பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகள் சிறிய அளவு உணவூட்டல்களுடன் தொடங்குகிறார்கள்; அந்த அளவுகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன. AAP-இன் உணவூட்டல் வழிகாட்டி முதல் ஓரிரு நாட்களுக்கு ஒரு உணவூட்டலுக்குச் சுமார் 15 mL (½ oz), பிறகு 30–60 mL (1–2 oz), முதல் மாத இறுதிக்குள் குறைந்தது 90–120 mL (3–4 oz), சுமார் 6 மாதத்திற்குள் நாளொன்றுக்கு 4 அல்லது 5 உணவூட்டல்களில் 180–240 mL (6–8 oz) என விவரிக்கிறது. பெரும்பாலான பிறந்த குழந்தைகள் 24 மணி நேரத்தில் 8 முதல் 12 முறை பால் குடிக்கிறார்கள்; குறைந்தது 8 முறை என்பதே வழக்கமான குறைந்தபட்சம்.
எடை அடிப்படையில், ஆஸ்திரேலியாவின் விக்டோரியா மாநில Better Health Channel, 5 நாட்களிலிருந்து 3 மாதம் வரை ஒரு கிலோவுக்கு நாளொன்றுக்குச் சுமார் 150 mL எனவும், 3 முதல் 6 மாதம் வரை இது ஒரு கிலோவுக்கு 120 mL ஆகக் குறையும் எனவும் குறிப்பிடுகிறது. இந்த எண்கள் சராசரிகளே, உங்கள் குழந்தை முழுவதும் குடித்து முடிக்க வேண்டிய அளவுகள் அல்ல. குழந்தைகள் சில உணவூட்டல்களில் அதிகமாகவும் சிலவற்றில் குறைவாகவும் குடிக்கிறார்கள்; எந்த ஒரு தனிப் புட்டியையும் விட, ஈர டயப்பர்களும் சீரான வளர்ச்சியுமே உங்களுக்கு அதிகம் சொல்லும். தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் மற்றும் திட உணவு உட்பட, நாள்வாரியான முழுமையான உணவூட்டல் முறைக்கு, வயதுக்கேற்ற குழந்தை உணவூட்டல் அட்டவணை பார்க்கவும்.
வயதுக்கேற்ப ஒரு குழந்தைக்கு எவ்வளவு பால் பவுடர் தேவை?
| வயது | ஒரு உணவூட்டலுக்கு வழக்கமான அளவு | 24 மணி நேரத்தில் உணவூட்டல்கள் |
|---|---|---|
| 1–2-ஆம் நாட்கள் | சுமார் 15 mL (½ oz) | குறைந்தது 8, ஒவ்வொரு 2–3 மணி நேரத்துக்கும் |
| முதல் வாரத்தின் மீதி நாட்கள் | 30–60 mL (1–2 oz) | 8–12 |
| முதல் மாத இறுதி | குறைந்தது 90–120 mL (3–4 oz) | சுமார் ஒவ்வொரு 3–4 மணி நேரத்துக்கும் |
| சுமார் 6 மாதங்கள் | 180–240 mL (6–8 oz) | 4 அல்லது 5 |
| 6–12 மாதங்கள் | திட உணவு அதிகரிக்க அதிகரிக்கப் பால் குறையும் | பால் அல்லது திட உணவு 5–6 முறை |
அளவுகள் AAP-இலிருந்தும், உணவூட்டல் எண்ணிக்கைகள் AAP மற்றும் CDC-இன் பால் பவுடர் வழிகாட்டி ஆகியவற்றிலிருந்தும் எடுக்கப்பட்டவை. 6 முதல் 12 மாதம் வரை பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு 24 மணி நேரத்தில் சுமார் 5 முதல் 6 முறை பால் பவுடர் அல்லது திட உணவு தேவை என்றும், அவர்கள் அதிக உணவு உண்ணும்போது பால் பவுடர் தேவை குறையும் என்றும் CDC கூறுகிறது. 12 மாதத்தில் முழுக் கொழுப்புள்ள பசும்பாலுக்கு மாறத் தொடங்கலாம் என்று CDC கூறுகிறது; பசும்பாலுக்கு மாறுதல் பார்க்கவும்.
என் குழந்தையின் எடையைக் கொண்டு பால் பவுடர் அளவை எப்படிக் கணக்கிடுவது?
