Programul de hrănire al bebelușului în funcție de vârstă: cât și cât de des (0–2 ani)

Majoritatea nou-născuților se hrănesc de 8 până la 12 ori în 24 de ore, iar în primele zile un bebeluș alăptat poate vrea să se hrănească la fiecare 1 până la 3 ore. Cantitățile de lapte praf încep mici — aproximativ 30–60 mL (1–2 oz) per hrănire — iar pe la 6 luni mulți bebeluși hrăniți cu lapte praf iau 180–240 mL (6–8 oz) la 4 sau 5 hrăniri pe zi. Alimentele solide se introduc în jurul vârstei de 6 luni, mesele ajung treptat la 3 pe zi plus gustări până la prima aniversare, iar hrănirile cu lapte se reduc treptat pe măsură ce mâncarea le ia locul.

Cifrele de mai jos provin de la CDC, American Academy of Pediatrics (AAP), NHS, World Health Organization (WHO), Australian Breastfeeding Association (ABA) și Royal Children's Hospital Melbourne. Sunt medii, nu ținte. Dacă medicul, moașa sau asistentul medical comunitar al bebelușului ți-a dat un plan de hrănire, urmează acel plan în locul oricăror informații de aici.

Cât de des ar trebui să se hrănească un bebeluș alăptat?

Ghidul CDC despre alăptare spune că în primele zile bebelușul tău poate vrea să se hrănească chiar și la fiecare 1 până la 3 ore. În primele săptămâni și luni, majoritatea bebelușilor alăptați exclusiv se hrănesc la fiecare 2 până la 4 ore, adică de aproximativ 8 până la 12 ori în 24 de ore. Unii se hrănesc uneori chiar și la fiecare oră (ceea ce se numește adesea hrănire în salve), iar unii au o perioadă de somn mai lungă, de 4 până la 5 ore.

Alte surse dau intervale ușor diferite, ceea ce ne amintește că normalul are o plajă largă. AAP descrie 10–12 hrăniri în 24 de ore ca fiind norma pentru nou-născuții alăptați, iar ABA spune că bebelușii mici au nevoie să se hrănească de 8 până la 14 ori sau mai mult.

Hrănirile nu vor fi distanțate uniform. CDC observă că unele hrăniri sunt lungi, altele scurte, și că este în regulă. De la 6 luni, CDC sugerează să alăptezi înainte de a oferi alte alimente, pentru că laptele matern este în continuare cea mai importantă sursă de nutriție. WHO recomandă alăptarea ori de câte ori vrea copilul, ziua și noaptea, și continuarea ei până la 2 ani sau mai mult, alături de mâncare.

De cât lapte praf are nevoie un bebeluș în funcție de vârstă?

Bebelușii hrăniți cu lapte praf se hrănesc de obicei puțin mai rar decât cei alăptați, dar la început se hrănesc totuși des. Ghidul CDC despre laptele praf sugerează să începi cu 1–2 oz (aproximativ 30–60 mL) la fiecare 2 până la 3 ore în primele zile și să oferi mai mult dacă bebelușul tău încă arată semne de foame. Majoritatea nou-născuților hrăniți cu lapte praf se hrănesc de 8 până la 12 ori în 24 de ore.

Cifrele pentru ziua 1–2, prima lună și 6 luni provin din ghidul de hrănire AAP; frecvențele provin de la CDC. AAP spune că 8 hrăniri în 24 de ore reprezintă, în general, minimul pentru un nou-născut hrănit cu biberonul.

Pagina AAP despre programul hrănirii cu lapte praf adaugă două reguli practice. În medie, bebelușii iau aproximativ 75 mL (2½ oz) de lapte praf pe zi pentru fiecare 453 g (1 lb) de greutate corporală și, în general, nu ar trebui să ia mai mult de aproximativ 960 mL (32 oz) în 24 de ore. Acestea sunt medii de discutat cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă bebelușul tău vrea în mod constant mult mai mult sau mult mai puțin — nu cantități pe care un bebeluș trebuie să le termine. În prima săptămână, AAP spune să te aștepți la cel mult aproximativ 30–60 mL (1–2 oz) per hrănire.

Pentru mai multe despre cum să interpretezi cantitățile din biberon, vezi cât lapte praf, hrănirea ritmată cu biberonul și prepararea în siguranță a laptelui praf.

Ar trebui să-mi hrănesc bebelușul la cerere sau după program?

Pentru bebelușii sănătoși născuți la termen, hrănirea responsivă este pe primul loc. Înseamnă să oferi lapte când bebelușul arată că îi este foame și să te oprești când arată că s-a săturat. WHO descrie acest lucru ca recunoașterea semnelor de foame și de sațietate și răspunsul la ele, iar AAP spune că bebelușii ar trebui, în general, hrăniți ori de câte ori par să le fie foame.

