Useimmat vastasyntyneet syövät 8–12 kertaa vuorokaudessa, ja ensimmäisinä päivinä imetetty vauva voi haluta syödä 1–3 tunnin välein. Äidinmaidonkorvikemäärät ovat aluksi pieniä – noin 30–60 ml (1–2 oz) syöttöä kohden – ja noin 6 kuukauden iässä moni äidinmaidonkorviketta saava vauva juo 180–240 ml (6–8 oz) 4 tai 5 syöttökerralla päivässä. Kiinteä ruoka aloitetaan noin 6 kuukauden iässä, aterioiden määrä kasvaa ensimmäiseen syntymäpäivään mennessä kohti kolmea päivässä sekä välipaloja, ja maitosyötöt vähenevät vähitellen, kun ruoka korvaa niitä.
Alla olevien lukujen lähteet ovat CDC, American Academy of Pediatrics (AAP), NHS, World Health Organization (WHO), Australian Breastfeeding Association (ABA) ja Royal Children's Hospital Melbourne. Luvut ovat keskiarvoja eivätkä tavoitteita. Jos vauvasi lääkäri, kätilö tai lasten terveydenhoitaja on antanut sinulle syöttösuunnitelman, noudata sitä ennemmin kuin mitään tässä kerrottua.
Kuinka usein imetetty vauva syö?
CDC:n imetysopas kertoo, että ensimmäisinä päivinä vauvasi voi haluta syödä jopa 1–3 tunnin välein. Ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana useimmat täysimetetyt vauvat syövät 2–4 tunnin välein eli noin 8–12 kertaa vuorokaudessa. Jotkut syövät välillä jopa tunnin välein (tätä kutsutaan usein tiheäksi imuksi), ja joillakin on yksi pidempi 4–5 tunnin uni.
Muut lähteet antavat hieman erilaisia vaihteluvälejä, mikä muistuttaa siitä, että normaalin kirjo on laaja. AAP kuvaa imetetyille vastasyntyneille tavalliseksi 10–12 syöttöä vuorokaudessa, ja ABA sanoo, että pienten vauvojen täytyy syödä 8–14 kertaa tai useammin.
| Ikä | Tyypillinen imetysrytmi |
|---|---|
| Ensimmäiset päivät | Jopa 1–3 tunnin välein |
| Ensimmäiset viikot ja kuukaudet | Noin 8–12 syöttöä vuorokaudessa; osa tiheämmin, yksi pidempi tauko |
| 6–12 kk | Vauvan viestien mukaan; imetä ennen kiinteän ruoan tarjoamista |
| 12–24 kk | Vaihtelee paljon; seuraa lapsesi viestejä |
Syötöt eivät jakaudu tasaisesti. CDC huomauttaa, että osa syötöistä on pitkiä ja osa lyhyitä, ja se on ihan tavallista. 6 kuukauden iästä alkaen CDC ehdottaa imettämistä ennen muun ruoan tarjoamista, koska äidinmaito on edelleen tärkein ravinnonlähde. WHO suosittelee imettämään niin usein kuin lapsi haluaa, päivällä ja yöllä, ja jatkamaan imetystä ruoan rinnalla 2 vuoden ikään asti tai pidempään.
Kuinka paljon äidinmaidonkorviketta vauva tarvitsee iän mukaan?
Äidinmaidonkorviketta saavat vauvat syövät yleensä hieman harvemmin kuin imetetyt vauvat, mutta aluksi hekin syövät usein. CDC:n äidinmaidonkorvikeopas ehdottaa aloittamaan ensimmäisinä päivinä 1–2 oz:lla (noin 30–60 ml) 2–3 tunnin välein ja tarjoamaan lisää, jos vauvasi näyttää vielä nälkäiseltä. Useimmat äidinmaidonkorviketta saavat vastasyntyneet syövät 8–12 kertaa vuorokaudessa.
| Ikä | Tyypillinen määrä syöttöä kohden | Kuinka usein |
|---|---|---|
| 1.–2. päivä | Noin 15 ml (½ oz) | 2–3 tunnin välein |
| Ensimmäisistä päivistä ensimmäisiin viikkoihin | 30–60 ml (1–2 oz) | 2–3 tunnin välein, 8–12 kertaa päivässä |
| Ensimmäisen kuukauden lopussa | Vähintään 90–120 ml (3–4 oz) | Noin 3–4 tunnin välein |
| Noin 6 kk | 180–240 ml (6–8 oz) | 4 tai 5 syöttöä vuorokaudessa |
| 6–12 kk | Maidon määrä vähenee kiinteän ruoan lisääntyessä | Maitoa tai kiinteää ruokaa noin 5–6 kertaa päivässä |
1.–2. päivän, ensimmäisen kuukauden ja 6 kuukauden luvut ovat AAP:n syöttöoppaasta; syöttövälit ovat CDC:ltä. AAP:n mukaan 8 syöttöä vuorokaudessa on yleensä vähimmäismäärä pullosta syövälle vastasyntyneelle.
