Vorbim de colici atunci când un bebeluș altfel sănătos plânge mult și nu există o cauză evidentă. Pagina NHS despre colici spune că bebelușul tău ar putea avea colici dacă plânge mai mult de 3 ore pe zi, 3 zile pe săptămână, timp de cel puțin 1 săptămână. De obicei, colicile încep când bebelușul are câteva săptămâni și se opresc pe la 3 până la 4 luni. Period of PURPLE Crying (perioada plânsului PURPLE) este un mod de a descrie aceeași etapă normală, creat pentru a-i ajuta pe părinți să facă față și pentru a preveni leziunile cauzate de scuturarea bebelușului.
Plânsul lung, greu de liniștit, este epuizant și nu este vina ta. Acest ghid explică ce este normal, îți oferă un plan pentru cele mai grele ore și arată ce semne înseamnă că bebelușul tău are nevoie de un medic. Pentru liniștirea de zi cu zi, vezi cum liniștești un bebeluș care plânge.
Ce sunt colicile?
„Colicile” sunt o descriere, nu diagnosticul unei anumite boli. NHS spune că cauza este necunoscută. În timpul unui episod de plâns, un bebeluș cu colici poate:
- fi foarte greu de liniștit
- strânge pumnii
- se înroși la față
- trage genunchii spre burtică sau arcui spatele
- avea burtica zgomotoasă sau părea plin de gaze
Plânsul este adesea mai intens după-amiaza și seara. Pagina AAP despre colici spune că aproximativ unul din cinci bebeluși face colici, de obicei între a doua și a patra săptămână. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) preferă să vorbească despre „plâns excesiv”, spunând că termenul de colici poate să nu fie de ajutor.
Înainte de a concluziona că sunt colici, roagă-l pe medicul tău de familie sau pe asistentul medical comunitar să îți consulte bebelușul. NHS sugerează excluderea altor cauze, cum ar fi foamea, un scutec cu scaun, gazele, refluxul și constipația.
Ce este Period of PURPLE Crying?
Period of PURPLE Crying este un program de prevenire a sindromului bebelușului scuturat, creat de National Center on Shaken Baby Syndrome, care îl descrie ca fiind bazat pe dovezi și disponibil din 2007. Programul explică plânsul care este normal în primele luni de viață, ca părinții să știe la ce să se aștepte. Pliantul Hull University Teaching Hospitals NHS explică literele astfel:
| Litera | Vine de la | Ce înseamnă |
|---|---|---|
| P | Peak of crying (vârful plânsului) | Plânsul se intensifică și atinge apogeul în a doua lună |
| U | Unexpected (neașteptat) | Plânsul vine și pleacă fără un motiv clar |
| R | Resists soothing (nu se lasă liniștit) | Este posibil ca bebelușul să nu se oprească orice ai încerca |
| P | Pain-like face (chip ca de durere) | Bebelușul poate părea că are dureri chiar dacă nu are |
| L | Long lasting (de durată) | Plânsul poate dura cinci ore pe zi sau mai mult |
| E | Evening (seara) | Adesea mai intens spre sfârșitul după-amiezii și seara |
Cuvântul „period” (perioadă) este acolo ca să-ți amintească faptul că această etapă se încheie. Întrebările frecvente pentru părinți ale National Center spun că liniștirea va funcționa uneori, dar nimic nu va funcționa tot timpul, și că și părinții care fac totul „aproape perfect” trec prin aceste episoade de plâns.
Când încep colicile, când ating apogeul și când se opresc?
| Etapă | Ce descriu sursele |
|---|---|
| Debut | Primele săptămâni (NHS, pliantul Hull); de obicei 2 până la 4 săptămâni (AAP) |
| Apogeu | A doua lună (pliantul Hull, analiza RCH) |
| Ameliorare | De obicei pe la 3 până la 4 luni (NHS, AAP) |
| Cel mai târziu | Pe la aproximativ 4 până la 5 luni (FAQ PURPLE); pot dura până la 6 luni (AAP) |
Community Paediatric Review al RCH descrie episoade de plâns în această etapă care durează în medie 35 până la 40 de minute, uneori una până la două ore sau mai mult, și care se grupează spre sfârșitul după-amiezii și seara. Sursele oferă intervale, nu o dată fixă de încheiere, și fiecare bebeluș este diferit.
Cum poți liniști un bebeluș cu colici?
NHS sugerează:
- să-ți ții bebelușul în brațe sau să-l strângi la piept când plânge mult
- să-l așezi sau să-l ții în poziție verticală în timpul hrănirii și să-l ajuți să eructeze după hrănire (vezi râgâitul și gazele)
- să-l legeni ușor pe umăr, într-un pătuț-coș sau în cărucior
- o baie caldă
- un zgomot alb ușor, în fundal
- să continui hrănirea ca de obicei
AAP adaugă plimbatul bebelușului într-un marsupiu, mișcarea și sunetul constante, oferirea unei suzete, masarea ușoară a spatelui în timp ce stă culcat pe burtă pe genunchii tăi (mutându-l pe spate în pătuț dacă adoarme) și înfășarea într-o păturică subțire. Pliantul Hull sugerează contactul piele pe piele, hrăniri mai mici și mai dese și plimbări cu căruciorul. O abordare structurată, cum ar fi cei 5 S, îți oferă o succesiune de pași de urmat.
Dar schimbările legate de hrănire?
NHS spune că mamele care alăptează nu trebuie să își schimbe alimentația. AAP sugerează că, după o discuție cu medicul pediatru, unele mame care alăptează pot încerca să elimine câte un aliment pe rând, cum ar fi lactatele sau cofeina, timp de aproximativ 2 săptămâni. De asemenea, spune că mai puțin de 5% din plânsul din colici este cauzat de sensibilitatea la anumite alimente. Vorbește cu medicul tău de familie sau cu asistentul medical comunitar înainte de a-ți schimba alimentația sau laptele praf al bebelușului.
