Matningsschema för bebisar efter ålder: hur mycket och hur ofta (0–2 år)

De flesta nyfödda äter 8 till 12 gånger per dygn, och de första dagarna kan en ammad bebis vilja amma med 1 till 3 timmars mellanrum. Mängden ersättning börjar smått – omkring 30–60 ml (1–2 oz) per matning – och vid omkring 6 månader dricker många bebisar som får ersättning 180–240 ml (6–8 oz) vid 4 eller 5 matningar om dagen. Fast föda introduceras vid omkring 6 månader, måltiderna byggs upp mot 3 om dagen plus mellanmål till ettårsdagen, och mjölkmatningarna blir gradvis färre när maten tar över.

Siffrorna nedan kommer från CDC, American Academy of Pediatrics (AAP), NHS, World Health Organization (WHO), Australian Breastfeeding Association (ABA) och Royal Children's Hospital Melbourne. De är genomsnitt, inte mål. Om ditt barns läkare, barnmorska eller barnhälsovårdssjuksköterska har gett dig en plan för matningen, följ den planen före allt som står här.

Hur ofta ska en ammad bebis amma?

CDC:s guide om amning skriver att ditt barn de första dagarna kan vilja amma så ofta som med 1 till 3 timmars mellanrum. Under de första veckorna och månaderna ammar de flesta helammade bebisar med 2 till 4 timmars mellanrum, eller ungefär 8 till 12 gånger per dygn. Vissa ammar periodvis så ofta som en gång i timmen (det kallas ofta klusteramning), och vissa har en längre sömnperiod på 4 till 5 timmar.

Andra källor anger något annorlunda intervall, vilket påminner om att det normala spänner över mycket. AAP beskriver 10–12 amningar per dygn som det normala för ammade nyfödda, och ABA skriver att små bebisar behöver amma 8 till 14 gånger eller fler.

Amningarna kommer inte att vara jämnt fördelade. CDC påpekar att vissa amningar är långa och andra korta, och att det är helt i sin ordning. Från 6 månader föreslår CDC att du ammar innan du erbjuder annan mat, eftersom bröstmjölk fortfarande är den viktigaste näringskällan. WHO rekommenderar att amma så ofta barnet vill, dag som natt, och att fortsätta upp till 2 års ålder eller längre vid sidan av mat.

Hur mycket ersättning behöver en bebis i olika åldrar?

Bebisar som får ersättning äter oftast lite mer sällan än ammade bebisar, men de äter ändå ofta i början. CDC:s guide om ersättning föreslår att börja med 1–2 oz (omkring 30–60 ml) med 2 till 3 timmars mellanrum de första dagarna, och att erbjuda mer om ditt barn fortfarande visar hunger. De flesta nyfödda som får ersättning äter 8 till 12 gånger per dygn.

Siffrorna för dag 1–2, första månaden och 6 månader kommer från AAP:s guide om matning; uppgifterna om hur ofta kommer från CDC. AAP skriver att 8 matningar per dygn generellt är minimum för en flaskmatad nyfödd.

AAP:s sida om schema för ersättning lägger till två tumregler. I genomsnitt dricker bebisar omkring 75 ml (2½ oz) ersättning om dagen för varje 453 g (1 lb) kroppsvikt, och de bör generellt inte få mer än omkring 960 ml (32 oz) per dygn. Det här är genomsnitt att diskutera med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om ditt barn genomgående vill ha mycket mer eller mycket mindre – inte mängder som ett barn måste dricka upp. Under den första veckan skriver AAP att du kan räkna med högst omkring 30–60 ml (1–2 oz) per matning.

Mer om hur du tolkar mängderna i flaskan finns i hur mycket ersättning, tempostyrd flaskmatning och att tillreda ersättning säkert.

Ska jag mata mitt barn efter behov eller enligt schema?

För friska fullgångna bebisar kommer lyhörd matning först. Det innebär att erbjuda mjölk när ditt barn visar hunger och sluta när barnet visar att det är mätt. WHO beskriver det som att känna igen och svara på tecken på hunger och mättnad, och AAP skriver att bebisar generellt bör få mat när de verkar hungriga.

CDC:s tecken på hunger och mättnad för bebisar upp till 5 månader omfattar händerna mot munnen, att vända sig mot bröstet eller flaskan, att smacka eller slicka sig om läpparna och knutna händer. Mättnad ser ut som att barnet stänger munnen, vänder sig bort och har avslappnade händer. Gråt är ett sent hungertecken, så att mata vid de tidigare signalerna blir oftast lugnare för er båda. Vår guide om hungertecken går igenom dem i detalj.