AAP:n äidinmaidonkorvikkeen määriä ja aikataulua käsittelevä sivu antaa lisäksi kaksi nyrkkisääntöä. Vauvat juovat keskimäärin noin 75 ml (2½ oz) äidinmaidonkorviketta päivässä jokaista 453 g:aa (1 lb) kohden kehon painoa, ja heidän tulisi yleensä juoda enintään noin 960 ml (32 oz) vuorokaudessa. Nämä ovat keskiarvoja, joista voit keskustella yleislääkärin tai lasten terveydenhoitajan kanssa, jos vauvasi haluaa jatkuvasti paljon enemmän tai paljon vähemmän – eivät määriä, jotka vauvan pitäisi juoda loppuun. Ensimmäisellä viikolla AAP:n mukaan voi odottaa enintään noin 30–60 ml:n (1–2 oz) määriä syöttöä kohden.
Lisätietoa pullomäärien arvioinnista löydät oppaista kuinka paljon äidinmaidonkorviketta, tahdistettu pulloruokinta ja äidinmaidonkorvikkeen turvallinen valmistaminen.
Pitäisikö vauvaa syöttää vauvan tahdissa vai aikataulun mukaan?
Terveillä, täysiaikaisina syntyneillä vauvoilla vauvantahtinen syöttäminen tulee ensin. Se tarkoittaa, että tarjoat maitoa, kun vauvasi näyttää nälkäiseltä, ja lopetat, kun hän osoittaa olevansa kylläinen. WHO kuvaa tätä nälän ja kylläisyyden merkkien tunnistamiseksi ja niihin vastaamiseksi, ja AAP:n mukaan vauvoja tulisi yleensä syöttää aina, kun he vaikuttavat nälkäisiltä.
CDC:n nälän ja kylläisyyden merkit enintään 5 kuukauden ikäisillä vauvoilla ovat muun muassa kädet suulla, kääntyminen rintaa tai pulloa kohti, huulten maiskuttelu tai nuoleminen ja nyrkkiin puristetut kädet. Kylläisyys näkyy suun sulkemisena, poispäin kääntymisenä ja rentoina käsinä. Itku on myöhäinen nälän merkki, joten syöttäminen varhaisten merkkien aikaan on yleensä rauhallisempaa teille molemmille. Nälän merkit -oppaamme käy ne läpi tarkemmin.
Muutama muistettava asia:
- Kaikki imeminen ei ole nälkää. AAP huomauttaa, että vauvat imevät myös lohdutukseksi.
- Vauvasi ei tarvitse juoda pulloa loppuun. CDC neuvoo antamaan lapsen itse päättää, kuinka paljon hän juo.
- Tauot auttavat. AAP:n mukaan liikaa syötetyt vauvat eivät välttämättä vetäydy pois kylläisinä, ja tauot syötön aikana auttavat heitä huomaamaan kylläisyyden.
Säännöllisempi rytmi kehittyy yleensä ensimmäisten kuukausien aikana, ja AAP:n mukaan voit rakentaa päiväsi sen ympärille, kun niin käy. Se on vauvasi johtama rytmi, ei aikataulu, jonka sinä määräät.
Keskoset ja vauvat, joilla on syöttösuunnitelma
AAP:n mukaan vauvan lääkärin neuvomat aikataulutetut syötöt sopivat parhaiten keskosille ja vauvoille, joilla on vaativia terveydellisiä tarpeita. Etuajassa syntyneet vauvat voivat olla uneliaita ja syödä aluksi vähemmän, joten he tarvitsevat tiivistä seurantaa, ja AAP neuvoo välttämään pitkiä taukoja syöttöjen välillä – vaikka se tarkoittaisi vauvan herättämistä – jos paino nousee vaivalloisesti. Käytä vauvasi korjattua ikää kaikissa ikään perustuvissa ohjeissa ja noudata hoitotiimiltä saamaasi suunnitelmaa.
