ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুরা শুরু করে অল্প পরিমাণে, যা দ্রুত বাড়ে। AAP-এর খাওয়ানোর গাইড অনুযায়ী প্রথম এক-দুই দিন প্রতিবার প্রায় 15 mL (½ oz), তারপর 30–60 mL (1–2 oz), প্রথম মাসের শেষে কমপক্ষে 90–120 mL (3–4 oz), আর প্রায় 6 মাস বয়সে দিনে 4 বা 5 বার করে 180–240 mL (6–8 oz)। বেশিরভাগ নবজাতক 24 ঘণ্টায় 8 থেকে 12 বার খায়, আর সাধারণত কমপক্ষে 8 বার খাওয়াটাই ন্যূনতম।

ওজন অনুযায়ী হিসাবে, অস্ট্রেলিয়ার ভিক্টোরিয়ার Better Health Channel বলে 5 দিন থেকে 3 মাস পর্যন্ত দিনে প্রতি কেজিতে প্রায় 150 mL, যা 3 থেকে 6 মাসে কমে প্রতি কেজিতে 120 mL হয়। এই সংখ্যাগুলো গড় হিসাব, এমন পরিমাণ নয় যা আপনার শিশুকে শেষ করতেই হবে। শিশুরা কোনোবার বেশি খায়, কোনোবার কম, আর কোনো একটা বোতলের চেয়ে ভেজা ডায়াপার ও নিয়মিত বৃদ্ধি অনেক বেশি কিছু জানায়। বুকের দুধ খাওয়া শিশু ও শক্ত খাবারসহ দিনভর খাওয়ানোর পুরো ধরন জানতে দেখুন বয়স অনুযায়ী শিশুর খাওয়ানোর সময়সূচি।

বয়স অনুযায়ী শিশুর কতটা ফর্মুলা দুধ দরকার?

বয়স প্রতিবার সাধারণ পরিমাণ 24 ঘণ্টায় কতবার
1–2 দিন প্রায় 15 mL (½ oz) কমপক্ষে 8 বার, প্রতি 2–3 ঘণ্টা পরপর
প্রথম সপ্তাহের বাকি দিনগুলো 30–60 mL (1–2 oz) 8–12
প্রথম মাসের শেষে কমপক্ষে 90–120 mL (3–4 oz) প্রায় প্রতি 3–4 ঘণ্টা পরপর
প্রায় 6 মাস 180–240 mL (6–8 oz) 4 বা 5
6–12 মাস শক্ত খাবার বাড়ার সঙ্গে দুধ কমে দুধ বা শক্ত খাবার 5–6 বার

পরিমাণগুলো AAP থেকে, আর কতবার খাওয়ানো হয় তা AAP ও CDC-এর ফর্মুলা গাইড থেকে নেওয়া। CDC বলে, 6 থেকে 12 মাসে বেশিরভাগ শিশুর 24 ঘণ্টায় প্রায় 5 থেকে 6 বার ফর্মুলা দুধ বা শক্ত খাবার দরকার হয়, আর তারা যত বেশি খাবার খায়, ফর্মুলা দুধের প্রয়োজন তত কমে। CDC বলে, 12 মাসে আপনি ফুল-ক্রিম গরুর দুধে যাওয়া শুরু করতে পারেন; দেখুন গরুর দুধে যাওয়া।

শিশুর ওজন অনুযায়ী ফর্মুলা দুধের হিসাব কীভাবে করব?

আপনার শিশু যদি তার বয়সের গড়ের চেয়ে অনেক বড় বা ছোট হয়, তাহলে ওজনভিত্তিক হিসাব কাজে লাগে। অস্ট্রেলিয়ার Better Health Channel দৈনিক এই পরিমাণগুলো দেয়:

বয়স শরীরের প্রতি কেজি ওজনে দিনে ফর্মুলা দুধ
5 দিন থেকে 3 মাস প্রায় 150 mL
3 থেকে 6 মাস 120 mL
6 থেকে 12 মাস 90–120 mL

ব্যবহার করতে, কেজিতে আপনার শিশুর ওজনকে তার বয়সের জন্য দেওয়া সংখ্যাটি দিয়ে গুণ করুন, তারপর সে সাধারণত যতবার খায় সেই সংখ্যা দিয়ে ভাগ করুন। Better Health Channel-এর নিজের উদাহরণ হলো 3 kg ওজনের একটি শিশু, যার দিনে প্রায় 450 mL ফর্মুলা দুধ দরকার। সেখানে আরও বলা হয়েছে যে ফর্মুলা দুধের কৌটায় লেখা পরিমাণ প্রায়ই শিশুর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি।

