Hur mycket ersättning behöver min bebis? Mängder efter ålder och vikt

Bebisar som får ersättning börjar med små matningar som växer snabbt. AAP:s matningsguide beskriver ungefär 15 mL (½ oz) per matning under de första en eller två dagarna, sedan 30–60 mL (1–2 oz), minst 90–120 mL (3–4 oz) i slutet av första månaden och 180–240 mL (6–8 oz) vid 4 eller 5 matningar per dygn vid ungefär 6 månader. De flesta nyfödda äter 8 till 12 gånger per dygn, och minst 8 gånger är det vanliga minimum.

Efter vikt anger Victorias Better Health Channel i Australien ungefär 150 mL per kg och dygn från 5 dagar till 3 månader, som sedan minskar till 120 mL per kg från 3 till 6 månader. De här siffrorna är genomsnitt, inte mängder som din bebis måste dricka upp. Bebisar tar mer vid vissa matningar och mindre vid andra, och våta blöjor och jämn tillväxt säger mer än en enskild flaska. För ett fullständigt matningsmönster dag för dag, även för bebisar som ammas och för fast föda, se matningsschema för bebisar efter ålder.

Hur mycket ersättning behöver en bebis efter ålder?

Mängderna kommer från AAP, och antalet matningar från AAP och CDC:s guide om ersättning. CDC skriver att de flesta bebisar från 6 till 12 månader behöver ersättning eller fast föda ungefär 5 till 6 gånger per dygn, och att behovet av ersättning minskar när de äter mer mat. Vid 12 månader skriver CDC att du kan börja gå över till komjölk med full fetthalt; se att gå över till komjölk.

Hur räknar jag ut ersättning efter min bebis vikt?

Viktbaserade siffror är användbara om din bebis är mycket större eller mindre än genomsnittet för sin ålder. Australiska Better Health Channel anger de här mängderna per dygn:

Så här använder du tabellen: multiplicera din bebis vikt i kilo med siffran för bebisens ålder, och dela sedan med antalet matningar bebisen brukar ha. Better Health Channels eget exempel är en bebis på 3 kg, som behöver ungefär 450 mL ersättning per dygn. Den påpekar också att mängden på ersättningsförpackningen ofta är mer än en bebis behöver.

AAP:s sida om schema för ersättning använder en annan tumregel: ungefär 75 mL (2½ oz) per dygn för varje 453 g (1 lb) kroppsvikt, och i regel inte mer än i genomsnitt ungefär 960 mL (32 oz) per dygn. De två tumreglerna ger liknande svar för små bebisar men glider isär senare. För en påhittad bebis på 5 kg som är 4 månader blir den australiska siffran ungefär 600 mL per dygn och AAP:s tumregel ungefär 830 mL. Den skillnaden är en bra påminnelse om att båda är utgångspunkter, och AAP säger själv att du ska prata med din läkare om din bebis genomgående vill ha mycket mer eller mycket mindre.

Varför tar min nyfödda bara lite ersättning i början?

En nyfödds intag ökar under de första dagarna, så siffrorna per kg ovan gäller inte direkt; den australiska tabellen börjar vid dag 5. Under första veckan säger AAP att du kan räkna med högst ungefär 30–60 mL (1–2 oz) per matning. CDC föreslår att du till att börja med erbjuder 30–60 mL var 2:a till 3:e timme de första dagarna, och erbjuder mer om din bebis fortfarande visar hungersignaler.

Om din bebis är sömnig och svår att väcka för matning de första veckorna föreslår CDC att du klappar, stryker, klär av bebisen eller byter blöja för att hjälpa bebisen att vakna. AAP säger att om en bebis har svårt att gå upp i vikt ska du inte låta det gå lång tid mellan matningarna, även om det innebär att du väcker bebisen. För tidigt födda bebisar och bebisar med medicinska behov har ofta en matningsplan med bestämda tider och mängder; AAP säger att schemalagda matningar som bebisens läkare har rekommenderat är bäst för dem.

Hur vet jag att min bebis som får ersättning får tillräckligt?

Titta på mönstret över en dag eller två, inte på en flaska. AAP beskriver:

• Våta blöjor: 2 till 3 per dygn de första dagarna, som ökar till minst 5 till 6 per dygn efter dag 4 till 5.
• Tillväxt: jämn tillväxt längs bebisens egen kurva i tillväxtkurvan.
• Signaler kring matning: hungertecken som att slicka sig om läpparna, söka med munnen eller föra händerna till munnen, där gråt är ett sent tecken.

NHS råd om flaskmatning säger att din bebis ska gå upp i vikt och ha gott om våta blöjor och bajsblöjor. Mättnad ser ut som att vända bort huvudet, rynka pannan eller skjuta ut nappen, enligt Better Health Channel, och AAP säger att en bebis som blir rastlös eller lätt distraherad troligen är klar. NHS säger att du inte ska tvinga din bebis att dricka mer mjölk än bebisen vill, och att det är okej om flaskan inte blir tom. Vår guide om hungersignaler går igenom tecknen mer i detalj.