Milloin kiinteä ruoka aloitetaan ja montako ateriaa eri ikäisenä?
Useimmilla vauvoilla kiinteä ruoka aloitetaan noin 6 kuukauden iässä. NHS:n opas ensimmäisiin kiinteisiin ruokiin luettelee kolme merkkiä, jotka ilmaantuvat yhdessä, kun vauva on valmis: hän pystyy pysymään istuma-asennossa pää vakaana, koordinoimaan silmiä, käsiä ja suuta poimiakseen ruokaa sekä nielemään ruoan sen sijaan, että työntäisi sen takaisin ulos. Nyrkkien pureskelu, tiheämpi yöheräily tai lisämaidon haluaminen eivät yksinään tarkoita, että vauva olisi valmis. Jos vauvasi syntyi keskosena, NHS ehdottaa kysymään terveydenhuollon ammattilaiselta, milloin aloittaa.
| Ikä | Ateriat (WHO) | Mitä NHS kuvaa |
|---|---|---|
| Noin 6 kk | Aloitusvaihe | Pieniä maistiaisia; 3 ateriaa päivässä ei vielä tarvita |
| 6–8 kk | 2–3 ateriaa päivässä | Noin 7 kuukauden iästä kohti 3 ateriaa ja noin 4 maitosyöttöä |
| 9–12 kk | 3–4 ateriaa ja tarvittaessa 1–2 välipalaa | Noin 10 kuukauden iässä 3 ateriaa ja noin 3 maitosyöttöä |
| 12–24 kk | 3–4 ateriaa ja tarvittaessa 1–2 välipalaa | 3 ateriaa ja 2 välipalaa |
WHO:n tietosivu mainitsee 1–2 välipalaa "tarvittaessa" sitomatta niitä ikään, kun taas NHS mainitsee välipalat ensimmäisen kerran 12 kuukauden iästä alkaen. Ennen ensimmäistä syntymäpäivää välipala on vapaaehtoinen eikä odotettu osa päivää.
Äidinmaito tai äidinmaidonkorvike on pääjuoma 12 kuukauden ikään asti. NHS:n mukaan äidinmaidonkorviketta saavat vauvat voivat tarvita noin 600 ml maitoa päivässä noin 7–9 kuukauden iässä ja noin 400 ml päivässä 10–12 kuukauden iässä. Imetetyille vauvoille se ei anna tiettyä määrää, sillä heidän saamansa maitomäärä mukautuu, kun he syövät enemmän ruokaa.
Ensimmäisistä ruoista, ruokien rakenteista ja raudasta kerrotaan oppaissa kiinteän ruoan aloittaminen, ensimmäiset ruoat ja rauta ja ruokien rakenteet.
Miltä syöttöpäivä näyttää eri ikäisenä?
Nämä ovat yllä olevien vaihteluvälien pohjalta laadittuja keksittyjä esimerkkejä, jotka näyttävät päivän yleisen rakenteen. Vauvasi kellonajat, syöttökertojen määrä ja määrät poikkeavat näistä, ja se on normaalia.
Vastasyntynyt, imetetty – esimerkkipäivä – sovita vauvasi mukaan
| Kellonaika | Mitä tapahtuu |
|---|---|
| 0.30 | Herää, hamuaa; syö |
| 3.00 | Syöttö, vaipanvaihto |
| 5.30 | Syöttö |
| 8.00 | Syöttö, lyhyt hereilläoloaika |
| 10.30 | Syöttö |
| 13.00 | Syöttö |
| 15.30 | Syöttö |
| 17.00–20.00 | Useita syöttöjä tiheään (tiheä imu) |
| 22.00 | Syöttö |
4 kuukautta, äidinmaidonkorvike – esimerkkipäivä – sovita vauvasi mukaan
| Kellonaika | Mitä tapahtuu |
|---|---|
| 6.30 | Pullo herätessä |
| 10.00 | Pullo |
| 13.30 | Pullo |
| 17.00 | Pullo |
| 19.30 | Pullo ennen nukkumaanmenoa |
| Yöllä | Osa vauvoista herää yhä syömään; syötä, jos vauva on nälkäinen |
Tässä iässä määrät ovat yleensä jossain yllä mainittujen ensimmäisen kuukauden lopun ja 6 kuukauden lukujen välillä, ja syöttöjä on usein noin 3–4 tunnin välein, kuten CDC kuvaa.
