Orari dei pasti del bambino per età: quanto e ogni quanto (0–2 anni)

La maggior parte dei neonati fa da 8 a 12 poppate in 24 ore, e nei primi giorni un bambino allattato al seno può voler mangiare ogni 1–3 ore. Le quantità di latte artificiale all’inizio sono piccole, circa 30–60 mL (1–2 oz) a poppata, e verso i 6 mesi molti bambini allattati con latte artificiale prendono 180–240 mL (6–8 oz) a poppata, con 4 o 5 poppate al giorno. I cibi solidi iniziano intorno ai 6 mesi, entro il primo compleanno i pasti arrivano a 3 al giorno più gli spuntini, e le poppate diminuiscono gradualmente man mano che il cibo prende il loro posto.

I numeri qui sotto vengono dai CDC, dall’American Academy of Pediatrics (AAP), dall’NHS, dalla World Health Organization (WHO, l’Organizzazione Mondiale della Sanità), dall’Australian Breastfeeding Association (ABA) e dal Royal Children's Hospital Melbourne. Sono medie, non obiettivi. Se il medico del tuo bambino, l’ostetrica o l’infermiere pediatrico ti hanno dato un piano per l’alimentazione, segui quel piano prima di qualsiasi indicazione di questa guida.

Ogni quanto dovrebbe mangiare un bambino allattato al seno?

La guida dei CDC all’allattamento dice che nei primi giorni il tuo bambino può voler mangiare anche ogni 1–3 ore. Nelle prime settimane e nei primi mesi, la maggior parte dei bambini allattati esclusivamente al seno mangia ogni 2–4 ore, cioè circa da 8 a 12 volte in 24 ore. Alcuni a volte mangiano anche ogni ora (si parla spesso di poppate a grappolo), e alcuni fanno un sonno più lungo di 4–5 ore.

Altre fonti indicano intervalli leggermente diversi, a ricordare che la normalità è ampia. L’AAP descrive 10–12 poppate in 24 ore come la norma per i neonati allattati al seno, e l’ABA dice che i bambini piccoli hanno bisogno di mangiare da 8 a 14 volte o più.

Le poppate non saranno distribuite in modo regolare. I CDC osservano che alcune poppate sono lunghe e altre brevi, e va bene così. Dai 6 mesi, i CDC suggeriscono di allattare prima di offrire altri alimenti, perché il latte materno è ancora la fonte di nutrimento più importante. La WHO raccomanda di allattare tutte le volte che il bambino vuole, giorno e notte, e di continuare fino ai 2 anni o oltre insieme al cibo.

Quanto latte artificiale serve a un bambino, età per età?

I bambini allattati con latte artificiale di solito mangiano un po’ meno spesso di quelli allattati al seno, ma all’inizio mangiano comunque spesso. La guida dei CDC al latte artificiale suggerisce di iniziare con 1–2 oz (circa 30–60 mL) ogni 2–3 ore nei primi giorni, offrendone di più se il tuo bambino mostra ancora fame. La maggior parte dei neonati allattati con latte artificiale fa da 8 a 12 poppate in 24 ore.

I dati dei giorni 1–2, del primo mese e dei 6 mesi vengono dalla guida dell’AAP all’alimentazione; le frequenze vengono dai CDC. L’AAP dice che 8 poppate in 24 ore sono in genere il minimo per un neonato allattato con il biberon.

La pagina dell’AAP su quantità e orari del latte artificiale aggiunge due regole pratiche. In media, i bambini prendono circa 75 mL (2½ oz) di latte artificiale al giorno per ogni 453 g (1 lb) di peso corporeo, e in genere non dovrebbero superare circa 960 mL (32 oz) in 24 ore. Sono medie di cui parlare con il tuo medico di famiglia o con l’infermiere pediatrico se il tuo bambino vuole costantemente molto di più o molto di meno, non quantità che il bambino deve per forza finire. Nella prima settimana, l’AAP dice di aspettarti non più di circa 30–60 mL (1–2 oz) a poppata.

Per saperne di più su come leggere le quantità nel biberon, vedi quanto latte artificiale, biberon a ritmo controllato e preparare il latte artificiale in sicurezza.

Devo dare da mangiare al mio bambino a richiesta o a orari fissi?

Per i bambini sani nati a termine, viene prima l’alimentazione responsiva. Significa offrire il latte quando il tuo bambino mostra fame e smettere quando mostra di essere sazio. La WHO la descrive come riconoscere i segnali di fame e di sazietà e rispondere a questi segnali, e l’AAP dice che in genere i bambini andrebbero nutriti ogni volta che sembrano avere fame.

