Les bébés nourris au lait infantile commencent par de petits repas qui augmentent rapidement. Le guide d’alimentation de l’AAP indique environ 15 mL (½ oz) par repas pendant le premier ou les deux premiers jours, puis 30–60 mL (1–2 oz), au moins 90–120 mL (3–4 oz) à la fin du premier mois, et 180–240 mL (6–8 oz), à raison de 4 ou 5 repas par jour, vers 6 mois. La plupart des nouveau-nés prennent 8 à 12 repas sur 24 heures, et au moins 8 repas est le minimum habituel.
En fonction du poids, le Better Health Channel de l’État de Victoria, en Australie, indique environ 150 mL par kg et par jour de 5 jours à 3 mois, puis 120 mL par kg de 3 à 6 mois. Ces chiffres sont des moyennes, pas des quantités que votre bébé doit finir. Les bébés boivent plus à certains repas et moins à d’autres, et les couches mouillées ainsi qu’une croissance régulière vous en disent plus qu’un biberon isolé. Pour un rythme de repas complet, jour par jour, y compris pour les bébés allaités et les aliments solides, consultez les horaires des repas du bébé selon l’âge.
Quelle quantité de lait infantile faut-il à un bébé selon son âge ?
| Âge | Quantité habituelle par repas | Repas sur 24 heures |
|---|---|---|
| Jours 1–2 | Environ 15 mL (½ oz) | Au moins 8, toutes les 2–3 heures |
| Reste de la première semaine | 30–60 mL (1–2 oz) | 8–12 |
| Fin du premier mois | Au moins 90–120 mL (3–4 oz) | Environ toutes les 3–4 heures |
| Vers 6 mois | 180–240 mL (6–8 oz) | 4 ou 5 |
| 6–12 mois | Moins de lait à mesure que les aliments solides augmentent | Lait ou aliments solides 5–6 fois |
Les quantités proviennent de l’AAP, et le nombre de repas de l’AAP et du guide du CDC sur le lait infantile. Le CDC indique qu’entre 6 et 12 mois, la plupart des bébés ont besoin de lait infantile ou d’aliments solides environ 5 à 6 fois sur 24 heures, et que leurs besoins en lait infantile diminuent à mesure qu’ils mangent davantage. À 12 mois, selon le CDC, vous pouvez commencer à passer au lait de vache entier ; consultez le passage au lait de vache.
Comment calculer la quantité de lait infantile selon le poids de mon bébé ?
Les chiffres basés sur le poids sont utiles si votre bébé est nettement plus grand ou plus petit que la moyenne pour son âge. Le Better Health Channel australien donne ces quantités quotidiennes :
| Âge | Lait infantile par kg de poids corporel et par jour |
|---|---|
| 5 jours à 3 mois | Environ 150 mL |
| 3 à 6 mois | 120 mL |
| 6 à 12 mois | 90–120 mL |
Pour l’utiliser, multipliez le poids de votre bébé en kilogrammes par le chiffre correspondant à son âge, puis divisez par le nombre de repas qu’il prend habituellement. L’exemple donné par le Better Health Channel lui-même est celui d’un bébé de 3 kg, qui a besoin d’environ 450 mL de lait infantile par jour. Il précise aussi que la quantité indiquée sur la boîte de lait infantile est souvent supérieure aux besoins d’un bébé.
La page de l’AAP sur les horaires de lait infantile utilise une autre règle empirique : environ 75 mL (2½ oz) par jour pour chaque 453 g (1 lb) de poids corporel, et généralement pas plus d’environ 960 mL (32 oz) en moyenne sur 24 heures. Les deux règles donnent des résultats proches pour les jeunes bébés, mais s’écartent ensuite. Pour un bébé fictif de 5 kg âgé de 4 mois, le chiffre australien donne environ 600 mL par jour et la règle de l’AAP environ 830 mL. Cet écart rappelle bien que les deux sont des points de départ, et l’AAP elle-même conseille d’en parler à votre médecin si votre bébé réclame régulièrement beaucoup plus ou beaucoup moins.
