赤ちゃんにげっぷをさせるには、縦に抱いて肩にもたれさせるか、ひざの上に座らせて少し前かがみにするか、ひざの上にうつぶせに寝かせて、背中をやさしくトントンしたりさすったりします。頭とあごを支え、のどは決して押さえないようにします。たいていは2〜3分で十分です。げっぷが出なければ、そのまま授乳を続けてください。AAPは、哺乳びんで授乳している赤ちゃんには60〜90 mL（2〜3 oz）ごとに、母乳の赤ちゃんには左右の胸を替えるときにげっぷをさせることを提案していますが、厳密な決まりはありません。
なぜ赤ちゃんにはげっぷが必要なの？
赤ちゃんは授乳中や泣いているときに空気を飲み込みます。AAPのげっぷに関するガイドによると、小さな赤ちゃんは授乳中に空気を飲み込むと自然とぐずるもので、ぐずり続けるとさらに空気を飲み込んでしまうため、授乳を少し中断すると楽になることがあります。Pregnancy, Birth and Babyはさらに、とても早く飲む赤ちゃんもいること、また小さな赤ちゃんは乳房や哺乳びんの乳首を口でいつもしっかり覆えるとは限らず、余分な空気が入ってしまうことを挙げています。母乳やミルクが腸で分解されるときにもガスが発生します。
根拠については正直にお伝えしておきます。Pregnancy, Birth and Babyによると、げっぷでコリックや赤ちゃんが母乳やミルクを吐き戻す頻度が減るという確かな根拠はなく、姿勢を変えることが役立つという証拠もありません。ただし、げっぷに害はありません。また、げっぷが親子のストレスになっているなら、しなくてもかまわないとしています。授乳中にぐずったとき、少し休んでげっぷをさせると落ち着くと感じる親は多いので、お子さまに合う方法を続けるのは理にかなっています。
げっぷのさせ方は？3つの姿勢
どの姿勢でも、NHSは、赤ちゃんの頭と首を支え、お腹と背中をまっすぐに保ち、背中をやさしくさすったりトントンしたりするよう勧めています。それぞれ試してみても、組み合わせてもかまいません。げっぷと一緒に母乳やミルクが少し出てくることがよくあるので、布を手元に用意しておきましょう。
1. 肩にもたれさせる
- 哺乳びんを置くか、赤ちゃんを胸から離します。
- 赤ちゃんを縦に抱き、あごを肩にのせます。
- 同じ側の手で赤ちゃんの頭と肩を支えます。
- もう一方の手で背中をやさしくトントンしたりさすったりします。
- ゆっくり歩き回ると出やすくなることがあります。
2. ひざの上に座らせる
- 赤ちゃんを外側に向けて、ひざの上に座らせます。
- 手のひらを赤ちゃんの胸に平らに当て、指であご先と下あごを支えます。のどは押さえないでください。
- 赤ちゃんを少し前に傾けます。Pregnancy, Birth and Babyによると、お腹に当てた手のやさしい圧がガスを出す助けになることがあります。
- もう一方の手で背中をトントンしたりさすったりします。
3. ひざの上にうつぶせに寝かせる
- 赤ちゃんをひざの上にうつぶせに寝かせるか、外向きにして前腕に沿わせるようにのせます。
- ここでものどを押さえないようにして、あごを支えます。AAPは、頭を胸より少し高くするよう提案しています。
- 背中をやさしくさするかトントンするか、手でゆっくり円を描くように動かします。
この姿勢は、赤ちゃんが起きていて、大人が見守っているときだけにしてください。赤ちゃんが眠るときは、赤ちゃん専用のベビーベッドに仰向けに寝かせます。Safe to Sleepは、毎回の睡眠で仰向けに寝かせ、固く平らな面の上で、まわりにやわらかいものやゆるんだものを置かないよう勧めています。
いつ、どのくらいの頻度でげっぷをさせればいい？
決まったルールはありません。NHSによると、授乳の途中でげっぷが必要な赤ちゃんもいれば、授乳のあとに必要な赤ちゃんもいます。赤ちゃんが苦しそうなら授乳を中断してげっぷをさせ、平気そうなら終わりまで待つよう勧めています。
| 授乳 | 試すタイミング（AAP） | ほかによいタイミング（Pregnancy, Birth and Baby） |
|---|---|---|
| 哺乳びん | 60〜90 mL（2〜3 oz）ごと | 授乳の半ばと終わり |
| 母乳 | 左右の胸を替えるとき | 吸う勢いがゆっくりになったとき、またはぐずって吸うのをやめたとき |
AAPによると、母乳の赤ちゃんの中には空気をほとんど飲み込まず、あまりげっぷが必要ない子もいます。また、赤ちゃんが苦しそうに見えなくても定期的にげっぷをさせることを提案しています。休憩と姿勢の変化によって、ごくごく飲む赤ちゃんのペースを落とせるからです。
夜は短めに済ませましょう。Pregnancy, Birth and Babyの夜間授乳のガイドでは、必要だと思えば赤ちゃんにげっぷの機会をつくり、ただし長く試しすぎないよう勧めています。眠っている赤ちゃんはげっぷが出にくいためです。
げっぷが出ないときは？
よくあることで、たいていは心配いりません。AAPによると、数分たってもげっぷが出なければ授乳を続けてかまいません。毎回げっぷが出る赤ちゃんはいません。NHSは2〜3分で十分だとしています。
それでも赤ちゃんが苦しそうな場合、NHSは次のことを勧めています。
- 赤ちゃんを仰向けに寝かせます。
- お腹をやさしくマッサージします。
- 脚をゆっくり自転車をこぐように前後に動かします。
