Kolik är när en annars frisk bebis gråter mycket utan någon tydlig orsak. NHS sida om kolik skriver att din bebis kan ha kolik om hen gråter mer än 3 timmar om dagen, 3 dagar i veckan, i minst 1 vecka. Det börjar oftast när bebisen är några veckor gammal och går över vid ungefär 3 till 4 månader. Period of PURPLE Crying är ett sätt att beskriva samma normala fas, framtaget för att hjälpa föräldrar att orka och för att förebygga skador av att bebisar skakas.
Lång gråt som är svår att trösta är utmattande, och det är inte ditt fel. Den här guiden förklarar vad som är normalt, ger en plan för de tuffaste timmarna och tar upp vilka tecken som betyder att din bebis behöver träffa en läkare. Om tröst i vardagen kan du läsa i trösta en bebis som gråter.
Vad är kolik?
”Kolik” är en beskrivning, inte en diagnos av en viss sjukdom. NHS skriver att orsaken är okänd. Under en gråtattack kan en bebis med kolik:
- vara mycket svår att trösta
- knyta nävarna
- bli röd i ansiktet
- dra upp knäna mot magen eller böja ryggen bakåt
- ha en kurrande mage eller verka ha mycket gaser
Gråten är ofta värre på eftermiddagen och kvällen. AAP:s sida om kolik skriver att ungefär en av fem bebisar får kolik, oftast mellan andra och fjärde levnadsveckan. Royal Children's Hospital Melbourne (RCH) föredrar att tala om ”överdriven gråt” och menar att ordet kolik kan vara till föga hjälp.
Innan du bestämmer dig för att det är kolik, be din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska att undersöka din bebis. NHS föreslår att andra orsaker utesluts, till exempel hunger, en bajsblöja, gaser, reflux och förstoppning.
Vad är Period of PURPLE Crying?
Period of PURPLE Crying är ett program för att förebygga att bebisar skakas, från National Center on Shaken Baby Syndrome, som beskriver det som evidensbaserat och tillgängligt sedan 2007. Det förklarar den gråt som är normal under de första levnadsmånaderna så att föräldrar vet vad de kan vänta sig. Broschyren från Hull University Teaching Hospitals NHS förklarar bokstäverna så här:
| Bokstav | Står för | Vad det betyder |
|---|---|---|
| P | Peak of crying (gråttopp) | Gråten ökar och når en topp under den andra månaden |
| U | Unexpected (oväntad) | Gråten kommer och går utan tydlig orsak |
| R | Resists soothing (svår att trösta) | Din bebis kanske inte slutar gråta vad du än försöker |
| P | Pain-like face (ser ut att ha ont) | Din bebis kan se ut att ha ont fast hen inte har det |
| L | Long lasting (långvarig) | Gråten kan pågå fem timmar om dagen eller mer |
| E | Evening (kväll) | Ofta värre sent på eftermiddagen och på kvällen |
Ordet ”period” finns där för att påminna dig om att den här fasen tar slut. National Centers vanliga frågor för föräldrar skriver att tröst fungerar en del av tiden, men att ingenting fungerar hela tiden, och att även föräldrar som gör allt ”nästan perfekt” ändå upplever de här gråtattackerna.
När börjar kolik, når sin topp och går över?
| Skede | Vad källorna beskriver |
|---|---|
| Börjar | De första veckorna (NHS, Hull-broschyren); oftast vid 2 till 4 veckor (AAP) |
| Topp | Andra månaden (Hull-broschyren, RCH:s översikt) |
| Avtar | Oftast vid 3 till 4 månader (NHS, AAP) |
| Senast | Vid ungefär 4 till 5 månader (PURPLE FAQ); kan hålla i sig till 6 månader (AAP) |
RCH:s Community Paediatric Review beskriver att gråtattacker i det här skedet i genomsnitt varar 35 till 40 minuter, ibland en till två timmar eller mer, och att de samlas sent på eftermiddagen och på kvällen. Källorna anger spann snarare än ett fast slutdatum, och varje bebis är olika.
Hur kan du trösta en bebis med kolik?
NHS föreslår:
- att hålla eller krama din bebis när hen gråter mycket
- att sitta upp eller hålla hen upprätt under matningar och låta hen rapa efter matningarna (se rapning och gaser)
- att gunga hen försiktigt över axeln, i en babysäng eller i barnvagnen
- ett varmt bad
- svagt vitt brus i bakgrunden
- att fortsätta mata som vanligt
AAP lägger till att gå omkring med din bebis i en bärsele, jämn rörelse och jämnt ljud, att erbjuda en napp, att försiktigt gnugga ryggen medan hen ligger på magen över dina knän (och flytta hen till rygg i sängen om hen somnar) och att linda hen i en tunn filt. Hull-broschyren föreslår hud mot hud-kontakt, mindre och tätare matningar och promenader med barnvagnen. Ett strukturerat sätt som de 5 S:en ger dig en ordning att följa.
Hur är det med ändringar i maten?