AAP-এর ফর্মুলা সময়সূচির পাতা একটু ভিন্ন একটা মোটামুটি নিয়ম ব্যবহার করে: শরীরের প্রতি 453 g (1 lb) ওজনের জন্য দিনে প্রায় 75 mL (2½ oz), এবং 24 ঘণ্টায় সাধারণত গড়ে প্রায় 960 mL (32 oz)-এর বেশি নয়। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে দুটি নিয়ম কাছাকাছি উত্তর দেয়, কিন্তু পরে ব্যবধান বাড়তে থাকে। 4 মাস বয়সী, 5 kg ওজনের একটি কাল্পনিক শিশুর জন্য অস্ট্রেলিয়ার হিসাবে দিনে প্রায় 600 mL আসে, আর AAP-এর নিয়মে প্রায় 830 mL। এই ব্যবধান ভালোভাবেই মনে করিয়ে দেয় যে দুটোই শুরুর হিসাব মাত্র, আর AAP নিজেও বলে, আপনার শিশু যদি ধারাবাহিকভাবে অনেক বেশি বা অনেক কম চায়, তাহলে ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করুন।

আমার নবজাতক শুরুতে অল্প একটু ফর্মুলা দুধ খায় কেন?

প্রথম কয়েক দিনে নবজাতকের খাওয়ার পরিমাণ ধীরে ধীরে বাড়ে, তাই ওপরের প্রতি কেজির হিসাব শুরু থেকেই খাটে না; অস্ট্রেলিয়ার টেবিলটি শুরু হয় 5ম দিন থেকে। AAP বলে, প্রথম সপ্তাহে প্রতিবার প্রায় 30–60 mL (1–2 oz)-এর বেশি আশা না করতে। CDC-এর পরামর্শ, প্রথম কয়েক দিনে প্রতি 2 থেকে 3 ঘণ্টা পরপর 30–60 mL দিয়ে শুরু করুন, আর শিশু তখনও ক্ষুধার সংকেত দেখালে আরও দিন।

প্রথম কয়েক সপ্তাহে আপনার শিশু যদি ঘুমকাতুরে থাকে এবং খাওয়ানোর জন্য জাগানো কঠিন হয়, তাহলে CDC-এর পরামর্শ, তাকে জাগাতে আলতো চাপড় দিন, গায়ে হাত বুলিয়ে দিন, জামা খুলে দিন বা ডায়াপার বদল করুন। AAP বলে, শিশুর ওজন বাড়তে সমস্যা হলে খাওয়ানোর মাঝে লম্বা বিরতি রাখা উচিত নয়, তার জন্য শিশুকে জাগাতে হলেও। সময়ের আগে জন্মানো শিশু ও চিকিৎসাগত বিশেষ প্রয়োজন আছে এমন শিশুদের প্রায়ই নির্দিষ্ট সময় ও পরিমাণসহ খাওয়ানোর পরিকল্পনা থাকে; AAP বলে, শিশুর ডাক্তারের পরামর্শমতো নির্ধারিত সময়ে খাওয়ানোই তাদের জন্য সবচেয়ে ভালো।

ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশু যথেষ্ট পাচ্ছে কি না, কীভাবে বুঝব?

একটা বোতল নয়, এক-দুই দিনের ধরন দেখুন। AAP যা বর্ণনা করে:

  • ভেজা ডায়াপার: প্রথম কয়েক দিনে দিনে 2 থেকে 3টি, 4 থেকে 5 দিনের পর তা বেড়ে দিনে কমপক্ষে 5 থেকে 6টি।
  • বৃদ্ধি: বৃদ্ধির চার্টে শিশুর নিজের রেখা ধরে নিয়মিত বৃদ্ধি।
  • খাওয়ার সংকেত: ক্ষুধার লক্ষণ, যেমন ঠোঁট চাটা, মুখ ঘুরিয়ে দুধ খোঁজা (রুটিং) বা হাত মুখে নেওয়া; কান্না হলো ক্ষুধার একেবারে শেষ দিকের লক্ষণ।

NHS-এর বোতলে খাওয়ানোর পরামর্শ বলে, আপনার শিশুর ওজন বাড়া উচিত এবং যথেষ্ট ভেজা ও পায়খানার ডায়াপার হওয়া উচিত। Better Health Channel অনুযায়ী, পেট ভরলে শিশু মুখ ফিরিয়ে নেয়, ভ্রু কোঁচকায় বা বোতলের নিপল মুখ থেকে ঠেলে বের করে দেয়, আর AAP বলে, যে শিশু ছটফট করতে থাকে বা সহজে অন্যমনস্ক হয়ে যায়, তার সম্ভবত খাওয়া শেষ। NHS বলে, শিশু যতটা চায় তার চেয়ে বেশি দুধ খাওয়ানোর জন্য জোর করবেন না, আর বোতল শেষ না করলেও কোনো সমস্যা নেই। আমাদের ক্ষুধার সংকেত গাইডে লক্ষণগুলো আরও বিস্তারিতভাবে আছে।

ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুকে কি বেশি খাওয়ানো হয়ে যেতে পারে?

