फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले शिशु छोटी फ़ीड से शुरुआत करते हैं, जो जल्दी बढ़ती हैं। AAP की फ़ीडिंग गाइड बताती है कि पहले एक-दो दिन हर फ़ीड में लगभग 15 mL (½ oz), फिर 30–60 mL (1–2 oz), पहले महीने के अंत तक कम से कम 90–120 mL (3–4 oz), और लगभग 6 महीने तक दिन में 4 या 5 फ़ीड में 180–240 mL (6–8 oz) दूध लिया जाता है। ज़्यादातर नवजात शिशु 24 घंटे में 8 से 12 बार फ़ीड लेते हैं, और आम तौर पर कम से कम 8 बार फ़ीड को न्यूनतम माना जाता है।

वज़न के हिसाब से, ऑस्ट्रेलिया में विक्टोरिया राज्य का Better Health Channel 5 दिन से 3 महीने तक रोज़ लगभग 150 mL प्रति kg बताता है, जो 3 से 6 महीने तक घटकर 120 mL प्रति kg हो जाता है। ये आँकड़े औसत हैं, ऐसी मात्रा नहीं जिसे आपके शिशु को खत्म करना ही हो। शिशु कुछ फ़ीड में ज़्यादा और कुछ में कम लेते हैं, और किसी एक बोतल से ज़्यादा जानकारी गीले डायपर और लगातार हो रही वृद्धि से मिलती है। स्तनपान करने वाले शिशुओं और ठोस आहार समेत पूरे दिन के फ़ीड पैटर्न के लिए, उम्र के अनुसार शिशु का फ़ीडिंग शेड्यूल देखें।

उम्र के अनुसार शिशु को कितना फ़ॉर्मूला दूध चाहिए?

उम्र हर फ़ीड में सामान्य मात्रा 24 घंटे में फ़ीड
दिन 1–2 लगभग 15 mL (½ oz) कम से कम 8, हर 2–3 घंटे में
पहले हफ़्ते के बाकी दिन 30–60 mL (1–2 oz) 8–12
पहले महीने का अंत कम से कम 90–120 mL (3–4 oz) लगभग हर 3–4 घंटे में
लगभग 6 महीने 180–240 mL (6–8 oz) 4 या 5
6–12 महीने ठोस आहार बढ़ने के साथ कम दूध दूध या ठोस आहार 5–6 बार

मात्राएँ AAP से ली गई हैं, और फ़ीड की संख्या AAP और फ़ॉर्मूला दूध पर CDC की गाइड से। CDC के अनुसार 6 से 12 महीने के बीच ज़्यादातर शिशुओं को 24 घंटे में लगभग 5 से 6 बार फ़ॉर्मूला दूध या ठोस आहार की ज़रूरत होती है, और जैसे-जैसे वे ज़्यादा खाना खाने लगते हैं, फ़ॉर्मूला दूध की ज़रूरत कम होती जाती है। CDC कहता है कि 12 महीने पर आप फ़ुल-क्रीम गाय के दूध पर जाना शुरू कर सकते हैं; गाय के दूध पर जाना देखें।

शिशु के वज़न के हिसाब से फ़ॉर्मूला दूध की मात्रा कैसे निकालें?

वज़न पर आधारित आँकड़े तब काम आते हैं, जब आपका शिशु अपनी उम्र के औसत से काफ़ी बड़ा या छोटा हो। ऑस्ट्रेलियाई Better Health Channel रोज़ की ये मात्राएँ बताता है:

उम्र शरीर के प्रति kg वज़न पर रोज़ फ़ॉर्मूला दूध
5 दिन से 3 महीने लगभग 150 mL
3 से 6 महीने 120 mL
6 से 12 महीने 90–120 mL

इसका इस्तेमाल करने के लिए, अपने शिशु के किलोग्राम में वज़न को उसकी उम्र वाले आँकड़े से गुणा करें, फिर उसे उन फ़ीड की संख्या से भाग दें जो वह आम तौर पर लेता है। Better Health Channel खुद 3 kg के शिशु का उदाहरण देता है, जिसे रोज़ लगभग 450 mL फ़ॉर्मूला दूध चाहिए। वह यह भी बताता है कि फ़ॉर्मूला के डिब्बे पर लिखी मात्रा अक्सर शिशु की ज़रूरत से ज़्यादा होती है।

