ミルクで育つ赤ちゃんは、少量から飲み始め、その量はすぐに増えていきます。AAPの授乳ガイドによると、最初の1〜2日は1回約15 mL（½ oz）、その後は30〜60 mL（1〜2 oz）、生後1か月の終わりまでに少なくとも90〜120 mL（3〜4 oz）、生後6か月ごろまでには1日4〜5回で1回180〜240 mL（6〜8 oz）になります。ほとんどの新生児は24時間に8〜12回飲み、少なくとも8回が通常の最低回数です。

体重別では、オーストラリアのビクトリア州のBetter Health Channelが、生後5日から3か月までは1日あたり体重1 kgにつき約150 mL、3〜6か月は1 kgにつき120 mLに減るとしています。これらの数値は平均であり、赤ちゃんが必ず飲みきらなければならない量ではありません。赤ちゃんはある回は多く、ある回は少なく飲むもので、1本の哺乳びんの量よりも、おしっこでぬれたおむつや順調な成長のほうが多くのことを教えてくれます。母乳で育つ赤ちゃんや離乳食も含めた、1日の授乳・食事のパターン全体については、月齢別の授乳・食事スケジュールをご覧ください。

月齢別に、赤ちゃんにはどのくらいのミルクが必要ですか？

月齢 1回あたりの一般的な量 24時間の授乳・食事の回数
生後1〜2日目 約15 mL（½ oz） 少なくとも8回、2〜3時間ごと
生後1週間のその後の日 30〜60 mL（1〜2 oz） 8〜12回
生後1か月の終わり 少なくとも90〜120 mL（3〜4 oz） 約3〜4時間ごと
生後6か月ごろ 180〜240 mL（6〜8 oz） 4〜5回
生後6〜12か月 離乳食が増えるにつれてミルクは少なくなる ミルクまたは離乳食を5〜6回

量はAAPによるもので、回数はAAPとCDCのミルクガイドによるものです。CDCによると、生後6〜12か月のほとんどの赤ちゃんは、24時間に約5〜6回ミルクまたは離乳食が必要で、食べる量が増えるにつれて必要なミルクの量は減っていきます。CDCは、生後12か月になったら成分無調整の牛乳への移行を始めてよいとしています。牛乳への移行をご覧ください。

赤ちゃんの体重からミルクの量を計算するには？

体重を基準にした数値は、赤ちゃんが同じ月齢の平均よりかなり大きい、またはかなり小さい場合に役立ちます。オーストラリアのBetter Health Channelでは、1日の量を次のようにしています。

月齢 1日あたり体重1 kgにつきのミルクの量
生後5日〜3か月 約150 mL
3〜6か月 120 mL
6〜12か月 90〜120 mL

使い方は、赤ちゃんの体重（kg）に月齢に応じた数値をかけ、それをふだんの授乳回数で割ります。Better Health Channel自身の例では、体重3 kgの赤ちゃんは1日に約450 mLのミルクが必要です。また、ミルクの缶に書かれている量は、赤ちゃんに必要な量より多いことがよくあるとも記しています。

AAPのミルクのスケジュールのページでは、別の大まかな目安を使っています。体重453 g（1 lb）ごとに1日約75 mL（2½ oz）で、24時間で通常は平均約960 mL（32 oz）までというものです。2つのルールは、小さな赤ちゃんでは近い答えになりますが、月齢が上がるにつれて差が開いていきます。架空の例として、生後4か月で体重5 kgの赤ちゃんの場合、オーストラリアの数値では1日約600 mL、AAPのルールでは約830 mLになります。この差は、どちらも出発点となる目安にすぎないことをよく示しています。AAP自身も、赤ちゃんがいつもかなり多く、またはかなり少なくほしがる場合は、医師に相談するよう述べています。

新生児が最初は少ししかミルクを飲まないのはなぜですか？

新生児が飲む量は生後数日をかけて増えていくため、上の体重1 kgあたりの数値はすぐには当てはまりません。オーストラリアの表は生後5日から始まっています。AAPによると、生後1週間は1回あたり約30〜60 mL（1〜2 oz）を超えない程度と考えてください。CDCは、生後数日間はまず2〜3時間ごとに30〜60 mLをあげ、赤ちゃんがまだおなかがすいたサインを見せていればもっとあげることをすすめています。

