Чтобы помочь малышу срыгнуть воздух, держите его вертикально у себя на плече, посадите на колени с лёгким наклоном вперёд или положите животиком вниз поперёк коленей и мягко похлопывайте или поглаживайте по спинке. Поддерживайте голову и подбородок, никогда не надавливая на горло. Обычно достаточно пары минут; если воздух не вышел, продолжайте кормление. AAP советует помогать срыгнуть воздух малышам на кормлении из бутылочки после каждых 60–90 mL (2–3 oz), а малышам на грудном вскармливании — когда вы перекладываете их к другой груди, но строгих правил нет.
Зачем малышам срыгивать воздух?
Малыши заглатывают воздух, когда едят и когда плачут. В руководстве AAP о срыгивании воздуха говорится, что маленькие малыши естественным образом беспокоятся, когда заглатывают воздух во время кормления, и что короткая остановка кормления может помочь, потому что малыш, который продолжает беспокоиться, заглатывает ещё больше воздуха. Pregnancy, Birth and Baby добавляет, что некоторые малыши едят очень быстро, а маленькие малыши не всегда плотно обхватывают ртом грудь или соску, из-за чего попадает лишний воздух. Газы также образуются, когда молоко переваривается в кишечнике.
Стоит честно сказать о доказательствах. Pregnancy, Birth and Baby пишет, что реальных доказательств того, что срыгивание воздуха снижает частоту колик или срыгиваний молока, нет, как нет и доказательств того, что помогает смена положения, — но вреда срыгивание воздуха не приносит. Там же сказано, что если это вызывает стресс у вас или у малыша, делать это не обязательно. Многие родители замечают, что пауза и отрыжка успокаивают беспокойного малыша во время кормления, поэтому вполне разумно продолжать делать то, что помогает вашему малышу.
Как помочь малышу срыгнуть воздух? Три положения
Какое бы положение вы ни выбрали, NHS советует поддерживать голову и шею малыша, держать его животик и спинку прямо и мягко поглаживать или похлопывать его по спинке. Можно попробовать каждое положение или сочетать их. Держите под рукой салфетку — вместе с воздухом часто выходит немного молока.
1. На плече
- Отложите бутылочку или отнимите малыша от груди.
- Держите малыша вертикально так, чтобы его подбородок лежал у вас на плече.
- Поддерживайте его голову и плечи рукой с той же стороны.
- Другой рукой мягко похлопывайте или поглаживайте его по спинке.
- Может помочь, если вы будете медленно ходить.
2. Сидя на коленях
- Посадите малыша к себе на колени лицом от себя.
- Положите ладонь ему на грудь и поддерживайте пальцами подбородок и челюсть — не надавливайте на горло.
- Слегка наклоните его вперёд. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что лёгкое давление вашей руки на животик может помочь выйти воздуху.
- Другой рукой похлопывайте или поглаживайте его по спинке.
3. Лёжа поперёк коленей
- Положите малыша животиком вниз поперёк коленей или вдоль предплечья лицом наружу.
- Поддерживайте его подбородок, снова не надавливая на горло. AAP советует держать голову чуть выше груди.
- Мягко поглаживайте или похлопывайте его по спинке либо медленно водите рукой по кругу.
Это положение подходит только для времени бодрствования под присмотром. Когда малыш готов спать, укладывайте его на спину в его собственной кроватке — Safe to Sleep советует укладывать малыша на спину на каждый сон, на твёрдую ровную поверхность без мягких или незакреплённых предметов вокруг.
Когда и как часто помогать малышу срыгнуть воздух?
Строгого правила нет. NHS пишет, что одним малышам нужно срыгнуть воздух во время кормления, а другим — после него, и советует сделать паузу и помочь малышу срыгнуть воздух, если ему, похоже, некомфортно, или подождать до конца кормления, если всё в порядке.
| Кормление | Когда пробовать (AAP) | Другие подходящие моменты (Pregnancy, Birth and Baby) |
|---|---|---|
| Бутылочка | После каждых 60–90 mL (2–3 oz) | В середине и в конце кормления |
| Грудь | При смене груди | Когда сосание замедляется или малыш беспокоится и перестаёт сосать |
AAP отмечает, что некоторые малыши на грудном вскармливании заглатывают очень мало воздуха, и им может быть не нужно часто его срыгивать. Также AAP советует регулярно помогать малышу срыгнуть воздух, даже если ему, похоже, комфортно: пауза и смена положения могут замедлить малыша, который жадно глотает.
Ночью делайте это недолго. В руководстве Pregnancy, Birth and Baby о ночных кормлениях советуют дать малышу возможность срыгнуть воздух, если вам кажется, что это нужно, но не пытаться слишком долго — спящие малыши, как правило, не срыгивают воздух.
Что делать, если малыш не срыгивает воздух?
Так часто бывает, и обычно это нормально. AAP пишет, что если малыш не срыгнул воздух за несколько минут, можно продолжать кормление — ни один малыш не срыгивает воздух каждый раз. NHS пишет, что пары минут должно быть достаточно.
