Bebelușii hrăniți cu lapte praf încep cu hrăniri mici, care cresc repede. Ghidul de hrănire AAP descrie aproximativ 15 mL (½ oz) per hrănire în prima zi sau primele două zile, apoi 30–60 mL (1–2 oz), cel puțin 90–120 mL (3–4 oz) până la sfârșitul primei luni și 180–240 mL (6–8 oz), la 4 sau 5 hrăniri pe zi, pe la 6 luni. Majoritatea nou-născuților se hrănesc de 8 până la 12 ori în 24 de ore, iar minimul obișnuit este de cel puțin 8 ori.
În funcție de greutate, Better Health Channel din Victoria, Australia, indică aproximativ 150 mL pe kg pe zi de la 5 zile la 3 luni, cantitate care scade la 120 mL pe kg de la 3 la 6 luni. Aceste cifre sunt medii, nu cantități pe care bebelușul tău trebuie să le termine. Bebelușii iau mai mult la unele hrăniri și mai puțin la altele, iar scutecele ude și o creștere constantă îți spun mai mult decât orice biberon luat separat. Pentru un tipar complet de hrănire pe parcursul zilei, inclusiv pentru bebelușii alăptați și pentru alimentele solide, vezi programul de hrănire al bebelușului în funcție de vârstă.
De cât lapte praf are nevoie un bebeluș în funcție de vârstă?
| Vârstă | Cantitate obișnuită per hrănire | Hrăniri în 24 de ore |
|---|---|---|
| Zilele 1–2 | Aproximativ 15 mL (½ oz) | Cel puțin 8, la fiecare 2–3 ore |
| Restul primei săptămâni | 30–60 mL (1–2 oz) | 8–12 |
| Sfârșitul primei luni | Cel puțin 90–120 mL (3–4 oz) | Aproximativ la fiecare 3–4 ore |
| În jurul a 6 luni | 180–240 mL (6–8 oz) | 4 sau 5 |
| 6–12 luni | Mai puțin lapte pe măsură ce cresc alimentele solide | Lapte sau alimente solide de 5–6 ori |
Cantitățile provin de la AAP, iar numărul de hrăniri de la AAP și din ghidul CDC despre laptele praf. CDC spune că, de la 6 la 12 luni, majoritatea bebelușilor au nevoie de lapte praf sau de alimente solide de aproximativ 5 până la 6 ori în 24 de ore și că nevoia de lapte praf scade pe măsură ce mănâncă mai multă mâncare. La 12 luni, CDC spune că poți începe trecerea la laptele de vacă integral; vezi trecerea la laptele de vacă.
Cum calculez laptele praf în funcție de greutatea bebelușului?
Cifrele bazate pe greutate sunt utile dacă bebelușul tău este mult mai mare sau mai mic decât media pentru vârsta lui. Better Health Channel din Australia indică aceste cantități zilnice:
| Vârstă | Lapte praf pe kg de greutate corporală pe zi |
|---|---|
| De la 5 zile la 3 luni | Aproximativ 150 mL |
| De la 3 la 6 luni | 120 mL |
| De la 6 la 12 luni | 90–120 mL |
Ca să folosești tabelul, înmulțește greutatea bebelușului tău în kilograme cu cifra corespunzătoare vârstei lui, apoi împarte rezultatul la numărul de hrăniri pe care le are de obicei. Exemplul dat chiar de Better Health Channel este un bebeluș de 3 kg, care are nevoie de aproximativ 450 mL de lapte praf pe zi. De asemenea, precizează că cantitatea de pe cutia de lapte praf este adesea mai mare decât are nevoie un bebeluș.
Pagina AAP despre programul hrănirii cu lapte praf folosește o altă regulă practică: aproximativ 75 mL (2½ oz) pe zi pentru fiecare 453 g (1 lb) de greutate corporală și, de obicei, nu mai mult de aproximativ 960 mL (32 oz) în 24 de ore, în medie. Cele două reguli dau rezultate asemănătoare pentru bebelușii mici, dar se îndepărtează una de alta mai târziu. Pentru un bebeluș imaginar de 5 kg, în vârstă de 4 luni, cifra australiană înseamnă aproximativ 600 mL pe zi, iar regula AAP aproximativ 830 mL. Această diferență îți amintește că ambele sunt puncte de pornire, iar AAP însăși spune să discuți cu medicul dacă bebelușul tău vrea în mod constant mult mai mult sau mult mai puțin.