फ़ॉर्मूला शेड्यूल पर AAP का पेज एक अलग मोटा नियम इस्तेमाल करता है: शरीर के हर 453 g (1 lb) वज़न पर रोज़ लगभग 75 mL (2½ oz), और आम तौर पर 24 घंटे में औसतन लगभग 960 mL (32 oz) से ज़्यादा नहीं। छोटे शिशुओं के लिए दोनों नियम मिलते-जुलते जवाब देते हैं, लेकिन बाद में उनमें अंतर बढ़ता जाता है। 4 महीने के एक काल्पनिक 5 kg शिशु के लिए, ऑस्ट्रेलियाई आँकड़ा रोज़ लगभग 600 mL बैठता है और AAP का नियम लगभग 830 mL। यह अंतर अच्छी तरह याद दिलाता है कि दोनों सिर्फ़ शुरुआती अंदाज़े हैं, और AAP खुद कहता है कि अगर आपका शिशु लगातार इससे बहुत ज़्यादा या बहुत कम चाहता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

मेरा नवजात शिशु शुरुआत में थोड़ा ही फ़ॉर्मूला दूध क्यों लेता है?

पहले कुछ दिनों में नवजात शिशु की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है, इसलिए ऊपर दिए गए प्रति kg आँकड़े तुरंत लागू नहीं होते; ऑस्ट्रेलियाई तालिका 5वें दिन से शुरू होती है। AAP के अनुसार पहले हफ़्ते में हर फ़ीड में लगभग 30–60 mL (1–2 oz) से ज़्यादा की उम्मीद न करें। CDC सुझाव देता है कि शुरुआती दिनों में हर 2 से 3 घंटे में 30–60 mL देकर शुरुआत करें, और अगर शिशु तब भी भूख के संकेत दे, तो और दें।

अगर शुरुआती हफ़्तों में आपका शिशु उनींदा रहता है और फ़ीड के लिए उसे जगाना मुश्किल होता है, तो CDC सुझाव देता है कि उसे जगाने के लिए हल्के से थपथपाएँ, सहलाएँ, कपड़े उतारें या डायपर बदलें। AAP कहता है कि अगर शिशु का वज़न बढ़ने में दिक्कत हो रही हो, तो फ़ीड के बीच लंबा अंतर न छोड़ें, भले ही इसके लिए उसे जगाना पड़े। समय से पहले जन्मे शिशुओं और चिकित्सीय ज़रूरतों वाले शिशुओं के लिए अक्सर तय समय और तय मात्रा वाली फ़ीड योजना होती है; AAP के अनुसार उनके लिए शिशु के डॉक्टर की सलाह से तय समय पर दी जाने वाली फ़ीड ही सबसे अच्छी होती है।

कैसे पता करें कि फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले मेरे शिशु को पर्याप्त दूध मिल रहा है?

किसी एक बोतल के बजाय एक-दो दिन का पैटर्न देखें। AAP इन बातों का ज़िक्र करता है:

  • गीले डायपर: पहले कुछ दिनों में दिन में 2 से 3, और दिन 4 से 5 के बाद बढ़कर दिन में कम से कम 5 से 6।
  • वृद्धि: ग्रोथ चार्ट पर अपने ही वक्र के साथ लगातार वृद्धि।
  • फ़ीड के संकेत: भूख के संकेत, जैसे होंठ चाटना, मुँह से कुछ ढूँढना (रूटिंग) या हाथ मुँह पर ले जाना; रोना भूख का देर से दिखने वाला संकेत है।

बोतल से दूध पिलाने पर NHS की सलाह कहती है कि आपके शिशु का वज़न बढ़ रहा होना चाहिए और उसके भरपूर गीले और मल वाले डायपर होने चाहिए। Better Health Channel के अनुसार पेट भरने के संकेत हैं मुँह फेर लेना, भौंहें सिकोड़ना या बोतल के निप्पल को मुँह से बाहर धकेलना, और AAP कहता है कि जो शिशु बेचैन होने लगे या उसका ध्यान आसानी से भटकने लगे, उसका शायद पेट भर चुका है। NHS कहता है कि शिशु को उसकी इच्छा से ज़्यादा दूध पीने के लिए मजबूर न करें, और अगर वह बोतल खत्म न करे, तो कोई बात नहीं। हमारी भूख के संकेतों की गाइड में इन संकेतों के बारे में ज़्यादा विस्तार से बताया गया है।

क्या फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले शिशु को ज़रूरत से ज़्यादा दूध पिलाया जा सकता है?