உங்கள் குழந்தை தன் வயதுக்கான சராசரியைவிட மிகப் பெரியதாகவோ சிறியதாகவோ இருந்தால், எடை அடிப்படையிலான எண்கள் பயனுள்ளவை. ஆஸ்திரேலிய Better Health Channel இந்தத் தினசரி அளவுகளைத் தருகிறது:
| வயது | உடல் எடையின் ஒரு கிலோவுக்கு நாளொன்றுக்குப் பால் பவுடர் |
|---|---|
| 5 நாட்களிலிருந்து 3 மாதம் வரை | சுமார் 150 mL |
| 3 முதல் 6 மாதம் | 120 mL |
| 6 முதல் 12 மாதம் | 90–120 mL |
இதைப் பயன்படுத்த, உங்கள் குழந்தையின் எடையைக் கிலோகிராமில் எடுத்து, அதன் வயதுக்கான எண்ணால் பெருக்கி, பிறகு குழந்தை வழக்கமாக எடுக்கும் உணவூட்டல்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கவும். Better Health Channel தரும் சொந்த உதாரணம் 3 kg எடையுள்ள ஒரு குழந்தை; அதற்கு நாளொன்றுக்குச் சுமார் 450 mL பால் பவுடர் தேவை. பால் பவுடர் டின்னில் குறிப்பிட்டுள்ள அளவு பெரும்பாலும் குழந்தைக்குத் தேவைப்படுவதைவிட அதிகமாக இருக்கும் என்றும் அது குறிப்பிடுகிறது.
AAP-இன் பால் பவுடர் அட்டவணைப் பக்கம் வேறொரு எளிய கணக்கு விதியைப் பயன்படுத்துகிறது: உடல் எடையின் ஒவ்வொரு 453 g (1 lb)-க்கும் நாளொன்றுக்குச் சுமார் 75 mL (2½ oz), மேலும் 24 மணி நேரத்தில் பொதுவாகச் சராசரியாகச் சுமார் 960 mL (32 oz)-க்கு மேல் வேண்டாம். இளம் குழந்தைகளுக்கு இந்த இரண்டு விதிகளும் ஒத்த பதில்களைத் தருகின்றன, ஆனால் பின்னர் விலகிச் செல்கின்றன. 4 மாத வயதுடைய, 5 kg எடையுள்ள ஒரு கற்பனைக் குழந்தைக்கு, ஆஸ்திரேலிய எண்ணின்படி நாளொன்றுக்குச் சுமார் 600 mL, AAP விதியின்படி சுமார் 830 mL வருகிறது. இரண்டுமே தொடக்கப் புள்ளிகள்தான் என்பதை இந்த இடைவெளி நன்றாக நினைவூட்டுகிறது; உங்கள் குழந்தை தொடர்ந்து மிக அதிகமாகவோ மிகக் குறைவாகவோ கேட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுமாறு AAP-யே கூறுகிறது.
என் பிறந்த குழந்தை ஏன் தொடக்கத்தில் கொஞ்சம் மட்டுமே பால் பவுடர் குடிக்கிறது?
பிறந்த குழந்தையின் உட்கொள்ளல் முதல் சில நாட்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, எனவே மேலே உள்ள ஒரு கிலோவுக்கான எண்கள் உடனடியாகப் பொருந்தாது; ஆஸ்திரேலிய அட்டவணை 5-ஆம் நாளிலிருந்துதான் தொடங்குகிறது. முதல் வாரத்தில், ஒரு உணவூட்டலுக்குச் சுமார் 30–60 mL (1–2 oz)-க்கு மேல் எதிர்பார்க்க வேண்டாம் என்று AAP கூறுகிறது. முதல் நாட்களில் ஒவ்வொரு 2 முதல் 3 மணி நேரத்துக்கும் 30–60 mL கொடுத்துத் தொடங்கவும், உங்கள் குழந்தை இன்னும் பசி அறிகுறிகளைக் காட்டினால் கூடுதலாகக் கொடுக்கவும் CDC பரிந்துரைக்கிறது.
முதல் சில வாரங்களில் உங்கள் குழந்தை தூக்கக் கலக்கமாக இருந்து, உணவூட்டலுக்கு எழுப்புவது கடினமாக இருந்தால், அவர்களை எழுப்பத் தட்டுதல், வருடுதல், உடைகளைக் கழற்றுதல் அல்லது டயப்பர் மாற்றம் உதவும் என்று CDC பரிந்துரைக்கிறது. ஒரு குழந்தைக்கு எடை கூடுவதில் சிரமம் இருந்தால், எழுப்ப வேண்டியிருந்தாலும் கூட, உணவூட்டல்களுக்கு இடையே நீண்ட இடைவெளி விடக் கூடாது என்று AAP கூறுகிறது. குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கும் மருத்துவத் தேவைகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கும் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட நேரங்களும் அளவுகளும் கொண்ட உணவூட்டல் திட்டம் இருக்கும்; உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் அறிவுறுத்திய அட்டவணைப்படியான உணவூட்டல்களே அவர்களுக்குச் சிறந்தவை என்று AAP கூறுகிறது.