De ce nou-născutul meu ia la început doar puțin lapte praf?
Consumul unui nou-născut crește în primele zile, așa că cifrele pe kg de mai sus nu se aplică imediat; tabelul australian începe din ziua 5. În prima săptămână, AAP spune să te aștepți la cel mult aproximativ 30–60 mL (1–2 oz) per hrănire. CDC sugerează să începi oferind 30–60 mL la fiecare 2 până la 3 ore în primele zile și să oferi mai mult dacă bebelușul tău încă arată semne de foame.
Dacă bebelușul tău este somnoros și greu de trezit pentru hrăniri în primele săptămâni, CDC sugerează bătăi ușoare, mângâieri, dezbrăcatul sau o schimbare de scutec ca să-l ajuți să se trezească. AAP spune că, dacă un bebeluș are dificultăți în a lua în greutate, nu ar trebui să lași pauze lungi între hrăniri, chiar dacă asta înseamnă să-l trezești. Bebelușii prematuri și cei cu nevoi medicale au adesea un plan de hrănire cu ore și cantități stabilite; AAP spune că hrănirile programate recomandate de medicul bebelușului sunt cele mai potrivite pentru ei.
Cum îmi dau seama că bebelușul meu hrănit cu lapte praf primește suficient?
Uită-te la tiparul de pe parcursul unei zile sau două, nu la un singur biberon. AAP descrie:
- Scutece ude: 2 până la 3 pe zi în primele zile, apoi cel puțin 5 până la 6 pe zi după zilele 4–5.
- Creștere: o creștere constantă de-a lungul propriei curbe pe graficul de creștere.
- Semne legate de hrănire: semne de foame precum lingerea buzelor, căutatul cu gura sau dusul mâinilor la gură, plânsul fiind un semn târziu.
Sfaturile NHS despre hrănirea cu biberonul spun că bebelușul tău ar trebui să ia în greutate și să aibă multe scutece ude și cu scaun. Potrivit Better Health Channel, sațietatea se vede prin întoarcerea capului, încruntare sau împingerea tetinei afară din gură, iar AAP spune că un bebeluș care devine agitat sau se distrage ușor probabil a terminat. NHS spune să nu-ți forțezi bebelușul să ia mai mult lapte decât vrea și că e în regulă dacă nu termină biberonul. Ghidul nostru despre semnele de foame prezintă semnele mai în detaliu.
Poți să hrănești în exces un bebeluș hrănit cu lapte praf?
Se poate întâmpla. AAP explică faptul că biberoanele se golesc mai repede, așa că bebelușii hrăniți cu biberonul pot lua mai mult decât au nevoie, iar bebelușii hrăniți în exces pot avea dureri de burtică, gaze, regurgitări sau vărsături. De asemenea, asociază hrănirea în exces din primul an de viață cu un risc mai mare de obezitate mai târziu. Ca să-ți ajuți bebelușul să observe când s-a săturat:
- Oferă puțin mai puțin și lasă-l să ceară mai mult, așa cum sugerează AAP, în loc să pregătești un biberon mare.
- Fă pauze în timpul hrănirii. AAP spune că pauzele îi ajută pe bebeluși să recunoască sațietatea. Hrănirea ritmată cu biberonul îți arată cum.
- Amintește-ți că suptul nu înseamnă întotdeauna foame. AAP precizează că bebelușii sug și pentru alinare, iar o suzetă poate liniști un bebeluș cu o greutate sănătoasă.
- Nu sprijini niciodată biberonul ca să se țină singur, ca să poți vedea când bebelușul tău încetinește sau întoarce capul. NHS avertizează că un bebeluș lăsat singur cu un biberon sprijinit se poate îneca.
Dacă bebelușul tău pare să vrea să mănânce tot timpul, chiar și când s-a săturat, AAP sugerează să vorbești cu medicul. Nu face laptele mai concentrat și nu adăuga cereale ca să-l liniștești; vezi prepararea în siguranță a laptelui praf pentru motive.
Are nevoie bebelușul meu de lapte praf pentru bebeluși mai flămânzi sau de lapte praf de continuare?
