ลูกที่กินนมผงจะเริ่มจากมื้อเล็ก ๆ ที่เพิ่มปริมาณขึ้นอย่างรวดเร็ว คู่มือการกินของ AAP ระบุไว้ว่าประมาณ 15 mL (½ oz) ต่อมื้อในวันแรกหรือสองวันแรก จากนั้น 30–60 mL (1–2 oz) อย่างน้อย 90–120 mL (3–4 oz) เมื่อสิ้นเดือนแรก และ 180–240 mL (6–8 oz) วันละ 4 หรือ 5 มื้อเมื่ออายุประมาณ 6 เดือน ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่กิน 8 ถึง 12 ครั้งใน 24 ชั่วโมง และอย่างน้อย 8 ครั้งถือเป็นจำนวนขั้นต่ำตามปกติ
หากคิดตามน้ำหนัก Better Health Channel ของรัฐวิกตอเรีย ประเทศออสเตรเลีย ระบุไว้ประมาณ 150 mL ต่อ kg ต่อวัน ตั้งแต่อายุ 5 วันถึง 3 เดือน และลดลงเป็น 120 mL ต่อ kg ตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือน ตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ย ไม่ใช่ปริมาณที่ลูกต้องกินให้หมด ทารกจะกินมากขึ้นในบางมื้อและน้อยลงในบางมื้อ และผ้าอ้อมเปียกกับการเติบโตอย่างสม่ำเสมอจะบอกอะไรคุณได้มากกว่านมขวดใดขวดหนึ่ง หากต้องการดูรูปแบบการกินแบบวันต่อวันทั้งหมด รวมถึงลูกที่เข้าเต้าและอาหารเสริม ดูได้ที่ ตารางการกินของลูกตามช่วงวัย
ลูกต้องกินนมผงเท่าไรตามช่วงวัย?
| อายุ | ปริมาณโดยทั่วไปต่อมื้อ | จำนวนมื้อใน 24 ชั่วโมง |
|---|---|---|
| วันที่ 1–2 | ประมาณ 15 mL (½ oz) | อย่างน้อย 8 มื้อ ทุก 2–3 ชั่วโมง |
| ช่วงที่เหลือของสัปดาห์แรก | 30–60 mL (1–2 oz) | 8–12 |
| สิ้นเดือนแรก | อย่างน้อย 90–120 mL (3–4 oz) | ประมาณทุก 3–4 ชั่วโมง |
| ประมาณ 6 เดือน | 180–240 mL (6–8 oz) | 4 หรือ 5 |
| 6–12 เดือน | นมน้อยลงเมื่อกินอาหารเสริมมากขึ้น | นมหรืออาหารเสริม 5–6 ครั้ง |
ปริมาณนมมาจากข้อมูลของ AAP และจำนวนมื้อมาจาก AAP และ คู่มือนมผงของ CDC CDC ระบุว่าตั้งแต่อายุ 6 ถึง 12 เดือน ทารกส่วนใหญ่ต้องกินนมผงหรืออาหารเสริมประมาณ 5 ถึง 6 ครั้งใน 24 ชั่วโมง และความต้องการนมผงจะลดลงเมื่อลูกกินอาหารมากขึ้น เมื่ออายุ 12 เดือน CDC ระบุว่าคุณเริ่มเปลี่ยนมาให้ลูกดื่มนมวัวชนิดไขมันเต็มได้ ดู การเปลี่ยนมาดื่มนมวัว
คำนวณปริมาณนมผงตามน้ำหนักของลูกอย่างไร?
