Måltidsrutine efter alder: hvor meget og hvor tit (0–2 år)

De fleste nyfødte spiser 8 til 12 gange på 24 timer, og i de første dage vil en ammet baby måske spise med 1 til 3 timers mellemrum. Mængderne af modermælkserstatning starter småt – omkring 30–60 mL (1–2 oz) pr. måltid – og omkring 6 måneder drikker mange babyer, der får modermælkserstatning, 180–240 mL (6–8 oz) ved 4 eller 5 måltider om dagen. Fast føde starter omkring 6 måneder, måltiderne bygges op mod 3 om dagen plus mellemmåltider ved første fødselsdag, og mælkemåltiderne bliver gradvist færre, efterhånden som maden tager over.

Tallene nedenfor kommer fra CDC, American Academy of Pediatrics (AAP), NHS, World Health Organization (WHO), Australian Breastfeeding Association (ABA) og Royal Children's Hospital Melbourne. Det er gennemsnit, ikke mål. Hvis dit barns læge, jordemoder eller sundhedsplejerske har givet dig en ernæringsplan, så følg den plan frem for noget her.

Hvor ofte skal en ammet baby spise?

CDC's guide om amning skriver, at dit barn i de første dage måske vil spise så ofte som med 1 til 3 timers mellemrum. I løbet af de første uger og måneder spiser de fleste fuldt ammede babyer med 2 til 4 timers mellemrum, eller omkring 8 til 12 gange på 24 timer. Nogle spiser i perioder så ofte som hver time (ofte kaldet klyngeamning), og nogle har én længere søvnperiode på 4 til 5 timer.

Andre kilder angiver lidt andre intervaller, hvilket minder os om, at det normale spænder bredt. AAP beskriver 10–12 måltider på 24 timer som det normale for ammede nyfødte, og ABA skriver, at små babyer har brug for at spise 8 til 14 gange eller mere.

Måltiderne vil ikke være jævnt fordelt. CDC bemærker, at nogle måltider er lange og andre korte, og at det er i orden. Fra 6 måneder foreslår CDC, at du ammer, før du tilbyder anden mad, fordi modermælk stadig er den vigtigste kilde til næring. WHO anbefaler at amme så ofte, som dit barn vil, både dag og nat, og at fortsætte op til 2 år eller længere ved siden af maden.

Hvor meget modermælkserstatning har en baby brug for efter alder?

Babyer, der får modermælkserstatning, spiser som regel lidt sjældnere end ammede babyer, men de spiser stadig ofte i starten. CDC's guide om modermælkserstatning foreslår at starte med 1–2 oz (omkring 30–60 mL) med 2 til 3 timers mellemrum i de første dage og tilbyde mere, hvis dit barn stadig viser sult. De fleste nyfødte, der får modermælkserstatning, spiser 8 til 12 gange på 24 timer.

Tallene for dag 1–2, første måned og 6 måneder kommer fra AAP's guide om måltider; hyppighederne kommer fra CDC. AAP skriver, at 8 måltider på 24 timer generelt er minimum for en nyfødt, der får flaske.

AAP's side om mængder og rutiner for modermælkserstatning tilføjer to tommelfingerregler. I gennemsnit drikker babyer omkring 75 mL (2½ oz) modermælkserstatning om dagen for hver 453 g (1 lb) kropsvægt, og de bør generelt ikke få mere end omkring 960 mL (32 oz) på 24 timer. Det er gennemsnit, du kan tale med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske om, hvis dit barn konsekvent vil have meget mere eller meget mindre – ikke mængder, et barn skal drikke op. I den første uge skriver AAP, at du kan forvente højst omkring 30–60 mL (1–2 oz) pr. måltid.

For mere om at forstå mængderne i flasken, se hvor meget modermælkserstatning, tempostyret flaskegivning og sikker tilberedning af modermælkserstatning.

Skal jeg give mit barn mad efter behov eller efter en fast rutine?

For raske babyer født til terminen kommer måltider efter barnets signaler først. Det betyder at tilbyde mælk, når dit barn viser sult, og stoppe, når det viser, at det er mæt. WHO beskriver det som at genkende og reagere på tegn på sult og mæthed, og AAP skriver, at babyer generelt bør få mad, når de virker sultne.

CDC's tegn på sult og mæthed for babyer op til 5 måneder omfatter hænder til munden, at dreje sig mod brystet eller flasken, at smaske eller slikke sig om læberne og knyttede hænder. Mæthed ser ud som at lukke munden, vende sig væk og afslappede hænder. Gråd er et sent sulttegn, så det er som regel roligere for jer begge at give mad ved de tidligere signaler. Vores guide om sulttegn gennemgår dem i detaljer.