Pourquoi mon nouveau-né ne prend-il qu’un peu de lait infantile au début ?
Les apports d’un nouveau-né augmentent au fil des premiers jours, si bien que les chiffres par kg ci-dessus ne s’appliquent pas tout de suite ; le tableau australien commence au 5e jour. Pendant la première semaine, selon l’AAP, attendez-vous à pas plus d’environ 30–60 mL (1–2 oz) par repas. Le CDC suggère de commencer par proposer 30–60 mL toutes les 2 à 3 heures les premiers jours, et de proposer davantage si votre bébé montre encore des signes de faim.
Si votre bébé est somnolent et difficile à réveiller pour ses repas pendant les premières semaines, le CDC suggère de le tapoter, de le caresser, de le déshabiller ou de lui faire un change pour l’aider à se réveiller. L’AAP indique que si un bébé a du mal à prendre du poids, il ne faut pas laisser de longs intervalles entre les repas, même si cela implique de le réveiller. Les bébés prématurés et les bébés ayant des besoins médicaux ont souvent un plan d’alimentation avec des horaires et des quantités définis ; selon l’AAP, les repas à heures fixes conseillés par le médecin de votre bébé sont ce qui lui convient le mieux.
Comment savoir si mon bébé nourri au lait infantile boit assez ?
Regardez le rythme sur un jour ou deux, pas un seul biberon. L’AAP décrit :
- Couches mouillées : 2 à 3 par jour les premiers jours, puis au moins 5 à 6 par jour après les jours 4 à 5.
- Croissance : une croissance régulière le long de sa propre courbe sur la courbe de croissance.
- Signes liés aux repas : des signes de faim comme se lécher les lèvres, chercher le sein ou porter les mains à la bouche, les pleurs étant un signe tardif.
Les conseils du NHS sur l’alimentation au biberon indiquent que votre bébé doit prendre du poids et avoir beaucoup de couches mouillées et sales. Selon le Better Health Channel, un bébé rassasié détourne la tête, fronce les sourcils ou repousse la tétine, et l’AAP indique qu’un bébé qui devient agité ou facilement distrait a probablement terminé. Le NHS conseille de ne pas forcer votre bébé à boire plus de lait qu’il n’en veut, et précise que ce n’est pas grave s’il ne finit pas le biberon. Notre guide des signes de faim détaille ces signes.
Peut-on trop nourrir un bébé au lait infantile ?
Cela peut arriver. L’AAP explique que les biberons se vident plus vite, si bien que les bébés nourris au biberon peuvent boire plus que nécessaire, et que les bébés trop nourris peuvent avoir mal au ventre, des gaz, des régurgitations ou des vomissements. Elle associe aussi la suralimentation pendant la petite enfance à un risque plus élevé d’obésité plus tard. Pour aider votre bébé à remarquer qu’il est rassasié :
- Proposez un peu moins et laissez-le en redemander, comme le suggère l’AAP, plutôt que de préparer un grand biberon.
- Faites des pauses pendant le repas. Selon l’AAP, les pauses aident les bébés à reconnaître la satiété. L’alimentation au biberon rythmée montre comment faire.
- Gardez en tête que téter ne veut pas toujours dire avoir faim. L’AAP rappelle que les bébés tètent aussi pour se réconforter, et qu’une tétine (sucette) peut apaiser un bébé dont le poids est normal.
- Ne calez jamais le biberon, afin de voir quand votre bébé ralentit ou détourne la tête. Le NHS avertit qu’un bébé laissé seul avec un biberon calé peut s’étouffer.
Si votre bébé semble vouloir manger tout le temps, même lorsqu’il est rassasié, l’AAP suggère d’en parler à votre médecin. Ne concentrez pas les biberons et n’y ajoutez pas de céréales pour le calmer ; consultez préparer le lait infantile en toute sécurité pour en connaître les raisons.
Mon bébé a-t-il besoin d’un lait « bébé affamé » ou d’un lait de suite ?