De obicei, nu. Ghidul NHS despre tipurile de lapte praf spune că, dacă moașa, asistentul medical comunitar sau medicul de familie nu îți recomandă altceva, laptele praf de start este singurul lapte praf de care are nevoie bebelușul tău și poate fi folosit pe tot parcursul primului an. De asemenea, spune:
- Laptele praf pentru bebeluși mai flămânzi: nu există dovezi că bebelușii se liniștesc mai bine sau dorm mai mult cu el.
- Laptele praf de continuare: nu ar trebui dat niciodată bebelușilor sub 6 luni, iar trecerea la el la 6 luni nu aduce niciun beneficiu.
- Laptele praf „comfort”: nu există dovezi că se digeră mai ușor.
- Schimbarea mărcii: nu există dovezi că trecerea la un alt lapte praf face vreun bine sau vreun rău.
Better Health Channel din Australia sugerează să ceri sfatul medicului sau al asistentului medical comunitar înainte să schimbi laptele praf, dacă bebelușul tău este agitat. NHS spune că laptele praf antireflux și cel fără lactoză ar trebui folosite doar la recomandarea unui cadru medical.
Ce se întâmplă cu hrănirile de noapte, hrănirea mixtă și vitamina D?
- Hrănirile de noapte. AAP spune că majoritatea bebelușilor hrăniți cu lapte praf nu mai au nevoie de o hrănire în miezul nopții undeva între 2 și 4 luni sau odată ce cântăresc mai mult de 5,4 kg (12 lb). Mulți se trezesc totuși pentru o hrănire și după aceea; vezi renunțarea la hrănirile de noapte înainte să faci schimbări.
- Hrănirea mixtă. Dacă bebelușul tău este și alăptat, va avea nevoie de mai puțin lapte praf decât arată tabelele, iar completările sunt de obicei mici; vezi hrănirea mixtă.
- Vitamina D. Laptele praf are vitamina D adăugată. CDC spune că bebelușii care iau aproximativ 32 oz (circa 950 mL) sau mai mult de lapte praf pe zi nu au nevoie de vitamina D suplimentară, iar pragurile diferă în alte țări; vezi vitamina D pentru bebeluși.
- Cine îl hrănește. NHS spune că bebelușii se simt mai în siguranță atunci când majoritatea hrănirilor sunt făcute de tine, de partenerul tău sau de principalul lor îngrijitor.
Când ar trebui să cer ajutor?
Aceste semne provin din ghidul NHS despre recunoașterea unui bebeluș grav bolnav și din pagina NHS despre deshidratare. Pagina NHS despre deshidratare încadrează fontanela adâncită la o programare urgentă la medicul de familie, dar RCH tratează ochii înfundați drept deshidratare severă care necesită rapid îngrijire în spital, așa că folosim nivelul mai strict.
Cere sfatul medicului în aceeași zi (medicul tău de familie sau o linie locală de consiliere medicală) dacă bebelușul tău:
- are mai puține scutece ude decât de obicei sau urină galben închis
- are puține lacrimi sau deloc când plânge
- este iritabil sau refuză hrănirile
- varsă mult sau cu forță ori pare să aibă dureri
Fișa informativă despre deshidratare a Royal Children's Hospital Melbourne spune că orice semn de deshidratare la un bebeluș sub 6 luni necesită un consult medical, pentru că bebelușii mici se pot îmbolnăvi mai grav foarte repede.
Menționează la următorul control la medicul de familie sau la asistentul medical comunitar dacă bebelușul tău vrea în mod constant mult mai mult sau mult mai puțin decât mediile de mai sus, pare flămând tot timpul, nu își urmează curba de creștere sau dacă te gândești să schimbi laptele praf.
Ce merită notat când ții evidența biberoanelor?
Notează cantitatea din biberon la început, cantitatea rămasă la final și ora, ca să înregistrezi cât a băut de fapt bebelușul tău, nu cât ai preparat. Câteva zile de înregistrări, împreună cu scutecele ude, arată tiparul zilnic real, care este mult mai util pentru medicul de familie sau pentru asistentul medical comunitar decât o singură hrănire care te-a îngrijorat. Dacă bebelușul primește atât lapte praf, cât și lapte matern extras, înregistrează-le separat.