Et par ting at huske på:

• Ikke al sutten er sult. AAP bemærker, at babyer også sutter for at blive trøstet.
• Dit barn behøver ikke at drikke flasken op. CDC skriver, at du skal lade dit barn bestemme, hvor meget det drikker.
• Pauser hjælper. AAP skriver, at babyer, der får for meget, måske ikke trækker sig væk, når de er mætte, og at pauser undervejs i et måltid hjælper dem med at mærke mætheden.

En mere regelmæssig rytme udvikler sig som regel i løbet af de første måneder, og AAP skriver, at du kan indrette din dag efter den, når den først er der. Det er et mønster, dit barn styrer, ikke en tidsplan, du pålægger.

For tidligt fødte babyer og babyer med en ernæringsplan

AAP skriver, at faste måltider efter råd fra dit barns læge er bedst for for tidligt fødte babyer eller babyer med komplekse medicinske behov. Babyer, der er født tidligt, kan være søvnige og drikke mindre i starten, så de skal følges tæt, og AAP råder til ikke at lade der gå lang tid mellem måltiderne – også selvom det betyder, at du skal vække dit barn – når det er svært for barnet at tage på. Brug dit barns korrigerede alder til enhver aldersbaseret vejledning, og følg planen fra dit behandlerteam.

Hvornår starter fast føde, og hvor mange måltider efter alder?

Fast føde starter omkring 6 måneder for de fleste babyer. NHS' guide om den første faste føde nævner tre tegn, der viser sig samtidig, når en baby er klar: Barnet kan blive siddende med hovedet stabilt, koordinere øjne, hænder og mund for at samle mad op og synke maden i stedet for at skubbe den ud igen. At tygge på knytnæverne, vågne mere om natten eller ville have ekstra mælk betyder ikke i sig selv, at en baby er klar. Hvis dit barn er født for tidligt, foreslår NHS, at du spørger din sundhedsfaglige kontakt, hvornår I skal starte.

WHO's faktaark tilføjer 1–2 mellemmåltider “efter behov” uden at knytte dem til en alder, mens NHS først nævner mellemmåltider fra 12 måneder. Før første fødselsdag er et mellemmåltid valgfrit snarere end forventet.

Modermælk eller modermælkserstatning er fortsat den vigtigste drik indtil 12 måneder. For babyer, der får modermælkserstatning, skriver NHS, at de kan have brug for omkring 600 mL mælk om dagen ved omkring 7 til 9 måneder og omkring 400 mL om dagen ved 10 til 12 måneder. NHS angiver ingen fast mængde for ammede babyer, hvis indtag tilpasser sig, efterhånden som de spiser mere mad.

For første mad, konsistenser og jern, se start på fast føde, første mad og jern og madens konsistens.

Hvordan ser en dag med måltider ud i forskellige aldre?

Disse er opdigtede eksempler bygget på intervallerne ovenfor for at vise den generelle form på en dag. Dit barns tidspunkter, antal måltider og mængder vil være anderledes, og det er normalt.

Nyfødt, ammet – Eksempel på en dag – tilpas til dit barn

4 måneder, modermælkserstatning – Eksempel på en dag – tilpas til dit barn

I denne alder ligger mængderne som regel et sted mellem tallene for slutningen af første måned og 6 måneder ovenfor, og måltiderne er ofte med omkring 3 til 4 timers mellemrum, som CDC beskriver.

7 måneder, modermælk eller modermælkserstatning plus fast føde – Eksempel på en dag – tilpas til dit barn

10 måneder – Eksempel på en dag – tilpas til dit barn

15 måneder – Eksempel på en dag – tilpas til dit lille barn

Hvor meget mælk har et lille barn brug for efter 12 måneder?

Fra 12 måneder kan komælk blive en primær drik sammen med vand, og de fleste børn har ikke længere brug for modermælkserstatning. Vejledningen om mængder er forskellig fra land til land:

Royal Children's Hospitals faktaark om jern forklarer, hvorfor grænsen betyder noget: Komælk indeholder meget lidt jern, og hvis et barn drikker for meget, kan det blive mæt, så det spiser mindre jernrig mad. AAP's guide om drikke skriver også, at vækstmælk er unødvendig for de fleste børn. NHS' guide om drikke og kopper foreslår at tilbyde en kop fra omkring 6 måneder og at fraråde flasker, når dit barn er fyldt 1 år.