I segnali di fame e sazietà dei CDC per i bambini fino a 5 mesi includono portare le mani alla bocca, girarsi verso il seno o il biberon, schioccare o leccarsi le labbra e stringere i pugni. La sazietà si riconosce dalla bocca che si chiude, dal girarsi dall’altra parte e dalle mani rilassate. Il pianto è un segnale di fame tardivo, quindi offrire da mangiare ai primi segnali di solito è più tranquillo per entrambi. La nostra guida ai segnali di fame li spiega nel dettaglio.

Alcune cose da tenere a mente:

• Non ogni suzione è fame. L’AAP osserva che i bambini succhiano anche per consolarsi.
• Il tuo bambino non deve per forza finire il biberon. I CDC dicono di lasciare che sia il bambino a decidere quanto prendere.
• Le pause aiutano. L’AAP dice che i bambini che ricevono troppo latte possono non staccarsi quando sono sazi, e fare delle pause durante la poppata li aiuta ad accorgersi della sazietà.

Di solito nei primi mesi si sviluppa un ritmo più regolare, e l’AAP dice che, quando succede, puoi organizzare la giornata intorno a quel ritmo. È un andamento guidato dal tuo bambino, non un orario imposto da te.

Bambini prematuri e bambini con un piano di alimentazione

L’AAP dice che per i bambini prematuri o con condizioni mediche complesse sono preferibili poppate a orari fissi indicate dal medico del bambino. I bambini nati prima del termine possono essere sonnolenti e all’inizio prendere meno latte, quindi hanno bisogno di controlli ravvicinati, e l’AAP consiglia di non lasciare lunghi intervalli tra le poppate, anche se questo significa svegliare il tuo bambino, quando il peso fatica ad aumentare. Per qualsiasi guida basata sull’età usa l’età corretta del tuo bambino, e segui il piano del tuo team di cura.

Quando iniziano i cibi solidi e quanti pasti fare, età per età?

Per la maggior parte dei bambini i cibi solidi iniziano intorno ai 6 mesi. La guida dell’NHS ai primi cibi solidi elenca tre segnali che compaiono insieme quando un bambino è pronto: riesce a stare seduto tenendo la testa ferma, coordina occhi, mani e bocca per prendere il cibo, e deglutisce il cibo invece di spingerlo fuori. Mordicchiarsi i pugni, svegliarsi di più di notte o volere più latte non significano, da soli, che un bambino è pronto. Se il tuo bambino è nato prematuro, l’NHS consiglia di chiedere al tuo operatore sanitario quando iniziare.

La scheda informativa della WHO aggiunge 1–2 spuntini “se necessario” senza legarli a un’età, mentre l’NHS menziona gli spuntini per la prima volta dai 12 mesi. Prima del primo compleanno, lo spuntino è facoltativo, non previsto.

Il latte materno o artificiale resta la bevanda principale fino ai 12 mesi. Per i bambini allattati con latte artificiale, l’NHS dice che possono aver bisogno di circa 600 mL di latte al giorno a circa 7–9 mesi e di circa 400 mL al giorno a 10–12 mesi. Non indica una quantità precisa per i bambini allattati al seno, la cui assunzione si adatta man mano che mangiano più cibo.

Per i primi cibi, le consistenze e il ferro, vedi iniziare i cibi solidi, primi cibi e ferro e consistenze del cibo.

Com’è una giornata di pasti alle diverse età?

Questi sono esempi inventati, costruiti a partire dagli intervalli indicati sopra, per mostrare la forma generale di una giornata. Gli orari, il numero di poppate e le quantità del tuo bambino saranno diversi, ed è normale.

Neonato, allattato al seno — Giornata di esempio — adattala al tuo bambino

4 mesi, latte artificiale — Giornata di esempio — adattala al tuo bambino

A questa età le quantità di solito si collocano tra i valori di fine primo mese e quelli dei 6 mesi indicati sopra, e le poppate sono spesso circa ogni 3–4 ore, come descrivono i CDC.

7 mesi, latte materno o artificiale più cibi solidi — Giornata di esempio — adattala al tuo bambino

10 mesi — Giornata di esempio — adattala al tuo bambino

15 mesi — Giornata di esempio — adattala al tuo bambino

Quanto latte serve a un bambino piccolo dopo i 12 mesi?

Dai 12 mesi, il latte vaccino può diventare una bevanda principale insieme all’acqua, e per la maggior parte dei bambini il latte artificiale non serve più. Le indicazioni sulle quantità variano da paese a paese:

La scheda informativa sul ferro del Royal Children's Hospital spiega perché il limite è importante: il latte vaccino contiene pochissimo ferro, e berne troppo può saziare il bambino, che così mangia meno alimenti ricchi di ferro. Anche la guida dell’AAP alle bevande dice che il latte di crescita non è necessario per la maggior parte dei bambini. La guida dell’NHS a bevande e bicchieri suggerisce di offrire il bicchiere da circa 6 mesi e di scoraggiare il biberon quando il tuo bambino ha compiuto 1 anno.

