незакріпленого довкола.
Коли й як часто допомагати дитині відригнути?
Фіксованого правила немає. NHS зазначає, що одним малюкам потрібно відригнути під час годування, а іншим — після, і радить зробити паузу, якщо дитині, здається, незручно, або зачекати до кінця, якщо все гаразд.
| Годування | Коли пробувати (AAP) | Інші слушні моменти (Pregnancy, Birth and Baby) |
|---|---|---|
| Пляшечка | Після кожних 60–90 мл (2–3 унції) | Посередині й наприкінці годування |
| Грудь | Коли дитина переходить на іншу грудь | Коли смоктання сповільнюється або дитина вередує й перестає смоктати |
AAP зазначає, що деякі малюки на грудному вигодовуванні ковтають дуже мало повітря й можуть не потребувати частого відригування. Також AAP радить допомагати дитині відригнути регулярно, навіть якщо вона не виглядає так, ніби їй незручно, бо пауза й зміна положення можуть сповільнити дитину, яка ковтає жадібно.
Уночі робіть це коротко. Посібник Pregnancy, Birth and Baby про нічні годування радить дати дитині можливість відригнути, якщо ви вважаєте, що це потрібно, але не намагатися надто довго — сплячі малюки зазвичай не відригують.
Що робити, якщо дитина не відригує?
Це поширено й зазвичай нічого страшного. AAP зазначає, що якщо дитина не відригнула за кілька хвилин, можна продовжувати годування, — жодна дитина не відригує щоразу. NHS зазначає, що хвилини-двох має вистачити.
Якщо дитині все ще незручно, NHS радить:
- Покладіть дитину на спину.
- М’яко помасажуйте їй животик.
- Рухайте її ніжками вперед-назад повільними рухами, як на велосипеді.
Pregnancy, Birth and Baby також радить теплу ванну й масаж животика для неспокійної дитини. Якщо відригування все одно не допомагає і вас це непокоїть, поговоріть із лікарем загальної практики чи медсестрою з дитячого здоров’я.
Що допомагає при газах і болю від них?
NHS відносить до ознак скупчення газів плач, вигнуту спину, підтягування ніжок до животика й стиснуті кулачки. Деякі малюки також виглядають так, ніби тужаться чи їм незручно під час годування.
Повністю запобігти ковтанню повітря неможливо, але часто його можна зменшити.
Якщо ви годуєте з пляшечки, Pregnancy, Birth and Baby радить:
- спробувати соску з повільнішим потоком, якщо дитина, здається, п’є надто швидко
- тримати дитину під невеликим кутом, щоб бульбашки повітря піднімалися догори пляшечки
- частіше робити паузи, щоб посадити дитину й перевірити, чи хоче вона відригнути
Поради NHS щодо годування з пляшечки рекомендують тримати дитину під час годування напіввертикально й давати їй вдосталь часу. Ритмічне годування з пляшечки також може допомогти сповільнити дитину, яка ковтає жадібно.
Якщо ви годуєте грудьми, Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що в деяких мам молоко тече швидко, і новонародженим може бути трохи складно з цим упоратися, доки їхній ритм «смоктання — ковтання» не налагодиться. Пози для годування дивіться в посібнику Прикладання й положення, а обговорити швидкий потік молока можна, зателефонувавши на лінію підтримки грудного вигодовування або консультантку з лактації (IBCLC).
Для всіх: намагайтеся годувати дитину до того, як вона дуже зголодніє й заплаче, бо малюки, які плачуть, ковтають більше повітря. Наш посібник про ознаки голоду пояснює ранні ознаки.
Гикавка
AAP зазначає, що більшість малюків час від часу гикають. Якщо гикавка виникає під час годування, змініть положення дитини, спробуйте допомогти їй відригнути й зачекайте, доки гикавка мине, перш ніж продовжувати. Якщо вона триває понад 5–10 хвилин, спробуйте погодувати дитину кілька хвилин. Годування, коли дитина спокійна, а не дуже голодна, може зменшити ймовірність гикавки.
Чи нормально, що дитина зригує молоко, коли відригує?
Так. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що для малюків нормально, відригуючи, трохи зригнути молоком — це невелике зригування. AAP зазначає, що зригування в малюків поширене, зазвичай не є приводом для хвилювання й майже ніколи не призводить до вдавлювання чи небезпеки, навіть під час сну.
AAP радить тримати дитину вертикально від 10 до 15 хвилин після останнього відригування, щоб зменшити зригування. AAP також чітко зазначає, що малюки, які багато зригують, усе одно мають спати на спині на рівному матраці. Детальніше — у посібнику Рефлюкс і зригування.
Це гази чи коліки?
Гази й коліки можуть виглядати схоже. Якщо дитина подовгу плаче, а відригування й описані вище кроки не допомагають, це можуть бути коліки, а не гази. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що немає справжніх доказів того, що відригування зменшує коліки, тож прочитайте наш посібник про коліки і заспокоєння дитини, яка плаче.
Якщо ви ведете записи, занотовуйте час годувань, скільки триває плач і що (якщо щось) допомагає. Записи за кілька днів допоможуть лікареві загальної практики чи медсестрі з дитячого здоров’я відрізнити гази, коліки й труднощі з годуванням.
Коли звертатися по допомогу?
Негайно телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги, якщо дитина насилу дихає, має синю, сіру чи плямисту шкіру або губи, в’яла, її важко розбудити або неможливо розбудити, має судоми або плаче слабко, пронизливо чи безперервно, — посібник NHS про серйозні захворювання відносить ці ознаки до невідкладних станів, як і температуру 38°C (100.4°F) або вищу в дитини до 3 місяців. Також телефонуйте місцевий номер екстреної допомоги у разі зеленого чи жовто-зеленого блювання, яке посібник NHS про блювання відносить до невідкладних станів у дітей.
Зверніться до лікаря сьогодні, якщо, за переліком Pregnancy, Birth and Baby, дитина:
- блює великою кількістю молока або блює з силою (блювання фонтаном), особливо після кожного годування
- здається нездоровою або має високу температуру
- відмовляється від годувань або з’їдає менше половини звичного об’єму
- продовжує подовгу плакати, що б ви не пробували
Поговоріть із лікарем загальної практики чи медсестрою з дитячого здоров’я, якщо гази чи плач вас виснажують, вам важко впоратися або вас щось непокоїть з будь-якої іншої причини. Також можна зателефонувати на лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей або місцеву службу перинатального психічного здоров’я. Якщо вам колись здасться, що ви можете заподіяти шкоду собі чи дитині, безпечно покладіть дитину в ліжечко й зателефонуйте на місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.