生後数週間のうちに、赤ちゃんが眠そうで授乳のときになかなか起きない場合、CDCは、軽くトントンする、なでる、服を脱がせる、おむつを替えるなどして起こしてあげることをすすめています。AAPによると、体重がなかなか増えない赤ちゃんの場合は、起こすことになっても、授乳の間隔を長くあけないほうがよいとされています。早産の赤ちゃんや医療的なケアが必要な赤ちゃんには、時間と量が決められた授乳計画があることが多く、AAPは、そうした赤ちゃんには医師がすすめる決まった時間の授乳がいちばんよいとしています。

ミルクで育つ赤ちゃんが十分に飲めているかは、どうすればわかりますか？

1本の哺乳びんではなく、1〜2日の全体のパターンを見てください。AAPは次のように説明しています。

  • おしっこでぬれたおむつ： 生後数日は1日2〜3回、生後4〜5日目以降は1日少なくとも5〜6回に増えます。
  • 成長： 成長曲線の上で、その子自身の曲線に沿って順調に成長していること。
  • 授乳のサイン： 唇をなめる、口を開けて乳首を探すようなしぐさ（探索反射）をする、手を口に持っていくといった、おなかがすいたサイン。泣くのは遅めのサインです。

NHSの哺乳びん授乳のアドバイスによると、赤ちゃんの体重が増えていて、おしっこやうんちのおむつが十分に出ていることが目安です。Better Health Channelによると、満腹のサインは、顔をそむける、顔をしかめる、哺乳びんの乳首を舌で押し出すといったしぐさで、AAPは、赤ちゃんがもぞもぞしたり気が散りやすくなったりしたら、たぶん飲み終わったサインだとしています。NHSは、赤ちゃんがほしがる以上のミルクを無理に飲ませないこと、哺乳びんを飲みきらなくても大丈夫だということを伝えています。サインについては、おなかがすいたサインのガイドでくわしく紹介しています。

ミルクで育つ赤ちゃんは飲みすぎることがありますか？

起こることがあります。AAPの説明によると、哺乳びんは中身がなくなるのが早いため、哺乳びんで飲む赤ちゃんは必要以上に飲んでしまうことがあり、飲みすぎた赤ちゃんには腹痛、おなかのガス、吐き戻し、嘔吐が起こることがあります。また、乳児期の飲みすぎは、のちの肥満のリスクが高くなることとも関連しているとしています。赤ちゃんが満腹に気づけるよう、次のことを試してみてください。

  1. 少なめにあげて、もっとほしがったら足す： AAPがすすめている方法で、最初から大きな哺乳びんにたっぷり作るよりもおすすめです。
  2. 授乳の途中で休憩をはさむ。 AAPによると、休憩をはさむと赤ちゃんは満腹に気づきやすくなります。やり方は哺乳びんのペース授乳で紹介しています。
  3. 吸うことが、いつもおなかがすいているサインとは限らないことを覚えておく。 AAPは、赤ちゃんは安心するためにも吸うと述べており、体重が健康的な範囲の赤ちゃんなら、おしゃぶりで落ち着くこともあります。
  4. 哺乳びんは決して立てかけて飲ませない： そうすれば、赤ちゃんの飲むペースが落ちたり顔をそむけたりしたときに気づけます。NHSは、立てかけた哺乳びんで赤ちゃんをひとりにすると、のどに詰まらせるおそれがあると注意しています。

おなかがいっぱいのときでも、赤ちゃんがいつも飲みたがるように見える場合、AAPは医師に相談することをすすめています。赤ちゃんを落ち着かせるためにミルクを濃く作ったり、シリアルを加えたりしないでください。その理由はミルクの安全な作り方をご覧ください。

