Introdurre gli allergeni nei bambini: arachidi, uovo e segni di reazione

Offri presto gli alimenti allergenici comuni e continua a offrirli. Le attuali indicazioni australiane della guida di ASCIA all’introduzione dei cibi solidi, aggiornata nel 2026, sono di iniziare i cibi solidi quando il tuo bambino è pronto, di solito intorno ai 6 mesi e non prima dei 4 mesi. Includi l’uovo ben cotto e le arachidi subito dopo l’inizio dei cibi solidi, e introduci tutti gli alimenti allergenici comuni nel primo anno (entro i 12 mesi). È stato dimostrato che rimandarli aumenta la probabilità di un’allergia alimentare.

Introduci un nuovo allergene alla volta, inizia con una piccola quantità e, una volta che un alimento è tollerato, mantienilo nell’alimentazione del tuo bambino almeno una volta alla settimana. Questa guida spiega come fare, come riconoscere una reazione e cosa fare se si verifica.

Quando devo introdurre gli allergeni al mio bambino?

Le tre principali linee guida concordano sulla direzione (presto, non in ritardo), ma differiscono un po’ nei dettagli.

La guida dell’NHS alle allergie alimentari nei bambini dice che rimandare le arachidi e l’uovo di gallina oltre i 6-12 mesi può aumentare il rischio di allergia a questi alimenti. La guida dell’AAP agli allergeni su HealthyChildren.org suggerisce di iniziare gli alimenti allergenici dopo che il tuo bambino ha preso confidenza con alcuni primi alimenti a rischio più basso.

Per i segnali che il tuo bambino è pronto per i cibi solidi in generale, vedi iniziare i cibi solidi.

Quali sono gli alimenti allergenici comuni?

ASCIA elenca gli alimenti responsabili della maggior parte delle reazioni allergiche nei bambini:

• latte vaccino (ad es. yogurt, formaggio o latte usato in cucina)
• uovo
• arachidi
• frutta a guscio, come anacardi e noci
• grano
• soia
• sesamo
• pesce
• crostacei e molluschi

L’elenco dell’NHS comprende anche gli alimenti che contengono glutine (come orzo e segale), fagioli, lenticchie e piselli, sedano, senape e anidride solforosa. Anche altri alimenti possono causare reazioni, ma questi sono responsabili della maggior parte.

Il latte vaccino va bene negli alimenti a partire da circa 6 mesi, ma non dovrebbe sostituire il latte materno o il latte artificiale come bevanda principale del tuo bambino prima dei 12 mesi. Vedi alimenti da evitare per questa e altre regole del primo anno.

Come introduco uovo e arachidi in sicurezza?

ASCIA raccomanda l’uovo intero ben cotto, ad es. un uovo sodo schiacciato. Per le arachidi, usa burro o pasta di arachidi cremosi, arachidi in polvere o arachidi tritate finemente, mai arachidi intere o a pezzi, che comportano un rischio di soffocamento. L’AAP suggerisce di stemperare una piccola quantità di burro di arachidi nei cereali, nella frutta frullata o nello yogurt.

ASCIA propone questa guida passo per passo:

1. Scegli il momento giusto. Offri il nuovo alimento quando il tuo bambino sta bene e quando puoi tenerlo d’occhio per le due ore successive. ASCIA dice che le reazioni allergiche di solito si verificano entro pochi minuti fino a due ore.
2. Inizia con poco. Mescola circa 1/4 di cucchiaino di uovo o arachidi in un cibo che il tuo bambino mangia già, ad es. una purea di verdure. Se vuoi, prima mettine un pochino all’interno del labbro del tuo bambino e aspetta qualche minuto.
3. Aumenta gradualmente. Se non c’è nessuna reazione, la volta successiva offri circa 1/2 cucchiaino, poi continua a raddoppiare fino a una porzione normale per la sua età.
4. Un nuovo allergene per pasto. Introduci un solo nuovo alimento allergenico comune nello stesso pasto, così è chiaro quale alimento ha causato un’eventuale reazione.
5. Continua. Una volta tollerato, offri ogni allergene almeno una volta alla settimana, all’interno di un’alimentazione varia.

Resta con il tuo bambino mentre mangia, seduto in posizione eretta, sia per osservare un’eventuale reazione sia per ridurre il rischio di soffocamento. La guida su soffocamento e conati spiega come preparare il cibo in sicurezza.

Non strofinare il cibo sulla pelle

ASCIA dice di non strofinare né spalmare mai il cibo sulla pelle del tuo bambino per “testarlo”. Non mostra se il tuo bambino è allergico, e un contatto frequente della pelle con un alimento, senza mangiarlo, può rendere più probabile un’allergia.

Una nota sulle uova nel Regno Unito

L’NHS dice che le uova britanniche con il marchio British Lion possono essere mangiate crude o poco cotte dai bambini. Per i primi assaggi come allergene, l’indicazione di ASCIA è l’uovo ben cotto, un punto di partenza ragionevole ovunque tu viva.

Che aspetto ha una reazione allergica?

Se si verifica una reazione, di solito inizia rapidamente. Le FAQ di ASCIA sull’anafilassi distinguono i segni lievi o moderati dall’anafilassi, il tipo più grave di reazione allergica.

ASCIA dice che una reazione lieve o moderata può precedere l’anafilassi, ma l’anafilassi può anche verificarsi senza segni più lievi prima.