ตัวเลขที่คิดตามน้ำหนักมีประโยชน์หากลูกตัวใหญ่หรือตัวเล็กกว่าค่าเฉลี่ยของเด็กวัยเดียวกันมาก Better Health Channel ของออสเตรเลียให้ปริมาณต่อวันไว้ดังนี้:
| อายุ | นมผงต่อวัน ต่อน้ำหนักตัวแต่ละ kg |
|---|---|
| 5 วันถึง 3 เดือน | ประมาณ 150 mL |
| 3 ถึง 6 เดือน | 120 mL |
| 6 ถึง 12 เดือน | 90–120 mL |
วิธีใช้คือ นำน้ำหนักของลูกเป็นกิโลกรัมคูณด้วยตัวเลขตามช่วงวัยของลูก แล้วหารด้วยจำนวนมื้อที่ลูกกินตามปกติ ตัวอย่างของ Better Health Channel เองคือทารกน้ำหนัก 3 kg ซึ่งต้องการนมผงประมาณ 450 mL ต่อวัน และยังระบุด้วยว่าปริมาณที่เขียนไว้บนกระป๋องนมผงมักมากกว่าที่ทารกต้องการ
หน้าตารางการกินนมผงของ AAP ใช้หลักการคร่าว ๆ ที่ต่างออกไป คือประมาณ 75 mL (2½ oz) ต่อวันสำหรับน้ำหนักตัวทุก 453 g (1 lb) และโดยปกติไม่เกินเฉลี่ยประมาณ 960 mL (32 oz) ใน 24 ชั่วโมง หลักการทั้งสองให้คำตอบใกล้เคียงกันสำหรับทารกเล็ก แต่จะห่างกันมากขึ้นเมื่อโตขึ้น สำหรับทารกสมมติน้ำหนัก 5 kg อายุ 4 เดือน ตัวเลขของออสเตรเลียจะได้ประมาณ 600 mL ต่อวัน ส่วนหลักการของ AAP จะได้ประมาณ 830 mL ความต่างนี้ช่วยเตือนได้ดีว่าทั้งสองเป็นเพียงจุดเริ่มต้น และ AAP เองก็แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากลูกต้องการมากกว่าหรือน้อยกว่านี้มากอย่างต่อเนื่อง
ทำไมลูกแรกเกิดกินนมผงได้แค่นิดเดียวในช่วงแรก?
ปริมาณที่ทารกแรกเกิดกินจะค่อย ๆ เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่วันแรก ตัวเลขต่อ kg ข้างต้นจึงยังใช้ไม่ได้ทันที ตารางของออสเตรเลียเริ่มที่วันที่ 5 ในสัปดาห์แรก AAP ระบุว่าคาดได้ว่าลูกจะกินไม่เกินประมาณ 30–60 mL (1–2 oz) ต่อมื้อ CDC แนะนำให้เริ่มจากให้ลูกกิน 30–60 mL ทุก 2 ถึง 3 ชั่วโมงในช่วงวันแรก ๆ และให้เพิ่มหากลูกยังแสดงสัญญาณหิว
หากลูกง่วงและปลุกให้ตื่นมากินได้ยากในช่วงสัปดาห์แรก ๆ CDC แนะนำให้ลองตบเบา ๆ ลูบตัว ถอดเสื้อผ้า หรือเปลี่ยนผ้าอ้อมเพื่อช่วยให้ลูกตื่น AAP ระบุว่าหากลูกน้ำหนักขึ้นได้ยาก ไม่ควรเว้นช่วงระหว่างมื้อนานเกินไป แม้จะต้องปลุกลูกก็ตาม ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีความต้องการทางการแพทย์มักมีแผนการกินที่กำหนดเวลาและปริมาณไว้ AAP ระบุว่าการกินตามตารางที่แพทย์ของลูกแนะนำนั้นดีที่สุดสำหรับลูก
จะรู้ได้อย่างไรว่าลูกที่กินนมผงได้รับนมเพียงพอ?
ให้ดูรูปแบบตลอดหนึ่งหรือสองวัน ไม่ใช่แค่ขวดเดียว AAP อธิบายไว้ดังนี้:
- ผ้าอ้อมเปียก: วันละ 2 ถึง 3 ผืนในช่วงไม่กี่วันแรก และเพิ่มเป็นอย่างน้อยวันละ 5 ถึง 6 ผืนหลังวันที่ 4 ถึง 5
- การเติบโต: เติบโตอย่างสม่ำเสมอตามเส้นกราฟของลูกเองบนกราฟการเติบโต
- สัญญาณการกิน: สัญญาณหิว เช่น เลียริมฝีปาก หันศีรษะอ้าปากหาหัวนม หรือเอามือเข้าปาก ส่วนการร้องไห้เป็นสัญญาณที่มาทีหลัง
คำแนะนำการกินนมขวดของ NHS ระบุว่าลูกควรมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีผ้าอ้อมเปียกและผ้าอ้อมที่มีอุจจาระมากพอ ตามข้อมูลของ Better Health Channel สัญญาณอิ่มคือการหันหน้าหนี ทำหน้านิ่ว หรือดันจุกนมออก และ AAP ระบุว่าทารกที่เริ่มอยู่ไม่สุขหรือวอกแวกง่ายน่าจะกินเสร็จแล้ว NHS แนะนำว่าอย่าบังคับให้ลูกกินนมมากกว่าที่ลูกต้องการ และไม่เป็นไรหากลูกกินไม่หมดขวด คู่มือสัญญาณหิว ของเราอธิบายสัญญาณต่าง ๆ ไว้ละเอียดกว่านี้
ลูกที่กินนมผงกินมากเกินไปได้ไหม?