பால் பவுடர் குடிக்கும் என் குழந்தைக்குப் போதுமான அளவு கிடைக்கிறதா என்று எப்படித் தெரிந்துகொள்வது?
ஒரு புட்டியை அல்ல, ஓரிரு நாட்களின் போக்கைக் கவனியுங்கள். AAP விவரிப்பவை:
- ஈர டயப்பர்கள்: முதல் சில நாட்களில் நாளொன்றுக்கு 2 முதல் 3, 4–5-ஆம் நாட்களுக்குப் பிறகு நாளொன்றுக்குக் குறைந்தது 5 முதல் 6 ஆக அதிகரிக்கும்.
- வளர்ச்சி: வளர்ச்சி வரைபடத்தில் தங்களுக்கே உரிய வளைவில் சீரான வளர்ச்சி.
- உணவூட்டல் அறிகுறிகள்: உதடுகளை நக்குதல், தலையைத் திருப்பி வாயால் தேடுதல் அல்லது கைகளை வாய்க்குக் கொண்டுசெல்லுதல் போன்ற பசி அறிகுறிகள்; அழுகை கடைசியாக வரும் அறிகுறி.
உங்கள் குழந்தைக்கு எடை கூடிக்கொண்டிருக்க வேண்டும் என்றும், நிறைய ஈர மற்றும் மல டயப்பர்கள் இருக்க வேண்டும் என்றும் NHS புட்டிப்பால் ஆலோசனை கூறுகிறது. Better Health Channel கூற்றுப்படி, வயிறு நிறைந்ததன் அறிகுறிகள் முகத்தைத் திருப்பிக்கொள்ளுதல், முகம் சுளித்தல் அல்லது புட்டியின் நிப்பிளை வெளியே தள்ளுதல்; நெளியத் தொடங்கும் அல்லது எளிதில் கவனம் சிதறும் குழந்தை பெரும்பாலும் குடித்து முடித்துவிட்டது என்று AAP கூறுகிறது. உங்கள் குழந்தை விரும்புவதைவிட அதிகமாகப் பால் குடிக்க வற்புறுத்த வேண்டாம் என்றும், புட்டியை முடிக்காவிட்டாலும் பரவாயில்லை என்றும் NHS கூறுகிறது. எங்கள் பசி அறிகுறிகள் வழிகாட்டி இந்த அறிகுறிகளை இன்னும் விரிவாக விளக்குகிறது.
பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைக்கு அளவுக்கு அதிகமாக ஊட்ட முடியுமா?
அது நடக்கலாம். புட்டிகள் விரைவாகக் காலியாகும் என்பதால், புட்டியில் குடிக்கும் குழந்தைகள் தேவைக்கு அதிகமாகக் குடிக்கக்கூடும் என்றும், அளவுக்கு அதிகமாக ஊட்டப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வயிற்று வலி, வாயு, பால் கக்குதல் அல்லது வாந்தி ஏற்படலாம் என்றும் AAP விளக்குகிறது. குழந்தைப் பருவத்தில் அளவுக்கு அதிகமாக ஊட்டுவதைப் பிற்காலத்தில் உடல் பருமன் ஏற்படும் அதிக வாய்ப்புடனும் அது தொடர்புபடுத்துகிறது. வயிறு நிறைந்ததை உங்கள் குழந்தை உணர உதவ:
- சற்றுக் குறைவாகக் கொடுத்து, அவர்கள் மேலும் கேட்க விடுங்கள்; பெரிய புட்டி தயாரிப்பதற்குப் பதிலாக இப்படிச் செய்யுமாறு AAP பரிந்துரைக்கிறது.
- உணவூட்டலின் நடுவே இடைவேளை கொடுங்கள். இடைவேளைகள் குழந்தைகள் வயிறு நிறைந்ததை உணர உதவும் என்று AAP கூறுகிறது. வேகம் கட்டுப்படுத்திய புட்டிப்பால் ஊட்டல் எப்படி என்று காட்டுகிறது.
- சப்புவது எப்போதும் பசி அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். குழந்தைகள் ஆறுதலுக்காகவும் சப்புகிறார்கள் என்றும், ஆரோக்கியமான எடையுள்ள குழந்தையை ஒரு சூப்பி அமைதிப்படுத்தலாம் என்றும் AAP குறிப்பிடுகிறது.
