शिशु को डकार कैसे दिलाएँ: 3 पोज़िशन, कब डकार दिलाएँ, और गैस का दर्द

अपने शिशु को डकार दिलाने के लिए, उसे कंधे से लगाकर सीधा पकड़ें, उसे अपनी गोद में थोड़ा आगे की ओर झुकाकर बिठाएँ, या अपनी गोद में पेट के बल आड़ा लिटाएँ, और उसकी पीठ को धीरे से थपथपाएँ या सहलाएँ। उसके सिर और ठुड्डी को सहारा दें, गले पर कभी दबाव न डालें। आमतौर पर एक-दो मिनट काफ़ी होते हैं; अगर डकार न आए, तो फ़ीड जारी रखें। AAP सुझाव देता है कि बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं को हर 60–90 mL (2–3 oz) के बाद और स्तनपान करने वाले शिशुओं को स्तन बदलते समय डकार दिलाएँ, लेकिन इसके कोई सख़्त नियम नहीं हैं।

शिशुओं को डकार दिलाने की ज़रूरत क्यों होती है?

शिशु फ़ीड लेते समय और रोते समय हवा निगल लेते हैं। डकार दिलाने पर AAP की गाइड कहती है कि छोटे शिशु फ़ीड के दौरान हवा निगलने पर स्वाभाविक रूप से बेचैन हो जाते हैं, और फ़ीड को एक पल के लिए रोकने से मदद मिल सकती है, क्योंकि जो शिशु बेचैन रहता है, वह और भी ज़्यादा हवा निगलता है। Pregnancy, Birth and Baby आगे बताता है कि कुछ शिशु बहुत जल्दी-जल्दी फ़ीड लेते हैं, और छोटे शिशु हमेशा स्तन या बोतल के निप्पल के चारों ओर अपना मुँह कसकर बंद नहीं कर पाते, जिससे ज़्यादा हवा अंदर चली जाती है। आँतों में दूध के पचने के दौरान भी गैस बनती है।

प्रमाणों के बारे में साफ़-साफ़ बताना ज़रूरी है। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि इसका कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि डकार दिलाने से कॉलिक कम होता है या शिशु कम बार दूध उलटते हैं, और इसका भी कोई सबूत नहीं है कि पोज़िशन बदलने से मदद मिलती है — लेकिन डकार दिलाने से कोई नुकसान नहीं होता। यह भी कहता है कि अगर डकार दिलाने से आप या आपका शिशु तनाव में आते हैं, तो आपको ऐसा करना ज़रूरी नहीं है। बहुत-से माता-पिता पाते हैं कि थोड़ा रुककर डकार दिलाने से बेचैनी भरी फ़ीड शांत हो जाती है, इसलिए जो आपके शिशु के लिए काम करे, उसे जारी रखना ठीक है।

अपने शिशु को डकार कैसे दिलाएँ? तीन पोज़िशन

आप कोई भी पोज़िशन अपनाएँ, NHS सुझाव देता है कि अपने शिशु के सिर और गर्दन को सहारा दें, उसके पेट और पीठ को सीधा रखें, और उसकी पीठ को धीरे से सहलाएँ या थपथपाएँ। आप हर पोज़िशन आज़मा सकते हैं या उन्हें मिलाकर इस्तेमाल कर सकते हैं। एक कपड़ा पास रखें — गैस के साथ अक्सर थोड़ा दूध भी निकल आता है।

1. कंधे से लगाकर

1. बोतल नीचे रख दें, या शिशु को स्तन से हटा लें।
2. अपने शिशु को सीधा पकड़ें, उसकी ठुड्डी आपके कंधे पर टिकी हो।
3. उसी तरफ़ के हाथ से उसके सिर और कंधों को सहारा दें।
4. दूसरे हाथ से उसकी पीठ को धीरे से थपथपाएँ या सहलाएँ।
5. धीरे-धीरे टहलने से मदद मिल सकती है।

2. गोद में बिठाकर

1. अपने शिशु को अपनी गोद में बिठाएँ, उसका मुँह आपसे दूसरी ओर हो।
2. अपनी हथेली उसकी छाती पर सपाट रखें और अपनी उंगलियों से उसकी ठुड्डी और जबड़े को सहारा दें — उसके गले पर दबाव न डालें।
3. उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाएँ। Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि उसके पेट पर आपके हाथ का हल्का दबाव गैस निकालने में मदद कर सकता है।
4. दूसरे हाथ से उसकी पीठ थपथपाएँ या सहलाएँ।

3. गोद में आड़ा लिटाकर

1. अपने शिशु को अपनी गोद में पेट के बल आड़ा लिटाएँ, या अपनी बाँह पर लंबाई में, उसका चेहरा बाहर की ओर हो।
2. उसकी ठुड्डी को सहारा दें, यहाँ भी गले पर दबाव डाले बिना। AAP सुझाव देता है कि सिर को छाती से थोड़ा ऊँचा रखें।
3. उसकी पीठ को धीरे से सहलाएँ या थपथपाएँ, या अपना हाथ धीरे-धीरे गोल-गोल घुमाएँ।

यह पोज़िशन सिर्फ़ जागते समय और आपकी निगरानी में ही इस्तेमाल करें। जब आपका शिशु सोने के लिए तैयार हो, तो उसे उसके अपने पालने में पीठ के बल लिटाएँ — Safe to Sleep हर नींद के लिए पीठ के बल लिटाने की सलाह देता है, सख़्त और सपाट सतह पर, आसपास कोई नरम या ढीली चीज़ न हो।

अपने शिशु को कब और कितनी बार डकार दिलाएँ?

