コリック（たそがれ泣き）とは、ほかに問題のない健康な赤ちゃんが、はっきりした原因もなくたくさん泣くことです。NHSのコリックのページによると、赤ちゃんが1日3時間を超えて、週3日、少なくとも1週間泣く場合は、コリックかもしれません。ふつうは生後数週間で始まり、3〜4か月ごろまでにおさまります。Period of PURPLE Crying（PURPLE Crying期）は、この同じよくある時期を説明する考え方で、親が乗り切れるよう、また揺さぶりによる赤ちゃんのけがを防ぐために作られました。

長く続き、なかなかなだめられない泣きは、とても疲れるものです。そして、それは決して親のせいではありません。このガイドでは、どんなことがよくあるのか、いちばんつらい時間帯のためのプラン、そして赤ちゃんを医師に診てもらう必要があるサインを説明します。ふだんのなだめ方については、泣いている赤ちゃんのなだめ方をご覧ください。

コリックとは？

「コリック」は状態を表す言葉で、特定の病気の診断名ではありません。NHSによると、原因はわかっていません。泣いている間、コリックの赤ちゃんには次のような様子が見られることがあります。

  • なだめてもなかなか泣きやまない
  • こぶしを握りしめる
  • 顔を真っ赤にする
  • ひざをおなかに引き寄せる、または背中を反らせる
  • おなかがゴロゴロ鳴る、またはガスがたまっているように見える

泣きは午後から夜にかけてひどくなることがよくあります。AAPのコリックのページによると、赤ちゃんの約5人に1人がコリックになり、ふつうは生後2〜4週の間に始まります。Royal Children's Hospital Melbourne (RCH)は、コリックという言葉は役に立たないことがあるとして、「過度な泣き」という言い方を好んで使っています。

コリックだと判断する前に、かかりつけ医や保健師に赤ちゃんを診てもらってください。NHSは、空腹、うんちで汚れたおむつ、おなかのガス、逆流、便秘など、ほかの原因がないか確かめるよう勧めています。

Period of PURPLE Cryingとは？

Period of PURPLE Cryingは、National Center on Shaken Baby Syndromeによる乳幼児揺さぶられ症候群の予防プログラムで、同センターはこれを科学的根拠に基づくもので、2007年から提供されていると説明しています。生後間もない時期にはよくある泣きについて説明し、親が何が起こるかを前もって知っておけるようにするものです。Hull University Teaching Hospitals NHSのリーフレットでは、それぞれの文字を次のように説明しています。

文字 元の言葉 意味
P Peak of crying（泣きのピーク） 泣きが増え、生後2か月目にピークを迎える
U Unexpected（予測できない） はっきりした理由もなく、泣いたりおさまったりする
R Resists soothing（なだめても泣きやまない） 何をしても泣きやまないことがある
P Pain-like face（痛そうな顔） 痛くないのに、痛そうな顔に見えることがある
L Long lasting（長く続く） 泣きが1日5時間以上続くこともある
E Evening（夕方〜夜） 夕方から夜にかけてひどくなることが多い

名前に「Period（期間）」という言葉が入っているのは、この時期には終わりがあることを思い出してもらうためです。同センターの親向けFAQによると、なだめ方が効くときもありますが、どんなときにも効く方法はありません。また、すべてを「ほぼ完璧に」こなしている親でも、こうした激しい泣きは起こるとしています。

コリックはいつ始まり、いつピークを迎え、いつおさまる？

段階 情報源による説明
始まり 生後数週間（NHS、Hullのリーフレット）、ふつうは2〜4週（AAP）
ピーク 生後2か月目（Hullのリーフレット、RCHのレビュー）
落ち着く時期 ふつうは3〜4か月までに（NHS、AAP）
遅い場合 4〜5か月ごろまで（PURPLE FAQ）、6か月まで続くこともある（AAP）

RCHのCommunity Paediatric Reviewでは、この時期の泣きは平均35〜40分続き、ときには1〜2時間以上続くこともあり、夕方から夜にかけて集中すると説明しています。情報源が示しているのは決まった終わりの日ではなく幅のある目安で、赤ちゃん一人ひとりで違います。

コリックの赤ちゃんをなだめるには？

NHSは次のことを勧めています。

  1. たくさん泣くときは、赤ちゃんを抱っこしたり、抱きしめたりする
  2. 授乳中は赤ちゃんを座らせるか縦に抱き、授乳後はげっぷをさせる（げっぷとおなかのガスをご覧ください）
  3. 肩にもたれさせて、またはバシネットやベビーカーの中で、やさしく揺らす
  4. 温かいお風呂に入れる
  5. やさしいホワイトノイズを小さく流す
  6. いつもどおり授乳を続ける

AAPはさらに、抱っこひもで赤ちゃんを抱いて歩く、一定のリズムの動きや音、おしゃぶりをあげる、赤ちゃんをうつぶせにしてひざの上に乗せ、背中をやさしくさする（眠ったらベビーベッドにあおむけで寝かせる）、薄いおくるみで包む、といった方法を挙げています。Hullのリーフレットでは、肌と肌を触れ合わせる抱っこ、1回の授乳量を少なくして回数を増やすこと、ベビーカーでの散歩を勧めています。5つのSのような体系的な方法を使うと、順番に沿って試すことができます。

授乳の見直しは？

NHSによると、母乳育児中のお母さんが食事を変える必要はありません。AAPは、小児科医に相談したうえで、母乳育児中のお母さんの中には、乳製品やカフェインなどの食品を1つずつ、約2週間とるのをやめてみる人もいるとしています。また、コリックによる泣きのうち、食べ物への過敏さが原因のものは5%未満だとしています。ご自身の食事や赤ちゃんのミルクを変える前に、かかりつけ医や保健師に相談してください。

