Remedii pentru colici: ce funcționează, ce nu și ce să eviți

Majoritatea remediilor pentru colici de pe rafturile farmaciilor au foarte puține dovezi solide că reduc plânsul sau deloc, iar câteva implică riscuri reale. NHS spune că picăturile anti-colici și suplimentele din plante sau probiotice nu sunt recomandate, pentru că nu există dovezi că ajută. Principala excepție este o singură tulpină probiotică, Lactobacillus reuteri DSM 17938, care a ajutat bebelușii alăptați în studii, dar nu și pe cei hrăniți cu lapte praf. Colicile se ameliorează de obicei de la sine în jurul vârstei de 3–4 luni, așa că cei mai utili pași sunt să excluzi o boală împreună cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar, să găsești metodele de liniștire care funcționează pentru bebelușul tău și să primești sprijin pentru tine.

NHS descrie colicile ca fiind situația în care un bebeluș plânge mai mult de 3 ore pe zi, 3 zile pe săptămână, timp de cel puțin 1 săptămână, dar este altfel sănătos. Pentru ce este normal și cum să faci față plânsului în sine, vezi colicile și plânsul PURPLE.

Ce remedii pentru colici au dovezi în spate?

Fișa informativă pentru părinți a Royal Children's Hospital Melbourne rezumă situația: multe produse pretind că reduc colicile, dar adesea nu există dovezi că ajută, iar unele pot fi dăunătoare. Fișa spune că, de obicei, medicamentele nu sunt recomandate pentru plânsul excesiv, pentru că pot masca o boală, pot afecta hrănirea sau îl pot face pe bebeluș prea somnoros.

Înainte să încerci ceva, AAP recomandă să verifici cu medicul bebelușului că plânsul nu este cauzat de o problemă medicală.

Este gripe water sigur și funcționează?

Gripe water este un lichid vândut pentru ameliorarea gazelor și a colicilor. Ingredientele diferă de la o marcă la alta. Cleveland Clinic notează că, în trecut, conținea zahăr și alcool și că variantele moderne conțin adesea fenicul, ghimbir și bicarbonat de sodiu.

• Dovezi: Better Health Channel spune că nu există dovezi că ar putea ameliora colicile și că ar trebui folosit doar după ce discuți cu un medic.
• Siguranță: ghidul clinic al RCH Melbourne enumeră amestecurile din plante pentru colici, precum gripe water, ca fiind „ineficiente, posibil dăunătoare”. Cleveland Clinic subliniază că în SUA gripe water nu este reglementat ca un medicament, așa că nu ai cum să fii sigur de calitatea lui, și descrie retrageri de pe piață din cauza contaminării.

Dacă te gândești să-l folosești, verifică pe etichetă dacă are alcool, zahăr și ingrediente din plante și întreabă un farmacist. Nu da niciun remediu în locul unei hrăniri.

Funcționează picăturile pentru colici, precum simeticona?

Simeticona (în Marea Britanie scrisă „simeticone”) este substanța activă din multe picături pentru colici și gaze. O analiză Cochrane din 2016, realizată de Biagioli și colegii săi, a examinat 18 studii despre agenți care calmează durerea, cu 1.014 bebeluși. Nu a găsit nicio diferență între simeticonă și placebo în ceea ce privește durata plânsului sau numărul de bebeluși care s-au simțit mai bine și a concluzionat că nu există dovezi care să susțină folosirea ei în colici.

Ghidul RCH Melbourne consideră simeticona „ineficientă, posibil dăunătoare”, iar NHS spune că picăturile anti-colici nu sunt recomandate. Aceeași analiză Cochrane a găsit dovezi de calitate scăzută pentru agenții din plante și apa cu zahăr și a concluzionat că aceștia, împreună cu medicamentele antispastice pe bază de rețetă, nu pot fi recomandați pentru bebelușii cu colici. RCH avertizează că un antispastic, diciclomina, implică un risc de vătămare semnificativă.

Ajută probioticele în colici?

Aici dovezile sunt cele mai solide, dar depinde de felul în care este hrănit bebelușul.

Bebelușii alăptați. O meta-analiză din 2018, realizată de Sung și colegii săi, a reunit datele brute din 4 studii dublu-orb despre L. reuteri DSM 17938, cu 345 de bebeluși cu colici. Per total, bebelușii care au primit probioticul au plâns și s-au agitat cu aproximativ 25 de minute pe zi mai puțin decât cei care au primit placebo după 21 de zile și au avut de aproape două ori mai multe șanse să se simtă mai bine. Efectul a fost mare la bebelușii alăptați.

