大多数新生儿 24 小时内要喂 8 到 12 次,在最初几天,母乳喂养的宝宝可能每 1 到 3 小时就想吃一次。配方奶的量一开始很少——每次约 30–60 mL(1–2 oz)——到 6 个月左右,许多配方奶喂养的宝宝每天喂 4 或 5 次,每次 180–240 mL(6–8 oz)。辅食大约从 6 个月开始添加,到一周岁时,正餐会逐步增加到每天 3 顿外加加餐,随着食物渐渐成为主角,喂奶次数也会慢慢减少。

下面的数字来自 CDC、American Academy of Pediatrics(AAP)、NHS、World Health Organization(WHO)、Australian Breastfeeding Association(ABA)和 Royal Children's Hospital Melbourne。它们是平均值,不是目标。如果宝宝的医生、助产士或儿童保健护士已经给了你一份喂养计划,请以那份计划为准,而不是这里的任何内容。

母乳喂养的宝宝应该多久喂一次?

CDC 母乳喂养指南表示,在最初几天,宝宝可能频繁到每 1 到 3 小时就想吃一次。在最初的几周和几个月里,大多数纯母乳喂养的宝宝每 2 到 4 小时喂一次,也就是 24 小时内大约 8 到 12 次。有些宝宝有时会频繁到每小时吃一次(通常称为密集喂奶),也有些宝宝会有一段 4 到 5 小时的较长睡眠。

不同来源给出的范围略有不同,这也提醒我们,正常的范围很宽。AAP 描述母乳喂养的新生儿 24 小时内喂 10–12 次是常态,ABA 则表示小宝宝需要喂 8 到 14 次或更多。

月龄 常见的母乳喂养规律
最初几天 频繁到每 1–3 小时一次
最初几周到几个月 24 小时内约 8–12 次;有几次间隔较近,有一次间隔较长
6–12 个月 按宝宝的信号喂;先喂母乳,再给辅食
12–24 个月 差异很大;跟随孩子的信号

喂奶的间隔不会很均匀。CDC 指出,有的喂奶时间长,有的时间短,这都没关系。从 6 个月起,CDC 建议在给其他食物之前先喂母乳,因为母乳仍然是最重要的营养来源。WHO 建议孩子想吃就喂母乳,无论白天还是夜里,并在添加食物的同时继续母乳喂养到 2 岁或更久。

不同月龄的宝宝需要多少配方奶?

配方奶喂养的宝宝喂的次数通常比母乳喂养的宝宝少一点,但一开始也要经常喂。CDC 配方奶指南建议,最初几天先每 2 到 3 小时喂 1–2 oz(约 30–60 mL),如果宝宝还显得饿,就再多喂一些。大多数配方奶喂养的新生儿 24 小时内喂 8 到 12 次。

月龄 每次的常见奶量 喂奶频率
第 1–2 天 约 15 mL(½ oz) 每 2–3 小时
最初几天到最初几周 30–60 mL(1–2 oz) 每 2–3 小时,每天 8–12 次
第一个月末 至少 90–120 mL(3–4 oz) 大约每 3–4 小时
6 个月左右 180–240 mL(6–8 oz) 24 小时内 4 或 5 次
6–12 个月 随着辅食增加,奶量减少 每天喂奶或辅食约 5–6 次

第 1–2 天、第一个月和 6 个月的数字来自 AAP 喂养指南;喂奶频率来自 CDC。AAP 表示,对于奶瓶喂养的新生儿,24 小时内喂 8 次一般是最低次数。

AAP 配方奶喂养时间表页面还补充了两条经验法则。平均而言,宝宝每 453 g(1 lb)体重每天大约喝 75 mL(2½ oz)配方奶,并且 24 小时内一般不应超过约 960 mL(32 oz)。如果宝宝一直想喝得多很多或少很多,可以拿这些平均值和你的全科医生或儿童保健护士讨论——它们不是一定要让宝宝喝完的量。AAP 表示,在第一周,每次喂奶预计不超过约 30–60 mL(1–2 oz)。

想进一步了解怎样看待奶瓶奶量,请参阅配方奶喂多少、节奏式奶瓶喂养和安全冲调配方奶。

应该按需喂养还是按时喂养?

对于健康的足月宝宝,回应式喂养是第一位的。它的意思是宝宝表现出饥饿时就喂奶,表现出吃饱时就停下。WHO 把它描述为识别并回应饥饿和吃饱的信号,AAP 也表示,一般来说,宝宝看起来饿的时候就应该喂。

CDC 的饥饿和吃饱信号指出,5 个月以内的宝宝饿了的表现包括把手放到嘴边、转向乳房或奶瓶、咂嘴或舔嘴唇,以及握紧小拳头。吃饱的表现是闭上嘴、把头转开、双手放松。哭是较晚出现的饥饿信号,所以在更早的信号出现时就喂,通常对你们俩来说都更平静。我们的饥饿信号指南会详细介绍这些信号。

有几点需要记住:

  • 并不是每次吸吮都是因为饿。 AAP 指出,宝宝也会为了寻求安抚而吸吮。
  • 宝宝不必喝完一整瓶。 CDC 表示,让孩子自己决定吃多少。
  • 停顿会有帮助。 AAP 表示,喂得过多的宝宝吃饱时可能不会主动把头转开,在喂奶过程中停顿一下,可以帮助他们察觉到自己吃饱了。

在最初几个月里,通常会慢慢形成更规律的节奏,AAP 表示,一旦形成,你就可以围绕它来安排一天。这是由宝宝主导的规律,而不是你强加的时间表。

早产宝宝和有喂养计划的宝宝

AAP 表示,对于早产或有复杂医疗情况的宝宝,最好按照宝宝医生建议的时间定时喂养。早出生的宝宝一开始可能比较嗜睡、吃得较少,所以需要密切随访;AAP 建议,在体重增长比较吃力时,不要让两次喂奶之间间隔太久——即使这意味着要叫醒宝宝。任何按月龄划分的指南都请使用宝宝的矫正年龄,并遵循医护团队给出的计划。

辅食什么时候开始添加,各月龄吃几顿?

大多数宝宝大约从 6 个月开始添加辅食。NHS 首批辅食指南列出了宝宝准备好时会同时出现的三个迹象:能稳稳地坐着、头部稳定,能协调眼睛、手和嘴去拿取食物,并能把食物吞下去而不是推出来。啃拳头、夜里醒得更多或想多喝奶,单凭这些并不代表宝宝已经准备好了。如果宝宝是早产儿,NHS 建议咨询你的医疗专业人员什么时候开始。

月龄 正餐(WHO) NHS 的描述
6 个月左右 刚开始 少量尝味;还不需要每天 3 顿
6–8 个月 每天 2–3 顿 从约 7 个月起,逐步过渡到 3 顿正餐和约 4 次喂奶
9–12 个月 3–4 顿,如有需要再加 1–2 次加餐 到约 10 个月,3 顿正餐和约 3 次喂奶
12–24 个月 3–4 顿,如有需要再加 1–2 次加餐 3 顿正餐加 2 次加餐

WHO 情况说明书提到“按需要”加 1–2 次加餐,但没有把它和某个月龄挂钩,而 NHS 是从 12 个月起才首次提到加餐。在一周岁之前,加餐是可选的,而不是必须的。

在 12 个月之前,母乳或配方奶仍然是主要饮品。对于配方奶喂养的宝宝,NHS 表示,7 到 9 个月左右每天可能需要约 600 mL 奶,10 到 12 个月每天约 400 mL。NHS 没有给出母乳喂养宝宝的固定量,因为随着宝宝吃的食物增多,他们的摄入量会自行调整。

关于首批辅食、食物质地和铁,请参阅开始添加辅食、首批辅食与铁和食物质地。

不同月龄的一天喂养是什么样的?

以下是根据上面的范围编写的虚构示例,用来展示一天的大致安排。你的宝宝的时间、喂养次数和量都会有所不同,这很正常。

新生儿,母乳喂养——示例一天——请根据你的宝宝调整

时间 安排
凌晨 12:30 醒来,觅食;喂奶
凌晨 3:00 喂奶,换尿布
早上 5:30 喂奶
上午 8:00 喂奶,短暂清醒
上午 10:30 喂奶
下午 1:00 喂奶
下午 3:30 喂奶
下午 5:00–晚上 8:00 几次间隔很近的喂奶(密集喂奶)
晚上 10:00 喂奶

4 个月,配方奶喂养——示例一天——请根据你的宝宝调整

时间 安排
早上 6:30 醒来后喝一瓶奶
上午 10:00 一瓶奶
下午 1:30 一瓶奶
下午 5:00 一瓶奶
晚上 7:30 睡前一瓶奶
夜间 有些宝宝还会醒来吃奶;饿了就喂

这个月龄的奶量通常介于上面第一个月末和 6 个月的数字之间,正如 CDC 所描述的,喂奶间隔通常大约是 3 到 4 小时。

7 个月,母乳或配方奶加辅食——示例一天——请根据你的宝宝调整

时间 安排
早上 6:30 喂奶
上午 8:00 早餐;用杯子喝几口水
上午 10:30 喂奶
中午 12:30 午餐;喝几口水
下午 3:00 喂奶
下午 5:30 晚餐(如果宝宝已经准备好吃第三顿)
晚上 7:00 睡前喂奶

10 个月——示例一天——请根据你的宝宝调整

时间 安排
早上 6:30 喂奶
早上 7:30 早餐;用杯子喝水
上午 10:00 加餐(如有需要)
中午 12:00 午餐;喝水
下午 2:30 喂奶
下午 5:00 晚餐;喝水
晚上 6:45 睡前喂奶

15 个月——示例一天——请根据你的幼儿调整

时间 安排
早上 7:00 早餐;用杯子喝奶
上午 9:30 加餐;喝水
中午 12:00 午餐;喝水
下午 2:30 加餐;用杯子喝奶
下午 5:30 晚餐;喝水
就寝时间 母乳喂养(如果你还在母乳喂养)

12 个月以后,幼儿需要喝多少奶?

