Il passaggio al latte vaccino a 12 mesi: quanto, quale latte e come

Il latte vaccino si può usare negli alimenti dai 6 mesi circa, ma non dovrebbe diventare la bevanda principale del tuo bambino prima dei 12 mesi. Dai 12 mesi, la maggior parte dei bambini può bere latte vaccino intero pastorizzato da una tazza. Il Royal Children's Hospital australiano suggerisce di limitarlo a non più di 500 mL (circa due tazze) al giorno, così che resti spazio per gli alimenti ricchi di ferro. I latti per bambini piccoli e i latti di crescita non sono necessari e, se allatti al seno, puoi continuare per tutto il tempo che desiderate entrambi.

Quando il mio bambino può avere il latte vaccino?

Le risposte sono due, a seconda di come viene usato il latte.

La guida dell’NHS su bevande e tazze dice che il latte vaccino si può usare in cucina o mescolato agli alimenti dai 6 mesi circa, ma non dovrebbe essere una bevanda principale prima dei 12 mesi, perché non contiene il giusto equilibrio di nutrienti per i lattanti. La scheda informativa sul ferro del Royal Children's Hospital aggiunge che il latte vaccino contiene pochissimo ferro e che si può usare negli alimenti quando iniziano i cibi solidi. Pregnancy, Birth and Baby elenca il latte vaccino, di capra e di pecora e le bevande vegetali tra le bevande non consigliate per i bambini sotto i 12 mesi.

Quindi per un bambino di 10 mesi un po’ di latte vaccino nella pappa di cereali o in una salsa va bene, ma le sue bevande dovrebbero essere ancora latte materno, latte artificiale e piccoli sorsi di acqua. Dai 12 mesi, il CDC dice che puoi offrire latte vaccino intero pastorizzato e semplice, senza zuccheri aggiunti, oppure un’alternativa al latte arricchita e non zuccherata.

Quanto latte dovrebbe bere un bambino piccolo?

Meno di quanto molti genitori si aspettano. Il Royal Children's Hospital osserva che nel secondo anno i bambini crescono più lentamente e hanno bisogno di una varietà di cibi di famiglia, quindi il latte diventa una parte dell’alimentazione anziché il piatto forte.

La guida del Royal Children's Hospital per i bambini piccoli avverte che più di 2–3 tazze di latte e latticini al giorno possono togliere spazio ad alimenti come carne e verdure. Suggerisce di dare prima il cibo e poi le bevande, ai pasti e agli spuntini.

Perché troppo latte può causare carenza di ferro

Il Royal Children's Hospital elenca i bambini che bevono grandi quantità di latte vaccino tra quelli a maggior rischio di carenza di ferro. Indica tre motivi: il latte vaccino contiene pochissimo ferro, berne molto sazia i bambini tanto che mangiano meno alimenti ricchi di ferro, e grandi quantità possono anche ridurre l’assorbimento del ferro. La carenza di ferro può causare stanchezza, mal di testa e poco appetito e, col tempo, può portare all’anemia da carenza di ferro.

Offri alimenti ricchi di ferro come carne, pollo, pesce, uova, legumi e cereali arricchiti di ferro, e consulta i primi cibi e il ferro. Non iniziare un integratore di ferro di tua iniziativa: il Royal Children's Hospital dice che troppo ferro può essere dannoso e che gli integratori vanno dati solo su consiglio di un medico o di un dietista.

Il mio bambino piccolo dovrebbe bere latte intero o a ridotto contenuto di grassi?

È uno dei punti in cui le indicazioni cambiano da un Paese all’altro.

La guida dell’AAP sulle bevande consiglia il latte intero dai 12 ai 24 mesi. L’NHS dice che il latte scremato e quello all’1% non contengono abbastanza calorie per essere una bevanda principale per i bambini sotto i 5 anni, anche se il latte con meno grassi va bene in cucina da 1 anno. Evita il latte aromatizzato: l’AAP sconsiglia gli zuccheri aggiunti per i bambini sotto i 2 anni.

Come passo dal latte artificiale al latte vaccino?

La guida del CDC sul latte artificiale suggerisce di fare il passaggio intorno ai 12 mesi, gradualmente, sostituendo un pasto di latte artificiale alla volta. Un modo semplice per farlo:

1. Inizia da un pasto di giorno, spesso quello che interessa meno al tuo bambino, e offri invece latte vaccino in una tazza.
2. Lascia gli altri pasti come sono per qualche giorno, fino a una settimana.
3. Sostituisci il pasto successivo nello stesso modo, finché tutti i pasti di latte artificiale non sono diventati latte vaccino con i pasti o gli spuntini, acqua o niente del tutto.
4. Offri il latte in una tazza aperta o in una tazza senza valvola. L’NHS dice che quando il tuo bambino ha compiuto 1 anno il biberon andrebbe scoraggiato, e il Royal Children's Hospital suggerisce di offrire tutte le bevande in una tazza.
5. Mantieni il totale entro le quantità indicate sopra e offri acqua negli altri momenti.

Molte famiglie lasciano per ultimo il biberon dell’ora della nanna, perché spesso è il più difficile da cambiare. Consulta le tazze e l’addio al biberon per qualche idea.