- புட்டியை ஒருபோதும் எதன் மீதாவது சாய்த்து வைத்துக் குடிக்க விடாதீர்கள்; அப்போதுதான் உங்கள் குழந்தை குடிப்பதை மெதுவாக்கும்போது அல்லது முகத்தைத் திருப்பும்போது நீங்கள் பார்க்க முடியும். சாய்த்து வைத்த புட்டியுடன் தனியாக விடப்படும் குழந்தைக்குப் புரையேறி மூச்சுத் திணறக்கூடும் என்று NHS எச்சரிக்கிறது.
வயிறு நிறைந்திருந்தாலும் உங்கள் குழந்தை எப்போதும் சாப்பிட விரும்புவதாகத் தோன்றினால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுமாறு AAP பரிந்துரைக்கிறது. அவர்களை அமைதிப்படுத்த பால் பவுடரை வழக்கத்தைவிட அடர்த்தியாகக் கலக்கவோ, தானிய உணவு (சீரியல்) சேர்க்கவோ வேண்டாம்; காரணங்களுக்கு பால் பவுடரைப் பாதுகாப்பாகத் தயாரித்தல் பார்க்கவும்.
என் குழந்தைக்கு 'பசி அதிகமுள்ள குழந்தைக்கான' அல்லது 'ஃபாலோ-ஆன்' பால் பவுடர் தேவையா?
பொதுவாகத் தேவையில்லை. மகப்பேறு செவிலியர், சுகாதார வருகையாளர் அல்லது குடும்ப மருத்துவர் வேறு எதுவும் பரிந்துரைக்காவிட்டால், உங்கள் குழந்தைக்குத் தேவையான ஒரே பால் பவுடர் முதல் நிலை குழந்தைப் பால் பவுடர் மட்டுமே என்றும், முதல் ஆண்டு முழுவதும் அதைப் பயன்படுத்தலாம் என்றும் பால் பவுடர் வகைகள் பற்றிய NHS வழிகாட்டி கூறுகிறது. அது மேலும் கூறுவது:
- பசி அதிகமுள்ள குழந்தைக்கான பால் பவுடர்: இதனால் குழந்தைகள் நன்றாக அமைதியடைகிறார்கள் அல்லது நீண்ட நேரம் தூங்குகிறார்கள் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
- ஃபாலோ-ஆன் பால் பவுடர்: 6 மாதத்திற்குக் குறைவான குழந்தைகளுக்கு இதை ஒருபோதும் கொடுக்கக் கூடாது; 6 மாதத்தில் இதற்கு மாறுவதால் எந்தப் பலனும் இல்லை.
- கம்ஃபர்ட் பால் பவுடர்: இது எளிதில் செரிமானமாகும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
- பிராண்டை மாற்றுதல்: வேறொரு பால் பவுடருக்கு மாறுவதால் நன்மையோ தீமையோ உண்டு என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
உங்கள் குழந்தை அமைதியின்றி இருந்தால், பால் பவுடரை மாற்றுவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது தாய்-சேய் நலச் செவிலியரிடம் ஆலோசனை பெறுமாறு ஆஸ்திரேலியாவின் Better Health Channel பரிந்துரைக்கிறது. ரிஃப்ளக்ஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் லாக்டோஸ் இல்லாத பால் பவுடர்களைச் சுகாதார நிபுணரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும் என்று NHS கூறுகிறது.
இரவு உணவூட்டல்கள், கலப்பு உணவூட்டல், வைட்டமின் D பற்றி என்ன?
- இரவு உணவூட்டல்கள். பால் பவுடர் குடிக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு 2 முதல் 4 மாதங்களுக்கு இடையில் எப்போதாவது, அல்லது அவர்களின் எடை 5.4 kg (12 lb)-ஐத் தாண்டியதும், நள்ளிரவு உணவூட்டல் தேவைப்படாது என்று AAP கூறுகிறது. அதன் பிறகும் பல குழந்தைகள் ஒரு உணவூட்டலுக்காக விழிக்கிறார்கள்; மாற்றங்கள் செய்வதற்கு முன் இரவு உணவூட்டல்களை நிறுத்துதல் பார்க்கவும்.
- கலப்பு உணவூட்டல். உங்கள் குழந்தை தாய்ப்பாலும் குடித்தால், அட்டவணைகள் குறிப்பிடுவதைவிடக் குறைவான பால் பவுடரே தேவைப்படும்; கூடுதல் ஊட்டல்கள் பொதுவாகச் சிறிய அளவில் இருக்கும்; கலப்பு உணவூட்டல் பார்க்கவும்.