7 kuukautta, äidinmaito tai äidinmaidonkorvike sekä kiinteä ruoka – esimerkkipäivä – sovita vauvasi mukaan
| Kellonaika | Mitä tapahtuu |
|---|---|
| 6.30 | Maitosyöttö |
| 8.00 | Aamupala; muutama kulaus vettä mukista |
| 10.30 | Maitosyöttö |
| 12.30 | Lounas; muutama kulaus vettä |
| 15.00 | Maitosyöttö |
| 17.30 | Päivällinen, jos vauvasi on valmis kolmanteen ateriaan |
| 19.00 | Maitosyöttö ennen nukkumaanmenoa |
10 kuukautta – esimerkkipäivä – sovita vauvasi mukaan
| Kellonaika | Mitä tapahtuu |
|---|---|
| 6.30 | Maitosyöttö |
| 7.30 | Aamupala; vettä mukista |
| 10.00 | Välipala, jos tarpeen |
| 12.00 | Lounas; vettä |
| 14.30 | Maitosyöttö |
| 17.00 | Päivällinen; vettä |
| 18.45 | Maitosyöttö ennen nukkumaanmenoa |
15 kuukautta – esimerkkipäivä – sovita taaperosi mukaan
| Kellonaika | Mitä tapahtuu |
|---|---|
| 7.00 | Aamupala; maitoa mukista |
| 9.30 | Välipala; vettä |
| 12.00 | Lounas; vettä |
| 14.30 | Välipala; maitoa mukista |
| 17.30 | Päivällinen; vettä |
| Nukkumaanmeno | Imetys, jos imetät vielä |
Kuinka paljon maitoa taapero tarvitsee 12 kuukauden iän jälkeen?
12 kuukauden iästä alkaen lehmänmaito voi olla pääjuoma veden rinnalla, eivätkä useimmat lapset enää tarvitse äidinmaidonkorviketta. Ohjeet määristä vaihtelevat maittain:
| Lähde | Mitä se sanoo 12 kuukauden iän jälkeen |
|---|---|
| Royal Children's Hospital (AU) | Lehmänmaitoa osana monipuolista ruokavaliota, enintään 500 ml (noin kaksi kupillista) päivässä |
| AAP (US) | Täysmaitoa noin 2 kupillista (16 oz) päivässä 12–24 kuukauden iässä; vettä 1–4 kupillista (8–32 oz) päivässä |
| NHS (UK) | Pastöroitu täys- tai kevytmaito voi olla pääjuoma 1 vuoden iästä alkaen; äidinmaidonkorviketta, taaperoille tarkoitetut maitojuomat mukaan lukien, ei tarvita |
| WHO | Imetys voi jatkua 2 vuoden ikään asti tai pidempään |
Royal Children's Hospitalin rautaa käsittelevä tietosivu selittää, miksi raja on tärkeä: lehmänmaidossa on hyvin vähän rautaa, ja liiallinen juominen voi täyttää lapsen vatsan niin, että hän syö vähemmän rautapitoisia ruokia. AAP:n juomaopas toteaa myös, että taaperoille tarkoitetut maitojuomat ovat useimmille lapsille tarpeettomia. NHS:n opas juomiin ja mukeihin ehdottaa mukin tarjoamista noin 6 kuukauden iästä alkaen ja tuttipullosta luopumiseen kannustamista, kun vauvasi on 1-vuotias.
Itse siirtymästä kerrotaan oppaissa siirtyminen lehmänmaitoon, vesi vauvoille sekä mukit ja pullosta luopuminen.
Miksi vauvani yhtäkkiä syö enemmän, ja entä yösyötöt?
Monella vauvalla on päiviä, jolloin hän haluaa syödä paljon tavallista useammin. CDC kertoo, että jotkut imetetyt vauvat syövät välillä jopa tunnin välein. Vanhemmat kutsuvat näitä jaksoja usein kasvupyrähdyksiksi tai tiheän imun kausiksi; kasvupyrähdyksiä käsittelevä oppaamme kertoo, mitä niistä tiedetään ja mitä ei. Tiheämpi syöminen näinä päivinä on imetetyn vauvan tapa pyytää lisää maitoa, ja ABA selittää, että tiheä syöminen poistaa rinnoista enemmän maitoa, mikä auttaa kehoasi tuottamaan sitä enemmän.