Bebelușii hrăniți cu lapte praf. Aceeași analiză nu a găsit un efect semnificativ și a precizat că nu există suficiente date pentru a trage concluzii. RCH Melbourne spune că studiile sugerează că probioticele nu schimbă nimic în privința plânsului excesiv la bebelușii hrăniți cu lapte praf, iar Better Health Channel spune că laptele praf cu probiotice adăugate nu pare să facă o mare diferență.

O meta-analiză din 2026, realizată de Bianchi și colegii săi, cu 11 studii și 555 de bebeluși cu colici, a constatat și ea că tulpina a îmbunătățit răspunsul și a redus plânsul, fără probleme de siguranță, dar a cerut studii mai bune.

Sursele nu sunt de acord asupra a ce trebuie făcut cu aceste informații. Ghidul RCH descrie dovezi emergente pentru bebelușii sub 3 luni alăptați exclusiv și numește L. reuteri DSM 17938 drept singura tulpină despre care s-a demonstrat că funcționează, în timp ce fișa sa pentru părinți spune că poate ajuta, dar nu va face plânsul să dispară complet. NHS nu recomandă suplimentele probiotice pentru colici. RCH spune că nicio altă tulpină nu s-a dovedit eficientă, așa că verifică tulpina exactă și întreabă mai întâi medicul de familie sau farmacistul.

Ar trebui să schimb laptele praf, să folosesc picături cu lactază sau să-mi schimb dieta?

Schimbarea laptelui praf. O analiză Cochrane din 2018 despre schimbările alimentare a inclus 15 studii mici, cu 1.121 de bebeluși cu vârste între 2 și 16 săptămâni. Toate aveau un risc ridicat de părtinire, beneficiile laptelui praf hidrolizat au fost inconsecvente, iar autorii nu au putut recomanda nicio schimbare alimentară. AAP sugerează să-l întrebi pe medic despre un lapte praf hidrolizat, dar spune că sensibilitatea alimentară cauzează mai puțin de 5% din plânsul din colici. RCH Melbourne spune că schimbarea laptelui praf sau a dietei reduce rareori disconfortul, cu excepția cazului în care se suspectează o alergie alimentară non-IgE (precum alergia la proteina din laptele de vacă), și că schimbarea biberonului și a tetinei este de obicei ineficientă.

Picăturile cu lactază. Aceeași analiză Cochrane a găsit 3 studii cu enzima lactază, cu 138 de bebeluși, dar niciunul nu a raportat date care să poată fi analizate. Nu au fost raportate efecte secundare.

Dieta ta, dacă alăptezi. Aici sursele diferă:

• NHS spune că nu trebuie să-ți schimbi dieta
• AAP spune că unii părinți ar putea lua în considerare să renunțe la lactate, cofeină, ceapă, varză sau alte alimente, după ce discută cu medicul, schimbând câte un singur lucru odată și lăsând aproximativ 2 săptămâni pentru a vedea o diferență
• Better Health Channel spune că schimbările de dietă au un beneficiu dovedit doar în cazul intoleranței la lactoză sau al alergiei la proteina din laptele de vacă și sugerează reducerea cofeinei
• analiza Cochrane a găsit un studiu mic în care o dietă săracă în alergeni a ajutat, dar a evaluat toate dovezile ca fiind de calitate foarte scăzută

Discută cu medicul de familie, cu asistentul medical comunitar sau cu o linie de sprijin pentru alăptare sau o consultantă în lactație (IBCLC) înainte să renunți la anumite alimente, ca să te hrănești în continuare bine.

Merită încercate chiropractica, osteopatia, masajul sau ceaiurile din plante?

Chiropractica și osteopatia craniană

NHS spune să nu încerci manipularea coloanei vertebrale sau osteopatia craniană, pentru că există puține dovezi că funcționează și îi pot face rău bebelușului. Ghidul RCH Melbourne spune că manipularea coloanei vertebrale este „ineficientă, cu risc de vătămare semnificativă”.