ऐसा हो सकता है। AAP बताता है कि बोतल जल्दी खाली होती है, इसलिए बोतल से दूध पीने वाले शिशु ज़रूरत से ज़्यादा ले सकते हैं, और ज़रूरत से ज़्यादा दूध पीने वाले शिशुओं को पेट दर्द, गैस, दूध उलटना या उल्टी हो सकती है। वह शैशवावस्था में ज़रूरत से ज़्यादा दूध पिलाने को आगे चलकर मोटापे के बढ़े हुए जोखिम से भी जोड़ता है। अपने शिशु को यह समझने में मदद करने के लिए कि उसका पेट कब भर गया है:

  1. थोड़ा कम दें और उसे और माँगने दें, जैसा कि AAP सुझाव देता है, बड़ी बोतल बनाने के बजाय।
  2. फ़ीड के बीच में रुकें। AAP के अनुसार रुकने से शिशुओं को पेट भरने का एहसास पहचानने में मदद मिलती है। पेस्ड बोतल-फ़ीडिंग में इसका तरीका बताया गया है।
  3. याद रखें कि चूसने का मतलब हमेशा भूख नहीं होता। AAP बताता है कि शिशु आराम के लिए भी चूसते हैं, और स्वस्थ वज़न वाले शिशु को पैसिफ़ायर (चुसनी) से शांत किया जा सकता है।
  4. बोतल को कभी किसी चीज़ के सहारे टिकाकर न छोड़ें, ताकि आप देख सकें कि शिशु कब धीमा हो रहा है या मुँह फेर रहा है। NHS चेतावनी देता है कि टिकाई हुई बोतल के साथ अकेले छोड़े गए शिशु का दम घुट सकता है।

अगर आपका शिशु पेट भरा होने पर भी हर समय खाना चाहता हुआ लगे, तो AAP डॉक्टर से बात करने का सुझाव देता है। उसे शांत करने के लिए फ़ॉर्मूला दूध को ज़्यादा गाढ़ा न बनाएँ और न ही उसमें सीरियल मिलाएँ; इसके कारण जानने के लिए फ़ॉर्मूला दूध सुरक्षित तरीके से बनाना देखें।

क्या मेरे शिशु को हंग्री बेबी या फ़ॉलो-ऑन फ़ॉर्मूला चाहिए?

आम तौर पर नहीं। फ़ॉर्मूला दूध के प्रकारों पर NHS की गाइड कहती है कि जब तक मिडवाइफ़, हेल्थ विज़िटर या डॉक्टर (GP) कुछ और न सुझाएँ, आपके शिशु को सिर्फ़ फ़र्स्ट इन्फ़ैंट फ़ॉर्मूला दूध की ही ज़रूरत है, और इसे पूरे पहले साल दिया जा सकता है। उसमें यह भी कहा गया है:

  • हंग्री बेबी फ़ॉर्मूला: इसका कोई प्रमाण नहीं है कि इससे शिशु बेहतर तरीके से शांत होते हैं या ज़्यादा देर तक सोते हैं।
  • फ़ॉलो-ऑन फ़ॉर्मूला: इसे 6 महीने से छोटे शिशुओं को कभी नहीं देना चाहिए, और 6 महीने पर इस पर जाने का कोई फ़ायदा नहीं है।
  • कम्फ़र्ट फ़ॉर्मूला: इसका कोई प्रमाण नहीं है कि यह ज़्यादा आसानी से पचता है।
  • ब्रांड बदलना: इसका कोई प्रमाण नहीं है कि किसी दूसरे फ़ॉर्मूला पर जाने से कोई फ़ायदा या नुकसान होता है।

ऑस्ट्रेलिया का Better Health Channel सुझाव देता है कि अगर आपका शिशु बेचैन रहता है, तो फ़ॉर्मूला बदलने से पहले अपने डॉक्टर या मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य नर्स से सलाह लें। NHS कहता है कि एंटी-रिफ़्लक्स और लैक्टोज़-फ़्री फ़ॉर्मूला सिर्फ़ किसी स्वास्थ्य पेशेवर की सलाह पर ही इस्तेमाल किए जाने चाहिए।

रात की फ़ीड, मिली-जुली फ़ीडिंग और विटामिन D के बारे में क्या?