Några saker att ha i åtanke:

• Allt sugande är inte hunger. AAP påpekar att bebisar också suger för tröst.
• Ditt barn behöver inte dricka upp flaskan. CDC skriver att du ska låta barnet bestämma hur mycket det dricker.
• Pauser hjälper. AAP skriver att bebisar som får mer än de behöver kanske inte drar sig undan när de är mätta, och att pauser under matningen hjälper dem att märka att de är mätta.

En mer regelbunden rytm brukar utvecklas under de första månaderna, och AAP skriver att du kan planera din dag efter den när den väl har kommit. Det är ett mönster som ditt barn styr, inte ett schema som du bestämmer.

För tidigt födda bebisar och bebisar med en plan för matningen

AAP skriver att schemalagda matningar enligt råd från barnets läkare är bäst för för tidigt födda eller medicinskt komplexa bebisar. Bebisar som föds tidigt kan vara sömniga och äta mindre i början, så de behöver tät uppföljning, och AAP avråder från långa uppehåll mellan matningarna – även om det innebär att du behöver väcka ditt barn – när barnet har svårt att gå upp i vikt. Använd ditt barns korrigerade ålder för alla åldersbaserade riktmärken, och följ planen från barnets vårdteam.

När börjar man med fast föda, och hur många måltider i olika åldrar?

De flesta bebisar börjar med fast föda vid omkring 6 månader. NHS:s guide om den första fasta födan nämner tre tecken som visar sig samtidigt när en bebis är redo: barnet kan sitta upprätt och hålla huvudet stadigt, samordna ögon, händer och mun för att plocka upp mat, och svälja maten i stället för att trycka ut den igen. Att tugga på händerna, vakna oftare på natten eller vilja ha extra mjölk betyder inte i sig att en bebis är redo. Om ditt barn föddes för tidigt föreslår NHS att du frågar vårdpersonalen när ni ska börja.

WHO:s faktablad lägger till 1–2 mellanmål ”vid behov” utan att koppla dem till en ålder, medan NHS nämner mellanmål först från 12 månader. Före ettårsdagen är mellanmål något man kan erbjuda snarare än något som förväntas.

Bröstmjölk eller ersättning är den huvudsakliga drycken fram till 12 månader. För bebisar som får ersättning skriver NHS att de kan behöva omkring 600 ml mjölk om dagen vid ungefär 7 till 9 månader och omkring 400 ml om dagen vid 10 till 12 månader. NHS anger ingen bestämd mängd för ammade bebisar, vars intag anpassas när de äter mer mat.

Läs om första maten, konsistenser och järn i att börja med fast föda, första maten och järn och konsistenser på maten.

Hur ser en dag med matning ut i olika åldrar?

Det här är påhittade exempel byggda på intervallen ovan, för att visa ungefär hur en dag kan se ut. Ditt barns tider, antal matningar och mängder kommer att skilja sig åt, och det är helt normalt.

Nyfödd, ammas – Exempeldag – anpassa efter ditt barn

4 månader, får ersättning – Exempeldag – anpassa efter ditt barn

I den här åldern ligger mängderna oftast någonstans mellan siffrorna för slutet av första månaden och 6 månader ovan, och matningarna sker ofta med ungefär 3 till 4 timmars mellanrum, som CDC beskriver.

7 månader, bröstmjölk eller ersättning plus fast föda – Exempeldag – anpassa efter ditt barn

10 månader – Exempeldag – anpassa efter ditt barn

15 månader – Exempeldag – anpassa efter ditt småbarn

Hur mycket mjölk behöver ett småbarn efter 12 månader?

Från 12 månader kan komjölk bli en huvudsaklig dryck vid sidan av vatten, och de flesta barn behöver inte längre ersättning. Råden om mängder skiljer sig mellan länder:

Faktabladet om järn från Royal Children's Hospital förklarar varför gränsen spelar roll: komjölk innehåller mycket lite järn, och att dricka för mycket kan göra ett barn så mätt att det äter mindre järnrik mat. AAP:s guide om drycker skriver också att tillväxtmjölk är onödig för de flesta barn. NHS:s guide om drycker och muggar föreslår att du erbjuder mugg från omkring 6 månader och avråder från nappflaska när ditt barn har fyllt 1 år.

