Babyer som får morsmelkerstatning, starter med små måltider som raskt blir større. AAPs guide om mating beskriver rundt 15 mL (½ oz) per måltid de første par dagene, deretter 30–60 mL (1–2 oz), minst 90–120 mL (3–4 oz) ved slutten av den første måneden og 180–240 mL (6–8 oz) fordelt på 4 eller 5 måltider om dagen ved rundt 6 måneder. De fleste nyfødte spiser 8 til 12 ganger i løpet av 24 timer, og minst 8 ganger er det vanlige minimum.
Etter vekt oppgir Better Health Channel i delstaten Victoria i Australia rundt 150 mL per kg per døgn fra 5 dager til 3 måneder, som synker til 120 mL per kg fra 3 til 6 måneder. Disse tallene er gjennomsnitt, ikke mengder babyen din må drikke opp. Babyer tar mer ved noen måltider og mindre ved andre, og våte bleier og jevn vekst forteller deg mer enn noen enkelt flaske. For et fullstendig måltidsmønster dag for dag, også for babyer som ammes og for fast føde, se måltidsrytme for babyer etter alder.
Hvor mye morsmelkerstatning trenger en baby etter alder?
| Alder | Vanlig mengde per måltid | Måltider i løpet av 24 timer |
|---|---|---|
| Dag 1–2 | Rundt 15 mL (½ oz) | Minst 8, hver 2.–3. time |
| Resten av den første uken | 30–60 mL (1–2 oz) | 8–12 |
| Slutten av den første måneden | Minst 90–120 mL (3–4 oz) | Omtrent hver 3.–4. time |
| Rundt 6 måneder | 180–240 mL (6–8 oz) | 4 eller 5 |
| 6–12 måneder | Mindre melk etter hvert som den faste føden øker | Melk eller fast føde 5–6 ganger |
Mengdene kommer fra AAP, og antall måltider fra AAP og CDCs guide om morsmelkerstatning. CDC sier at fra 6 til 12 måneder trenger de fleste babyer morsmelkerstatning eller fast føde rundt 5 til 6 ganger i løpet av 24 timer, og at behovet for morsmelkerstatning synker etter hvert som de spiser mer mat. Ved 12 måneder sier CDC at du kan begynne overgangen til helmelk; se overgang til kumelk.
Hvordan regner jeg ut morsmelkerstatning etter babyens vekt?
Vektbaserte tall er nyttige hvis babyen din er mye større eller mindre enn gjennomsnittet for alderen. Australske Better Health Channel oppgir disse daglige mengdene:
| Alder | Morsmelkerstatning per kg kroppsvekt per døgn |
|---|---|
| 5 dager til 3 måneder | Rundt 150 mL |
| 3 til 6 måneder | 120 mL |
| 6 til 12 måneder | 90–120 mL |
For å bruke tabellen ganger du babyens vekt i kilo med tallet for alderen, og deler deretter på antall måltider babyen vanligvis har. Better Health Channels eget eksempel er en baby på 3 kg, som trenger rundt 450 mL morsmelkerstatning per døgn. Den påpeker også at mengden som står på boksen med morsmelkerstatning, ofte er mer enn en baby trenger.
AAPs side om mengder og tidspunkter for morsmelkerstatning bruker en annen tommelfingerregel: rundt 75 mL (2½ oz) per døgn for hver 453 g (1 lb) kroppsvekt, og vanligvis ikke mer enn rundt 960 mL (32 oz) i gjennomsnitt i løpet av 24 timer. De to reglene gir lignende svar for små babyer, men skiller lag senere. For en tenkt baby på 5 kg som er 4 måneder, blir det australske tallet rundt 600 mL per døgn og AAP-regelen rundt 830 mL. Den forskjellen er en god påminnelse om at begge er utgangspunkter, og AAP sier selv at du bør ta det opp med legen hvis babyen din jevnt over vil ha mye mer eller mye mindre.
Hvorfor tar den nyfødte babyen min bare litt morsmelkerstatning i starten?
Inntaket hos en nyfødt øker i løpet av de første dagene, så tallene per kg ovenfor gjelder ikke med en gang; den australske tabellen starter på dag 5. Den første uken sier AAP at du ikke bør forvente mer enn rundt 30–60 mL (1–2 oz) per måltid. CDC foreslår å starte med å tilby 30–60 mL hver 2. til 3. time de første dagene, og å tilby mer hvis babyen fortsatt viser sultsignaler.
Hvis babyen er søvnig og vanskelig å vekke til måltidene de første ukene, foreslår CDC å klappe, stryke, kle av babyen eller skifte bleie for å vekke den. AAP sier at hvis en baby har vansker med å legge på seg, bør du ikke ha lange pauser mellom måltidene, selv om det betyr at du må vekke babyen. For tidlig fødte babyer og babyer med medisinske behov har ofte en måltidsplan med faste tidspunkter og mengder; AAP sier at faste måltider som babyens lege anbefaler, er best for dem.
Hvordan vet jeg at babyen min får nok morsmelkerstatning?
Se på mønsteret over et døgn eller to, ikke på én flaske. AAP beskriver:
- Våte bleier: 2 til 3 om dagen de første dagene, økende til minst 5 til 6 om dagen etter dag 4 til 5.
- Vekst: jevn vekst langs babyens egen kurve i vekstkurven.
- Sultsignaler: tegn på sult som å slikke seg om leppene, søke med munnen eller ta hendene til munnen, der gråt er et sent tegn.