Kan man övermata en bebis som får ersättning?

Det kan hända. AAP förklarar att flaskor töms snabbare, så bebisar som flaskmatas kan få i sig mer än de behöver, och bebisar som övermatas kan få ont i magen, gaser, kräkas upp lite eller kräkas. AAP kopplar också övermatning under spädbarnstiden till en högre risk för fetma senare. För att hjälpa din bebis att märka när den är mätt:

1. Erbjud lite mindre och låt bebisen be om mer, som AAP föreslår, i stället för att göra en stor flaska.
2. Gör pauser under matningen. AAP säger att pauser hjälper bebisar att känna igen mättnad. Responsiv flaskmatning visar hur.
3. Kom ihåg att sugande inte alltid betyder hunger. AAP påpekar att bebisar också suger för att trösta sig, och en napp kan lugna en bebis som har en hälsosam vikt.
4. Ställ aldrig flaskan så att bebisen dricker själv, så att du ser när din bebis saktar ner eller vänder bort huvudet. NHS varnar för att en bebis som lämnas ensam med en uppställd flaska kan sätta i halsen.

Om din bebis verkar vilja äta hela tiden, även när den är mätt, föreslår AAP att du pratar med din läkare. Gör inte ersättningen starkare och tillsätt inte gröt för att lugna bebisen; se att tillreda ersättning säkert för varför.

Behöver min bebis ersättning för hungriga bebisar eller tillskottsnäring?

Oftast inte. NHS guide om olika typer av ersättning säger att modersmjölksersättning är den enda ersättning din bebis behöver, om inte en barnmorska, barnhälsovårdssjuksköterska eller allmänläkare föreslår något annat, och att den kan användas under hela första året. Den säger också:

• Ersättning för hungrigare bebisar: det finns inga belägg för att bebisar blir lugnare eller sover längre på den.
• Tillskottsnäring: ska aldrig ges till bebisar under 6 månader, och att byta till den vid 6 månader har inga fördelar.
• Comfortersättning: det finns inga belägg för att den är lättare att smälta.
• Byta märke: det finns inga belägg för att byte till en annan ersättning gör någon nytta eller skada.

Australiens Better Health Channel föreslår att du ber om råd från din läkare eller sjuksköterska inom mödra- och barnhälsovården innan du byter ersättning om din bebis är orolig. NHS säger att ersättning mot reflux och laktosfri ersättning bara ska användas på råd från vårdpersonal.

Hur är det med nattmatningar, kombinerad matning och D-vitamin?

• Nattmatningar. AAP säger att de flesta bebisar som får ersättning inte längre behöver en matning mitt i natten någon gång mellan 2 och 4 månader, eller när de väger mer än 5,4 kg (12 lb). Många vaknar ändå för en matning efter det; läs att sluta med nattmatningar innan du gör förändringar.
• Kombinerad matning. Om din bebis också ammas behöver bebisen mindre ersättning än tabellerna visar, och tilläggen är oftast små; se kombinerad matning.
• D-vitamin. Ersättning har tillsatt D-vitamin. CDC skriver att bebisar som får ungefär 32 oz (ungefär 950 mL) ersättning eller mer per dygn inte behöver extra D-vitamin, och gränserna skiljer sig i andra länder; se D-vitamin för bebisar.
• Vem som matar. NHS skriver att bebisar känner sig tryggare när de flesta matningarna ges av dig, din partner eller bebisens huvudsakliga omsorgsperson.

När ska jag söka hjälp?

De här tecknen kommer från NHS guide om att känna igen en allvarligt sjuk bebis och NHS sida om uttorkning. NHS sida om uttorkning anger en akut tid hos allmänläkare vid insjunken fontanell, men RCH behandlar insjunkna ögon som allvarlig uttorkning som snabbt behöver vård på sjukhus, så vi använder den striktare nivån.

Sök vård samma dag (din allmänläkare eller en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon) om din bebis:

• har färre våta blöjor än vanligt eller mörkgult kiss
• har få eller inga tårar när bebisen gråter
• är irriterad eller vägrar äta
• kräks mycket eller kraftigt, eller verkar ha ont

Royal Children's Hospital Melbournes faktablad om uttorkning säger att alla tecken på uttorkning hos en bebis under 6 månader behöver ses av en läkare, eftersom små bebisar kan bli sjukare mycket snabbt.

Ta upp det vid nästa besök hos din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om din bebis genomgående vill ha mycket mer eller mycket mindre än genomsnitten ovan, verkar hungrig hela tiden, inte följer sin tillväxtkurva, eller om du funderar på att byta ersättning.

Vad är värt att anteckna när du registrerar flaskor?

Anteckna mängden i flaskan i början, mängden som är kvar i slutet och tiden, så att du registrerar vad din bebis faktiskt drack snarare än vad du blandade. Några dagars registreringar tillsammans med våta blöjor visar det verkliga mönstret per dygn, vilket är mycket mer användbart för din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska än en enskild matning som oroade dig. Om bebisen får både ersättning och urpumpad bröstmjölk, registrera dem var för sig.