เป็นไปได้ AAP อธิบายว่านมขวดดูดหมดได้เร็วกว่า ลูกที่กินนมขวดจึงอาจกินมากกว่าที่ต้องการ และทารกที่กินมากเกินไปอาจปวดท้อง มีลมในท้อง แหวะนม หรืออาเจียน AAP ยังเชื่อมโยงการกินมากเกินไปในวัยทารกกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะอ้วนในภายหลังด้วย เพื่อช่วยให้ลูกรู้ตัวว่าอิ่มแล้ว:
- ให้น้อยลงเล็กน้อยแล้วรอให้ลูกขอเพิ่ม ตามที่ AAP แนะนำ แทนที่จะชงนมขวดใหญ่
- หยุดพักระหว่างกิน AAP ระบุว่าการหยุดพักช่วยให้ทารกรับรู้ว่าอิ่ม การป้อนนมขวดแบบเว้นจังหวะ แสดงวิธีทำไว้
- จำไว้ว่าการดูดไม่ได้แปลว่าหิวเสมอไป AAP ระบุว่าทารกยังดูดเพื่อความสบายใจด้วย และจุกนมหลอกช่วยปลอบทารกที่มีน้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้
- ห้ามวางขวดนมพิงไว้ให้ลูกดูดเอง เพื่อให้คุณเห็นได้ว่าลูกดูดช้าลงหรือหันหนีเมื่อไร NHS เตือนว่าทารกที่ถูกปล่อยไว้ลำพังกับขวดนมที่พิงไว้อาจสำลักได้
หากลูกดูเหมือนอยากกินตลอดเวลาแม้จะอิ่มแล้ว AAP แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ อย่าชงนมให้เข้มข้นขึ้นหรือใส่ซีเรียลเพื่อให้ลูกสงบ ดูเหตุผลได้ที่ การชงนมผงอย่างปลอดภัย
ลูกต้องการนมผงสูตรสำหรับเด็กหิวบ่อยหรือนมผงสูตรต่อเนื่องไหม?
โดยทั่วไปไม่จำเป็น คู่มือประเภทนมผงของ NHS ระบุว่า เว้นแต่พยาบาลผดุงครรภ์ เจ้าหน้าที่เยี่ยมบ้านด้านสุขภาพ หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) จะแนะนำเป็นอย่างอื่น นมผงสำหรับทารกสูตรแรกเป็นนมผงชนิดเดียวที่ลูกต้องการ และใช้ได้ตลอดปีแรก NHS ยังระบุว่า:
- นมผงสูตรสำหรับเด็กหิวบ่อย: ไม่มีหลักฐานว่าทารกจะสงบลงได้ดีขึ้นหรือนอนนานขึ้นเมื่อกินนมสูตรนี้
- นมผงสูตรต่อเนื่อง: ไม่ควรให้ทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนกินเลย และการเปลี่ยนมากินสูตรนี้เมื่ออายุ 6 เดือนไม่มีประโยชน์ใด ๆ
- นมผงสูตรคอมฟอร์ต: ไม่มีหลักฐานว่าย่อยง่ายกว่า
- การเปลี่ยนยี่ห้อ: ไม่มีหลักฐานว่าการเปลี่ยนไปใช้นมผงชนิดอื่นจะมีประโยชน์หรือเป็นโทษ
Better Health Channel ของออสเตรเลียแนะนำให้ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือพยาบาลสุขภาพแม่และเด็กก่อนเปลี่ยนนมผง หากลูกงอแงไม่สงบ NHS ระบุว่านมผงสูตรป้องกันการแหวะนมและนมผงสูตรปราศจากแล็กโทสควรใช้ตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น
แล้วมื้อกลางคืน การกินนมแม่ร่วมกับนมผง และวิตามินดีล่ะ?