এমন হতে পারে। AAP ব্যাখ্যা করে, বোতল থেকে দুধ দ্রুত শেষ হয়, তাই বোতলে খাওয়া শিশুরা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি খেয়ে ফেলতে পারে, আর বেশি খাওয়া শিশুদের পেটব্যথা, পেটে গ্যাস, দুধ তোলা বা বমি হতে পারে। AAP শৈশবে বেশি খাওয়ানোর সঙ্গে পরবর্তী জীবনে স্থূলতার বেশি ঝুঁকির যোগসূত্রের কথাও বলে। পেট ভরলে শিশু যেন তা টের পায়, সেজন্য:

  1. একটু কম দিন, আর শিশু চাইলে আরও দিন, যেমনটা AAP পরামর্শ দেয়, বড় একটা বোতল বানানোর বদলে।
  2. খাওয়ানোর মাঝে বিরতি দিন। AAP বলে, বিরতি শিশুদের পেট ভরা বুঝতে সাহায্য করে। ধীরে ধীরে বোতলে খাওয়ানো (পেসড বটল ফিডিং) দেখায় কীভাবে করবেন।
  3. মনে রাখুন, চোষা মানেই সবসময় ক্ষুধা নয়। AAP উল্লেখ করে, শিশুরা আরামের জন্যও চোষে, আর স্বাস্থ্যকর ওজনের শিশুকে চুষনি শান্ত করতে পারে।
  4. কখনো বোতল কিছুতে ঠেস দিয়ে রেখে খাওয়াবেন না, যাতে শিশু কখন ধীর হয়ে আসে বা মুখ ফিরিয়ে নেয় তা আপনি দেখতে পান। NHS সতর্ক করে, ঠেস দেওয়া বোতলসহ একা রেখে দেওয়া শিশুর গলায় দুধ আটকে যেতে পারে।

যদি মনে হয় আপনার শিশু সবসময় খেতে চায়, পেট ভরা থাকলেও, তাহলে AAP ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলার পরামর্শ দেয়। শিশুকে শান্ত করতে ফর্মুলা দুধ বেশি ঘন করে বানাবেন না বা সিরিয়াল মেশাবেন না; কারণগুলো জানতে দেখুন নিরাপদে ফর্মুলা দুধ তৈরি করা।

আমার শিশুর কি ‘হাংরি বেবি’ বা ফলো-অন ফর্মুলা দুধ দরকার?

সাধারণত না। ফর্মুলা দুধের ধরন নিয়ে NHS-এর গাইড বলে, মিডওয়াইফ, হেলথ ভিজিটর বা ডাক্তার (GP) অন্য কিছু না বললে আপনার শিশুর শুধু প্রথম পর্যায়ের ইনফ্যান্ট ফর্মুলা দুধই দরকার, এবং পুরো প্রথম বছর জুড়েই এটি খাওয়ানো যায়। সেখানে আরও বলা হয়েছে:

  • ‘হাংরি বেবি’ ফর্মুলা দুধ: এটি খেলে শিশুরা বেশি শান্ত থাকে বা বেশিক্ষণ ঘুমায়—এমন কোনো প্রমাণ নেই।
  • ফলো-অন ফর্মুলা দুধ: 6 মাসের কম বয়সী শিশুকে কখনোই দেওয়া উচিত নয়, আর 6 মাসে এতে বদলানোর কোনো উপকারিতা নেই।
  • কমফোর্ট ফর্মুলা দুধ: এটি সহজে হজম হয়—এমন কোনো প্রমাণ নেই।
  • ব্র্যান্ড বদলানো: অন্য ফর্মুলা দুধে বদলালে কোনো উপকার বা ক্ষতি হয়—এমন কোনো প্রমাণ নেই।

অস্ট্রেলিয়ার Better Health Channel-এর পরামর্শ, আপনার শিশু অস্থির থাকলে ফর্মুলা দুধ বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য নার্সের পরামর্শ নিন। NHS বলে, অ্যান্টি-রিফ্লাক্স ও ল্যাকটোজ-মুক্ত ফর্মুলা দুধ শুধু স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত।

রাতের খাওয়ানো, মিশ্র খাওয়ানো আর ভিটামিন ডি নিয়ে কী জানা দরকার?

