Koliken und PURPLE-Schreien: was normal ist und wie du damit zurechtkommst

Von Koliken spricht man, wenn ein ansonsten gesundes Baby viel schreit und es keinen erkennbaren Grund dafür gibt. Laut der Seite des NHS zu Koliken kann dein Baby Koliken haben, wenn es mehr als 3 Stunden am Tag, an 3 Tagen pro Woche, mindestens 1 Woche lang schreit. Sie beginnen meist, wenn ein Baby ein paar Wochen alt ist, und hören mit etwa 3 bis 4 Monaten auf. Die Period of PURPLE Crying ist eine Art, genau diese normale Phase zu beschreiben – entwickelt, um Eltern beim Durchhalten zu helfen und Schütteltrauma-Verletzungen zu verhindern.

Langes Schreien, bei dem sich dein Baby kaum beruhigen lässt, ist erschöpfend, und es ist nicht deine Schuld. Dieser Ratgeber erklärt, was normal ist, gibt dir einen Plan für die schwersten Stunden und zeigt, welche Anzeichen bedeuten, dass dein Baby ärztliche Hilfe braucht. Für das Beruhigen im Alltag siehe Ein schreiendes Baby beruhigen.

Was sind Koliken?

„Koliken“ sind eine Beschreibung, keine Diagnose einer bestimmten Krankheit. Laut NHS ist die Ursache unbekannt. Während einer Schreiphase kann ein Baby mit Koliken:

• sich nur sehr schwer beruhigen lassen
• die Fäuste ballen
• ein rotes Gesicht bekommen
• die Knie zum Bauch ziehen oder den Rücken überstrecken
• einen grummelnden Bauch haben oder Blähungen zu haben scheinen

Das Schreien ist oft am Nachmittag und Abend stärker. Laut der Seite der AAP zu Koliken entwickelt etwa eines von fünf Babys Koliken, meist zwischen der zweiten und vierten Woche. Das Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) spricht lieber von „übermäßigem Schreien“ und sagt, dass das Wort Koliken wenig hilfreich sein kann.

Bevor du davon ausgehst, dass es Koliken sind, lass dein Baby in deiner Hausarztpraxis oder von der Kinderkrankenschwester untersuchen. Der NHS rät, andere Ursachen wie Hunger, eine volle Windel, Blähungen, Reflux und Verstopfung auszuschließen.

Was ist die Period of PURPLE Crying?

Die Period of PURPLE Crying ist ein Programm zur Vorbeugung von Schütteltrauma des National Center on Shaken Baby Syndrome, das es als evidenzbasiert beschreibt und seit 2007 anbietet. Es erklärt das Schreien, das in den ersten Lebensmonaten normal ist, damit Eltern wissen, was sie erwartet. Das Merkblatt der Hull University Teaching Hospitals NHS erklärt die Buchstaben so:

Das Wort „Period“ (Phase) soll dich daran erinnern, dass diese Phase endet. Die häufigen Fragen für Eltern des National Center sagen, dass Beruhigen manchmal klappt, aber nichts immer klappt, und dass selbst Eltern, die alles „so gut wie perfekt“ machen, diese Schreiphasen erleben.

Wann beginnen Koliken, wann erreichen sie ihren Höhepunkt und wann hören sie auf?

Die Community Paediatric Review des RCH beschreibt, dass Schreiphasen in diesem Alter im Durchschnitt 35 bis 40 Minuten dauern, manchmal ein bis zwei Stunden oder länger, und sich am späten Nachmittag und Abend häufen. Die Quellen nennen Spannen statt eines festen Enddatums, und jedes Baby ist anders.

Wie kannst du ein Baby mit Koliken beruhigen?