- มื้อกลางคืน AAP ระบุว่าลูกที่กินนมผงส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องกินมื้อกลางดึกอีกต่อไปเมื่ออายุระหว่าง 2 ถึง 4 เดือน หรือเมื่อน้ำหนักเกิน 5.4 kg (12 lb) ทารกหลายคนยังตื่นมากินหนึ่งมื้อหลังจากนั้น ดู การเลิกมื้อกลางคืน ก่อนเปลี่ยนแปลงอะไร
- การกินนมแม่ร่วมกับนมผง หากลูกเข้าเต้าด้วย ลูกจะต้องการนมผงน้อยกว่าที่ตารางระบุ และนมผงที่ให้เสริมมักมีปริมาณน้อย ดู การกินนมแม่ร่วมกับนมผง
- วิตามินดี นมผงมีการเติมวิตามินดีไว้แล้ว CDC ระบุว่าทารกที่กินนมผงประมาณ 32 oz (ประมาณ 950 mL) ขึ้นไปต่อวันไม่จำเป็นต้องได้รับวิตามินดีเพิ่ม และเกณฑ์นี้แตกต่างกันในประเทศอื่น ดู วิตามินดีสำหรับทารก
- ใครเป็นคนป้อน NHS ระบุว่าทารกจะรู้สึกมั่นคงปลอดภัยมากขึ้นเมื่อมื้อส่วนใหญ่มาจากคุณ คู่ของคุณ หรือผู้ดูแลหลักของลูก
เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือ?
สัญญาณเหล่านี้มาจาก คู่มือ NHS ในการสังเกตอาการทารกที่ป่วยหนัก และ หน้าข้อมูลภาวะขาดน้ำของ NHS หน้าข้อมูลภาวะขาดน้ำของ NHS จัดให้กระหม่อมบุ๋มเป็นกรณีที่ต้องนัดพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) อย่างเร่งด่วน แต่ RCH ถือว่าตาลึกโหลเป็นภาวะขาดน้ำรุนแรงที่ต้องรีบรับการรักษาในโรงพยาบาล เราจึงใช้เกณฑ์ที่เข้มงวดกว่า
ขอคำแนะนำทางการแพทย์ภายในวันเดียวกัน (ติดต่อแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปของคุณ หรือ สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่) หากลูก:
- ผ้าอ้อมเปียกน้อยกว่าปกติหรือปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม
- มีน้ำตาน้อยหรือไม่มีน้ำตาเลยเวลาร้องไห้
- หงุดหงิดงอแง หรือไม่ยอมกิน
- อาเจียนมากหรืออาเจียนพุ่ง หรือดูเหมือนเจ็บปวด
เอกสารข้อมูลภาวะขาดน้ำของ Royal Children's Hospital Melbourne ระบุว่าสัญญาณใด ๆ ของภาวะขาดน้ำในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ เพราะทารกเล็กอาจป่วยหนักขึ้นได้อย่างรวดเร็วมาก
แจ้งในการตรวจสุขภาพครั้งถัดไป กับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณ หากลูกต้องการนมมากกว่าหรือน้อยกว่าค่าเฉลี่ยข้างต้นมากอย่างต่อเนื่อง ดูหิวตลอดเวลา ไม่ได้เติบโตไปตามเส้นกราฟการเติบโตของตัวเอง หรือคุณกำลังคิดจะเปลี่ยนนมผง
มีอะไรที่ควรจดไว้เมื่อบันทึกการกินนมขวด?
จดปริมาณนมในขวดตอนเริ่ม ปริมาณที่เหลือตอนจบ และเวลา เพื่อให้คุณบันทึกปริมาณที่ลูกกินจริง ไม่ใช่ปริมาณที่คุณชง รายการที่บันทึกไว้สักสองสามวันควบคู่กับผ้าอ้อมเปียกจะแสดงรูปแบบรายวันที่แท้จริง ซึ่งมีประโยชน์ต่อแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณมากกว่ามื้อเดียวที่ทำให้กังวล หากให้ทั้งนมผงและนมแม่ที่ปั๊มไว้ ให้บันทึกแยกกัน