  • রাতের খাওয়ানো। AAP বলে, ফর্মুলা দুধ খাওয়া বেশিরভাগ শিশুর 2 থেকে 4 মাসের মধ্যে কোনো এক সময়ে, অথবা ওজন 5.4 kg (12 lb)-এর বেশি হলে, মাঝরাতে খাওয়ানোর আর দরকার হয় না। এরপরও অনেকে একবার খাওয়ার জন্য জেগে ওঠে; কিছু বদলানোর আগে দেখুন রাতের খাওয়ানো বন্ধ করা।
  • মিশ্র খাওয়ানো। আপনার শিশু যদি বুকের দুধও খায়, তাহলে টেবিলে যা দেখানো হয়েছে তার চেয়ে কম ফর্মুলা দুধ লাগবে, আর বাড়তি দুধ সাধারণত অল্প পরিমাণেই দেওয়া হয়; দেখুন মিশ্র খাওয়ানো।
  • ভিটামিন ডি। ফর্মুলা দুধে ভিটামিন ডি মেশানো থাকে। CDC বলে, যে শিশুরা দিনে প্রায় 32 oz (প্রায় 950 mL) বা তার বেশি ফর্মুলা দুধ খায়, তাদের বাড়তি ভিটামিন ডি লাগে না, আর অন্যান্য দেশে এই সীমা আলাদা; দেখুন শিশুদের জন্য ভিটামিন ডি।
  • কে খাওয়াবেন। NHS বলে, বেশিরভাগ বার খাওয়ানো যখন আপনি, আপনার সঙ্গী বা শিশুর প্রধান যত্নকারী করেন, তখন শিশুরা বেশি নিরাপদ বোধ করে।

কখন সাহায্য নেব?

এই লক্ষণগুলো নেওয়া হয়েছে গুরুতর অসুস্থ শিশু চেনা নিয়ে NHS-এর গাইড এবং পানিশূন্যতা নিয়ে NHS-এর পাতা থেকে। NHS-এর পানিশূন্যতার পাতায় মাথার তালুর নরম জায়গা বসে গেলে জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তার (GP) দেখানোর কথা বলা হয়েছে, কিন্তু RCH চোখ বসে যাওয়াকে গুরুতর পানিশূন্যতা হিসেবে ধরে, যার জন্য দ্রুত হাসপাতালে চিকিৎসা দরকার, তাই আমরা কঠোরতর স্তরটি অনুসরণ করি।

সেদিনই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন (আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় স্বাস্থ্য পরামর্শ হেল্পলাইন), যদি আপনার শিশু:

  • স্বাভাবিকের চেয়ে কম ডায়াপার ভেজায় বা গাঢ় হলুদ প্রস্রাব করে
  • কাঁদার সময় চোখে পানি কম আসে বা একেবারেই আসে না
  • খিটখিটে থাকে, বা খেতে চায় না
  • অনেক বেশি বা জোরে বমি করে, বা মনে হয় ব্যথা পাচ্ছে

Royal Children's Hospital Melbourne-এর পানিশূন্যতা তথ্যপত্র বলে, 6 মাসের কম বয়সী শিশুর পানিশূন্যতার যেকোনো লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তার দেখানো দরকার, কারণ ছোট শিশুরা খুব দ্রুত আরও অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে।

পরের চেকআপে জানান আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সকে, যদি আপনার শিশু ধারাবাহিকভাবে ওপরের গড়ের চেয়ে অনেক বেশি বা অনেক কম চায়, সবসময় ক্ষুধার্ত মনে হয়, নিজের বৃদ্ধির রেখা অনুসরণ না করে, অথবা আপনি ফর্মুলা দুধ বদলানোর কথা ভাবছেন।

বোতলের হিসাব রাখার সময় কী কী লিখে রাখা ভালো?

শুরুতে বোতলে কতটা ছিল, শেষে কতটা বাকি রইল, আর সময়টা লিখে রাখুন, যাতে আপনি কতটা বানিয়েছিলেন তা নয়, বরং শিশু আসলে কতটা খেয়েছে সেটাই নথিভুক্ত হয়। ভেজা ডায়াপারের পাশাপাশি কয়েক দিনের এন্ট্রি আসল দৈনিক ধরনটা দেখায়, যা দুশ্চিন্তায় ফেলা একবারের খাওয়ানোর চেয়ে আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের কাছে অনেক বেশি কাজের। ফর্মুলা দুধ আর পাম্প করা বুকের দুধ দুটোই দেওয়া হলে আলাদা আলাদা নথিভুক্ত করুন।