Yösyötöt ovat ensimmäisinä kuukausina normaaleja ja odotettuja. CDC:n mukaan ensimmäisinä viikkoina uninen vauva voi olla tarpeen herättää syömään, ja AAP:n äidinmaidonkorvikeopas neuvoo herättämään vauvan ja tarjoamaan syötävää, jos hän nukkuu yli 4–5 tuntia ja syötöt jäävät väliin. Taputtelu, silittely, riisuminen tai vaipanvaihto voivat auttaa herättämään hänet.
Kasvaessaan moni vauva juo enemmän maitoa päivällä. AAP:n äidinmaidonkorvikesivun mukaan useimmat äidinmaidonkorviketta saavat vauvat eivät enää tarvitse keskiyön syöttöä jossain vaiheessa 2–4 kuukauden iässä tai kun he painavat yli 5,4 kg (12 lb). Imetetyt vauvat syövät usein öisin pidempään, eikä ole yhtä oikeaa ikää. Katso yösyötöistä luopuminen ennen muutosten tekemistä, ja puhu ensin yleislääkärin tai lasten terveydenhoitajan kanssa, jos vauvasi syntyi keskosena tai hänen kasvustaan on huolta.
Mistä tiedän, että vauvani saa tarpeeksi maitoa?
Koska et näe, kuinka paljon imetetty vauva saa, alla olevat merkit ovat tärkeämpiä kuin kello. ABA:n mukaan viidenteen päivään mennessä voi odottaa vähintään viittä märkää kertakäyttövaippaa (tai vähintään kuutta hyvin märkää kestovaippaa) vuorokaudessa, ja pissan tulisi olla vaaleaa tai kirkasta. Kakan tulisi olla pehmeää ja sinapinkeltaista, ja ennen 6–8 viikon ikää löysiä kakkoja tulisi olla vähintään kolme päivässä. Ajan myötä vauvasi pitäisi saavuttaa syntymäpainonsa uudelleen, kasvaa pituutta ja päänympärystä sekä olla virkeä hereillä ollessaan.
AAP kuvaa ensimmäisinä päivinä 2–3 märkää vaippaa päivässä ja 4.–5. päivän jälkeen vähintään 5–6 päivässä sekä tasaista painonnousua tarkastuksissa. ABA huomauttaa, että tiheät syötöt, kitinä ja yöheräily voivat kaikki kuulua myös vauvoille, jotka saavat runsaasti maitoa. Tarpeeksi maitoa -oppaamme kertoo lisää.
Jos teet muistiinpanoja, hyödyllisintä on kirjata syöttöajat, suunnilleen kuinka kauan tai kuinka paljon, märät ja kakkavaipat sekä kaikki tavallisesta poikkeava. Muutaman päivän muistiinpanot auttavat yleislääkäriä tai lasten terveydenhoitajaa näkemään kokonaiskuvan yksittäisen raskaan päivän sijaan.
Milloin syöttämiseen kannattaa hakea apua?
Soita heti paikalliseen hätänumeroon tai mene lähimpään päivystykseen, jos vauvallasi on mikä tahansa yllä olevan laatikon merkeistä tai (NHS:n vakavaa sairautta käsittelevän oppaan mukaan):
- 38 °C:n (100,4 °F) tai korkeampi lämpötila ja hän on alle 3 kuukauden ikäinen
- heikko, kimeä tai jatkuva itku
- pullottava pehmeä kohta (aukile) päässä
- vihreää tai kellertävänvihreää oksennusta, jonka NHS:n oksentelua käsittelevä opas mainitsee lasten hätätilanteena
Hae lääkärin neuvoa tänään (soita paikalliseen terveysneuvontaan tai hakeudu yleislääkärille), jos vauvasi:
- lopettaa rinnalta tai pullosta syömisen sairaana ollessaan tai kieltäytyy syömästä
- kastelee tavallista vähemmän vaippoja tai hänellä on muita nestehukan merkkejä
- oksentaa toistuvasti eikä pysty pitämään syötyä sisällään
Mainitse asiasta yleislääkärille tai lasten terveydenhoitajalle (tai ota yhteyttä imetystukipuhelimeen tai imetysohjaajaan (IBCLC), jos tarvitset apua imetykseen), jos:
- sinulla on kysyttävää kasvusta tai siitä, kuinka paljon vauvasi syö
- vauvasi haluaa jatkuvasti paljon enemmän tai paljon vähemmän kuin yllä olevat keskiarvot
- syöttäminen tekee kipeää tai olet huolissasi maitomäärästäsi
- haluaisit apua perheellesi sopivan rutiinin löytämiseen