इसका कोई तय नियम नहीं है। NHS कहता है कि कुछ शिशुओं को फ़ीड के दौरान डकार दिलाने की ज़रूरत होती है और कुछ को बाद में, और सुझाव देता है कि अगर आपका शिशु असहज लगे तो रुककर उसे डकार दिलाएँ, या अगर वह ठीक लगे तो फ़ीड के अंत तक इंतज़ार करें।

AAP बताता है कि स्तनपान करने वाले कुछ शिशु बहुत कम हवा निगलते हैं और उन्हें शायद ज़्यादा डकार दिलाने की ज़रूरत न हो। यह भी सुझाव देता है कि अगर आपका शिशु असहज न भी लगे, तब भी नियमित रूप से डकार दिलाएँ, क्योंकि रुकने और पोज़िशन बदलने से जल्दी-जल्दी गटकने वाला शिशु धीमा हो सकता है।

रात में इसे छोटा रखें। Pregnancy, Birth and Baby की रात की फ़ीड पर गाइड सुझाव देती है कि अगर आपको लगे कि आपके शिशु को डकार की ज़रूरत है तो उसे मौका दें, लेकिन बहुत देर तक कोशिश न करें — सोते हुए शिशु आमतौर पर डकार नहीं लेते।

अगर मेरे शिशु को डकार न आए तो क्या करें?

ऐसा होना आम है और आमतौर पर ठीक है। AAP कहता है कि अगर कई मिनट बाद भी आपके शिशु को डकार न आई हो, तो आप फ़ीड जारी रख सकते हैं — कोई भी शिशु हर बार डकार नहीं लेता। NHS कहता है कि एक-दो मिनट काफ़ी होने चाहिए।

अगर आपका शिशु फिर भी असहज लगे, तो NHS सुझाव देता है:

1. अपने शिशु को पीठ के बल लिटाएँ।
2. उसके पेट की धीरे से मालिश करें।
3. उसके पैरों को धीरे-धीरे साइकिल चलाने की तरह आगे-पीछे घुमाएँ।

Pregnancy, Birth and Baby बेचैन शिशु के लिए गुनगुने पानी से नहलाने और पेट की मालिश का भी सुझाव देता है। अगर डकार दिलाने से फिर भी मदद न मिले और आप चिंतित हों, तो अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें।

गैस और गैस के दर्द में किससे मदद मिलती है?

NHS फँसी हुई गैस के ये संकेत बताता है: रोना, पीठ को धनुष की तरह मोड़ना, पैरों को पेट की ओर खींचना, और मुट्ठियाँ भींचना। कुछ शिशु फ़ीड के दौरान ज़ोर लगाते हुए या असहज भी दिखते हैं।

आप शिशु को हवा निगलने से पूरी तरह नहीं रोक सकते, लेकिन अक्सर इसे कम कर सकते हैं।

अगर आप बोतल से दूध पिलाते हैं, Pregnancy, Birth and Baby सुझाव देता है:

• अगर आपका शिशु बहुत जल्दी पीता लगे, तो धीमे बहाव वाला निप्पल आज़माएँ
• अपने शिशु को थोड़ा तिरछा पकड़ें ताकि हवा के बुलबुले बोतल के ऊपर की ओर चले जाएँ
• बार-बार रुककर शिशु को सीधा बिठाएँ और देखें कि क्या वह डकार लेना चाहता है

बोतल से दूध पिलाने पर NHS की सलाह सुझाव देती है कि फ़ीड के दौरान अपने शिशु को आधा सीधा पकड़ें और उसे भरपूर समय दें। पेस्ड बोतल फ़ीडिंग भी जल्दी-जल्दी गटकने वाले शिशु को धीमा करने में मदद कर सकती है।

अगर आप स्तनपान कराती हैं, Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि कुछ माँओं में दूध का बहाव तेज़ होता है, और नवजात शिशुओं को इसे संभालने में थोड़ी दिक्कत हो सकती है, जब तक कि उनका चूसने और निगलने का तालमेल बेहतर न हो जाए। फ़ीड की पोज़िशन के लिए लैच और पोज़िशन देखें, और कोई स्तनपान हेल्पलाइन या स्तनपान सलाहकार (IBCLC) पर तेज़ बहाव के बारे में बात की जा सकती है।