Latti per bambini piccoli e latti di crescita

Non ti servono. L’NHS dice che i latti formulati, compresi i latti per bambini piccoli e i latti di crescita, non sono necessari quando il tuo bambino ha compiuto 12 mesi. L’AAP dice che i latti per bambini piccoli non offrono alcun vantaggio nutrizionale per la maggior parte dei bambini, costano di più e contengono zuccheri aggiunti che possono ridurre l’appetito per gli alimenti più sani. Se il tuo bambino ha una condizione medica o un’allergia, il suo medico o dietista può consigliare un latte formulato specifico.

Se allatti al seno

Non c’è bisogno di passare dall’allattamento al seno al latte artificiale o al latte vaccino a 12 mesi. L’NHS dice che l’allattamento al seno continua a portare benefici a te e al tuo bambino per tutto il tempo in cui lo prosegui, e la WHO raccomanda l’allattamento al seno fino ai 2 anni o oltre, insieme ai cibi di famiglia. Puoi anche offrire latte vaccino in una tazza durante i pasti. Se ti senti pronto a smettere, consulta lo svezzamento dal seno.

Il mio bambino piccolo può bere bevande di soia, d’avena o altre bevande vegetali?

Dai 12 mesi alcune bevande vegetali si possono usare, ma non sono tutte uguali e le fonti non concordano.

• Royal Children's Hospital (AU): le bevande di soia e altre bevande vegetali (come quelle di riso o d’avena) arricchite di calcio si possono usare dopo i 12 mesi se sono nella versione intera e il tuo bambino mangia altri alimenti come carne, lenticchie e uova.
• NHS (Regno Unito): le bevande di soia, d’avena o di mandorla non zuccherate e arricchite di calcio si possono dare da 1 anno come parte di un’alimentazione equilibrata, ma i bambini sotto i 5 anni non dovrebbero bere bevande di riso a causa dei loro livelli di arsenico.
• AAP (USA): la bevanda di soia è nutrizionalmente equivalente al latte vaccino ed è un’alternativa accettabile; altre bevande vegetali possono essere carenti di proteine, vitamina D e calcio.
• ASCIA (AU): controlla che un latte alternativo abbia abbastanza proteine e grassi per la crescita e sia arricchito di calcio, con circa 120 mg per 100 mL.

Nota il disaccordo sulla bevanda di riso: le indicazioni degli ospedali australiani la consentono dopo i 12 mesi se nella versione intera e arricchita di calcio, mentre l’NHS sconsiglia le bevande di riso per i bambini sotto i 5 anni. Se una bevanda vegetale sarà il latte principale del tuo bambino, parla con il medico di famiglia, l’infermiere pediatrico o un dietista.

E se il mio bambino ha un’allergia o un’intolleranza al latte vaccino?

La pagina dell’ASCIA sull’allergia al latte vaccino dice che più del 2% (1 su 50) dei lattanti in Australia e Nuova Zelanda è allergico alle proteine del latte vaccino, e che circa l’80% la supera entro i 3-5 anni.

Se al tuo bambino è stata diagnosticata un’allergia al latte vaccino:

• non introdurre il latte vaccino senza un consiglio medico: l’ASCIA dice che l’esclusione e la reintroduzione dovrebbero essere guidate da un medico specialista, spesso insieme a un dietista
• il latte di altri animali non è un’alternativa sicura: la maggior parte dei bambini allergici al latte vaccino è allergica anche al latte di capra e di pecora, e l’ASCIA elenca come non adatti i latti e i latti formulati senza lattosio, di capra, di pecora, A2 e parzialmente idrolizzati (HA)
• l’ASCIA suggerisce una valutazione con un dietista intorno ai 12 mesi per decidere se serve ancora un latte formulato speciale

L’intolleranza al lattosio è diversa. L’ASCIA spiega che è causata dalla mancanza dell’enzima che digerisce lo zucchero del latte e può causare diarrea, vomito, mal di pancia e aria nella pancia, ma non è pericolosa e non causa eruzioni cutanee né anafilassi. Per l’introduzione dei cibi allergizzanti in generale, consulta introdurre gli allergeni.

Quando dovrei chiedere aiuto?

Chiama subito il numero di emergenza locale in caso di uno qualsiasi dei segni gravi qui sopra, oppure se labbra, bocca, lingua o gola del tuo bambino si gonfiano all’improvviso, che la guida dell’NHS sull’allergia alimentare elenca come motivo per chiamare un’ambulanza. L’ASCIA dice che l’anafilassi al latte vaccino è sempre un’emergenza medica e richiede subito l’adrenalina.

Vai dal medico di famiglia oggi stesso se il tuo bambino ha orticaria o ponfi, gonfiore del viso o degli occhi, o vomito poco dopo aver preso latte o latticini e respira normalmente, anche se passa. Smetti di dargli latticini finché non è stato visitato, e chiedi di un invio a uno specialista in allergie e di un piano d’azione.

Parlane con il medico di famiglia o l’infermiere pediatrico se il tuo bambino piccolo beve molto latte ma mangia poco, sembra pallido o stanco, ha poco appetito, o se sei preoccupato per la sua crescita o il suo ferro. Se tieni un diario di cibi e bevande per qualche giorno, includi più o meno quanto latte beve il tuo bambino: spesso è più di quanto i genitori pensino.