La guida dell’NHS sulle allergie alimentari è più rigorosa riguardo alle labbra: dice di chiamare un’ambulanza se labbra, bocca, gola o lingua si gonfiano all’improvviso. Questa guida segue l’indicazione più rigorosa, quindi il gonfiore improvviso delle labbra dopo un alimento è nell’elenco delle emergenze qui sotto.

Rossore solo intorno alla bocca

Un’eruzione lieve solo intorno alla bocca (rossore o orticaria che compaiono durante il pasto o subito dopo, senza altri segni) di solito non è una reazione allergica, secondo ASCIA. Offri di nuovo l’alimento quando il tuo bambino sta bene. Una crema barriera senza profumo sul mento e offrire il cibo con il cucchiaino possono ridurre il contatto con la pelle.

Cosa devo fare se il mio bambino ha una reazione?

Per i segni di anafilassi, segui il piano di primo soccorso di ASCIA per l’anafilassi:

1. Metti il tuo bambino disteso, oppure tieni un bambino piccolo in posizione orizzontale anziché eretta. Non lasciarlo stare in piedi né camminare.
2. Usa un dispositivo di adrenalina (epinefrina) se al tuo bambino ne è stato prescritto uno. ASCIA dice che, nel dubbio, va usato.
3. Chiama numero di emergenza locale per un’ambulanza.
4. Inizia la RCP in qualsiasi momento se il tuo bambino non risponde e non respira normalmente.

La pagina dell’NHS sulle allergie alimentari aggiunge che devi comunque chiamare un’ambulanza dopo aver usato un dispositivo di adrenalina, anche se il tuo bambino sembra stare meglio. Se il tuo bambino ha un’allergia diagnosticata, segui il suo ASCIA Action Plan o il piano per l’allergia che ti ha dato il medico.

Per i segni lievi o moderati, smetti di dare quell’alimento, resta con il tuo bambino e osservalo attentamente, e chiedi un parere medico. ASCIA consiglia di chiedere il parere di uno specialista prima di offrire di nuovo quell’alimento.

Continua con gli altri allergeni. ASCIA dice che una reazione a un alimento non è un motivo per smettere di introdurre gli altri. Un bambino allergico al latte vaccino, ad esempio, dovrebbe comunque mangiare uovo e arachidi. I bambini con un’allergia al latte vaccino, al grano o a più alimenti dovrebbero anche essere seguiti da un dietista esperto in allergie.

L’eczema cambia il modo in cui introduco gli allergeni?

I bambini con eczema, con un’altra allergia alimentare o con un genitore o un fratello o una sorella con allergie hanno una probabilità più alta di allergia alimentare. L’indicazione di ASCIA è che dovrebbero comunque mangiare gli alimenti allergenici comuni nel primo anno, perché rimandarli rende più probabile un’allergia. Tenere l’eczema ben controllato, insieme a un’introduzione precoce, può aiutare a ridurre il rischio.

Le indicazioni statunitensi e britanniche aggiungono un passaggio per alcuni bambini:

• L’AAP suggerisce di parlarne prima con il pediatra se il tuo bambino ha un eczema grave e persistente o ha avuto una reazione allergica immediata a un alimento. Considera questi bambini ad alto rischio di allergia alle arachidi e dice che gli alimenti a base di arachidi dovrebbero idealmente essere introdotti già dai 4 ai 6 mesi.
• Un rapporto dell’AAP sull’introduzione precoce delle arachidi dice che i bambini con un eczema grave che richiede un trattamento su prescrizione, o con un’allergia all’uovo, possono iniziare le arachidi già dai 4 ai 6 mesi. Si possono prendere in considerazione test e introduzione sotto la supervisione di un professionista sanitario.
• L’NHS suggerisce di parlarne prima con il medico di famiglia o l’infermiere pediatrico se il tuo bambino ha un eczema o un’allergia alimentare diagnosticata.

Se l’eczema del tuo bambino è difficile da tenere sotto controllo, vale la pena parlarne prima di iniziare i cibi solidi, così avrai un piano adatto a lui.

Cosa vale la pena annotare?

Una breve nota per ogni nuovo allergene aiuta: l’alimento, come è stato preparato, la quantità, l’ora e qualsiasi cosa tu abbia notato nelle due ore successive. Se c’è una reazione, una foto dell’eruzione e l’ora in cui è iniziata sono utili per il medico. Un elenco degli allergeni già tollerati rende anche più facile continuare a offrirli ogni settimana.

Quando devo chiedere aiuto?

Chiama subito numero di emergenza locale se il tuo bambino:

• ha un respiro difficoltoso o rumoroso, un respiro sibilante o una tosse persistente
• ha un gonfiore improvviso di labbra, lingua o gola
• ha la voce o il pianto rauchi, o collassa
• diventa pallido e molle

Fallo vedere da un medico oggi stesso se il tuo bambino:

• ha orticaria o pomfi oltre la zona della bocca, o gonfiore del viso o degli occhi, con respiro normale
• vomita dopo un nuovo alimento

Parla con il medico di famiglia o l’infermiere pediatrico se:

• il tuo bambino ha un eczema difficile da tenere sotto controllo, o un’allergia alimentare nota, prima di iniziare gli allergeni
• non sei sicura di come introdurre un alimento dopo una reazione precedente
• il tuo bambino non mangia ancora cibi solidi verso i 7 mesi, cosa che ASCIA suggerisce di discutere