En général, non. Le guide du NHS sur les types de lait infantile indique que, sauf avis contraire d’une sage-femme, d’une infirmière puéricultrice ou d’un médecin généraliste, le lait infantile premier âge est le seul lait infantile dont votre bébé a besoin, et qu’il peut être utilisé pendant toute la première année. Il précise également :
- Lait « bébé affamé » : rien ne prouve que les bébés se calment mieux ou dorment plus longtemps avec ce lait.
- Lait de suite : il ne doit jamais être donné aux bébés de moins de 6 mois, et passer à ce lait à 6 mois n’apporte aucun bénéfice.
- Lait « confort » : rien ne prouve qu’il soit plus facile à digérer.
- Changer de marque : rien ne prouve que passer à un autre lait infantile soit bénéfique ou nocif.
Le Better Health Channel australien suggère de demander conseil à votre médecin ou à votre infirmière de santé maternelle et infantile avant de changer de lait infantile si votre bébé est agité. Le NHS indique que les laits anti-régurgitation et sans lactose ne doivent être utilisés que sur l’avis d’un professionnel de santé.
Qu’en est-il des repas de nuit, de l’allaitement mixte et de la vitamine D ?
- Repas de nuit. L’AAP indique que la plupart des bébés nourris au lait infantile n’ont plus besoin de repas au milieu de la nuit quelque part entre 2 et 4 mois, ou dès qu’ils pèsent plus de 5,4 kg (12 lb). Beaucoup se réveillent encore pour un repas après cela ; consultez arrêter les repas de nuit avant de changer quoi que ce soit.
- Allaitement mixte. Si votre bébé est aussi allaité, il aura besoin de moins de lait infantile que ne l’indiquent les tableaux, et les compléments sont généralement petits ; consultez l’allaitement mixte.
- Vitamine D. Le lait infantile est enrichi en vitamine D. Le CDC indique que les bébés qui boivent environ 32 oz (environ 950 mL) de lait infantile ou plus par jour n’ont pas besoin de vitamine D supplémentaire, et les seuils diffèrent dans d’autres pays ; consultez la vitamine D pour les bébés.
- Qui donne les repas. Le NHS indique que les bébés se sentent plus en sécurité lorsque la plupart des repas sont donnés par vous, votre partenaire ou la personne qui s’occupe principalement d’eux.
Quand demander de l’aide ?
Ces signes proviennent du guide du NHS pour repérer un bébé gravement malade et de la page du NHS sur la déshydratation. La page du NHS sur la déshydratation classe une fontanelle creusée comme nécessitant un rendez-vous urgent chez le médecin généraliste, mais le RCH considère les yeux creusés comme une déshydratation sévère qui nécessite rapidement des soins à l’hôpital : nous retenons donc le niveau le plus strict.
Demandez un avis médical le jour même (votre médecin généraliste ou une ligne locale de conseil santé) si votre bébé :
- a moins de couches mouillées que d’habitude ou un pipi jaune foncé
- a peu ou pas de larmes quand il pleure
- est irritable, ou refuse ses repas
- vomit beaucoup ou en jet, ou semble avoir mal
La fiche du Royal Children's Hospital Melbourne sur la déshydratation indique que tout signe de déshydratation chez un bébé de moins de 6 mois nécessite un médecin, car les jeunes bébés peuvent tomber plus gravement malades très rapidement.
Parlez-en à la prochaine consultation avec votre médecin généraliste ou votre infirmière puéricultrice si votre bébé réclame régulièrement beaucoup plus ou beaucoup moins que les moyennes ci-dessus, semble avoir faim tout le temps, ne suit pas sa courbe de croissance, ou si vous envisagez de changer de lait infantile.
Que noter quand vous suivez les biberons ?
Notez la quantité dans le biberon au début, la quantité restante à la fin et l’heure, afin de noter ce que votre bébé a réellement bu plutôt que ce que vous avez préparé. Quelques jours d’entrées, avec les couches mouillées, montrent le véritable rythme quotidien, ce qui est bien plus utile à votre médecin généraliste ou à votre infirmière puéricultrice qu’un seul repas inquiétant. Si vous donnez à la fois du lait infantile et du lait maternel tiré, notez-les séparément.