从 12 个月起,牛奶可以和水一起成为主要饮品,大多数孩子不再需要配方奶。关于喝多少,各国的指南有所不同:

来源 关于 12 个月以后的建议
Royal Children's Hospital(澳大利亚) 牛奶作为多样化饮食的一部分,每天不超过 500 mL(大约两杯)
AAP(美国) 全脂牛奶,12–24 个月每天约 2 杯(16 oz);水每天 1–4 杯(8–32 oz)
NHS(英国) 从 1 岁起,经巴氏消毒的全脂或半脱脂牛奶可以作为主要饮品;不需要配方奶,包括幼儿成长奶
WHO 母乳喂养可以持续到 2 岁或更久

Royal Children's Hospital 铁营养资料解释了为什么这个上限很重要:牛奶中的铁含量很少,喝太多会让孩子吃饱,从而少吃富含铁的食物。AAP 饮品指南也表示,对大多数孩子来说,幼儿成长奶并不是必需的。NHS 婴幼儿饮品与杯子指南建议从 6 个月左右开始让宝宝用杯子,并在宝宝满 1 岁后不再鼓励使用奶瓶。

关于具体怎么过渡,请参阅改喝牛奶、宝宝喝水和用杯子与戒奶瓶。

为什么宝宝突然吃得更多了?夜奶又该怎么办?

许多宝宝会有一些日子想吃得频繁得多。CDC 描述,有些母乳喂养的宝宝有时会频繁到每小时吃一次。父母常把这段时间称为猛长期或密集喂奶;我们的猛长期指南解释了关于它哪些是已知的、哪些还不清楚。在这些日子里吃得更频繁,是母乳喂养的宝宝在“要”更多奶水的方式;ABA 解释说,频繁喂奶会移出更多乳汁,从而帮助你的身体产出更多奶水。

在最初几个月,夜间喂奶是正常的,也是意料之中的。CDC 表示,在最初几周,你可能需要叫醒嗜睡的宝宝来喂奶,AAP 配方奶喂养指南也建议,如果宝宝睡超过 4 到 5 小时而错过了喂奶,就叫醒宝宝喂奶。轻拍、抚摸、脱掉衣服或换尿布都可以帮助叫醒宝宝。

随着宝宝长大,许多宝宝白天会喝更多奶。AAP 的配方奶页面表示,大多数配方奶喂养的宝宝在 2 到 4 个月之间的某个时候,或体重超过 5.4 kg(12 lb)后,就不再需要半夜喂奶了。母乳喂养的宝宝夜间吃奶通常会持续更久,也没有一个统一的“正确”月龄。在做出改变之前,请先参阅断夜奶;如果宝宝是早产儿或有任何生长方面的担忧,请先和你的全科医生或儿童保健护士谈谈。

怎么知道宝宝喝到了足够的奶?

因为你看不到母乳喂养的宝宝吃了多少,所以下面这些迹象比时钟更重要。ABA 表示,到第五天,预计 24 小时内至少有五片尿湿的一次性尿布(或至少六片湿透的布尿布),尿液颜色浅或清澈。在 6 到 8 周之前,大便应该是软的、呈黄芥末色,每天三次或以上稀便。随着时间推移,宝宝应该恢复到出生体重,身长和头围都在增长,醒着时精神警觉。

AAP 描述,最初几天每天尿湿 2 到 3 片尿布,第 4 到 5 天以后增加到每天至少 5 到 6 片,并且在体检时体重稳定增长。ABA 指出,频繁吃奶、烦躁和夜醒都可能发生在奶水充足的宝宝身上。我们的奶量是否足够指南有更详细的介绍。

如果你有做记录,最有用的记录内容是喂奶时间、大概喂了多久或多少、尿湿和大便的尿布,以及任何不寻常的情况。几天的记录可以帮助你的全科医生或儿童保健护士看到整体规律,而不只是某一个难熬的日子。

什么时候应该寻求喂养方面的帮助?

如果宝宝出现上面方框中的任何迹象,或出现以下情况(来自 NHS 严重疾病指南),请立即拨打 当地急救电话 或前往最近的急诊科:

  • 体温达到 38°C(100.4°F)或更高,并且不到 3 个月大
  • 哭声微弱、尖锐或持续不停
  • 头上的囟门(软软的地方)鼓起
  • 呕吐物呈绿色或黄绿色,NHS 呕吐指南将其列为儿童的紧急情况

如果宝宝出现以下情况,请今天就医(拨打 当地的健康咨询热线 或去看全科医生):

  • 生病时不再吃母乳或奶瓶,或拒绝吃奶
  • 尿湿的尿布比平时少,或出现其他脱水迹象
  • 反复呕吐,吃下的奶留不住

出现以下情况时,请告诉你的全科医生或儿童保健护士(如需母乳喂养方面的帮助,也可以拨打 母乳喂养咨询热线或国际认证泌乳顾问(IBCLC)):

  • 你对宝宝的生长或宝宝吃了多少有疑问
  • 宝宝一直想吃得比上面的平均值多很多或少很多
  • 喂奶时疼痛,或你担心自己的奶量
  • 你想请人帮忙制定一套适合你家庭的作息