Ce remedii pentru colici nu ajută?
- Picăturile anticolici, suplimentele din plante și probioticele. NHS spune că acestea nu sunt recomandate, pentru că nu există dovezi că ajută. RCH menționează că o anumită tulpină probiotică, Lactobacillus reuteri DSM17938, i-ar putea ajuta pe unii bebeluși alăptați exclusiv, dar nu va opri complet plânsul, iar studiile sugerează că nu face nicio diferență la bebelușii hrăniți cu lapte praf.
- Medicamentele. RCH spune că de obicei nu se recomandă medicamente pentru plânsul excesiv și că acestea trebuie date doar la recomandarea unui medic sau a unei asistente medicale.
- Manipularea coloanei vertebrale și osteopatia craniană. NHS spune că există puține dovezi că acestea funcționează și că îi pot face rău bebelușului.
- Alte produse pentru colici. RCH spune că multe nu au dovezi de beneficiu, iar unele pot fi dăunătoare.
Ghidul nostru despre remediile pentru colici analizează mai detaliat anumite produse.
Care este un plan bun ca să faci față colicilor?
Un plan pregătit înainte să înceapă seara face orele grele mai ușoare.
- Exclude lucrurile de bază. Hrănește-l, ajută-l să eructeze, schimbă-i scutecul și verifică dacă nu îi este prea cald sau prea frig.
- Alege una sau două metode de liniștire și acordă-i fiecăreia câteva minute înainte să treci la alta.
- Împarte efortul. Împarte turele cu partenerul sau cu o persoană de sprijin, astfel încât fiecare dintre voi să aibă parte de odihnă neîntreruptă (vezi sprijinul partenerului).
- Cunoaște-ți limita. Dacă simți tensiune, furie sau panică, este în regulă să-ți așezi bebelușul pe spate în pătuț, să închizi ușa și să te îndepărtezi câteva minute. NHS sugerează o limită de timp, de exemplu 10 minute, înainte să te întorci.
- Verifică-ți bebelușul în timp ce iei o pauză. National Center on Shaken Baby Syndrome sugerează să-l verifici cam la fiecare 10 până la 15 minute.
- Nu scutura niciodată un bebeluș. RCH spune că scuturarea poate provoca leziuni cerebrale și dizabilități pe viață.
RCH sugerează, de asemenea, să reduci alte solicitări acolo unde poți, de exemplu cu mâncare gata preparată, și să ceri ajutor practic familiei și prietenilor.
Când este plânsul mai mult decât colici?
Ai încredere în instinctul tău. Colicile sunt un diagnostic pentru un bebeluș care în rest este bine.
Sună acum la numărul local de urgență dacă bebelușul tău:
- are un plâns slab sau ascuțit ori un plâns care nu sună ca plânsul lui obișnuit (NHS)
- este moale, fără tonus, nu reacționează sau nu se trezește la fel de ușor ca de obicei
- are dificultăți de respirație sau pielea, buzele ori limba albăstrui, cenușii, palide sau pătate
- are o criză (convulsii) sau o erupție care nu dispare la apăsare
- are sub 3 luni și o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare, pe care ghidul NHS pentru ajutor urgent o enumeră printre motivele pentru a chema ambulanța
- are fontanela (moalele capului) bombată
- nu a avut niciun scutec ud în ultimele 8 ore
- are vărsături verzi sau galbene, care, potrivit Sydney Children's Hospitals Network, pot însemna un intestin răsucit sau blocat și necesită ambulanța sau cea mai apropiată unitate de primiri urgențe
- are vărsături cu sânge, pe care ghidul NHS despre vărsături le enumeră printre motivele pentru a chema ambulanța sau a merge la urgențe (A&E)
Cere o programare urgentă în aceeași zi (medic de familie, o linie locală de consiliere medicală sau serviciu de gardă) dacă bebelușul tău:
- refuză hrănirea sau are semne de deshidratare, cum ar fi mai puține scutece ude decât de obicei
- are vărsături în jet
- are sânge în scaun
- are burtica umflată sau sensibilă la atingere
- nu se oprește din plâns și este foarte agitat
Lista pentru aceeași zi urmează pagina NHS despre reflux, care le enumeră pe acestea ca urgente. Pagina NHS enumeră acolo și vărsăturile verzi sau galbene și vărsăturile cu sânge, dar acest ghid urmează recomandarea mai strictă de urgență de mai sus. Dacă bebelușul tău pare și foarte bolnav, sună la numărul local de urgență.
Vorbește curând cu medicul tău de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă:
- te îngrijorează plânsul sau nimic nu pare să ajute
- bebelușul tău nu crește sau nu ia în greutate așa cum ar fi de așteptat
- plânsul este încă intens după 4 luni
- îți este greu să faci față
Unde pot găsi părinții sprijin?
Colicile pot epuiza pe oricine. Contactează medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului pentru sfaturi și pentru cineva care să te asculte. Dacă simți des tristețe sau anxietate ori nu te mai recunoști, vorbește cu medicul de familie sau sună la un serviciu local de sănătate mintală perinatală (vezi starea emoțională după naștere). RCH spune că, dacă îți faci griji că ți-ai putea face rău ție sau bebelușului și nu puteți rămâne în siguranță, pune-ți bebelușul într-un loc sigur și sună la numărul local de urgență sau la o linie locală de sprijin în criză.
Un jurnal simplu în care notezi când începe și când se oprește plânsul, hrănirile și ce a ajutat poate arăta dacă plânsul se grupează seara și îi oferă medicului de familie sau asistentului medical comunitar o imagine clară.