Per il passaggio vero e proprio, vedi passare al latte vaccino, l’acqua per i bambini piccoli e bicchieri e addio al biberon.

Perché il mio bambino all’improvviso mangia di più, e cosa sapere sulle poppate notturne?

Molti bambini hanno giornate in cui vogliono mangiare molto più spesso. I CDC descrivono alcuni bambini allattati al seno che a volte mangiano anche ogni ora. I genitori spesso chiamano questi periodi scatti di crescita o poppate a grappolo; la nostra guida agli scatti di crescita spiega cosa si sa e cosa non si sa su di loro. Mangiare più spesso in questi giorni è il modo in cui un bambino allattato al seno chiede più latte, e l’ABA spiega che le poppate frequenti svuotano di più il seno, e questo aiuta il tuo corpo a produrre più latte.

Le poppate notturne sono normali e previste nei primi mesi. Nelle prime settimane, i CDC dicono che potresti dover svegliare un bambino sonnolento per farlo mangiare, e la guida dell’AAP all’alimentazione con latte artificiale consiglia di svegliare il tuo bambino e offrirgli una poppata se dorme più di 4–5 ore e salta delle poppate. Dargli dei colpetti, accarezzarlo, svestirlo o cambiargli il pannolino può aiutare a svegliarlo.

Crescendo, molti bambini prendono più latte durante il giorno. La pagina dell’AAP sul latte artificiale dice che la maggior parte dei bambini allattati con latte artificiale non ha più bisogno di una poppata nel cuore della notte a un certo punto tra i 2 e i 4 mesi, oppure quando supera i 5,4 kg (12 lb). I bambini allattati al seno spesso continuano a mangiare di notte più a lungo, e non c’è un’unica età giusta. Prima di fare cambiamenti, vedi ridurre le poppate notturne, e se il tuo bambino è nato prematuro o ci sono dubbi sulla crescita, parlane prima con il tuo medico di famiglia o con l’infermiere pediatrico.

Come faccio a sapere se il mio bambino prende abbastanza latte?

Dato che non puoi vedere quanto prende un bambino allattato al seno, i segnali qui sotto contano più dell’orologio. L’ABA dice che dal quinto giorno ci si aspettano almeno cinque pannolini usa e getta bagnati (o almeno sei pannolini lavabili molto bagnati) in 24 ore, con pipì chiara o trasparente. La cacca dovrebbe essere morbida e giallo senape, con tre o più cacche liquide al giorno prima delle 6–8 settimane. Col tempo, il tuo bambino dovrebbe recuperare il peso della nascita, crescere in lunghezza e in circonferenza cranica, ed essere vigile quando è sveglio.

L’AAP descrive 2–3 pannolini bagnati al giorno nei primi giorni, che salgono ad almeno 5–6 al giorno dopo i giorni 4–5, e un aumento di peso costante alle visite. L’ABA osserva che poppate frequenti, irrequietezza e risvegli notturni possono capitare anche ai bambini che prendono molto latte. La nostra guida sul latte sufficiente approfondisce l’argomento.

Se tieni degli appunti, le cose più utili da registrare sono gli orari delle poppate, più o meno quanto durano o quanto prende, i pannolini bagnati e sporchi e qualsiasi cosa insolita. Qualche giorno di appunti aiuta il tuo medico di famiglia o l’infermiere pediatrico a vedere l’andamento, invece di una sola giornata difficile.

Quando chiedere aiuto per l’alimentazione?

Chiama numero di emergenza locale o vai subito al pronto soccorso più vicino se il tuo bambino ha uno qualsiasi dei segni nel riquadro qui sopra, oppure (secondo la guida dell’NHS alle malattie gravi):

• una temperatura di 38°C (100,4°F) o più e ha meno di 3 mesi
• un pianto debole, acuto o continuo
• la fontanella (il punto morbido sulla testa) sporgente
• vomito verde o giallo-verde, che la guida dell’NHS sul vomito indica come un’emergenza nei bambini

Chiedi un parere medico oggi (chiama un servizio locale di consulenza sanitaria telefonica o rivolgiti a un medico di famiglia) se il tuo bambino:

• smette di prendere il seno o il biberon mentre sta male, o rifiuta le poppate
• ha meno pannolini bagnati del solito, o altri segni di disidratazione
• continua a vomitare e non riesce a trattenere le poppate

Parlane con il tuo medico di famiglia o con l’infermiere pediatrico (o chiama un servizio di sostegno all’allattamento o una consulente per l’allattamento (IBCLC) per un aiuto con l’allattamento) se:

• hai domande sulla crescita o su quanto prende il tuo bambino
• il tuo bambino vuole costantemente molto di più o molto di meno rispetto alle medie indicate sopra
• l’allattamento ti fa male, o ti preoccupa la tua produzione di latte
• vorresti aiuto per trovare una routine adatta alla tua famiglia