Om selve skiftet, se skiftet til komælk, vand til babyer og kopper og farvel til flasken.

Hvorfor spiser mit barn pludselig mere, og hvad med natlige måltider?

Mange babyer har dage, hvor de vil spise meget oftere. CDC beskriver, at nogle ammede babyer i perioder spiser så ofte som hver time. Forældre kalder ofte disse perioder for vækstspurter eller klyngeamning; vores guide om vækstspurter forklarer, hvad man ved og ikke ved om dem. At spise oftere i disse dage er den måde, en ammet baby beder om mere mælk på, og ABA forklarer, at hyppig amning fjerner mere mælk, hvilket hjælper din krop med at producere mere.

Natlige måltider er normale og forventelige i de første måneder. I de første uger skriver CDC, at du måske skal vække en søvnig baby for at spise, og AAP's guide om modermælkserstatning råder til at vække dit barn og tilbyde et måltid, hvis det sover længere end 4 til 5 timer og springer måltider over. At klappe og stryge barnet, tage tøjet af eller skifte ble kan hjælpe med at vække det.

Efterhånden som babyer vokser, drikker mange mere mælk i løbet af dagen. AAP's side om modermælkserstatning skriver, at de fleste babyer, der får modermælkserstatning, ikke længere har brug for et måltid midt om natten et sted mellem 2 og 4 måneder, eller når de vejer mere end 5.4 kg (12 lb). Ammede babyer bliver ofte ved med at spise om natten i længere tid, og der er ikke én rigtig alder. Se farvel til natlige måltider, før du ændrer noget, og tal først med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis dit barn er født for tidligt, eller hvis der er bekymringer om væksten.

Hvordan ved jeg, at mit barn får nok mælk?

Fordi du ikke kan se, hvor meget en ammet baby får, betyder tegnene nedenfor mere end uret. ABA skriver, at du på dag fem kan forvente mindst fem våde engangsbleer (eller mindst seks meget våde stofbleer) på 24 timer med lyst eller klart tis. Afføringen skal være blød og gul-sennepsfarvet med tre eller flere tynde afføringer om dagen før 6 til 8 uger. Med tiden bør dit barn nå sin fødselsvægt igen, vokse i længde og hovedomfang og være opmærksomt, når det er vågent.

AAP beskriver 2 til 3 våde bleer om dagen i de første dage, stigende til mindst 5 til 6 om dagen efter dag 4 til 5, og en jævn vægtøgning ved undersøgelserne. ABA bemærker, at hyppige måltider, uro og opvågninger om natten alle kan forekomme hos babyer, der får rigeligt med mælk. Vores guide om nok mælk går mere i dybden.

Hvis du noterer ting ned, er det mest nyttige at registrere tidspunkter for måltider, omtrent hvor længe eller hvor meget, våde bleer og bleer med afføring samt alt, der er usædvanligt. Et par dages notater hjælper din praktiserende læge eller sundhedsplejerske med at se mønsteret frem for en enkelt svær dag.

Hvornår skal jeg søge hjælp med måltiderne?

Ring det lokale alarmnummer, eller tag på nærmeste akutmodtagelse nu, hvis dit barn har nogen af tegnene i boksen ovenfor, eller (ifølge NHS' guide om alvorlig sygdom):

• har en temperatur på 38°C (100.4°F) eller højere og er under 3 måneder
• græder svagt, skingert eller uafbrudt
• har en udbulende blød plet (fontanel) på hovedet
• kaster grønt eller gulgrønt op, hvilket NHS' guide om opkast angiver som en nødsituation hos børn

Søg lægehjælp i dag (ring en lokal telefonisk sundhedsrådgivning eller gå til din praktiserende læge), hvis dit barn:

• holder op med at blive ammet eller drikke af flaske, mens det er sygt, eller afviser måltider
• har færre våde bleer end normalt eller andre tegn på dehydrering
• bliver ved med at kaste op og ikke kan holde måltiderne i sig

Nævn det for din praktiserende læge eller sundhedsplejerske (eller ring en ammerådgivning eller en ammekonsulent (IBCLC) for hjælp med amning), hvis:

• du har spørgsmål om vækst, eller hvor meget dit barn får
• dit barn konsekvent vil have meget mere eller meget mindre end gennemsnittene ovenfor
• det gør ondt at amme, eller du er bekymret for din mælkeproduktion
• du gerne vil have hjælp til at finde en rutine, der passer til jeres familie