सभी के लिए: कोशिश करें कि शिशु को बहुत भूख लगने और रोने से पहले ही फ़ीड करा दें, क्योंकि रोते हुए शिशु ज़्यादा हवा निगलते हैं। हमारी भूख के संकेतों पर गाइड शुरुआती संकेत समझाती है।

हिचकी

AAP कहता है कि ज़्यादातर शिशुओं को कभी-कभी हिचकी आती है। अगर फ़ीड के दौरान हिचकी आए, तो अपने शिशु की पोज़िशन बदलें, डकार दिलाने की कोशिश करें, और हिचकी रुकने तक इंतज़ार करें, फिर फ़ीड जारी रखें। अगर हिचकी 5 से 10 मिनट से ज़्यादा चले, तो कुछ मिनट फ़ीड कराकर देखें। जब आपका शिशु बहुत भूखा होने के बजाय शांत हो, तब फ़ीड कराने से हिचकी की संभावना कम हो सकती है।

क्या डकार लेते समय शिशु का दूध निकाल देना सामान्य है?

हाँ। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि डकार लेते समय शिशुओं का थोड़ा दूध उलट देना — जिसे स्पिल या पॉसेट कहते हैं — सामान्य है। AAP कहता है कि शिशुओं में दूध उलटना आम है, आमतौर पर चिंता की बात नहीं है, और इसमें लगभग कभी भी दम घुटने या ख़तरे की बात नहीं होती, नींद के दौरान भी नहीं।

दूध उलटना कम करने के लिए AAP सुझाव देता है कि आख़िरी डकार के बाद 10 से 15 मिनट तक अपने शिशु को सीधा रखें। यह भी साफ़ कहता है कि जो शिशु बहुत ज़्यादा दूध उलटते हैं, उन्हें भी सपाट गद्दे पर पीठ के बल ही सोना चाहिए। ज़्यादा जानकारी के लिए रिफ़्लक्स और दूध उलटना देखें।

यह गैस है या कॉलिक?

गैस और कॉलिक एक जैसे लग सकते हैं। अगर आपका शिशु लंबे समय तक रोता है और डकार दिलाने व ऊपर बताए गए कदमों से मदद नहीं मिलती, तो यह गैस के बजाय कॉलिक हो सकता है। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि इसका कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि डकार दिलाने से कॉलिक कम होता है, इसलिए हमारी कॉलिक गाइड और रोते शिशु को शांत करना पढ़ें।

अगर आप नोट्स रखते हैं, तो फ़ीड का समय, रोना कितनी देर चलता है और किस चीज़ से (अगर किसी से) मदद मिलती है, लिख लें। कुछ दिनों के नोट्स से आपके डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स को गैस, कॉलिक और फ़ीड से जुड़ी किसी समस्या में फ़र्क़ करने में मदद मिलती है।

मदद कब लें?

स्थानीय आपातकालीन नंबर पर अभी कॉल करें अगर आपके शिशु को साँस लेने में कठिनाई हो रही है, उसकी त्वचा या होंठ नीले, स्लेटी या चितकबरे हैं, वह ढीला पड़ गया है, उसे जगाना मुश्किल है या वह जाग नहीं रहा, उसे दौरा पड़ा है, या उसका रोना कमज़ोर, तीखी आवाज़ वाला या लगातार है — गंभीर बीमारी पर NHS की गाइड इन्हें आपात स्थिति बताती है, साथ ही 3 महीने से कम उम्र के शिशु में 38°C (100.4°F) या उससे ज़्यादा तापमान को भी। हरी या पीली-हरी उल्टी होने पर भी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, जिसे उल्टी पर NHS की गाइड बच्चों में आपात स्थिति बताती है।

आज ही डॉक्टर को दिखाएँ अगर आपका शिशु, जैसा कि Pregnancy, Birth and Baby बताता है:

• बहुत ज़्यादा दूध की उल्टी करता है, या ज़ोर से उल्टी करता है (प्रोजेक्टाइल उल्टी), ख़ासकर हर फ़ीड के बाद
• बीमार लगता है या उसे तेज़ बुखार है
• फ़ीड से इनकार कर रहा है या अपनी सामान्य फ़ीड के आधे से भी कम ले रहा है
• आप चाहे जो भी आज़माएँ, लंबे समय तक रोता रहता है

अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें अगर गैस या रोने की वजह से आप परेशान और उदास महसूस कर रहे हैं, आपको सब संभालना मुश्किल लग रहा है, या आप किसी और वजह से चिंतित हैं। आप अपने डॉक्टर या किसी स्थानीय बाल स्वास्थ्य सेवा या कोई स्थानीय प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य सेवा पर भी कॉल कर सकते हैं। अगर आपको कभी लगे कि आप ख़ुद को या अपने शिशु को नुकसान पहुँचा सकते हैं, तो अपने शिशु को सुरक्षित रूप से उसके पालने में लिटा दें और कोई स्थानीय संकट हेल्पलाइन या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।