Semnele de foame și de sațietate descrise de CDC pentru bebelușii de până la 5 luni includ dusul mâinilor la gură, întoarcerea spre sân sau spre biberon, plescăitul sau lingerea buzelor și pumnii strânși. Sațietatea se vede prin închiderea gurii, întoarcerea capului și mâinile relaxate. Plânsul este un semn târziu de foame, așa că hrănirea la semnele mai timpurii este de obicei mai liniștită pentru amândoi. Ghidul nostru despre semnele de foame le prezintă în detaliu.

Câteva lucruri de reținut:

• Nu orice supt înseamnă foame. AAP observă că bebelușii sug și pentru alinare.
• Bebelușul tău nu trebuie să termine biberonul. CDC spune să-l lași pe copil să decidă cât ia.
• Pauzele ajută. AAP spune că bebelușii hrăniți în exces s-ar putea să nu se retragă când s-au săturat, iar pauzele din timpul hrănirii îi ajută să observe sațietatea.

De obicei, în primele luni se conturează un ritm mai regulat, iar AAP spune că, odată ce apare, îți poți organiza ziua în jurul lui. Este un tipar condus de bebelușul tău, nu un orar pe care i-l impui.

Bebelușii prematuri și bebelușii cu planuri de hrănire

AAP spune că hrănirile programate, recomandate de medicul bebelușului, sunt cele mai potrivite pentru bebelușii prematuri sau cu probleme medicale complexe. Bebelușii născuți mai devreme pot fi somnoroși și pot lua mai puțin la început, așa că au nevoie de o urmărire atentă, iar AAP recomandă să nu lași pauze lungi între hrăniri — chiar dacă asta înseamnă să-ți trezești bebelușul — atunci când creșterea în greutate este dificilă. Folosește vârsta corectată a bebelușului tău pentru orice ghid bazat pe vârstă și urmează planul echipei medicale.

Când se introduc alimentele solide și câte mese sunt potrivite în funcție de vârstă?

Alimentele solide se introduc în jurul vârstei de 6 luni pentru majoritatea bebelușilor. Ghidul NHS despre primele alimente solide enumeră trei semne care apar împreună când un bebeluș este pregătit: poate sta așezat ținându-și capul stabil, își poate coordona ochii, mâinile și gura ca să apuce mâncarea și înghite mâncarea în loc să o împingă înapoi afară. Roaderea pumnilor, trezirile mai dese noaptea sau dorința de mai mult lapte nu înseamnă, de unele singure, că un bebeluș este pregătit. Dacă bebelușul tău s-a născut prematur, NHS sugerează să întrebi cadrul medical care vă îngrijește când să începi.

Fișa informativă WHO adaugă 1–2 gustări „după nevoie”, fără să le lege de o anumită vârstă, în timp ce NHS menționează gustările abia de la 12 luni. Înainte de prima aniversare, o gustare este opțională, nu așteptată.

Laptele matern sau laptele praf rămâne băutura principală până la 12 luni. În cazul bebelușilor hrăniți cu lapte praf, NHS spune că aceștia pot avea nevoie de aproximativ 600 mL de lapte pe zi la circa 7 până la 9 luni și de aproximativ 400 mL pe zi la 10 până la 12 luni. Nu indică o cantitate fixă pentru bebelușii alăptați, al căror consum se ajustează pe măsură ce mănâncă mai multă mâncare.

Pentru primele alimente, texturi și fier, vezi începerea alimentelor solide, primele alimente și fierul și texturile alimentelor.

Cum arată o zi de hrănire la diferite vârste?

Acestea sunt exemple inventate, construite pe baza intervalelor de mai sus, ca să arate forma generală a unei zile. Orele, numărul de hrăniri și cantitățile bebelușului tău vor fi diferite, și asta este normal.

Nou-născut, alăptat — Zi-exemplu — adapteaz-o la bebelușul tău

4 luni, hrănit cu lapte praf — Zi-exemplu — adapteaz-o la bebelușul tău

La această vârstă, cantitățile se situează de obicei undeva între cifrele de mai sus pentru sfârșitul primei luni și cele pentru 6 luni, iar hrănirile au loc adesea cam la fiecare 3 până la 4 ore, așa cum descrie CDC.

7 luni, lapte matern sau lapte praf plus alimente solide — Zi-exemplu — adapteaz-o la bebelușul tău

10 luni — Zi-exemplu — adapteaz-o la bebelușul tău

15 luni — Zi-exemplu — adapteaz-o la copilul tău

De cât lapte are nevoie un copil mic după 12 luni?

De la 12 luni, laptele de vacă poate deveni o băutură principală, alături de apă, iar laptele praf nu mai este necesar pentru majoritatea copiilor. Recomandările privind cantitățile diferă de la o țară la alta:

Fișa informativă despre fier a Royal Children's Hospital explică de ce contează limita: laptele de vacă conține foarte puțin fier, iar dacă un copil bea prea mult, se poate sătura și mănâncă mai puține alimente bogate în fier. Ghidul AAP despre băuturi spune, de asemenea, că laptele de creștere nu este necesar pentru majoritatea copiilor. Ghidul NHS despre băuturi și căni sugerează să oferi o cană de pe la 6 luni și să descurajezi biberonul odată ce bebelușul tău împlinește 1 an.