効果のないコリックの対処法は？

  • コリック用のドロップ、ハーブのサプリメント、プロバイオティクス。 NHSによると、効果があるという根拠がないため、勧められていません。RCHは、プロバイオティクスの一種であるLactobacillus reuteri DSM17938が、完全母乳の赤ちゃんの一部には役立つかもしれないとしていますが、泣きが完全に止まるわけではなく、ミルクで育っている赤ちゃんには効果の差がないことが研究から示唆されています。
  • お薬。 RCHによると、過度な泣きに対してお薬はふつう勧められず、医師や看護師の助言があった場合にのみ使うべきです。
  • 脊椎の手技療法（マニピュレーション）や頭蓋オステオパシー。 NHSによると、効果があるという根拠はほとんどなく、赤ちゃんを傷つけるおそれがあります。
  • そのほかのコリック対策グッズ。 RCHによると、多くは効果の根拠がなく、害になるものもあります。

具体的な商品について詳しくは、コリックの対処法ガイドをご覧ください。

コリックを乗り切るためのプランは？

夕方が始まる前にプランを立てておくと、つらい時間を乗り切りやすくなります。

  1. 基本的なことを確かめる。 授乳する、げっぷをさせる、おむつを替える、そして赤ちゃんが暑すぎたり寒すぎたりしないか確かめましょう。
  2. なだめ方を1つか2つ選び、 それぞれ数分間続けてから別の方法に切り替えましょう。
  3. 負担を分け合う。 パートナーやサポートしてくれる人と交代で対応し、それぞれがまとまった休息をとれるようにしましょう（パートナーのサポートをご覧ください）。
  4. 自分の限界を知っておく。 気持ちが張りつめたり、イライラしたり、パニックになりそうなときは、赤ちゃんをベビーベッドにあおむけで寝かせ、ドアを閉めて数分間その場を離れても大丈夫です。NHSは、たとえば10分など、戻るまでの時間を決めておくことを勧めています。
  5. 休憩の間も赤ちゃんの様子を確かめる。 National Center on Shaken Baby Syndromeは、約10〜15分ごとに様子を見るよう勧めています。
  6. 赤ちゃんを決して揺さぶらない。 RCHによると、揺さぶると脳に損傷が起こり、一生残る障害につながることがあります。

RCHはまた、作り置きや出来合いの食事を利用するなど、できる範囲でほかの負担を減らし、家族や友人に具体的な手助けを頼むことも勧めています。

コリックだけではないかもしれない泣きとは？

自分の直感を信じてください。コリックは、ほかに問題のない元気な赤ちゃんにつけられる診断です。

赤ちゃんに次のような様子があれば、今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

  • 泣き声が弱い、甲高い、またはいつもの泣き声と違う（NHS）
  • ぐったりしている、反応がない、またはいつもより起きにくい
  • 呼吸が苦しそう、または肌・唇・舌が青い、灰色、青白い、まだらになっている
  • けいれん（ひきつけ）を起こしている、または押しても消えない発疹がある
  • 生後3か月未満で体温が38°C（100.4°F）以上ある。NHSの緊急受診ガイドでは、これを救急車を呼ぶべき理由のひとつに挙げています
  • 頭のてっぺんのやわらかい部分がふくらんでいる
  • この8時間、おむつが濡れていない
  • 緑色や黄色のものを吐いた。Sydney Children's Hospitals Networkによると、腸がねじれたりふさがったりしているサインのことがあり、救急車を呼ぶか、最寄りの救急外来に行く必要があります
  • 血を吐いている。NHSの嘔吐のガイドでは、これを救急車を呼ぶか救急外来に行くべき理由のひとつに挙げています

赤ちゃんに次のような様子があれば、当日中に急いで受診してください（かかりつけ医、地域の健康相談窓口、または夜間・休日の診療）。

  • 授乳を嫌がる、またはいつもよりおしっこのおむつが少ないなど、脱水のサインがある
  • 噴水のように勢いよく吐く
  • うんちに血が混じっている
  • おなかが張っている、または押すと痛がる
  • 泣きやまず、ひどく苦しそうにしている

当日中に受診すべきサインの一覧は、これらを急ぐべきものとして挙げているNHSの逆流のページに沿っています。NHSのこのページでは、緑色や黄色のものを吐いた場合や、血が混じったものを吐いた場合もこちらに挙げていますが、このガイドでは上のより厳しい緊急時の助言に従っています。これらのサインに加えて赤ちゃんがとても具合が悪そうな場合は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。

次のような場合は、早めにかかりつけ医や保健師に相談してください。

  • 泣きが心配、または何をしても効果がないように思える
  • 赤ちゃんの成長や体重の増え方が、予想どおりでない
  • 4か月を過ぎても泣きが激しい
  • つらくて、乗り切るのが難しいと感じる

親はどこでサポートを受けられる？

コリックは誰にとってもこたえるものです。アドバイスを受けたり、話を聞いてもらったりするために、かかりつけの医師や地域の子どもの健康窓口に連絡してください。気分が落ち込む、不安になる、自分らしくないと感じることがよくある場合は、かかりつけ医に相談するか、地域の周産期メンタルヘルス相談窓口に電話してください（産後の気分の変化をご覧ください）。RCHは、自分や赤ちゃんを傷つけてしまいそうで心配なときや、自分たちの安全を守れないと感じるときは、赤ちゃんを安全な場所に寝かせてお住まいの地域の緊急通報番号に電話するか、地域の相談ホットラインに電話するよう呼びかけています。

泣き始めと泣きやんだ時刻、授乳、効果があったことを簡単に記録しておくと、泣きが夕方から夜に集中しているかどうかがわかり、かかりつけ医や保健師にも状況がはっきり伝わります。