Der NHS empfiehlt:

1. dein Baby zu halten oder zu kuscheln, wenn es viel schreit
2. es während der Mahlzeiten aufrecht zu setzen oder zu halten und es nach den Mahlzeiten aufstoßen zu lassen (siehe Bäuerchen und Blähungen)
3. es sanft über deiner Schulter, in einem Stubenwagen oder im Kinderwagen zu wiegen
4. ein warmes Bad
5. sanftes weißes Rauschen im Hintergrund
6. die Mahlzeiten wie gewohnt fortzusetzen

Die AAP ergänzt: dein Baby in einer Tragehilfe herumzutragen, gleichmäßige Bewegung und Geräusche, einen Schnuller anzubieten, sanftes Rückenstreicheln, während es bäuchlings quer über deinen Knien liegt (leg es auf den Rücken in sein Bettchen, wenn es einschläft), und Pucken in einer dünnen Decke. Das Hull-Merkblatt empfiehlt Hautkontakt, kleinere und häufigere Mahlzeiten und Spaziergänge mit dem Kinderwagen. Ein strukturierter Ansatz wie die 5 S gibt dir eine Abfolge, an die du dich halten kannst.

Und was ist mit Veränderungen bei der Ernährung?

Laut NHS müssen stillende Mütter ihre Ernährung nicht umstellen. Die AAP schlägt vor, dass manche stillenden Mütter nach Rücksprache mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt versuchen können, jeweils ein Lebensmittel wie Milchprodukte oder Koffein für etwa 2 Wochen wegzulassen. Sie sagt auch, dass weniger als 5 % des kolikartigen Schreiens durch eine Nahrungsmittelempfindlichkeit verursacht werden. Sprich mit deiner Hausarztpraxis oder der Kinderkrankenschwester, bevor du deine Ernährung oder die Säuglingsnahrung deines Babys umstellst.

Welche Mittel gegen Koliken helfen nicht?

• Kolik-Tropfen, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und Probiotika. Laut NHS werden sie nicht empfohlen, weil es keine Belege für ihre Wirkung gibt. Das RCH weist darauf hin, dass ein bestimmter Probiotika-Stamm, Lactobacillus reuteri DSM17938, manchen ausschließlich gestillten Babys helfen kann, das Schreien aber nicht ganz beendet, und Studien deuten darauf hin, dass er bei Babys, die Säuglingsnahrung bekommen, keinen Unterschied macht.
• Medikamente. Laut RCH werden Medikamente bei übermäßigem Schreien in der Regel nicht empfohlen und sollten nur auf ärztlichen oder pflegerischen Rat gegeben werden.
• Manipulationen an der Wirbelsäule und kraniale Osteopathie. Laut NHS gibt es kaum Belege für ihre Wirksamkeit, und sie können deinem Baby schaden.
• Andere Kolik-Produkte. Laut RCH gibt es für viele keine Belege für einen Nutzen, und manche können schädlich sein.

Unser Ratgeber zu Mitteln gegen Koliken sieht sich einzelne Produkte genauer an.

Wie sieht ein guter Plan zum Durchhalten bei Koliken aus?

Wenn du schon vor dem Abend einen Plan hast, werden die schweren Stunden leichter.

1. Schließ das Naheliegende aus. Gib eine Mahlzeit, lass dein Baby aufstoßen, wechsle die Windel und prüfe, ob ihm nicht zu warm oder zu kalt ist.
2. Such dir ein oder zwei Beruhigungsmethoden aus und gib jeder ein paar Minuten, bevor du wechselst.
3. Teilt euch die Last. Wechselt euch in Schichten mit dem Partner, der Partnerin oder einer unterstützenden Person ab, damit jede und jeder etwas ungestörte Ruhe bekommt (siehe Unterstützung durch den Partner).
4. Kenne deine Grenze. Wenn du dich angespannt, wütend oder panisch fühlst, ist es in Ordnung, dein Baby auf den Rücken in sein Bettchen zu legen, die Tür zu schließen und für ein paar Minuten wegzugehen. Der NHS empfiehlt eine feste Zeitspanne, zum Beispiel 10 Minuten, bevor du zurückgehst.
5. Schau nach deinem Baby, während du eine Pause machst. Das National Center on Shaken Baby Syndrome empfiehlt, etwa alle 10 bis 15 Minuten nachzuschauen.
6. Schüttle ein Baby niemals. Laut RCH kann Schütteln Hirnschäden und lebenslange Behinderungen verursachen.