- வைட்டமின் D. பால் பவுடரில் வைட்டமின் D சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. நாளொன்றுக்குச் சுமார் 32 oz (சுமார் 950 mL) அல்லது அதற்கு மேல் பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்குக் கூடுதல் வைட்டமின் D தேவையில்லை என்று CDC கூறுகிறது; பிற நாடுகளில் இந்த வரம்புகள் வேறுபடுகின்றன; குழந்தைகளுக்கான வைட்டமின் D பார்க்கவும்.
- யார் ஊட்டுகிறார்கள். பெரும்பாலான உணவூட்டல்களை நீங்கள், உங்கள் துணைவர் அல்லது குழந்தையின் முதன்மைப் பராமரிப்பாளர் கொடுக்கும்போது குழந்தைகள் அதிகப் பாதுகாப்பாக உணர்கிறார்கள் என்று NHS கூறுகிறது.
எப்போது உதவி பெற வேண்டும்?
இந்த அறிகுறிகள் கடுமையாக உடல்நலம் குன்றிய குழந்தையைக் கண்டறிவது பற்றிய NHS வழிகாட்டி மற்றும் NHS நீரிழப்புப் பக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை. NHS நீரிழப்புப் பக்கம் உச்சிக்குழி உள்வாங்கியிருப்பதற்கு அவசரக் குடும்ப மருத்துவர் சந்திப்பைப் பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் RCH உள்வாங்கிய கண்களை விரைவான மருத்துவமனை சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான நீரிழப்பாகக் கருதுகிறது; எனவே நாங்கள் அதிக எச்சரிக்கையான நிலையைப் பின்பற்றுகிறோம்.
உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருபவை இருந்தால் அதே நாளில் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுங்கள் (உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண்):
- வழக்கத்தைவிடக் குறைவான ஈர டயப்பர்கள் அல்லது அடர் மஞ்சள் நிறச் சிறுநீர்
- அழும்போது குறைவான கண்ணீர் அல்லது கண்ணீரே இல்லாமை
- எரிச்சலுடன் இருத்தல், அல்லது உணவூட்டலை மறுத்தல்
- அதிகமாக அல்லது பீறிட்டு வாந்தி எடுத்தல், அல்லது வலியில் இருப்பது போலத் தோன்றுதல்
6 மாதத்திற்குக் குறைவான குழந்தைக்கு நீரிழப்பின் எந்த அறிகுறி இருந்தாலும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் என்று Royal Children's Hospital Melbourne நீரிழப்பு தகவல் தாள் கூறுகிறது, ஏனெனில் இளம் குழந்தைகளின் உடல்நலம் மிக விரைவாக மோசமடையக்கூடும்.
உங்கள் குழந்தை மேலே உள்ள சராசரிகளைவிடத் தொடர்ந்து மிக அதிகமாகவோ மிகக் குறைவாகவோ கேட்டால், எப்போதும் பசியுடன் இருப்பதாகத் தோன்றினால், தன் வளர்ச்சி வளைவைப் பின்பற்றவில்லை என்றால், அல்லது நீங்கள் பால் பவுடரை மாற்ற நினைத்தால், உங்கள் குடும்ப மருத்துவர் அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியருடனான அடுத்த சந்திப்பில் இதைக் குறிப்பிடுங்கள்.
புட்டிகளைப் பதிவு செய்யும்போது எதைக் குறித்து வைப்பது பயனுள்ளது?
தொடக்கத்தில் புட்டியில் இருந்த அளவு, முடிவில் மீதமிருந்த அளவு, நேரம் ஆகியவற்றைக் குறித்து வையுங்கள்; அப்போதுதான் நீங்கள் தயாரித்த அளவை அல்ல, உங்கள் குழந்தை உண்மையில் குடித்த அளவைப் பதிவு செய்வீர்கள். ஈர டயப்பர்களுடன் சேர்த்து சில நாட்களின் பதிவுகள் உண்மையான தினசரிப் போக்கைக் காட்டும்; கவலை தந்த ஒரு தனி உணவூட்டலைவிட இது உங்கள் குடும்ப மருத்துவருக்கோ குழந்தை நலச் செவிலியருக்கோ மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பால் பவுடர், பீய்ச்சிய தாய்ப்பால் இரண்டும் கொடுக்கப்பட்டால், அவற்றைத் தனித்தனியாகப் பதிவு செய்யுங்கள்.