腹持ちをよくしたミルクやフォローアップミルクは必要ですか？

たいていは必要ありません。ミルクの種類に関するNHSのガイドによると、助産師、保健師またはかかりつけの一般医からほかの提案がない限り、赤ちゃんに必要なミルクは乳児用ミルクだけで、生後1年間を通して使えます。また、次のようにも述べています。

  • 腹持ちをよくしたミルク： 赤ちゃんが落ち着きやすくなったり、長く眠るようになったりするという根拠はありません。
  • フォローアップミルク： 生後6か月未満の赤ちゃんには決してあげないでください。また、生後6か月で切り替えてもメリットはありません。
  • コンフォートミルク： 消化しやすいという根拠はありません。
  • ブランドの変更： 別のミルクに切り替えることでよくなる、または悪くなるという根拠はありません。

オーストラリアのBetter Health Channelは、赤ちゃんがぐずりがちな場合、ミルクを切り替える前に医師または母子保健の看護師に相談することをすすめています。NHSによると、吐き戻し対策用のミルクや乳糖不使用のミルクは、医療専門職のアドバイスがある場合にのみ使うべきです。

夜間の授乳、混合栄養、ビタミンDについては？

  • 夜間の授乳。 AAPによると、ミルクで育つ赤ちゃんの多くは、生後2〜4か月のどこかの時点、または体重が5.4 kg（12 lb）を超えたころに、真夜中の授乳が必要なくなります。それ以降も夜中に1回は起きる赤ちゃんは多くいます。何かを変える前に、夜間授乳のやめ方をご覧ください。
  • 混合栄養。 赤ちゃんが母乳も飲んでいる場合、必要なミルクの量は表の数値より少なくなり、足すミルクの量はたいてい少量です。混合栄養をご覧ください。
  • ビタミンD。 ミルクにはビタミンDが添加されています。CDCによると、1日に約32 oz（約950 mL）以上のミルクを飲んでいる赤ちゃんには、ビタミンDを追加でとる必要はありません。基準は国によって異なります。赤ちゃんのビタミンDをご覧ください。
  • 授乳する人。 NHSによると、授乳のほとんどをご自身やパートナー、またはおもにお世話する人がおこなうと、赤ちゃんはより安心できます。

どんなときに相談すればいいですか？

これらのサインは、重い病気の赤ちゃんの見分け方に関するNHSのガイドと脱水症に関するNHSのページにもとづいています。NHSの脱水症のページでは、大泉門のへこみは急いでかかりつけの一般医を受診すべきサインとされていますが、RCHは目のくぼみを、すぐに病院での治療が必要な重い脱水症として扱っているため、ここではより厳しいほうの基準を採用しています。

赤ちゃんに次のような様子がある場合は、その日のうちに医療機関に相談してください（かかりつけの一般医または地域の健康相談窓口）：

  • おしっこでぬれたおむつがいつもより少ない、またはおしっこの色が濃い黄色
  • 泣いても涙がほとんど、またはまったく出ない
  • 機嫌が悪い、またはミルクを飲もうとしない
  • 何度も、または勢いよく吐く、または痛がっているように見える

Royal Children's Hospital Melbourneの脱水症のファクトシートによると、小さな赤ちゃんはとても急に具合が悪くなることがあるため、生後6か月未満の赤ちゃんに脱水症のサインが少しでも見られたら、医師に診てもらう必要があります。

赤ちゃんがいつも上の平均よりかなり多く、またはかなり少なくほしがる、いつもおなかをすかせているように見える、成長曲線に沿って成長していない、またはミルクの変更を考えている場合は、次の健診で、かかりつけの一般医または保健師に伝えてください。

哺乳びんでの授乳を記録するときは、何を書いておくとよいですか？

授乳を始めるときの哺乳びんの量、終わったときに残った量、時刻を記録しておきましょう。そうすれば、作った量ではなく、赤ちゃんが実際に飲んだ量を記録できます。おしっこでぬれたおむつとあわせて数日分の記録があれば、実際の1日のパターンがわかり、心配になった1回の授乳よりも、かかりつけの一般医や保健師にとってずっと役に立ちます。ミルクと搾乳した母乳の両方をあげている場合は、別々に記録してください。