NHS-rådene om flaskemating sier at babyen din bør legge på seg og ha mange våte bleier og bleier med avføring. Metthet ser ut som å snu seg bort, rynke pannen eller skyve flaskesmokken ut, ifølge Better Health Channel, og AAP sier at en baby som blir urolig eller lett distrahert, sannsynligvis er ferdig. NHS sier at du ikke skal tvinge babyen til å drikke mer melk enn den vil, og at det er helt greit om den ikke drikker opp flasken. Guiden vår om sultsignaler går nærmere inn på tegnene.
Kan man gi en baby som får morsmelkerstatning, for mye?
Det kan skje. AAP forklarer at flasker tømmes raskere, så babyer som får flaske, kan ta mer enn de trenger, og babyer som får for mye, kan få vondt i magen, luft i magen, gulping eller oppkast. AAP kobler også for mye mat i spedbarnsalderen til høyere risiko for fedme senere. For å hjelpe babyen din å merke når den er mett:
- Tilby litt mindre og la babyen be om mer, slik AAP foreslår, i stedet for å lage en stor flaske.
- Ta pauser under måltidet. AAP sier at pauser hjelper babyer å kjenne igjen metthet. Tempostyrt flaskemating viser hvordan.
- Husk at suging ikke alltid betyr sult. AAP påpeker at babyer også suger for trøst, og en smokk kan roe en baby som har en sunn vekt.
- La aldri flasken ligge støttet opp, slik at du kan se når babyen sakker ned eller snur seg bort. NHS advarer om at en baby som blir overlatt alene med en flaske som er støttet opp, kan få melk i vrangstrupen.
Hvis babyen din ser ut til å ville spise hele tiden, selv når den er mett, foreslår AAP at du snakker med legen. Ikke lag blandingen sterkere eller ha grøt i flasken for å roe babyen; se trygg tilberedning av morsmelkerstatning for grunnene.
Trenger babyen min morsmelkerstatning for sultne babyer eller tilskuddsblanding?
Vanligvis ikke. NHS-guiden om typer morsmelkerstatning sier at med mindre en jordmor, helsesykepleier eller fastlege foreslår noe annet, er vanlig morsmelkerstatning den eneste morsmelkerstatningen babyen din trenger, og den kan brukes gjennom hele det første året. Den sier også:
- Morsmelkerstatning for sultne babyer: det finnes ingen bevis for at babyer roer seg bedre eller sover lenger med den.
- Tilskuddsblanding: skal aldri gis til babyer under 6 måneder, og å bytte til den ved 6 måneder har ingen fordeler.
- Komfortblanding: det finnes ingen bevis for at den er lettere å fordøye.
- Bytte merke: det finnes ingen bevis for at det å bytte til en annen morsmelkerstatning gjør noe godt eller skade.
Better Health Channel i Australia foreslår å få råd fra legen eller helsesykepleieren før du bytter morsmelkerstatning hvis babyen er urolig. NHS sier at morsmelkerstatning mot refluks og laktosefri morsmelkerstatning bare bør brukes etter råd fra helsepersonell.
Hva med nattmåltider, kombinert mating og D-vitamin?
- Nattmåltider. AAP sier at de fleste babyer som får morsmelkerstatning, ikke lenger trenger et måltid midt på natten et sted mellom 2 og 4 måneder, eller når de veier mer enn 5.4 kg (12 lb). Mange våkner likevel for et måltid etter det; se slutte med nattmåltider før du gjør endringer.
- Kombinert mating. Hvis babyen din også ammes, trenger den mindre morsmelkerstatning enn tabellene tilsier, og tilleggsmåltidene er vanligvis små; se kombinert mating.
- D-vitamin. Morsmelkerstatning er tilsatt D-vitamin. CDC sier at babyer som får rundt 32 oz (rundt 950 mL) eller mer morsmelkerstatning per døgn, ikke trenger ekstra D-vitamin, og grensene er forskjellige i andre land; se D-vitamin for babyer.
- Hvem som gir måltidene. NHS sier at babyer føler seg tryggere når de fleste måltidene gis av deg, partneren din eller den viktigste omsorgspersonen deres.
Når bør jeg få hjelp?
Disse tegnene kommer fra NHS-guiden om å kjenne igjen en alvorlig syk baby og NHS-siden om dehydrering. NHS-siden om dehydrering anbefaler en akutt time hos fastlegen ved innsunken fontanelle, men RCH regner innsunkne øyne som alvorlig dehydrering som raskt trenger sykehusbehandling, så vi bruker det strengeste nivået.
Få medisinsk råd samme dag (fastlegen din eller en lokal helserådgivning på telefon) hvis babyen din:
- har færre våte bleier enn vanlig eller mørkegul urin
- har få eller ingen tårer når den gråter
- er irritabel eller nekter å spise
- kaster opp mye eller kraftig, eller ser ut til å ha vondt
Faktaarket om dehydrering fra Royal Children's Hospital Melbourne sier at ethvert tegn på dehydrering hos en baby under 6 måneder krever lege, fordi små babyer kan bli mye sykere svært raskt.
Nevn det ved neste kontroll hos fastlegen eller helsesykepleieren hvis babyen din jevnt over vil ha mye mer eller mye mindre enn gjennomsnittene ovenfor, virker sulten hele tiden, ikke følger vekstkurven sin, eller hvis du vurderer å bytte morsmelkerstatning.
Hva er verdt å notere når du registrerer flasker?
Noter mengden i flasken ved start, mengden som er igjen til slutt og klokkeslettet, slik at du registrerer hva babyen faktisk drakk, og ikke hva du blandet. Noen dager med registreringer sammen med våte bleier viser det faktiske døgnmønsteret, som er langt mer nyttig for fastlegen eller helsesykepleieren enn ett bekymringsfullt måltid. Hvis babyen får både morsmelkerstatning og utpumpet melk, registrer dem hver for seg.