Das RCH empfiehlt außerdem, andere Anforderungen zu verringern, wo es geht, zum Beispiel mit vorgekochten Mahlzeiten, und Familie und Freunde um praktische Hilfe zu bitten.

Wann ist Schreien mehr als Koliken?

Vertrau deinem Gefühl. Koliken sind eine Diagnose für ein Baby, das ansonsten gesund ist.

Ruf sofort den örtlichen Notruf an, wenn dein Baby:

• schwach oder schrill schreit oder anders als sonst schreit (NHS)
• schlaff ist, nicht reagiert oder nicht so leicht aufwacht wie sonst
• Atemprobleme hat oder blaue, graue, blasse oder fleckige Haut, Lippen oder Zunge hat
• einen Krampfanfall hat oder einen Ausschlag, der beim Daraufdrücken nicht verblasst
• jünger als 3 Monate ist und eine Temperatur von 38°C (100,4°F) oder höher hat – der NHS-Ratgeber zu dringender Hilfe nennt das als einen der Gründe, einen Rettungswagen zu rufen
• eine vorgewölbte Fontanelle (weiche Stelle am Kopf) hat
• in den letzten 8 Stunden keine nasse Windel hatte
• grün oder gelb erbricht – laut Sydney Children's Hospitals Network kann das auf einen verdrehten oder blockierten Darm hindeuten und erfordert einen Rettungswagen oder die nächste Notaufnahme
• Blut erbricht – der NHS-Ratgeber zu Erbrechen nennt das als einen der Gründe, einen Rettungswagen zu rufen oder in die Notaufnahme zu fahren

Hol dir noch am selben Tag einen dringenden Termin (Hausarztpraxis, eine örtliche Gesundheitsberatung am Telefon oder ärztlicher Bereitschaftsdienst), wenn dein Baby:

• Mahlzeiten verweigert oder Anzeichen von Flüssigkeitsmangel zeigt, etwa weniger nasse Windeln als sonst
• schwallartig erbricht
• Blut im Stuhl hat
• einen geschwollenen oder druckempfindlichen Bauch hat
• nicht aufhört zu schreien und sehr aufgelöst ist

Die Liste für denselben Tag folgt der Seite des NHS zu Reflux, die diese Punkte als dringend aufführt. Die NHS-Seite nennt dort auch grünes oder gelbes Erbrochenes und Erbrochenes mit Blut, doch dieser Ratgeber folgt dem strengeren Notfallrat oben. Wenn dein Baby außerdem sehr krank wirkt, ruf den örtlichen Notruf an.

Sprich bald mit deiner Hausarztpraxis oder der Kinderkrankenschwester, wenn:

• du dir Sorgen wegen des Schreiens machst oder nichts zu helfen scheint
• dein Baby nicht wie erwartet wächst oder zunimmt
• das Schreien nach 4 Monaten noch heftig ist
• es dir schwerfällt, damit zurechtzukommen

Wo bekommen Eltern Unterstützung?

Koliken können jeden zermürben. Wende dich an deine Kinderärztin, deinen Kinderarzt oder eine örtliche Stelle für Kindergesundheit, um Rat und ein offenes Ohr zu bekommen. Wenn du dich oft niedergeschlagen, ängstlich oder nicht wie du selbst fühlst, sprich mit deiner Hausarztpraxis oder ruf eine örtliche Beratungsstelle für psychische Gesundheit rund um die Geburt an (siehe Stimmung nach der Geburt). Das RCH sagt: Wenn du befürchtest, dir selbst oder deinem Baby etwas anzutun, und euch nicht in Sicherheit halten kannst, leg dein Baby an einen sicheren Ort und ruf den örtlichen Notruf oder eine örtliche Krisenhotline an.

Ein einfaches Tagebuch darüber, wann das Schreien beginnt und aufhört, über die Mahlzeiten und darüber, was geholfen hat, kann zeigen, ob sich das Schreien abends häuft, und gibt deiner Hausarztpraxis oder der Kinderkrankenschwester ein klares Bild.