Pentru trecerea propriu-zisă, vezi trecerea la laptele de vacă, apa pentru bebeluși și cănile și renunțarea la biberon.

De ce bebelușul meu se hrănește brusc mai des și ce se întâmplă cu hrănirile de noapte?

Mulți bebeluși au zile în care vor să se hrănească mult mai des. CDC descrie că unii bebeluși alăptați se hrănesc uneori chiar și la fiecare oră. Părinții numesc adesea aceste perioade puseuri de creștere sau hrăniri în salve; ghidul nostru despre puseurile de creștere explică ce se știe și ce nu se știe despre ele. Hrănirea mai deasă în aceste zile este modul în care un bebeluș alăptat cere mai mult lapte, iar ABA explică faptul că hrănirea frecventă scoate mai mult lapte din sân, ceea ce îți ajută corpul să producă mai mult.

Hrănirile de noapte sunt normale și de așteptat în primele luni. În primele săptămâni, CDC spune că s-ar putea să fie nevoie să trezești un bebeluș somnoros ca să-l hrănești, iar ghidul AAP despre hrănirea cu lapte praf recomandă să-ți trezești bebelușul și să-i oferi o hrănire dacă doarme mai mult de 4 până la 5 ore și sare peste hrăniri. Bătăile ușoare, mângâierile, dezbrăcatul sau o schimbare de scutec îl pot ajuta să se trezească.

Pe măsură ce cresc, mulți bebeluși iau mai mult lapte în timpul zilei. Pagina AAP despre laptele praf spune că majoritatea bebelușilor hrăniți cu lapte praf nu mai au nevoie de o hrănire în miezul nopții undeva între 2 și 4 luni sau odată ce cântăresc mai mult de 5,4 kg (12 lb). Bebelușii alăptați continuă adesea să se hrănească noaptea mai mult timp și nu există o singură vârstă potrivită. Citește renunțarea la hrănirile de noapte înainte să faci schimbări și vorbește mai întâi cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă bebelușul tău s-a născut prematur sau dacă ai îngrijorări legate de creșterea lui.

De unde știu că bebelușul meu primește suficient lapte?

Pentru că nu poți vedea cât ia un bebeluș alăptat, semnele de mai jos contează mai mult decât ceasul. ABA spune că până în ziua a cincea te poți aștepta la cel puțin cinci scutece de unică folosință ude (sau cel puțin șase scutece textile foarte ude) în 24 de ore, cu urină deschisă la culoare sau limpede. Scaunul ar trebui să fie moale și galben-muștar, cu trei sau mai multe scaune lichide pe zi înainte de 6 până la 8 săptămâni. Cu timpul, bebelușul tău ar trebui să-și recâștige greutatea de la naștere, să crească în lungime și în circumferința capului și să fie atent când este treaz.

AAP descrie 2 până la 3 scutece ude pe zi în primele zile, numărul crescând la cel puțin 5 până la 6 pe zi după zilele 4 până la 5, și o creștere constantă în greutate la controale. ABA observă că hrănirile frecvente, agitația și trezirile de noapte pot apărea toate la bebelușii care primesc lapte din belșug. Ghidul nostru despre laptele suficient intră în mai multe detalii.

Dacă ții notițe, cele mai utile lucruri de înregistrat sunt orele hrănirilor, cam cât a durat fiecare sau cât a luat bebelușul, scutecele ude și cele cu scaun și orice lucru neobișnuit. Notițele din câteva zile îl ajută pe medicul de familie sau pe asistentul medical comunitar să vadă tiparul, nu doar o singură zi grea.

Când ar trebui să ceri ajutor cu hrănirea?

Sună la numărul local de urgență sau mergi acum la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă bebelușul tău are oricare dintre semnele din caseta de mai sus sau (conform ghidului NHS despre bolile grave):

• o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare și are sub 3 luni
• un plâns slab, ascuțit sau continuu
• o zonă moale (fontanelă) bombată pe cap
• vărsături verzi sau verde-gălbui, pe care ghidul NHS despre vărsături le enumeră ca urgență la copii

Cere sfatul medicului astăzi (sună la o linie locală de consiliere medicală sau mergi la medicul de familie) dacă bebelușul tău:

• nu se mai hrănește la sân sau din biberon cât timp este bolnav ori refuză hrănirile
• are mai puține scutece ude decât de obicei sau alte semne de deshidratare
• varsă în mod repetat și nu reușește să rețină hrănirile

Spune-i medicului de familie sau asistentului medical comunitar (sau sună la o linie de sprijin pentru alăptare sau o consultantă în lactație (IBCLC) pentru ajutor cu alăptarea) dacă:

• ai întrebări despre creștere sau despre cât ia bebelușul tău
• bebelușul tău vrea în mod constant mult mai mult sau mult mai puțin decât mediile de mai sus
• hrănirea te doare sau îți faci griji pentru producția de lapte
• ai vrea ajutor ca să găsești o rutină potrivită pentru familia ta