  • रात की फ़ीड। AAP के अनुसार फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले ज़्यादातर शिशुओं को 2 से 4 महीने के बीच कभी, या उनका वज़न 5.4 kg (12 lb) से ज़्यादा हो जाने पर, आधी रात की फ़ीड की ज़रूरत नहीं रहती। कई शिशु उसके बाद भी एक फ़ीड के लिए जागते हैं; कोई बदलाव करने से पहले रात की फ़ीड छुड़ाना देखें।
  • मिली-जुली फ़ीडिंग। अगर आपका शिशु स्तनपान भी करता है, तो उसे तालिकाओं में बताई गई मात्रा से कम फ़ॉर्मूला दूध की ज़रूरत होगी, और ऊपर से दी जाने वाली फ़ीड (टॉप-अप) आम तौर पर थोड़ी मात्रा की होती है; मिली-जुली फ़ीडिंग देखें।
  • विटामिन D। फ़ॉर्मूला दूध में विटामिन D मिलाया जाता है। CDC के अनुसार जो शिशु रोज़ लगभग 32 oz (लगभग 950 mL) या उससे ज़्यादा फ़ॉर्मूला दूध लेते हैं, उन्हें अलग से विटामिन D की ज़रूरत नहीं होती, और दूसरे देशों में यह सीमा अलग होती है; शिशुओं के लिए विटामिन D देखें।
  • कौन फ़ीड कराए। NHS के अनुसार जब ज़्यादातर फ़ीड आप, आपके पार्टनर या शिशु की मुख्य देखभाल करने वाले व्यक्ति देते हैं, तो शिशु ज़्यादा सुरक्षित महसूस करते हैं।

मदद कब लें?

ये संकेत गंभीर रूप से बीमार शिशु को पहचानने पर NHS की गाइड और डिहाइड्रेशन पर NHS के पेज से लिए गए हैं। NHS का डिहाइड्रेशन पेज धँसे हुए नरम हिस्से के लिए डॉक्टर (GP) से तुरंत अपॉइंटमेंट लेने को कहता है, लेकिन RCH धँसी हुई आँखों को गंभीर डिहाइड्रेशन मानता है, जिसमें जल्द से जल्द अस्पताल में इलाज की ज़रूरत होती है, इसलिए हम ज़्यादा सख़्त स्तर अपनाते हैं।

उसी दिन चिकित्सीय सलाह लें (अपने डॉक्टर (GP) से या कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन पर कॉल करें), अगर आपका शिशु:

  • सामान्य से कम गीले डायपर कर रहा हो या उसका पेशाब गहरा पीला हो
  • रोते समय उसके आँसू कम या बिल्कुल न निकलते हों
  • चिड़चिड़ा हो, या फ़ीड लेने से मना कर रहा हो
  • बहुत ज़्यादा या ज़ोर से उल्टी कर रहा हो, या उसे दर्द होता लगे

Royal Children's Hospital Melbourne की डिहाइड्रेशन फ़ैक्ट शीट कहती है कि 6 महीने से छोटे शिशु में डिहाइड्रेशन का कोई भी संकेत दिखे, तो डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है, क्योंकि छोटे शिशु बहुत जल्दी ज़्यादा बीमार हो सकते हैं।

अगली जाँच में अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स को बताएँ, अगर आपका शिशु लगातार ऊपर दिए औसत से बहुत ज़्यादा या बहुत कम चाहता है, हर समय भूखा लगता है, अपने ग्रोथ वक्र के साथ नहीं बढ़ रहा है, या आप फ़ॉर्मूला बदलने के बारे में सोच रहे हैं।

बोतल की फ़ीड दर्ज करते समय किन बातों पर ध्यान देना उपयोगी है?

शुरुआत में बोतल में दूध की मात्रा, आख़िर में बची हुई मात्रा और समय नोट करें, ताकि आप वह दर्ज करें जो आपके शिशु ने असल में पिया, न कि वह जो आपने बनाया था। गीले डायपर के साथ कुछ दिनों की प्रविष्टियों से रोज़ का असली पैटर्न दिखता है, जो आपके डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स के लिए किसी एक चिंताजनक फ़ीड से कहीं ज़्यादा उपयोगी होता है। अगर फ़ॉर्मूला दूध और निकाला गया माँ का दूध दोनों दिए जाते हैं, तो उन्हें अलग-अलग दर्ज करें।