O analiză Cochrane din 2012, realizată de Dobson și colegii săi, a găsit 6 studii cu 325 de bebeluși. Părinții bebelușilor tratați au raportat mai puțin plâns, dar când analiza s-a limitat la studiile în care părinții nu știau dacă bebelușul lor fusese tratat, diferența nu a mai fost semnificativă. Autorii au spus că nu există suficiente date pentru a trage concluzii despre siguranță.

Masajul bebelușului

RCH Melbourne include masajul printre ideile de liniștire, iar AAP sugerează să încerci mișcări de masaj pentru colici. Better Health Channel notează că baia și masajul blând îi relaxează pe unii bebeluși, dar adesea nu ajută odată ce bebelușul plânge deja. Încearcă-l când bebelușul este calm — vezi masajul bebelușului.

Ceaiurile și amestecurile din plante

Analiza Cochrane din 2016 a găsit doar dovezi de calitate scăzută pentru agenții din plante și a concluzionat că nu pot fi recomandați, iar RCH consideră amestecurile din plante pentru colici posibil dăunătoare. Nu da ceaiuri în locul hrănirilor cu lapte — vezi apa pentru bebeluși pentru sfaturi despre băuturi în primele luni.

Ce ajută în colici fără să cumperi nimic?

NHS, AAP și RCH sugerează toate mai întâi metode simple de liniștire:

• ține-l în brațe și îmbrățișează-l sau poartă-l aproape de tine într-un marsupiu
• ține-l în poziție verticală în timpul hrănirii și ajută-l să râgâie după aceea
• leagănă-l ușor sau du-l la o plimbare cu căruciorul
• încearcă o baie caldă sau un zgomot de fundal blând
• oferă-i o suzetă sau sânul, pentru suptul de confort
• continuă să-l hrănești ca de obicei

Nicio tehnică nu funcționează de fiecare dată. Mulți părinți alternează câteva. Ghidurile cum liniștești un bebeluș care plânge, râgâitul și gazele și zgomotul alb au mai multe detalii.

Ai grijă și de tine. Atât AAP, cât și RCH spun să nu scuturi niciodată un bebeluș, pentru că scuturarea poate provoca leziuni cerebrale, orbire sau deces. Dacă te simți copleșit, culcă bebelușul pe spate în pătuț și îndepărtează-te câteva minute. Dacă îți faci griji că i-ai putea face rău bebelușului, pune-l într-un loc sigur și sună la o linie locală de sprijin în criză sau la numărul local de urgență. medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului te poate ajuta să faci față zilelor lungi.

Când plânsul nu înseamnă colici?

Colicile sunt diagnosticate doar la un bebeluș care este altfel sănătos. Cere ajutor dacă se întâmplă oricare dintre aceste lucruri.

Sună acum la numărul local de urgență dacă bebelușul tău:

• are un plâns slab, ascuțit sau continuu ori un plâns care nu sună ca plânsul lui obișnuit
• are dificultăți de respirație sau pielea, buzele ori limba albastre, gri, palide sau pătate
• este moale, se trezește greu sau are o convulsie
• are o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare și are sub 3 luni
• are o erupție care nu dispare la apăsare sau o fontanelă bombată
• are vărsături verzi sau galbene ori vărsături roșii, negre sau maronii
• nu a avut niciun scutec ud timp de 12 ore

Acestea provin din lista NHS de semne de urgență. Sydney Children's Hospitals Network spune că vărsăturile verzi sunt de obicei semnul unui intestin răsucit sau blocat, o urgență medicală, și că bebelușii pot părea sănătoși în timp ce intestinul este afectat.

Mergi la medic astăzi dacă bebelușul tău nu se hrănește sau se hrănește mult mai puțin, are mai puține scutece ude, vomită în continuu, are burtica umflată sau sânge în scaun ori dacă plânsul a început brusc și este diferit de cel obișnuit. RCH Melbourne enumeră iritabilitatea apărută brusc și plânsul persistent drept semnal de alarmă și spune să mergi la spital dacă nu reușești să-ți liniștești bebelușul și crezi că nu se simte bine.

Mergi în curând la medicul de familie sau la asistentul medical comunitar dacă simptomele de colici continuă după 4 luni, bebelușul nu ia în greutate cum era de așteptat sau îți este greu să faci față, așa cum sugerează NHS.

Un jurnal simplu cu orele de plâns, hrănirile, scutecele și tot ce ai încercat îi poate ajuta pe medicul de familie sau pe asistentul medical să vadă tiparul.