NHS skriver att ammande mammor inte behöver ändra sin kost. AAP föreslår att vissa ammande mammor, efter att ha pratat med barnläkaren, kan prova att utesluta ett livsmedel i taget, till exempel mjölkprodukter eller koffein, i ungefär 2 veckor. AAP skriver också att färre än 5 % av all kolikgråt orsakas av födoämneskänslighet. Prata med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska innan du ändrar din kost eller bebisens ersättning.
Vilka kolikmedel hjälper inte?
- Kolikdroppar, växtbaserade kosttillskott och probiotika. NHS skriver att dessa inte rekommenderas eftersom det saknas belägg för att de hjälper. RCH påpekar att en probiotisk stam, Lactobacillus reuteri DSM17938, kan hjälpa vissa helammade bebisar, men att den inte får gråten att upphöra helt och att studier tyder på att den inte gör någon skillnad för bebisar som får ersättning.
- Läkemedel. RCH skriver att läkemedel oftast inte rekommenderas vid överdriven gråt och bara ska ges på råd av läkare eller sjuksköterska.
- Manipulation av ryggraden och kraniell osteopati. NHS skriver att det finns få belägg för att detta fungerar, och att det kan skada din bebis.
- Andra kolikprodukter. RCH skriver att många saknar belägg för nytta och att vissa kan vara skadliga.
Vår guide om kolikmedel går igenom specifika produkter mer i detalj.
Hur ser en bra plan ut för att orka med kolik?
Att ha en plan innan kvällen börjar gör de tuffa timmarna lättare.
- Uteslut det grundläggande. Mata, låt bebisen rapa, byt blöja och kontrollera att bebisen inte är för varm eller för kall.
- Välj en eller två tröstmetoder och ge varje metod några minuter innan du byter.
- Dela på bördan. Turas om med en partner eller en stödperson, så att ni båda får lite sammanhängande vila (se stöd för partnern).
- Känn din gräns. Om du känner dig spänd, arg eller panikslagen är det okej att lägga ner din bebis på rygg i sängen, stänga dörren och gå ifrån några minuter. NHS föreslår en tidsgräns, till exempel 10 minuter, innan du går tillbaka.
- Titta till din bebis medan du tar en paus. National Center on Shaken Baby Syndrome föreslår att du tittar till hen ungefär var 10:e till 15:e minut.
- Skaka aldrig en bebis. RCH skriver att skakningar kan orsaka hjärnskador och livslång funktionsnedsättning.
RCH föreslår också att du minskar andra krav där du kan, till exempel med färdiglagad mat, och ber familj och vänner om praktisk hjälp.
När är gråten mer än kolik?
Lita på din magkänsla. Kolik är en diagnos för en bebis som annars mår bra.
Ring det lokala nödnumret nu om din bebis:
- har svag eller gäll gråt, eller en gråt som inte låter som hens vanliga gråt (NHS)
- är slapp, inte reagerar eller inte vaknar lika lätt som vanligt
- har svårt att andas, eller blå, grå, blek eller fläckig hud, läppar eller tunga
- får ett krampanfall eller har utslag som inte bleknar när man trycker på dem
- är under 3 månader och har en temperatur på 38°C (100,4°F) eller högre, vilket NHS guide om akut hjälp räknar upp bland skälen att ringa efter ambulans
- har en fontanell (den mjuka fläcken på huvudet) som buktar ut
- inte har haft en våt blöja de senaste 8 timmarna
- kräks grönt eller gult, vilket enligt Sydney Children's Hospitals Network kan betyda att tarmen har vridit sig eller är blockerad och kräver ambulans eller närmaste akutmottagning
- kräks blod, vilket NHS guide om kräkningar räknar upp bland skälen att ringa efter ambulans eller åka till akutmottagningen
Få en akut tid samma dag (allmänläkare, en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon eller jourmottagning) om din bebis:
- vägrar äta, eller har tecken på uttorkning som färre våta blöjor än vanligt
- kaskadkräks
- har blod i bajset
- har en svullen eller öm mage
- inte slutar gråta och är mycket upprörd
Listan för samma dag följer NHS sida om reflux, som räknar upp detta som akut. NHS-sidan räknar också upp grön eller gul kräkning och kräkning med blod i där, men den här guiden följer de strängare akutråden ovan. Om din bebis också verkar mycket sjuk, ring det lokala nödnumret.
Prata snart med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om:
- du är orolig över gråten, eller om ingenting verkar hjälpa
- din bebis inte växer eller går upp i vikt som förväntat
- gråten fortfarande är intensiv efter 4 månader
- du har svårt att orka
Var kan föräldrar få stöd?
Kolik kan slita på vem som helst. Kontakta din läkare eller en lokal barnhälsovård för råd och någon som lyssnar. Om du ofta känner dig nedstämd, orolig eller inte som dig själv, prata med din allmänläkare eller ring en lokal verksamhet för psykisk hälsa kring graviditet och förlossning (se mående efter förlossningen). RCH skriver att om du är rädd att du kan skada dig själv eller din bebis och inte kan hålla er säkra, lägg din bebis på ett säkert ställe och ring det lokala nödnumret, eller ring en lokal kristelefon.
En enkel dagbok över när gråten börjar och slutar, matningar och vad som hjälpte kan visa om gråten samlas på kvällen, och ger din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska en tydlig bild.