Если малышу всё ещё некомфортно, NHS советует:
- Положите малыша на спину.
- Мягко помассируйте ему животик.
- Медленно подвигайте его ножками вперёд-назад, как при езде на велосипеде.
Pregnancy, Birth and Baby также советует беспокойному малышу тёплую ванну и массаж животика. Если и после этого лучше не становится и вы волнуетесь, обратитесь к врачу общей практики или патронажной медсестре.
Что помогает при газиках и боли от них?
NHS называет признаками скопившихся газиков плач, выгнутую спинку, поджимание ножек к животику и сжатые кулачки. Некоторые малыши также выглядят так, будто тужатся или испытывают дискомфорт во время кормления.
Полностью избежать заглатывания воздуха нельзя, но часто его можно уменьшить.
Если вы кормите из бутылочки, Pregnancy, Birth and Baby советует:
- попробовать соску с более медленным потоком, если малыш, похоже, пьёт слишком быстро
- держать малыша под небольшим наклоном, чтобы пузырьки воздуха поднимались в верхнюю часть бутылочки
- чаще делать паузы, чтобы посадить малыша и посмотреть, не хочет ли он срыгнуть воздух
Рекомендации NHS по кормлению из бутылочки советуют держать малыша во время кормления полувертикально и давать ему достаточно времени. Ритмичное кормление из бутылочки тоже может помочь замедлить малыша, который жадно глотает.
Если вы кормите грудью, Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что у некоторых мам молоко течёт быстро и новорождённым бывает немного трудно с этим справляться, пока их ритм сосания и глотания не станет увереннее. Положения для кормления описаны в статье Захват груди и положение при кормлении, а по номеру линию поддержки грудного вскармливания или консультанта по лактации (IBCLC) можно обсудить быстрый поток молока.
Для всех: старайтесь кормить малыша до того, как он сильно проголодается и заплачет, потому что плачущие малыши заглатывают больше воздуха. В нашем руководстве о признаках голода описаны ранние сигналы.
Икота
AAP пишет, что большинство малышей время от времени икают. Если икота началась во время кормления, смените положение малыша, помогите ему срыгнуть воздух и подождите, пока икота пройдёт, прежде чем продолжать. Если она длится дольше 5–10 минут, попробуйте покормить малыша несколько минут. Кормление, пока малыш спокоен, а не очень голоден, может сделать икоту менее вероятной.
Нормально ли, что малыш срыгивает молоко вместе с воздухом?
Да. Pregnancy, Birth and Baby пишет, что для малышей нормально срыгивать немного молока вместе с отрыжкой. AAP пишет, что срыгивания у малышей бывают часто, обычно не повод для беспокойства и почти никогда не приводят к удушью или опасности, даже во сне.
AAP советует держать малыша вертикально 10–15 минут после последней отрыжки, чтобы уменьшить срыгивания. Там же однозначно сказано, что малыши, которые много срыгивают, всё равно должны спать на спине на ровном матрасе. Подробнее — в статье Рефлюкс и срыгивания.
Это газики или колики?
Газики и колики могут выглядеть похоже. Если малыш подолгу плачет, а срыгивание воздуха и описанные выше шаги не помогают, возможно, это колики, а не газики. Pregnancy, Birth and Baby пишет, что реальных доказательств того, что срыгивание воздуха уменьшает колики, нет, поэтому прочитайте наше руководство о коликах и статью Как успокоить плачущего малыша.
Если вы ведёте записи, отмечайте время кормлений, сколько длится плач и что (если что-то) помогает. Записи за несколько дней помогут врачу общей практики или патронажной медсестре отличить газики, колики и трудности с кормлением.
Когда обращаться за помощью?
Сразу позвоните по номеру местный номер экстренной помощи, если малышу трудно дышать, у него синюшная, серая или пятнистая кожа или губы, он вялый, его трудно разбудить или не удаётся разбудить, у него судороги либо слабый, пронзительный или непрерывный плач — в руководстве NHS о серьёзных заболеваниях всё это названо экстренными ситуациями, как и температура 38°C (100.4°F) или выше у малыша младше 3 месяцев. Также звоните по номеру местный номер экстренной помощи при рвоте зелёного или жёлто-зелёного цвета: в руководстве NHS о рвоте она названа экстренной ситуацией у детей.
Обратитесь к врачу сегодня, если, согласно Pregnancy, Birth and Baby, малыш:
- срыгивает большое количество молока или у него сильная рвота (рвота фонтаном), особенно после каждого кормления
- кажется нездоровым или у него высокая температура
- отказывается от кормлений или съедает меньше половины обычного
- подолгу плачет, что бы вы ни пробовали
Обратитесь к врачу общей практики или патронажной медсестре, если газики или плач малыша выматывают вас, вы не справляетесь или вас беспокоит что-то ещё. Также можно позвонить по номеру врача или местную детскую поликлинику или местную службу перинатального психического здоровья. Если вам когда-нибудь покажется, что вы можете причинить вред себе или малышу, безопасно положите малыша в кроватку и позвоните по номеру местную кризисную линию или местный номер экстренной помощи.