Läs mer om själva övergången i att gå över till komjölk, vatten för bebisar och muggar och att sluta med nappflaskan.

Varför vill mitt barn plötsligt äta mer, och hur är det med nattmatningar?

Många bebisar har dagar då de vill äta mycket oftare. CDC beskriver att en del ammade bebisar periodvis ammar så ofta som en gång i timmen. Föräldrar kallar ofta de här perioderna för tillväxtspurter eller klusteramning; vår guide om tillväxtspurter förklarar vad man vet och inte vet om dem. Att amma oftare under de här dagarna är hur en ammad bebis ber om mer mjölk, och ABA förklarar att täta amningar tömmer ut mer mjölk, vilket hjälper kroppen att bilda mer.

Nattmatningar är normala och väntade under de första månaderna. Under de första veckorna skriver CDC att du kan behöva väcka en sömnig bebis för att äta, och AAP:s guide om matning med ersättning råder dig att väcka ditt barn och erbjuda mat om det sover längre än 4 till 5 timmar och går miste om matningar. Att klappa, stryka, klä av barnet eller byta blöja kan hjälpa till att väcka det.

I takt med att bebisar växer dricker många mer mjölk på dagen. AAP:s sida om ersättning skriver att de flesta bebisar som får ersättning inte längre behöver någon matning mitt i natten någon gång mellan 2 och 4 månader, eller när de väger mer än 5,4 kg (12 lb). Ammade bebisar fortsätter ofta att amma på natten längre, och det finns ingen enskild rätt ålder. Läs att sluta med nattmatningar innan du gör förändringar, och prata först med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om ditt barn föddes för tidigt eller om det finns någon oro kring tillväxten.

Hur vet jag att mitt barn får tillräckligt med mjölk?

Eftersom du inte kan se hur mycket en ammad bebis får i sig betyder tecknen nedan mer än klockan. ABA skriver att du från dag fem kan räkna med minst fem våta engångsblöjor (eller minst sex mycket våta tygblöjor) per dygn, med ljust eller klart kiss. Bajset ska vara mjukt och senapsgult, med tre eller fler lösa bajsblöjor om dagen före 6 till 8 veckor. Med tiden ska ditt barn gå tillbaka till sin födelsevikt, växa i längd och huvudomfång och vara alert när det är vaket.

AAP beskriver 2 till 3 våta blöjor om dagen de första dagarna, som ökar till minst 5 till 6 om dagen efter dag 4 till 5, och en jämn viktuppgång vid kontrollerna. ABA påpekar att täta amningar, gnällighet och nattliga uppvaknanden alla kan förekomma hos bebisar som får gott om mjölk. Vår guide om tillräckligt med mjölk går djupare.

Om du för anteckningar är de mest användbara sakerna att registrera tider för matningar, ungefär hur länge eller hur mycket, våta blöjor och bajsblöjor, och allt som är ovanligt. Några dagars anteckningar hjälper din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska att se mönstret snarare än en enskild jobbig dag.

När ska jag söka hjälp med matningen?

Ring det lokala nödnumret eller åk till närmaste akutmottagning nu om ditt barn har något av tecknen i rutan ovan, eller (enligt NHS:s guide om allvarlig sjukdom):

• har en temperatur på 38 °C (100,4 °F) eller högre och är yngre än 3 månader
• har en svag, gäll eller ihållande gråt
• har en utbuktande mjuk punkt (fontanell) på huvudet
• kräks grönt eller gulgrönt, vilket NHS:s guide om kräkningar anger som ett akut tillstånd hos barn

Sök vård i dag (ring en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon eller kontakta en allmänläkare) om ditt barn:

• slutar amma eller äta från flaska när det är sjukt, eller vägrar äta
• har färre våta blöjor än vanligt, eller andra tecken på uttorkning
• kräks upprepade gånger och inte kan behålla maten

Ta upp det med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska (eller ring en amningshjälplinje eller en amningskonsult (IBCLC) för hjälp med amningen) om:

• du har frågor om tillväxten eller hur mycket ditt barn får i sig
• ditt barn genomgående vill ha mycket mer eller mycket mindre än genomsnitten ovan
• det gör ont vid matningen, eller du är orolig för mjölkproduktionen
• du vill ha hjälp att hitta en rutin som passar din familj