Pregnancy, Birth and Babyは、落ち着かない赤ちゃんには温かいお風呂やお腹のマッサージも勧めています。げっぷをさせても楽にならず心配なときは、かかりつけ医や保健師に相談してください。
お腹のガスによる痛みをやわらげるには？
NHSは、お腹にガスがたまっているサインとして、泣く、背中を反らせる、脚をお腹のほうへ引き寄せる、こぶしを握りしめる、を挙げています。授乳中にいきんでいるように見えたり、苦しそうに見えたりする赤ちゃんもいます。
赤ちゃんが空気を飲み込むのを完全に防ぐことはできませんが、減らせることはよくあります。
哺乳びんで授乳している場合、 Pregnancy, Birth and Babyは次のことを勧めています。
- 赤ちゃんの飲むペースが速すぎるようなら、流れのゆっくりな乳首を試す
- 赤ちゃんを少し傾けて抱き、空気の泡が哺乳びんの上のほうに上がるようにする
- こまめに休憩をとって赤ちゃんを起こして座らせ、げっぷをしたいか様子を見る
NHSの哺乳びん授乳のアドバイスでは、授乳中は赤ちゃんを少し起こした姿勢で抱き、時間をたっぷりかけるよう勧めています。ペース授乳も、ごくごく飲む赤ちゃんのペースを落とすのに役立ちます。
母乳で育てている場合、 Pregnancy, Birth and Babyによると、母乳の出る勢いが強いお母さんもいて、新生児は吸って飲み込むリズムが整うまで、その勢いに少し苦労することがあります。授乳の姿勢については吸着と抱き方をご覧ください。母乳の勢いが強いことについては、母乳育児の相談窓口、または国際認定ラクテーション・コンサルタント（IBCLC）に相談できます。
どの場合も： 赤ちゃんがひどくお腹をすかせて泣き出す前に授乳するようにしましょう。泣いている赤ちゃんはより多くの空気を飲み込むからです。早めのサインについては空腹のサインのガイドで説明しています。
しゃっくり
AAPによると、ほとんどの赤ちゃんはときどきしゃっくりをします。授乳中にしゃっくりが出たら、赤ちゃんの姿勢を変え、げっぷを試し、止まるのを待ってから授乳を続けます。5〜10分を超えて続く場合は、数分間授乳してみてください。ひどくお腹がすいているときではなく、赤ちゃんが落ち着いているときに授乳すると、しゃっくりが起こりにくくなります。
げっぷのときに母乳やミルクを吐き戻すのはふつう？
はい。Pregnancy, Birth and Babyによると、げっぷのときに母乳やミルクを少し吐き戻す（溢乳）のはふつうのことです。AAPによると、吐き戻しは赤ちゃんによくあることで、たいていは心配いりません。眠っている間でも、窒息や危険につながることはほとんどありません。
AAPは、吐き戻しを減らすために、最後のげっぷのあと10〜15分は赤ちゃんを縦に抱いておくことを提案しています。また、よく吐き戻す赤ちゃんでも、平らなマットレスの上で仰向けに寝かせるべきだとはっきり示しています。詳しくは逆流と吐き戻しをご覧ください。
お腹のガス？それともコリック？
お腹のガスとコリックは似て見えることがあります。赤ちゃんが長い時間泣き続け、げっぷや上の方法でも楽にならない場合は、ガスではなくコリックかもしれません。Pregnancy, Birth and Babyによると、げっぷでコリックが減るという確かな根拠はないので、コリックのガイドと泣いている赤ちゃんのなだめ方をご覧ください。
記録をつけている場合は、授乳の時刻、泣いていた時間、（もしあれば）何が効いたかを書き留めておきましょう。数日分の記録があると、かかりつけ医や保健師がお腹のガス、コリック、授乳の問題を見分けやすくなります。
どんなときに助けを求めればいい？
今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。 赤ちゃんが息苦しそうにしている、肌や唇が青い・灰色・まだらになっている、ぐったりしている、起こしにくい・起こしても起きない、けいれんを起こしている、弱々しい・甲高い・ずっと続く泣き方をしている場合です。NHSの重い病気に関するガイドは、これらを緊急事態として挙げており、生後3か月未満の赤ちゃんの38°C（100.4°F）以上の発熱も含まれます。緑色や黄緑色のものを吐いた場合もお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。NHSの嘔吐に関するガイドは、子どもの緊急事態としてこれを挙げています。
今日中に医師の診察を受けてください。 Pregnancy, Birth and Babyが挙げている、次のような場合です。
- 大量の母乳やミルクを吐く、または勢いよく吐く（噴水状嘔吐）。特に授乳のたびに吐く
- 具合が悪そう、または高い熱がある
- 授乳を嫌がる、またはふだんの半分未満しか飲まない
- 何をしても長い時間泣き続ける
かかりつけ医や保健師に相談してください。 お腹のガスや泣くことで気持ちが沈んでいるとき、つらくて乗り切れないと感じるとき、ほかの理由で心配なときです。かかりつけの医師や地域の子どもの健康窓口や地域の周産期メンタルヘルス相談窓口に電話することもできます。自分や赤ちゃんを傷つけてしまいそうだと感じたときは、赤ちゃんをベビーベッドに安全に寝かせて、地域の相談ホットラインまたはお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
